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1、21年中西医结合助理医师历年真题8辑21年中西医结合助理医师历年真题8辑 第1辑 肝胆浔热下注，阴肿阴痒，小便淋浊，带下黄臭者，治疗应选用A.镇肝熄风汤B.龙胆泻肝汤C.八正散D.蒿芩清胆汤E.甘露消毒丹正确答案：C 前胡的功效是( )A.祛痰，开宣肺气B.祛痰，降逆止咳C.祛痰，宣散风热D.祛痰，开窍E.祛痰，消散痈肿参考答案：C 亡阳证的汗出特点是A汗质黏稠B如珠如油C汗质稀淡D冷汗淋漓正确答案：CD解析：亡阳证阳气欲脱，其温煦、固摄功能丧失，津液随阳气外泄，故见冷汗淋漓，汗质稀淡。 穿过胎盘中和病毒的抗体是AIgGBsIgACIgMDIgDEIgE正确答案：A 善于治疗项强、风疹的腧穴是
2、A百会B哑门C大椎D关元E中极正确答案：C 真菌性脓毒症常见致病菌是 ( )A.拟杆菌B.变形杆菌C.白色念珠菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：C疖、痈的主要病菌主要是金黄色葡萄球菌感染引起的，主要表现为局部红肿热痛，化脓的情况；真菌性脓毒症常见致病菌是白色念珠菌。多发生在原有细菌感染经广谱抗生素治疗的基础上。其临床表现酷似革兰染色阴性杆菌脓毒症。故125题选E，126题选C。21年中西医结合助理医师历年真题8辑 第2辑 型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病A大叶性肺炎B特发性肺间质纤维化C慢性阻塞性肺疾病D浸润型肺结核正确答案：C 下列髓劳的证型中不包括哪项A、肾阴虚证B、肾阳亏虚证
3、C、阳虚水停证D、肾虚血瘀证E、气血两虚证参考答案：C 不能用于艾滋病治疗的抗病毒药物是( )A齐多夫定B双脱氧胞苷C双脱氧肌苷D阿糖胞苷E拉米夫定正确答案：D 下列关于阴道前壁膨出的叙述，错误的是( )A、与产伤有关B、与产褥期过早参加体力劳动有关C、咳嗽或用力屏气时有块状物排出D、不需要手术治疗E、可练习缩肛运动参考答案：D 细辛具有的功效为（ ）。A回阳救逆B温肝暖肾C温中降逆D宣通鼻窍E理气和胃正确答案：D 病例摘要：王某，男，57岁，教师。1995年4月28日初诊。患者近5年来下痢脓血，每日大便23次，从1995年1月起大便1日45次逐渐增加到78次。乙状结肠镜检查：结肠黏膜血管扩张
4、症，慢性结肠炎。病理报告：横结肠黏膜毛细血管扩张症，降结肠、乙状结肠黏膜组织示：慢性炎症。大便培养多次均无细菌生长，曾口服各种抗生素和中药，并用抗生素、中药灌肠治疗均无显效。现症见：大便1日45次，多则78次，泻下物为赤白夹杂或脓血稠黏如胨，虚坐努责，便下深红血液，脐下灼痛，心烦，寐少，口咽干燥。舌质红绛少津，苔花剥，脉细数，大便常规检查：脓球(+)、红细胞(+)、白细胞(+)。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与泄泻相鉴别。参考答案：主诉：脓血便5年，加重3个月。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者以腹泻、脓血便为主症，故诊为痢疾。由于痢久迁
5、延，湿热未尽而阴液伤耗，故湿热与阴伤并见。湿热阻滞肠腑，气血壅滞，脂膜血络受损，则脐腹灼痛，里急后重，痢下赤白黏胨；阴液耗伤，故痢下量少，虚坐努责，热迫血溢，阴络受伤，便下纯血甚多；阴虚火旺，则心烦、寐少；津液亏耗则口干；舌质红绛少津，苔花剥，脉细数为阴虚内热之象。辨证为阴虚痢。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：痢疾与泄泻的鉴别：两者多发于夏秋季节，均为排便次数增多，皆由外感时邪、内伤饮食而发病。泄泻是粪便稀薄无脓血，腹痛、肠鸣并见，泻后痛减。痢疾则便脓血，腹痛、里急后重并见，便后不减，以资鉴别。见诸临床，泻痢两者，可以相互转化。有先泻后转痢者，病情加重；亦有先痢而后转泻者，病情减轻，临证时须
6、仔细辨别。诊断：中医疾病诊断：痢疾 中医证候诊断：阴虚痢中医治法：养阴和营，清肠化湿方剂：黄连阿胶汤合驻车丸加减药物组成、剂量及煎服法：21年中西医结合助理医师历年真题8辑 第3辑 (143144题共用备选答案)A大补元煎B归脾汤C八珍汤D举元煎E补中益气汤治疗气虚型子宫脱垂，应首选的方剂是正确答案：E143144答案与解析 E，A。子宫脱垂气虚型治以补中益气、升阳举陷，方用补中益气汤。，肾虚型治以补肾固脱、益气升提，方用大补元煎。考点 子宫脱垂的辨证论治。 平胃散组成中不包括的药物是A茯苓B苍术C陈皮D甘草E厚朴正确答案：A 下列各项关于脑血栓形成的叙述，错误的是A约25%病例病前有TIA前
7、驱症状B常伴有高血压、心脏病等病史C常在安静或休息状态下发病D脑CT检查呈高密度影E大多数病人意识清楚正确答案：D解析：脑血栓形成患者CT扫描可见脑缺血病变的低密度区域(发病6小时以内多正常)。而脑CT检查呈高密度影的说法是错误的。脑血栓的临床表现。 医学道德的具体原则不包括的是A.不伤害原则B.有利原则C.公正原则D.尊重原则E.平等原则正确答案：E医学道德基本原则是反映某一医学发展阶段及特定社会背景之中的医学道德的基本精神，调节各种医学道德关系都必须遵循的根本准则和最高要求。包括尊重原则、自主原则、不伤害原则和公正原则。不伤害原则其意义在于强调培养为病人高度负责、保护病人健康和生命的医学伦
8、理观念和作风，正确对待医疗伤害现象，在实践中努力避免使病人免受不应有的医疗伤害。考点：医学道德具体原则的内容。 某患者，风心病病史3年。刻下症见：心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。其治法是A温补心阳，活血利水B温补心阳，泻肺逐饮C补益心气，化痰通瘀D补益心气，温阳祛痰E补益心气，温阳化瘀正确答案：C 有关丙型肝炎，下列哪项是正确的A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播B.抗一HCV属保护性抗体C.丙型肝炎黄疸发生率较高D.丙型肝炎极易演变为慢性E.急性丙型肝炎的治疗不应使用干扰素正确答案：D21年中西医结合助理医师历年真题8辑 第4辑 能主司腠理开
9、合的气是A、营气B、卫气C、宗气D、元气E、正气参考答案：B 有关达那唑化学性质的描述，错误的是：A在氯仿中略溶，在丙酮中微溶B分子量337.5C为白色或类白色结晶或结晶性粉末D在乙醇中略溶，在水中不溶E又名丹那唑正确答案：A 女性，35岁。低热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、蛋白尿(+)半年，血清学检查ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首选治疗的药物应是A阿司匹林B扑热息痛C糖皮质激素D免疫抑制剂E糖皮质激素加免疫抑制剂正确答案：E支气管哮喘的临床表现是A.肝肿大 B.呼气性呼吸困难 C.混合型呼吸困难 SXB支气管哮喘的临床表现是A.肝肿大B.呼气性呼吸困难C.混合型呼吸困难D.肺尖
10、部及肩胛区可闻及水泡音E.闻及支气管呼吸音及湿哕音正确答案：B 具有止痢功效的药物为A白及B炮姜C棕榈炭D血余炭E仙鹤草正确答案：E 根据以下内容，回答 189190 题：A银翘散B新加香薷饮C羚角钩藤汤D黄连解毒汤E安宫牛黄丸第 189 题 首选用于治疗急惊风风热致惊证的方剂是（ ）。正确答案：A21年中西医结合助理医师历年真题8辑 第5辑 咳声重浊，痰白清稀者，为A.肺燥咳嗽B.肺热咳嗽C.痰湿咳嗽D.外感风寒E.寒湿咳嗽正确答案：D 治疗水痘毒炽气营证的治法是A.疏风清热，利湿解毒B.辛凉透表，清宜肺卫C.清凉解毒，透疹达邪D.清气凉营，解毒化湿E.清气凉营，通腑泻火正确答案：D考点：水
11、痘的中医辨证治疗。 小儿，男，3岁，站位测身高90cm，体重14kg。评价其生长发育状况是A正常范围B身长体重低于正常C身长正常，体重低于标准D体重正常，身长低于标准E身长体重超过正常正确答案：A41解析本题答案选择A。体重1岁以上为8+2年龄，小儿l4kg为正常。2周岁以后身高等于70+7年龄，小儿为90cm，正常范围。 胫骨内侧髁下方至内踝尖的骨度分寸是A6寸B8寸C9寸D12寸E13寸正确答案：E 某男，68岁。久患咳喘，呼吸浅短，呼多吸少，动则尤甚，失眠，自汗，口渴，舌淡苔白，脉沉细。宜首选A鹿茸B百合C五味子D川贝母E山茱萸正确答案：C 实痞肝胃不和证的治疗首选方剂是A.平胃汤B.益
12、胃汤C.五磨饮子D.越鞠丸合枳术丸E.保和丸正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记21年中西医结合助理医师历年真题8辑 第6辑 新加香薷饮的药物组成包括A滑石B荆芥C菊花D竹叶心E厚朴正确答案：E 下列哪种结核病极少经血道播散引起?A结核性腹膜炎B慢性粟粒性肺结核病C急性全身粟粒性坌占核病D骨结核病正确答案：A解析：结核性腹膜炎主要由腹腔内结核灶直接蔓延而来，溃疡型肠结核是最常见的原发病灶，其次为肠系膜淋巴结结核或结核性输卵管炎。由腹膜外结核灶经血道播散至腹膜者少见。急性全身粟粒性结核病、慢性粟粒性肺结核病、骨结核病多由血道播散引起。 腹壁静脉视诊参考答案：正常人腹壁皮下静脉一般不能看见，在
13、较消瘦或皮肤白皙的人常隐约可见。 存在于肺泡内液气界面的肺表面活性物质的生理意义有A维持大小肺泡的稳定性B防止肺水肿C降低呼气阻力D降低吸气阻力正确答案：ABD解析：肺表面活性物质由肺泡型细胞产生，主要作用是：降低肺泡液-气界面的表面张力，减小肺泡的回缩力。有助于维持肺泡的稳定性。肺表面活性物质的密度随肺泡半径的变小而增大，所以在呼气时，肺泡缩小，肺表面活性物质的密度增大，肺泡表面张力减小，因而可防止肺泡萎缩；相反，在吸气时，可防止肺泡过度膨胀，这样就能保持不同大小肺泡的稳定性。减少肺组织液生成，防止肺水肿。降低吸气阻力，减少吸气做功。 具有温中回阳，温肺化饮作用的药物是（ ）正确答案：C 下
14、列各项，不属决定寿夭的基本因素是A、脏腑功能协调B、肾精充盛C、肾气充盛D、肺气充盛E、与天地融为一体参考答案：D21年中西医结合助理医师历年真题8辑 第7辑 急性白血病是A贫血与出血程度不一致B贫血与出血程度一致C有贫血而无出血D有出血而无贫血正确答案：B 槟榔肝的肝小叶内，肝细胞可有A纤维组织增生B肝细胞变性C肝细胞坏死D肝细胞再生正确答案：B 属于手太阴肺经的腧穴是正确答案：C 属于医学道德意识现象的是A医德观念、医德情感、医德意志、医德信念、医德理论B评价和调整医务人员行为的准则C医德教育D医德评价E医德修养正确答案：A 一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为A5mlB10
15、mlC50mlD100ml正确答案：D适用于肿疡、溃疡、皮肤病糜烂结痂渗液不多的是()A、膏药B、油膏C、草药D、掺药E、箍围药B 油膏适用于肿疡、溃疡、皮肤病糜烂结痂渗液不多者，以及肛门病等。21年中西医结合助理医师历年真题8辑 第8辑 预防过敏性哮喘最好选用A布地缩松B氨茶碱C色甘酸钠D沙丁胺醇E肾上腺素正确答案：C 以通阳散结、行气祛痰为主要功用的方剂是( )A、越鞠丸B、吴茱萸汤C、半夏厚朴汤D、苏子降气汤E、瓜蒌薤白白酒汤参考答案：E 下列哪味药物既能息风止痉，又能祛风湿、止痹痛（ ）。A地龙B钩藤C天麻D羚羊角E珍珠母正确答案：C 根据仅有资料首先考虑的诊断是A自发性气胸B颅脑外伤
16、C肋骨骨折D冠心病发作正确答案：C解析：患者在碰撞后表情痛苦，呼吸时加剧，检查只见吸气突然中断，此为抑制性呼吸，有意义的查体还应触诊胸壁有无压痛；为排除软组织挫伤，要注意检查挤压胸部时有无骨摩擦音。最有意义的辅助检查是胸部X线检查，以确定是否为肋骨骨折。根据病例提供的资料(碰撞后表情痛苦，呼吸时加重)及检查所见(吸气突然中断，心率与心律正常，呼吸16次/分)，首先应考虑肋骨骨折，当然，X线胸片及骨摩擦音可帮助确诊。 流行性出血热的“三痛”是 ( )A头痛、腹痛和腰痛B头痛、眼眶痛和腰痛C头痛、全身痛和腰痛D头痛、关节痛和腰痛E头痛、腓肠肌痛和腰痛正确答案：B流行性出血热可表现为乏力、倦怠、头痛、腰痛、眼眶痛、皮肤和黏膜出血点，其中头痛、眼眶痛和腰痛称为“三痛”。故本题选B。 肺炎喘嗽区别于支气管炎的重要体征是A双肺固定的细湿啰音B双肺呼吸音减弱C双肺呼吸音增粗D双肺哮鸣音E双肺管状呼吸音正确答案：A答案与解析 A。支气管肺炎的临床特点：肺部体征早期不明显或呼吸音粗糙，以后可听到较固定的中、细湿哕音，啼哭或深吸气末更为明显。考点 考查支气管肺炎的临床特点。