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1、21年公卫执业医师历年真题和解答5卷21年公卫执业医师历年真题和解答5卷 第1卷有髓神经纤维的传导速度与下列哪项没有关系A.纤维直径B.刺激强度C.温度SXB有髓神经纤维的传导速度与下列哪项没有关系A.纤维直径B.刺激强度C.温度D.纤维类别E.动物种属正确答案：B 有关IL-2的叙述，下列哪项是错误的A主要由B细胞产生的B它促进Tc细胞的增殖C它促进Th细胞的增殖D它能和活化的T细胞IL-2受体结合E甲状腺功能亢进正确答案：A(答案：A)IL-2主要由活化的T细胞产生，促进T、B细胞增殖、分化；增强 NK细胞和巨噬细胞杀伤活性。IL-2是通过和相应的受体结合而起作用。 金黄色葡萄球菌产生A.
2、内毒素B.肠毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.红疹毒素参考答案：B 哪种疾病咳嗽并咳大量痰液（ ）正确答案：B 关于老年人膳食原则的表述，错误的是（ ）。A.减少能量摄入B.控制脂肪摄入C.摄入大量的动物性蛋白质D.多吃蔬菜和水果E.碳水化合物以谷类为主，减少精制糖正确答案：C此题暂无解析 脑卒中常见并发症参考答案：1成人颅内压(intracranialpressure，ICP) 增高是指ICP超过200mmHO。ICP增高是急性脑卒中的常见并发症，是脑卒中患者死亡的主要原因之一。脑血管病患者出现头痛、呕吐、视乳头水肿，脑脊液压力增高提示颅内压增高。其治疗的目的是降低颅内压，防止脑疝形成。2伴有
3、血压升高 脑出血多由高血压动脉硬化引起，急性脑出血时血压多更高，这与急性高颅内压有关，属反射性高血压。3肺炎及肺水肿 误吸是脑卒中合并肺炎的主要原因。意识障碍、吞咽困难是导致误吸的主要危险因素，其他危险因素包括呕吐、不活动等。肺炎是脑卒中患者死亡的主要原因之一。15%25%脑卒中患者死亡是细菌性肺炎所致。发病第1个月，脑卒中合并肺炎约增加3倍死亡率。急性脑卒中可并发急性肺水肿，神经源性肺水肿见于30%70%重症蛛网膜下腔出血和脑出血患者，偶可见于脑梗死患者。4血糖改变 半数以上的急性脑血管病患者的血糖均增高，血糖的增高可以是原有糖尿病的表现或是应激性反应。高血糖可见于各种类型的急性脑血管病，且
4、其预后均较血糖正常者差。5吞咽困难脑卒中患者入院时45%(30%65%)存在吞咽困难，其中约一半于发病6个月时仍然不能恢复正常的吞咽功能。43%54%有吞咽困难的脑卒中患者出现误吸；在这些患者中，37%进一步发展为肺炎，4%因肺炎而死亡。脑卒中患者病情越严重，吞咽困难越常见。此外，48%有吞咽困难的急性脑卒中患者产生营养不良。6上消化道出血 急性脑血管病并发上消化道出血是临床上较常见的严重并发症，表现为呕吐咖啡样胃内容物和排柏油样便。病情越重，上消化道出血的发生率越高。因此，急性脑血管病合并上消化道出血者预后差，病死率较高。上消化道出血一般发生在脑血管病的急性期，有的发生在发病后数小时内。7尿
5、失禁与尿路感染 尿失禁在脑卒中早期很常见，尿路感染主要继发于尿失禁和留置导尿管的患者，约5%出现败血症。8脑卒中后抑郁与焦虑状态 脑卒中后抑郁症(post-strokedepression，PSD)的发生在发病后36个月为高峰，大脑左前半球损伤可能是抑郁形成的重要危险因素；其他危险因素包括缺少社会支持、日常生活缺少帮助等。焦虑症在脑卒中后的发生率为3%11%，其存在与抑郁显著相关。9心脏损害 急性脑血管病合并的心脏损伤包括急性心肌缺血、心肌梗死、心律失常及心力衰竭等；也是急性脑血管病的主要死亡原因之一。10.急性肾衰竭 急性脑血管病可诱发或导致急性肾衰竭，后者可以加重脑血管病，或直接促使患者死
6、亡。11水电解质紊乱 急性脑卒中时，由于神经内分泌功能的紊乱、意识障碍、进食减少、呕吐、高热等原因，尤其是在脱水治疗时，常并发水电解质紊乱，进一步加重脑组织的损害，严重的可危及生命。12.深部静脉血栓形成与肺栓塞 深静脉血栓形成的危险因素包括静脉血流淤滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态。脑卒中后深静脉血栓形成可出现于发病后第2天，高峰在47天。有症状的深静脉血栓形成发生率仅有2%。瘫痪重、年老及心房颤动者发生的比例更高。深静脉血栓形成最重要的并发症为肺栓塞，脑卒中后约25%的急性期死亡是由肺栓塞引起的。13.脑卒中继发癫痫 蛛网膜下腔出血、脑栓塞、分水岭脑梗死、脑叶出血是引起脑卒中后癫痫发作的
7、主要原因。脑卒中发病23个月后再发生的癫痫诊断为脑卒中引起的继发性癫痫，其发生率为7%14%；脑卒中急性期的癫痫发作称为痫性发作。14压疮 压疮是脑血管病患者因护理不当导致的最常见的并发症，且容易合并局部感染，甚至引起全身的严重感染。15体温异常 发热为脑血管病的常见并发症之一，脑组织损害越重和意识障碍越重的脑血管病患者，其发热的并发症越常见。脑血管病还可引起体温过低，这是因为脑血管病引起下丘脑后侧部病变，使机体产热机制减弱或消失，而出现体温过低，有的可低于35以下。 该营养素的评价指标是A.血清维生素E水平B.血浆视黄醇结合蛋白C.血浆维生素C含量D.红细胞转酮醇酶活力系数E.全血谷胱甘肽还
8、原酶活力系数正确答案：B血清维生素E水平反映机体维生素E情况；血浆视黄醇结合蛋白反映机体维生素A情况；血浆维生素C含量反映机体维生素C情况；红细胞转酮醇酶活力系数反映机体维生素Bi情况；全血谷胱甘肽还原酶活力系数反映机体维生素B2情况。21年公卫执业医师历年真题和解答5卷 第2卷 静态作业与动态作业肌肉收缩的特征是A、动、静态作业肌肉均为等长收缩B、静、动态作业肌肉均为等张收缩C、静态作业肌肉为等张收缩、动态作业为等长收缩D、动态作业肌肉为等张收缩、静态作业为间断收缩E、静态作业肌肉为等长收缩、动态作业肌肉为等张收缩参考答案：E 对于高血压病病人的降压治疗，下述哪项是不对的A除危重病例外，降压
9、药物从小剂量开始B绝大多数病人需要长期用药C血压降至正常时，即可停药D首选第一线降压药物E根据个体化原则选用降压药物正确答案：C(答案：C)对于高血压病病人的降压治疗，当血压降至正常时，仍应维持治疗，不可停药，否则血压又会升高，因为高血压病的病因至今未明，尚难以治愈，所以必须长期服药治疗。对于随访不达标的高血压患者,需在()周内再次随访。A、4B、3C、2D、1答案：C 关于淋巴细胞的克隆选择理论A众多带有不同特异受体的淋巴细胞来自同一淋巴组细胞B未成熟的淋巴细胞与自身抗原结合，发生自身耐受C成熟淋巴细胞识别外来抗原发生应答D同一克隆淋巴细胞识别相同抗原E以上都对正确答案：E 下列资料属于等级
10、资料的是A.白细胞计数B.住院天数C.门诊就诊人数D.患者年龄E.患者治疗结果评定(治愈、好转、有效、无效)正确答案：E 配对设计资料作成组t检验，一般情况下A有可能增加一类错误B有可能减少二类错误C有可能下结论时，将有差别判为无差别D有可能下结论时，将无差别判为有差别E所下结论一定一样正确答案：C 关于大气污染物的有组织排放，错误的是A.排出高度是指污染物通过烟囱等排放时烟囱的有效排出高度B.污染源下风侧的污染物最高浓度与烟波的有效排出高度的平方呈反比C.有害气体的烟波着陆点是烟囱有效高度的1020倍D.与污染源的距离是决定大气污染程度的最基本因素E.近地面的大气中污染物的浓度以烟波着陆点处
11、最大正确答案：D21年公卫执业医师历年真题和解答5卷 第3卷 血尿最常见的原冈 （ ）正确答案：E 工业废气排放标准是指（ ）。A.工厂四周监测污染物数量B.工厂烟囱或排气洞口排放废气中污染物数量C.工厂烟囱烟波着陆点测出污染物数量D.工人活动范围内监测污染物数量E.工厂四周l00m范围内监测污染物数量正确答案：B此题暂无解析 硫酸镁中毒引起血压下降最好选用A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、可乐定E、葡萄糖酸钙参考答案：E 为研究幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡的关系，开展以下研究：进行病例对照研究得到OR=13.75，P10，P0.05。该结论符合病因推断标准中的A、关联的一致性B
12、、关联的可重复性C、剂量-反应关系证据D、关联强度证据E、关联合理性证据在国内国外进行的20多个病例对照研究和队列研究结果都提示相似的结果。该结果符合病因判断标准中的A、关联的可重复性B、剂量-反应关系C、关联的特异性D、合理性证据E、终止效应证据参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A 纵隔肿瘤压迫气管（ ）正确答案：B 以生殖细胞染色体畸变为检测终点的试验方法是A、微核试验B、彗星试验C、果蝇伴性隐性致死试验D、姐妹染色单体交换试验E、显性致死试验参考答案：E清除病原微生物属于A.生理性免疫防御B.生理性免疫稳定C.免疫防御作用过高S清除病原微生物属于A.生理性免疫防御B.生理性免疫
13、稳定C.免疫防御作用过高D.免疫监视功能失调E.免疫稳定功能失调正确答案：A21年公卫执业医师历年真题和解答5卷 第4卷 为预防副溶血性弧菌食物中毒，海蟹蒸煮时需加热至100并持续多长时间A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟E.40分钟正确答案：D 以下关于结核分枝杆菌说法错误的是A结核分枝杆菌的典型形态为直或微弯曲的细长杆菌B结核分枝杆菌用萋-尼氏染色法抗酸性弱C结核分枝杆菌为需氧菌D结核分枝杆菌生长缓慢，最适生长温度为37E结核分枝杆菌在外界环境因素的影响下容易发生毒力变异正确答案：B试题难度：中认知层次：记忆解析：本题考查关于结核分枝杆菌病原体知识。结核分枝杆菌革兰染色阳性，
14、但不易着色，具有抗酸性，用萋-尼氏染色法抗酸性强，据此能与痰液等其他标本内的其他杆菌相区别。所以选B。政策问题具有哪些基本特征?()A、相关性B、主观性C、历史性D、动态性答案：ABCD 某职业病防治院测定了11名石棉沉着病患者、9名石棉沉着病可疑患者和11名正常人的用力肺活量，求得其均数分别为1.79L、2.31L和3.08L，能否据此认为石棉沉着病患者、石棉沉着病可疑患者和正常人的用力肺活量不全相同A、能，因3个样本均数不同B、需作3个均数的两两t检验才能确定C、需作3个均数的两两SNK-q检验才能确定D、需作完全随机设计3个均数比较的方差分析才能确定E、需作配伍组随机设计3个均数比较的方
15、差分析才能确定参考答案：D 关于生存分析的统计方法，叙述正确的是A、只考虑了事件的结果B、只考虑了事件结果所经历的时间C、既考虑了事件结果，又考虑了事件结果所经历的时间D、既考虑了事件结果，又考虑了事件结果出现的频数E、既考虑了事件结果所经历的时间，又考虑了该时间出现的频数参考答案：C 某地区有一座工厂，烟囱常年向周围排放废气。经初步测定，废气的主要成分有烟尘、二氧化硫、苯并(a)芘(BaP)和一氧化碳等。在近地面的大气中，上述污染物浓度最高的地点是A、下风侧200m处B、烟波着陆点处C、烟波着陆点与烟囱底部连线的中点D、上风侧200m处E、下风侧烟囱高度的5倍距离处二氧化硫的生物学特性不包括
16、A、哮喘患者对其较敏感B、主要作用于细支气管和肺泡C、有促癌作用D、对上呼吸道有刺激作用E、尚未发现对人群健康影响的阈值若要对该污染源进行调查评价，最合适的指标为A、排放浓度B、超标率C、等标污染负荷D、超标倍数E、排放体积参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：C HLA属于A、异嗜性抗原B、异种抗原C、同种异型抗原D、自身抗原E、独特型抗原参考答案：C21年公卫执业医师历年真题和解答5卷 第5卷 对药物引起变态反应的描述哪项有错（ ）正确答案：D 1951年，为了评估长期吸烟的危害，Doll与Hill选择34439名男医生作为研究对象，研究开始时填写了信访调查表。根据
17、吸烟情况将该人群分为不同暴露组。通过定期通信随访来获取吸烟资料及相关疾病的信息。上述研究属于何种类型的流行病学研究A、历史性队列研究B、病例对照研究C、前瞻性队列研究D、描述性研究E、现场试验参考答案：C 评价联合毒作用的方法都以急性毒性试验为基础，常用的评价方法有系数法和等效应线图法。正确的说法是A.都可以评价多种毒物的联合作用B.系数法可以评价多种毒物的联合作用C.等效应线图法可以评价多种毒物的联合作用D.系数法只能评价两种毒物的联合作用E.都不可以评价多种毒物的联合作用正确答案：B 以下哪种评价方法对偏态分布指标能进行较准确的分析A.指数法B.等级评价法C.相关回归法D.百分位数法E.身高速度标准正确答案：D百分位数法对偏态分布指标能进行较准确的分析。 在进行临床试验设计时，允许犯第二类错误的概率最大值是取A、B=0.01B、B=0.05C、B=0.10D、B=0.20E、B=0.25参考答案：D 蔬菜水果中不含有（ ）。A.维生素AB.硫胺素C.核黄素D.维生素CE.胡萝卜素正确答案：A此题暂无解析 药物作用持续时间长短取决于A.药物的吸收过程B.药物的排泄过程C.药物的转运方式D.药物的光学异构体E.药物的表观分布容积参考答案：B