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1、21年公卫执业医师历年真题和解答8卷21年公卫执业医师历年真题和解答8卷 第1卷 某男工，蓄电池厂从事组装工作，工龄11年。近来主诉无力、失眠、记忆力减退、食欲不振等症状，并有腹绞痛发作。体检发现，血铅和尿铅均明显升高，诊断为中度铅中毒。应在多长时间内向当地职业病管理机构报告A、15天C、1530天之内D、1020天之内E、10天参考答案：A 在烧伤创面处理过程中，患者突发寒战、高热不退，伴谵妄，尿少，白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是A补液不足B药物过敏反应C输血反应D脓毒症E毒血症正确答案：D该患者在处理过程中发生了切痂后的寒战、高热、谵妄等全身性化脓感染症状，表现十分典型，是重度烧伤切
2、痂后常见的并发症，其治疗不能仅靠支持治疗，更主要的是应清创感染的焦痂，切除深度痂皮，引流创面，对新鲜肉芽创面移植异体皮并嵌人自体皮片，这样才能控制感染。 我国卫生部于1988年制定的医务人员医德规范七条内容中，“文明礼貌服务”规范要求中应除外一A廉洁奉公B举止端庄C语言礼貌D同情病人E关心病人正确答案：A 水中下列哪种污染物目前已确定可引起癌症A氰化物B氟化物C汞D砷E铅正确答案：D(答案：D)在法国里昂的国际癌症研究机构(IARC)已将无机砷确定为人类致癌物。砷能引起人的皮肤癌和肺癌。这是根据流行病学调查研究的结果而确定的。 根据以下答案，回答题A氯霉素B多西环素C土霉素D四环素E米诺环素抗
3、菌活性强，可产生前庭反应的药物是（ ）。查看材料正确答案：E此题暂无解析 138139 题共用备选答案A心房收缩期末B快速射血期末C快速充盈期末D等容收缩期末E等容舒张期末第 138 题 心室容积最大是在正确答案：A心脏泵血过程中，随着心脏的收缩和舒张变化，瓣膜有开闭变化，出现心内和动脉内压力的变化。心室收缩时，室内压增高大于主动脉压时，主动脉瓣开放，主动脉内压升高，在快速射血期末达到最高。所以，正确答案为B。心房收缩期末(备选答案A)、快速充盈期末(备选答案C)、等容收缩期末(备选答案D)和等容舒张期末(备选答案E)主动脉瓣均为关闭状态，未发生射血过程，主动脉内压远未达到最高，所以，备选答案
4、A、C、D和E均不符合题意。 最小有作用剂量是（ ）。正确答案：D 正态性检验，按=0.10水准，认为总体服从正态分布，此时若推断有误，其错误的概率是A、大于0.10B、小于0.10C、等于0.10D、，而未知E、i-，而未知参考答案：D21年公卫执业医师历年真题和解答8卷 第2卷 霍乱患者肠道有出血者粪便性状是正确答案：C这三题均是记忆题。霍乱常见的粪便性状是黄水样便、清水样便，典型的霍乱粪便呈“米泔水”样便，霍乱伴有出血者粪便性状是洗肉水样便。 下列表述不正确的是A、本法适用于一切食品B、本法适用于一切食品添加剂C、本法适用于一切食品容器和包装材料D、本法适用于一切食品用工具、设备、洗涤剂
5、、消毒剂E、本法不适用于食品的生产经营场所、设施和有关环境参考答案：E 在心肌细胞兴奋的超常期，再次兴奋所需的刺激强度应为A、无限大B、略低于正常阈值?C、等于正常阈值D、正常阈值的两倍?E、正常阈值的四倍?参考答案：B 执业医师法规定，医师应当履行的义务不包括下列哪一项A进行学术交流B遵守职业道德，履行医师职责C保护患者的隐私D遵守技术操作规范E对患者进行健康教育正确答案：A 发现炭疽病畜后，应在多长时间内采取措施隔离消毒A、2小时B、3小时C、4小时D、6小时E、8小时参考答案：D 某乡5000户约2万人口，欲抽其110人口进行结核感染状况调查，从该地区户籍管理部门得到人口名单进行编号，逢
6、尾数为5的列为调查对象。这种抽样方法为A.分层抽样B.系统抽样C.整群抽样D.简单抽样E.多级抽样正确答案：B 某资料服从正态分布，理论上在（X1.96S，X+1.96S）范围内的变量值个数占全部例数的A、68.2B、95C、96D、97.5E、99参考答案：B 肉中检出大量厌氧菌，说明该肉A将要变质B变质早期C变质中期D变质晚期E新鲜肉正确答案：D试题难度：易认知层次i解释解析：肉腐败变质时，菌相发生一定的变化，根据菌相的变化可以确定肉的腐败变质阶段。最初阶段为各种需氧球菌，之后出现大肠埃希氏菌、普通变形杆菌、化脓性球菌、兼性厌氧菌，最后才是厌氧菌。21年公卫执业医师历年真题和解答8卷 第3
7、卷 某化工厂工人，在一次事故中出现恶心、呕吐、震颤等急诊入院。体检：皮肤黏膜呈樱桃红色，呼出气有苦杏仁味，疑为急性职业中毒，最可能是A、一氧化碳中毒B、硫化氢中毒C、苯胺中毒D、砷化氢中毒E、氰化物中毒参考答案：E 职业性有害因素对妇女产生的异常妊娠结局不包括A流产B早产C痛经D死产E低体重儿正确答案：C(答案：C)异常妊娠结局包括流产、早产、死胎、妊娠并发症、死产、围产儿死亡、低体重儿和子代发育异常，不包括痛经。 根据下列选项，回答 135137 题：第 135 题 轻度脱水第一天补液总量为（ ）正确答案：D 在研究冠心病危险因素病例对照研究中，所选择的对照不能包括A胆结石病人B高血压病人C
8、消化性溃疡病人D白内障病人E肺气肿病人正确答案：B 根据下列选项，回答 131134 题：第 131 题 单克隆抗体（ ）正确答案：B 氯乙烯中毒A.血中HbCO浓度升高B.化学性肺水肿C.主要表现中枢神经系统症状D.造血功能异常E.肝血管肉瘤参考答案：E 在一般情况下，水厂采用A.氯胺消毒法B.臭氧消毒法C.常量氯化消毒法D.过量氯消毒法E.紫外线消毒法正确答案：C普通氯化消毒法：指水的浊度低，有机物污染轻，基本上无氨0.3mgL)无酚时，加入少量氯即可达到消毒目的的一种消毒方法。一般水厂多采用此种方法。 某研究者检测了l00例4550岁女性的血清雌二醇(pg/ml)和腰椎骨密度BMD(g/
9、cm2)含量，拟进行回归分析，通过血清雌二醇水平预测腰椎BMD，宜先绘制A条图B圆图C线图D直方图E散点图正确答案：E试题难度:中认知层次：综合应用解析：拟进行两变量的回归分析，通过血清雌二醇水平预测BMD含量时，应先绘制散点图，初步判断两变量间是否存性趋势，故选项E正确。21年公卫执业医师历年真题和解答8卷 第4卷 爆破或突然发生的巨响所致耳聋，属何种类型听力损伤A.听觉适应B.听觉疲劳C.噪声性耳聋D.噪声性听力损伤E.爆震性耳聋正确答案：E 根据下列选项，回答 128131 题：第 128 题 治疗稳定型心绞痛较好的药物（ ）正确答案：A 易产生下背痛的职业是A.重体力劳动，如搬运工B.
10、音乐工作者，如钢琴师C.流水线生产工人，如仪表组装D.长期站立或行走作业，如警察E.经常用力踩脚控制器，如专业司机参考答案：AT淋巴细胞分化成熟的场所是A.外周免疫器官B.肝脏C.骨髓D.法氏囊ST淋巴细胞分化成熟的场所是A.外周免疫器官B.肝脏C.骨髓D.法氏囊E.胸腺正确答案：E 若某地老年人口的比重比标准人口的老年人比重小，那么甲地标准化后的高血压患病率比原来的率A高B低C相等D一定不等，有可能比原来高，也有可能比原来低E不能确定正确答案：A 外潜伏期是指A.病人受感染后所经过的时间B.病原体在体内存活的时间C.病原体在动物体内变得具有传染性所经历的时间D.病原体在吸血节肢动物体内存活的
11、时间E.病原体在食物或水中存活的时间正确答案：C 可引起职业禁忌证：血液系统疾病A.锰B.三硝基甲苯C.有机氟D.粉尘E.苯正确答案：E职业禁忌证中苯可引起血液系统疾病；粉尘引起呼吸系统疾病；锰引起神经系统疾病。 方差分析中，当P0.05时，下结论为A各总体均数不等或不全相等B各总体均数都不相等C各样本均数不相等D各总体均数都相等E各样本均数都相等正确答案：A21年公卫执业医师历年真题和解答8卷 第5卷 某居民从市场购得新鲜野生蘑菇，食后全家人发生毒蕈中毒，表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、并出现溶血性黄疸、肝脾肿大等表现，引起这种毒蕈中毒的有毒成分是A、类树脂物质B、毒蝇伞C、光盖伞素D、鹿花蕈
12、素E、毒肽类参考答案：D危险度是( )。A、外来化合物损害机体的能力B、外来化合物损害机体的可能性C、外来化合物损害机体的可能性的定性估计D、外来化合物损害机体的可能性的定量估计E、外来化合物损害机体的可能性参考答案：D 毒物是A动植物中的天然毒素以及有毒的矿物质B对大鼠经口LD50> 500mg/kg的物质C凡能对机体产生功能和（或）器质损害的物质D具有致畸、致癌、致突变的效应的物质E一定条件下较小剂量即能对机体发生损害的物质正确答案：E以下哪项不是婚前检查必须做的A.详细询问病史B.全身体格检查C.肛门检查SXB以下哪项不是婚前检查必须做的A.详细询问病史B.全身体格检查C.肛门检查
13、D.内诊检查E.必要的化验及辅助检查正确答案：D 食物的氧热价是指A1g食物氧化时消耗的氧量B1L O2氧化某物质时所产生的热量C1g食物氧化时所产生的热量D1L O2氧化1g食物时所产生的热量E1g食物氧化时产生CO2的量正确答案：B(答案：B)食物的氧热价是指1LO2氧化某物质时所产生的热量。 WHO积极推荐哪种指标用于儿童青少年的营养状况评价A、年龄别体重B、年龄别身高C、身高别体重D、身高体重指数E、体重指数参考答案：C 早期发现肺结核的首选方法是A.纤维支气管镜检查B.结核菌素试验C.血清酶联免疫试验D.胸部X线检查E.痰结核杆菌检查正确答案：D以下哪一项不是孕产期危险因素( )A.
14、年龄1835岁B.贫困C.文盲D.血红蛋白90克升E.双胎以下哪一项不是孕产期危险因素( )A.年龄18-35岁B.贫困C.文盲D.血红蛋白90克/升E.双胎正确答案：A21年公卫执业医师历年真题和解答8卷 第6卷保健食品的功能评价和检测、安全性毒理学评价由哪个部门认定的检验机构承担A.省级卫生防疫站SX保健食品的功能评价和检测、安全性毒理学评价由哪个部门认定的检验机构承担A.省级卫生防疫站B.省级卫生行政部门C.各级卫生行政部门D.卫生部E.中国科学院正确答案：D保健食品的功能评价和检测、安全性毒理学评价由卫生部认定的检验机构承担。 流行病学研究方法的核心是()A、对比B、概率论和数理统计C
15、、调查D、抽样E、实验答案：A 关于城市规划中的卫生防护距离，哪项是错误的A指工厂的边界至居住区边界的最小距离B不同的工业类别标准应不同C不同的地形条件标准应不同D不同的气象条件标准应不同E卫生防护距离内可修建公园正确答案：E(答案：E)卫生防护距离是为了防止有害气体影响居住区而设置的。因此，在卫生防护距离内不得修建公园，体育场，学校，住宅，办公机构，应该绿化，故可修造树林。 流行性脑脊髓膜炎鉴别诊断参考答案：1其他细菌引起的化脓性脑膜炎 常见的有：(1)肺炎球菌脑膜炎 成人多见，多继发于中耳炎、肺炎、颅脑外伤及手术患者。易复发。(2)流感嗜血杆菌脑膜炎 多见于婴幼儿。(3)金黄色葡萄球菌脑膜
16、炎 多继发于皮肤感染或败血症等。上述化脓性脑膜炎发病均无明显季节性，多散发而不引起流行，无皮肤黏膜淤点、淤斑。确诊则有赖于细菌学检查出不同病原菌。2结核性脑膜炎(1)起病缓慢，病程较长。(2)有低热、盗汗、消瘦等症状，起病12周后才出现神经系统表现，皮肤黏膜无淤点、淤斑。(3)多有结核病史或密切接触史。(4)脑脊液检查颅压升高明显，脑脊液外观混浊呈毛玻璃状，白细胞多在5010/L以下，以单核细胞增多为主。蛋白质增加，糖及氯化物减低。(5)脑脊液涂片抗酸染色可检出抗酸染色阳性杆菌。3隐球菌性脑膜炎(1)起病缓慢，病程较长。(2)有低热、头痛等症状，逐渐加重，头痛症状突出，有时非常剧烈。皮肤粘膜无
17、淤点、淤斑。(3)多为免疫功能低下的患者，有些患者有鸽子接触史。(4)脑脊液检查颅压升高更明显，脑脊液外观清亮或微浑，白细胞多在5010/L以下，以单核细胞增多为主。蛋白质增加，糖及氯化物减低。(5)脑脊液涂片墨汁染色检出新型隐球菌可确诊。4败血症休克型 需与其他细菌引起的败血症及感染性休克鉴别。后者可有原发病灶，发病无季节性。确诊则有赖于血培养检出其他致病菌。 大剂量具有降低血胆固醇水平的是A、硫胺素B、核黄素C、吡哆醇D、烟酸E、叶酸参考答案：D 136137 题共用备选答案A频率指标B构成指标C相对比D动态数列E平均数第 136 题 高血压患病率是正确答案：A高血压患病率是频率指标，正确
18、答案为A。(K可以为100%、l000或100 000/10万，视具体情况和习惯分别采用)某病患病率反映受检人口患该病的频度，因此是频率指标。该考试题的难度系数为0643，难度适中。 真核细胞NDA前导链合成的主要复制酶是（ ）。A.NDA聚合酶B.NDA聚合酶C.NDA聚合酶1D.NDA聚合酶E.NDA聚合酶正确答案：A此题暂无解析 评价孕初病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，最适合的研究方法是A临床试验D回顾性队列研究C前瞻性队列研究D病例对照研究E横断面研究正确答案：D(答案：D)要研究孕初病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，宜选用分析性研究方法，而不宜选用描述性研究方法(横断面研究属描述性
19、研究方法之一)。因为描述性研究未事先设立专门的对照组，无法说明暴露与效应之间的关系。更不宜选用实验性研究(临床试验属实验性研究方法之一)，因为存在伦理道德问题。在分析性研究中最适合的方法是病例对照研究，而不是队列研究，其主要原因在于前者特别适宜对罕见病的研究。21年公卫执业医师历年真题和解答8卷 第7卷 关于妊娠期母体的变化，以下哪项正确A血浆白蛋白增加B每分钟肺通气量减少C肾小球滤过率减少D心脏移位、搏出量减少E凝血因子增加，纤溶活性降低正确答案：D(答案：D)妊娠期由于血液稀释，血浆白蛋白减少；妊娠期母体耗氧量增加，虽然横膈肌升高，但胸廓横径增加，胸廓活动相应增加，每分钟肺通气量增加约40
20、%。妊娠期母体血流量增加，耗氧量增加，心搏量增加20%30%。肾轻度增大，肾盂及输尿管轻度扩张，肾血浆流量及肾小球滤过率均增加。妊娠期母体血液中凝血因子增加，纤溶活性降低，使孕妇血液处于高凝状态，是一种自然保护机制，以预防产后出血。 在我国实施人类辅助生殖技术，下列违背卫生部制定的伦理原则的是（ ）。A.使用捐赠的精子B.使用捐赠的卵子C.实施亲属代孕D.实施卵胞质内单精注射E.使用捐赠的胚胎正确答案：C此题暂无解析 应对应激以减轻紧张的措施是A.分散对消极应激源的注意B.努力忘却消极应激源的情景状态C.增加对威胁情境的回避能力D.利用各种放松技术E.锻炼意志参考答案：D人体维生素C严重缺乏时
21、可引发A.佝偻病B.贫血C.夜盲症D.脚气病SXB人体维生素C严重缺乏时可引发A.佝偻病B.贫血C.夜盲症D.脚气病E.坏血病正确答案：E人体维生素C严重缺乏时可引发坏血病；人体维生素B1严重缺乏时可引发脚气病。 138139 题共用备选答案A慢性铅中毒B慢性汞中毒C慢性苯中毒D慢性锰中毒E慢性一氧化碳中毒第 138 题 以易兴奋症和震颤为主要表现的职业中毒最可能是正确答案：B认知层次：记忆解析：选析第1题。易兴奋症和震颤是慢性汞中毒的特点。慢性铅中毒在神经系统表现除神经衰弱综合征外尚有外周神经炎，严重时可出现铅中毒性脑病，其他损害见于消化系统及造血系统等。慢性锰中毒在中度中毒时虽可见震颤，但
22、主要是肌张力增高等锥体外系障碍表现。所以1题正确答案是B，慢性汞中毒。错答为C及E者共占10左右，源于对各类中毒的临床表现认识不清楚。关于T细胞介导的细胞免疫应答过程,下列哪点是错误的A.需有抗原刺激B.T细胞介导关于T细胞介导的细胞免疫应答过程，下列哪点是错误的A.需有抗原刺激B.T细胞介导C.不需非T细胞参与D.释放细胞因子引起迟发型炎症E.特异性杀伤靶细胞正确答案：CT细胞介导的细胞免疫应答过程包括三个阶段，即识别阶段，激活阶段和效应阶段。T细胞借其TcR识别结合抗原呈递细胞(APC)表面的抗原肽-MHC分子复合物，经活化、增殖、分化为效应T细胞，可释放细胞因子引起迟发型超敏反应，可特异
23、性杀伤靶细胞。其中抗原呈递细胞多数是非T细胞，如树突状细胞、巨噬细胞、B细胞等。 LAK细胞过继疗法A.特异性细胞免疫B.特异性体液免疫C.非特异性细胞免疫D.非特异性体液免疫E.以上全不是参考答案：C 146148 题共用备选答案A居住建筑密度B人口净密度C人口毛密度D居住系数E建筑容积率第 146 题 居住建筑基底面积占居住建筑用地面积比值正确答案：A居住建筑密度是居住用地内，各类建筑的基底总面积与居住区用地面积的比率；每公顷住宅用地上居住的人口数量，称为人口净密度；容积率是指居住区总建筑面积与总用地面积的比值。选答案中除了A、E、B分别符合这三题外，其他选项都不符合相应题干。21年公卫执
24、业医师历年真题和解答8卷 第8卷 以下关于可兴奋细胞动作电位的叙述，正确的是A动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化B在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为外正内负C动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变D动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变E不同的细胞，动作电位的幅值都相同正确答案：C 根据公认的定义，噪声通常指的是A.震耳欲聋的声音B.干扰谈话的声音C.除音乐以外的声音D.不喜欢和不需要的声音E.突发的声音正确答案：D 毒作用敏感性形成的原因主要是（ ）正确答案：E 下面是环境污染产生的急性危害， 除外单侧颞下颌关节强直病人可出现正确答案：B答案：B 女性简略寿命表中
25、1岁组的期望寿命为72.3岁，则0岁组的期望寿命为A、72.0岁B、72.072.3岁C、75岁E、73.3岁参考答案：E 缺乏时可以引起高同型半胱氨酸血症的是A.叶酸B.维生素B1C.维生素AD.维生素CE.生物素正确答案：A 体格生长速度明显减慢的时期是A.胎儿期B.婴儿期C.青春期早期D.青春期中期E.青春期后期正确答案：E青春早期主要表现是生长突增，出现身高突增高峰，性器官开始发育；青春中期以性器官和第二性征的迅速发育为特征，出现月经初潮(女)或首次遗精(男)；青春后期体格生长速度明显减慢，性器官和第二性征继续发育直至达到成人水平。 通气/血流比值是指A每分肺通气量与每分肺血流量之比B每分肺泡通气量与每分肺血流量之比C最大通气量与每分肺血流量之比D肺活量与每分肺血流量之比E功能性余气量与肺血流量之比正确答案：B(答案：B)通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分肺血流量之间的比值。