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1、21年临床执业医师试题7辑21年临床执业医师试题7辑 第1辑 下列哪项疾病属于特异性心肌病A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.甲亢性心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病正确答案：D 提示胎儿肺成熟检查羊水，结果是 A肌酐值为2.3mg%B淀粉酶值为500U/LC卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3D胆红素类物质值为0.01E含脂肪细胞出现率为23%正确答案：C乳腺癌改良根治术后,选择高危患者放射治疗可以A、降低局部区域复发率B、降低远处转移率C、提高无瘤生存率D、提高乳腺癌疾病特异生存率E、提高总生存率参考答案：ABCDE患者,男,40岁。既往体健。3天前无明确诱因出现食欲减退、恶心、呕吐,伴尿
2、色黄,明显乏力,1个月前曾于路边献血车献血300ml。经检查明确诊断为肝炎。该患者肝炎最可能由哪种病毒引起A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、戊型肝炎病毒E、丁型肝炎病毒参考答案：C 当细菌通过菌毛相互接触时，质粒DNA可从一个细菌转移至另一细菌，这种类型的DNA转移称为A转化作用B转导作用C转染作用D接合作用E转录作用正确答案：D当细胞(细菌)通过菌毛相互接触时，质粒DNA就从一个细胞(细菌)转移至另一细胞(细菌)，这种类型的DNA转移称接合作用。通过外源DNA使细胞或培养的受体细胞获得新的遗传表型，称转化作用。当病毒从被感染的细胞(供体)释放出来，再次感染另一细胞(受体)时
3、，发生在供体细胞与受体细胞之间的DNA转移及基因重组称为转导作用。 不是“术前讨论制度”的内容是( )A.术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论新版医生三基题库第19页B.是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一C.除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加D.讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过正确答案：D 创伤性窒息的发生是由于A多发性肋骨骨折B胸部受到撞伤C胸腔内压骤然升高D空间缺氧E强大冲击波的超压和动压正确答案：C 新生儿主动脉缩窄症患者的主要表现是( )。A.胸骨左缘收缩期杂音B.下肢无力
4、C.上肢血压高于下肢D.头痛E.充血性心力衰竭答案E21年临床执业医师试题7辑 第2辑 远程病理学传输的信息，最主要是A、病人的年龄和职业B、病人的临床情况C、病理切片的图像D、病理切片的诊断E、病人的手术方式参考答案：C目前临床上应用的非常规分割治疗有 ( )A、分段治疗B、超分割治疗C、加速治疗D、加速超分割治疗E、后程加速超分割治疗参考答案：BCDE下面哪项检查是大脑半球梗死和小脑梗死患者监测脑水肿的首选?( )A.头颅CTB.B超C.MRID.DSA答案：A 11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4颗，方颅，前囟2cm 2cm，串珠肋，血钙2mmolL(8mgd1)，钙磷乘积25，在门诊使用维
5、生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转。此时摄腕骨x线片，可能出现哪种表现AX线片正常B干骺端增宽，临时钙化带消失C临时钙化带重新出现D长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状E骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形正确答案：C 在大多数传染病的感染过程中最常见的是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病源携带状态E.潜伏性感染正确答案：B隐性传播最常见，危害也最大 坏死组织经腐败作用后常可发生A.脓肿B.空洞C.梗死D.坏疽E.栓塞正确答案：D组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。 “和调于五脏，洒陈于六府”指的是何气的分布A元气B宗气C卫气D
6、营气E三焦之气正确答案：D 女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可，经常吵闹要回原来家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去啦，躯体及神经系统检查无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义A、头部CTB、CSFC、脑电图D、智商测定E、精神症状总体量表最可能的诊断是A、老年性痴呆B、脑肿瘤C、脑血管疾病D、人格改变E、抑郁症参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A21年临床执业医师试题7辑 第3辑 把大量的资料列成目录给予特定的标记
7、并按一定顺序排列，提供使用时能迅速准确地找到所需资料的排列形式叫做( )。A、统计B、查询C、编号D、索引E、编目参考答案：D 强心苷治疗心房纤颤的机制是A缩短心房的有效不应期B降低浦肯野纤维传导性C抑制心房的异位起搏点D减慢房室传导E抑制窦房结正确答案：D强心苷治疗心房纤颤的机制是减慢房室传导，即负性调节作用。 治疗上不恰当的是A高压氧疗法B左下肢截肢C左下肢广泛、多处切开D800万U青霉素静脉注射E输200ml同型新鲜血正确答案：D 注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A.主要用于儿童的预防接种B.对易感人群进行预防接种C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌D.中和与神经细胞结合的毒素E.对可
8、疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗正确答案：E 根据临床症状考虑A系统性红斑狼疮B化脓性关节炎C风湿性心脏病D硬皮病E风湿性关节炎正确答案：E 胸腰椎Chance骨折是指 ( )A不稳定性骨折B脊柱屈曲牵拉型损伤C椎体垂直状撕裂性损伤D单纯性楔形压缩性骨折E以上都不是正确答案：AChance骨折：为椎体水平状撕裂性损伤，也属于不稳定性骨折。 手骨性关节炎的特征性表现为A. 抗核抗体检查B. 类风湿因子测定C. HLA-B27阳性D. Heberden结节E. 血尿酸升高正确答案：D略 下列符合心电图诊断窦性停搏的是A心室率小于40次/分B可见单个逸搏或逸搏心律C长PP间期的时间大于1.5秒
9、D长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系EPP间期进行性缩短，直到出现一次长PP间期正确答案：D解析：窦性停搏指窦房结不能产生冲动。因此心电图表现为在较正常PP间期显著长的间期内无P波；或P波与QRS波均不出现，长的PP间期与基本的窦性PP间期五倍数关系(D对)。窦性停搏时间过长，可出现房室交界区性或室性自主心律。因此心室率不一定<40次/分。PP间期的长短变化很大，不能说PP间期1.5秒。E不是窦性停搏的心电图表现。21年临床执业医师试题7辑 第4辑 氯霉素可抑制( )A.蛋白质生物合成B.DNA合成C.RNA合成D.生物氧化呼吸链E.氧化磷酸化正确答案：A 女性，22岁，皮肤瘀点，
10、月经量过多月余，体查肝脾未触及。血小板30109/L，骨髓象：颗粒型巨核细胞90个，产板巨核细胞为3个，该患者最可能的诊断为()A、再生障碍性贫血B、特发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、播散性血管内凝血E、急性白血病参考答案：B 90%肺动脉血栓性栓塞的栓子来源于A下肢深静脉B上肢静脉C门静脉D下肢浅静脉正确答案：A 抑制剂与酶底物竞争酶的活性中心，属于A.竞争性抑制B.非竞争性抑制C.反竞争性抑制D.不可逆性抑制E.以上均正确正确答案：A竞争性抑制是指抑制剂与酶的底物结构相似，可与底物竞争酶的活性中心，从而阻碍酶与底物结合成中间产物。如丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制及磺胺药的抑菌机制。 某肝
11、病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来昏睡，但可唤醒。其症状属A.肝性脑病一期B.肝性脑病二期C.肝性脑病三期D.肝性脑病四期E.不属肝性脑病正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球形病灶，其内有152cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.慢性血行播散型肺结核D.结核球E.慢性纤维空洞型肺结核正确答案：E略 外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可
12、具有持续抗菌活性。判断对错正确答案：正确 胆汁酸合成的限速酶是A1-羟化酶B12-羟化酶CHMGCoA还原酶DHMGCoA合酶E7-羟化酶正确答案：E21年临床执业医师试题7辑 第5辑 需要进行哪项化验检查以确诊A血常规B冷凝集试验C嗜异凝集试验D痰液病毒分离E咽拭子分离支原体特异性抗体正确答案：E (下列各题共用题干)男，1岁。发热、咳嗽3天。食欲差，精神不振。查体：T39，呼吸急促，咽充血，扁桃体肿大I度，颈部可触及多个黄豆大小淋巴结，心率130次/分，主要诊断是A.急性支气管肺炎B.急性阑尾炎C.急性咽喉炎D.急性扁桃体炎E.急性支气管炎正确答案：C某著名专家是医疗事故技术鉴定专家库成员
13、,在一起医疗事故技术鉴定案中,被随机抽取为专家鉴定组成员。但该专家以书面形式向医学会申请回避。能被医学会批准回避的理由是()。A.本人不愿意B.系当事人近亲属C.单位不同意请假D.家中有事E.因公出差正确答案：B 用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选A.甲胎蛋白B.-谷氨酰转肽酶C.异常凝血酶原D.a-L岩藻糖苷酶E.碱性磷酸酶正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 帕金森病病损在A中央前回B黑质纹状体C颞叶D枕叶E小脑正确答案：B 关于锁骨骨折，下列哪项是错误的( )A.好发于中1/3处B.多由间接暴力引起C.骨折后近折端因受胸锁乳突肌牵引，向上、向前移位D.远折
14、端因受上肢重量的影响，向下移位E.因胸大肌、斜方肌、背阔肌等牵拉，远折端向前、向下移位正确答案：C 肝功能严重受损时血浆中将呈现含量降低的是A清蛋白B结合珠蛋白CLDLDLCAT正确答案：ABD解析：清蛋白、结合珠蛋白及LCAT(卵磷脂胆固醇脂酰转移酶)都是由肝合成后分泌人血发挥作用的，当肝受损时则合成减少，分泌入血中的量也必降低。而LDL(低密度脂蛋白)是在血浆中由VLDL转变生成的，所以肝受损时不一定降低。 麻黄与桂枝配伍属于ABCD正确答案：A21年临床执业医师试题7辑 第6辑 术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是A.内镜超声B.腹腔血管造影C.增强CTD.B型超声E.MRCP正确答
15、案：C增强CT可清楚显示胰腺周围大血管的形态。 癌和肉瘤的转移特性是A两者均常有淋巴道和血道转移B两者都首先转移于淋巴结C肉瘤常有种植性转移D肉瘤常由淋巴道转移，而癌常由血道转移E以上都不是正确答案：E 下列哪项不是引起外科手术后低血钾的原因A.术后禁食或厌食B.胃肠引流C.术后注射大量葡萄糖液D.呕吐E.术后肾衰竭少尿正确答案：E胃食管反流病治疗措施不包括A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食SX胃-食管反流病治疗措施不包括A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶正确答案：C胃-食管反流病应使用促胃肠动力药及抗酸治疗。有研究显示肥胖人群胃-食管反流
16、病发病率高，故肥胖患者应减肥。胃-食管反流病患者应避免进食使LES压降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。所以高脂肪饮食不是胃-食管反流病的治疗措施。 骨髓检查早幼粒细胞86%，中幼粒细胞15%，红系9%，最有可能的诊断是AM1BM2CM3DM4EM5正确答案：C 治疗后最先升高的实验室指标是A血红蛋白B红细胞C网织红细胞D红细胞压积E血小板正确答案：C解析：该患者心慌、苍白、心率快，血红蛋白降低，肯定有贫血，而且呈小细胞低色素性，血清铁降低，血清转铁蛋白饱和度减低，而总铁结合力增高，所以诊断为缺铁性贫血；治疗应补充铁剂，可口服铁剂；治疗后最先升高的是网织红细胞，然后才是血红蛋白、红细胞
17、和红细胞压积升高，对血小板一般无影响。 医疗机构歇业，可以不办理注销登记。( )此题为判断题(对，错)。正确答案： 阴偏衰的病症多见于的脏是A脾肾B肺脾C肝肾D肺肝E肺脾正确答案：C21年临床执业医师试题7辑 第7辑 男性，42岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。血红蛋白40g/L，白细胞6.0109/L，血小板15109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制，应诊断为A急性粒细胞性白血病B急性早幼粒细胞白血病C急性单核细胞性白血病D急性红白血病E急性淋巴细胞性白血病正确答案：C96.答案C 解析：患者中年男性，急性发病。有明显贫血和血
18、小板减少，骨髓象原始细胞>30% （病人是60%），急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀，骨髓原始细胞的过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的特点，所以应诊断为急性单核细胞性白血病。 下列关于心室肌细胞Ca2+通道的叙述中，哪一项是错误的A激活的阈电位水平为-40mVB选择性高，只允许Ca2+通透C是电压门控的D激活、失活以及再复活的时间均比Na+通道长E可被Mn2+及维拉帕米等所阻断正确答案：B 男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3d前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的A.原因B.部位C.程
19、度D.发生速度E.是否绞窄正确答案：E肠梗阻的诊断必须辨明以下问题：是否肠梗阻；机械性还是动力性；单纯性还是绞窄性梗阻；高位还是低位；完全性还是不完全性；梗阻原因。从患者的病史、症状看，诊断肠梗阻应该正确。患者梗阻已经3d，需马上予以处理，现在决定手术方式最重要的是单纯性还是绞窄性梗阻。考点：肠梗阻的诊断 以下哪项叙述与增强子不符A增强子决定基因表达的组织特异性B增强子只在个别真核生物中存在，无普遍性C增强子作用无方向性D增强子在基因的上游或下游均对基因的转录有增强作用E增强子是远离启动子的顺式作用元件正确答案：B顺式作用元件是转录调节因子的结合位点，包括启动子、增强子和沉默子。真核基因启动子
20、是原核启动序列的同义语。真核启动子是指RNA聚合酶及转录起始点周围的一组转录控制组件，每个启动子包括至少一个转录起始点以及一个以上的功能组件，转录调节因子即通过这些机能组件对转录起始发挥作用。在这些调节组件中最具典型意义的就是TATA盒子，它的共有序列是TATAAA，TATA盒子通常位于转录起始点上游一25至一30区域，控制转录的准确性和频率。TATA盒子是基本转录因子TFD结合位点；TFD则是RNA聚合酶结合DNA必不可少的。除TATA盒子外，GC盒子(GGGCGG)和CAAT盒子(GCCAAT)也是很多基因中常见的，它们位于起始点上游一30至一110bp区域。所谓增强子就是远离转录起始点、
21、决定组织特异性表达、增强启动子转录活性的特异DNA序列，其发挥作用的方式与方向、距离无关。增强子与启动子非常相似，都是由若干组件组成，有些组件既可在增强子又可在启动子出现。从功能方面讲，没有增强子存在，启动子通常不能表现活性：没有启动子，增强子也无法发挥作用。增强子和启动子有时分隔很远，有时连续或交错覆盖。某些基因有负性调节元件抑制子(沉默子)存在。有些DNA序列既可作为正性又可作为负性调节元件发挥顺式调节作用，这取决于不同类型细胞中DNA结合因子的性质。 溃疡的好发部位是A胃底部B胃大弯C贲门部D胃后壁E胃小弯正确答案：E 肾组织免疫荧光检查时，在肾小球内找不到免疫球蛋白和补体沉积的是( )。A、弥漫性膜增生性肾小球肾炎B、弥漫性膜性肾小球肾炎C、微小病变性肾小球肾炎D、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎E、肺出血。肾炎综合征参考答案：C 进一步检查首选 （ ）。A肾活检B肾CTC肾MRIDIVPE核素肾图正确答案：A 我国防治血吸虫病采取综合措施，以下哪项措施不在其内A.个人防护B.健康教育C.计划免疫D.消灭钉螺E.治疗病人、病畜正确答案：C血吸虫病不能通过计划免疫来防护。