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1、21年临床执业医师考试试题题库7辑21年临床执业医师考试试题题库7辑 第1辑 关于疲劳与抑郁的说法错误的是( )。A、患者疲劳可以从平常喜欢的活动中获得乐趣，这种疲劳不是抑郁B、疲劳经常是下午或晚上加重不会是由抑郁引起的疲劳C、抑郁疲劳的同时没有快乐，感到没有乐趣D、从一天早晨开始就开始感觉疲劳不是抑郁的表现答案：D如给予药物治疗,下列不属于抗精神瘸药的是A.氯氮平B.三氟拉嗪C.氟奋乃静SX如给予药物治疗，下列不属于抗精神瘸药的是A.氯氮平B.三氟拉嗪C.氟奋乃静D.氟西汀E.氟哌啶醇正确答案：D 临床试验中的双盲法是指A.被观察者不知道分组情况和接受的治疗措施B.观察者不知道分组情况和接受
2、的治疗措施C.被观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施D.观察者与被观察者均不知道分组情况和接受的治疗措施E.观察者与分析者均不知道分纽情况和接受的治疗措施正确答案：D临床试验中的双盲法是指观察者与被观察者均不知道分组情况和接受的治疗措施。 心肌梗死硝酸甘油用量是多少?( )A、10-20B、20-30C、30-40D、40-50E、50-70正确答案：A 咽中如物梗塞不适，但无吞咽困难，进食无碍者，诊为A噎膈B梅核气C反胃D呃逆正确答案：B 正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化（较非孕时）A.肾血流量增加，肾小球滤过率增加B.肾血流量增加，肾小球滤过率不变C.肾血流量不变，肾小球滤过率
3、增加D.肾血流量不变，肾小球滤过率略降低E.肾血流量减少，肾小球滤过率增加正确答案：A下列哪种物质不能在蓝化作用中使用?( )A、稀氨水B、弱碱性水C、自来水D、弱酸性水E、温水参考答案：D 下列关于乳腺癌的描述哪项正确？( )A、男性不发生乳腺癌B、雌激素水平过低引起C、常发生于2030岁青年妇女D、与病毒感染有关E、居女性恶性肿瘤第二位参考答案：D 上述病例门诊治疗后病情未见好转，喘憋呼吸困难, 心悸加重，急诊就医。检查:烦躁不安，端坐位，心率120次/分，双肺满布哮鸣音，首先考虑的诊断是()。A.发生了气胸B.心源性哮喘C.急性细支气管炎D.支气管哮喘急性发作E.喘息性支气管炎急性发作期
4、正确答案：D21年临床执业医师考试试题题库7辑 第2辑 贫血的进一步检查参考答案：(1)血常规、血涂片、网织红细胞计数根据血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞比容计算出MCV及MCHC，有助于明确贫血的诊断及形态学分类。明确贫血是否同时伴有白细胞、血小板的增多或减少。外周血涂片可观察红细胞、白细胞及血小板数量及形态方面的改变，了解有无异常细胞及疟原虫等，对贫血的性质、类型提供诊断线索。网织红细胞计数的高低有助于了解幼红细胞的增生情况，并可作为贫血疗效的早期指标。(2)尿、便常规及大便潜血了解有无泌尿系统或消化系统疾病存在。了解有无慢性泌尿系统或消化系统失血。(3)骨髓象及骨髓活检：观察骨髓有核细胞
5、的增生情况，了解各系列细胞间的比例、分类计数及有无异常细胞或寄生虫等以明确贫血的性质。(4)血清铁、叶酸或维生素B测定及肝肾功能等检查：明确有无血清铁、叶酸或维生素B缺乏所致营养性贫血，以及有无继发于肝、肾等疾病的慢性病性贫血。(5)必要时做有关溶血实验室检查、甲状腺功能检查等以除外相应疾病所致贫血。(6)必要的影像学检查，如X线胸片、B超、消化道造影等。含分枝菌酸的放线菌有_、_和_;不含分枝菌酸的有_。参考答案：诺卡菌属 分枝杆菌属 棒状杆菌属; 放线菌属 治疗鼻渊一般取何穴( )A列缺B迎香C风池D合谷正确答案：ABCD 具有清除血循环中免疫复合物功能的细胞是A. 中性粒细胞B. 红细胞
6、C. NK细胞D. 巨噬细胞E. 嗜碱性粒细胞正确答案：D略 高亲和性的可结合到肥大细胞上的IgE分子部位是（ ）AFab段BCH2功能区CH链恒定区DHVR区EFc段正确答案：E主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在A.胸骨右缘第2肋间,舒张期B.胸骨左缘第2肋间,连续性SX主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在A.胸骨右缘第2肋间，舒张期B.胸骨左缘第2肋间，连续性C.胸骨左缘第2肋间收缩期D.胸骨左缘第2肋间，舒张期E.胸骨右缘第2肋间，收缩期正确答案：E主动脉第一听诊区位于胸骨右缘第二肋问。7内科学P314。 用于器官移植排斥反应的药物是 查看材料正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记按上述治疗2个月后
7、,病情无好转,血肌酐300molL,对诊断最有价值的进一步检查是A.肾穿刺活检SX按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300molL，对诊断最有价值的进一步检查是A肾穿刺活检B肾盂造影C肾B超D尿培养E肾脏ECT正确答案：A肾活检的指征为少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者；病程超过2个月而无好转者；急性肾炎综合征伴肾病综合征者。 女孩，4岁。发热，头痛3天，呕吐二次，喷射状，当天晚上开始抽搐，而入院，体温39，面色较苍白，白细胞22109/L，中粒细胞88%，如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的是A深昏迷，呼吸不规则B瞳孔不等大，对光反应迟钝C颈强存在，神经系统检查有异
8、常D肢体张力增高E血压明显升高正确答案：C21年临床执业医师考试试题题库7辑 第3辑 毛果芸香碱对眼的调节作用是A.睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变扁平B.睫状肌松弛，悬韧带放松，晶状体变凸C.睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变凸D.睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变扁平E.睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸正确答案：E 能使脉压增大的情况是A射血期延长B外周阻力增大C心率加快D体循环平均压降低E大动脉的可扩张性减小正确答案：E解析：大动脉弹性下降时，收缩压升高而舒张压降低，故脉压增大。其他情况舒张压升高为主，因此脉乐减少。 腰椎穿刺的禁忌情况是A高热BKeming征阳性CBabinski征阳性D
9、癫痫发作后E休克正确答案：E 下列哪一项检查结果对诊断阻塞性肺气肿最有价值A肺活量低于正常B潮气量低于正常C血氧分压低于正常D残气量/肺总量40%E血二氧化碳分压高于正常正确答案：D解析：阻塞性肺气肿的发病主要是由于支气管和小气道的慢性炎症，造成肺组织弹性减退，肺泡腔持续扩大，回缩障碍，造成残气容积和残气容积占肺总量的百分比增加。因此残气容积占肺总量的百分比大于40%说明肺组织存在过度充气，对阻塞性肺气肿的早期诊断具有重要意义。而潮气量、肺活量降低以及血氧分压和二氧化碳分压的改变均非阻塞性肺气肿的特异性改变，不能作为诊断依据。 心血管内膜受损时，促进血栓形成的因素有A内皮下胶原B组织因子C纤维
10、连接蛋白D凝血酶敏感蛋白正确答案：ABCD解析：血栓形成是从胶原裸露的局部形成持久性血小板粘集堆开始的，内皮细胞损伤、胶原裸露是血栓形成的最重要因素(A)。内皮细胞下结缔组织内的纤维连接蛋白有助于血小板及纤维蛋白原粘着在暴露的血管壁上(C)，内皮下由血小板和内皮细胞所生成的凝血酶敏感蛋白(D)也可和纤维蛋白原及纤维连接蛋白等结合。裸露的胶原纤维激活F以及损伤的内皮细胞释放的组织因子(B)，启动内源性和外源性凝血过程。答案为ABED。 医疗服务中涉及民事责任的权益纠纷是( )A、肖像权B、名誉权C、隐私权D、以上都是参考答案：B 四肢长管状骨骨折的概念参考答案：骨的完整性和连续性中断称为骨折。可
11、分为病理性骨折和创伤性骨折。根据皮肤黏膜的完整性存在与否、骨折端是否与外界相通分为开放性骨折和闭合性骨折，并根据骨折的程度分为完全性和不完全性骨折。完全性骨折又根据骨折线的形态分类。根据骨折后有无第三游离骨块分为单纯性骨折和粉碎性骨折。临床上经常根据骨折的稳定程度分为稳定性骨折和不稳定性骨折。 三棱针占代称为A铍针B镌针C大针D巨针E锋针正确答案：E 有舒张平滑肌，增强心肌收缩力及抑制磷酸二酯酶作用的是()。A.肾上腺皮质激素B.色苷酸二钠C.异丙基肾上腺素D.氨茶碱E.舒喘灵(羟甲异丁肾上腺素)正确答案：D21年临床执业医师考试试题题库7辑 第4辑 下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是A
12、可无蛋白尿B可无血尿C无高血压D肾脏病理肾小球病理改变多较轻E肾脏病理肾小球无异常正确答案：E隐匿性肾小球肾炎也称为无症状性血尿或(和)蛋白尿，因此可无血尿，或无蛋白尿，另外患者无水肿、高血压和肾功能损害，但本病是由多种病理类型的原发性肾小球病所致。尽管病理改变多较轻。 进行脾切除最有价值的是A.海洋性贫血B.PNHC.糖皮质激素治疗无故的原发性自身免疫性溶血性贫血D.遗传性球形细胞增多症E.再障正确答案：D溶血性贫血中，脾切除对遗传性球形细胞增多症最有价值，贫血可能永久消失。需较大剂量糖皮质激素维持治疗的原发性自身免疫性溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏所致的贫血及部分海洋性贫血，脾切除后红细胞寿命
13、延长，贫血有所减轻 阻塞性黄疸时尿胆红素定性试验结果为A、正常B、阴性C、阳性D、强阳性E、1:20阴性正确答案：C 确诊的主要手段是哪项A.胸部CTB.痰细菌培养+药敏C.痰脱落细胞检查D.支原体检查E.纤维支气管镜检查正确答案：E 目前最佳治疗是A平卧硬板床、理疗、药物治疗B溶核治疗C抗生素治疗D手术正确答案：A解析：本例诊断为腰椎间盘突出症，而不是急性腰扭伤，因为后者不会出现臀部疼痛。这种首次发作的腰椎间盘突出症，又没有压迫症状，应采用保守治疗。影响毒物对机体毒作用的因素有哪些A、毒物的化学结构B、毒物的剂量、浓度C、毒物的联合作用D、接触时间E、机体易感性参考答案：ABCDETIAg(
14、)A. 在胸腺中加工处理的抗原B.可直接激活B细胞产生抗体C.易于诱导细胞免疫应答D. 不能诱导产生再次应答E.能被T细胞抗原受体直接识别参考答案：BD 女性，38岁。10年前分娩后大出血，现出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是A腺垂体功能减退症B原发性甲状腺功能减退症C神经性厌食症D肾上腺皮质功能减退症E卵巢功能早衰症正确答案：A希恩综合征是由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体大部分缺血坏死和纤维化，引起腺垂体功能低下而出现的一系列症状，包括闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等，女性第二性征衰退，生殖器官萎缩，以及肾上腺皮质、甲状腺功能减退，出现如畏寒、嗜睡、低
15、血压等症状及基础代谢率低，主要表现为腺垂体功能减退症。 “脏躁”证的特点为A心神不宁B精神恍惚C悲忧善哭D时时欠伸正确答案：ABCD21年临床执业医师考试试题题库7辑 第5辑下列关于抽取药液的说法说法错误的是()A.严格执行无菌操作原则和查对制度B.抽取药液时应握住活塞体部，以防污染药液C.根据药液的性质抽取药液，混悬剂应直接吸取D.药液最好现用现配，避免效价降低E.排气时不可浪费药液以免影响药液的稳定性答案：BC 男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T39.5，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC1610LA.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性脑脊髓膜
16、炎D.中毒型菌痢E.流行性乙型脑炎正确答案：E1.患者发热，头痛，神志不清，克氏征、布氏征（+），符合流行性乙型脑炎。2.特异性IgM抗体测定：特异性ISM抗体在感染后4天即可出现，23周内达高峰，血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70%90%，可作早期诊断，与血凝抑制试验同时测定，符合率可达95%。(2022、2022)早期诊断股骨头缺血性坏死最有价值的检查是A.CTB.X线C.MRISXB（2022、2022）早期诊断股骨头缺血性坏死最有价值的检查是A.CTB.X线C.MRID.B超E.血管造影正确答案：C 女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾
17、值为3mmol/L，动脉血pH 7.5，首选补液种类应为A乳酸、氯化钾溶液B氯化钾溶液C等渗盐水D葡萄糖盐水E葡萄糖盐水、氯化钾溶液正确答案：E 进一步治疗不应考虑（ ）正确答案：E丙型肝炎病毒的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.医源性传播丙型肝炎病毒的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.医源性传播D.接触性传播E.血液传播正确答案：EHCV主要经血液传播 预后最差的肺癌是A小细胞癌B大细胞癌C腺癌D细支气管肺泡癌E鳞状细胞癌正确答案：A15答案A 解析：小细胞癌恶性程度高，转移早，因此预后最差。 妊娠糖尿病首选ABCD正确答案：C 关于ITP的概念，描述错误的是A.急性
18、型ITP与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少D.临床上是较常见的一种出血性疾病E.急性型ITP多见于儿童正确答案：C21年临床执业医师考试试题题库7辑 第6辑 据上述症状、体征及检查考虑诊断为何病（ ）。正确答案：C 120 患儿 4 岁，平素营养不良，近两日出现腹泻，大便 5次日，稀、黄色，泡沫较多，带粘液，可见豆腐渣样细块，镜检可见真菌孢子，少量白细胞、红细胞，该患儿最可能的诊断应是A 致病性大肠杆菌肠炎B 耶尔森菌小肠结肠炎C 鼠伤寒球门菌小肠结肠类D 轮状病毒肠炎E 真菌性肠炎正确答案：E 下列哪种消化性溃疡最易发生出血A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后部溃疡C.
19、胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合型溃疡正确答案：B十二指肠球后壁毗邻大血管，故球后壁溃疡易侵犯血管引起出血。 华生创立的学派主要研究人的A行为B本性C情绪D欲望E冲突正确答案：A 颞浅静脉、耳后静脉多用于婴幼儿静脉输液治疗，可留置外周静脉短导管。( )正确答案： 31 下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点A 多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史B 起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C 皮肤潮湿多汗，呼吸正常D 脉搏饱满，血压稍高E 尿糖阴性，尿酮阴性正确答案：B甲状腺癌肺转移后,可用放射性核素治疗的病理类型包括A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、髓样癌D、未分化癌E、滤泡旁细胞癌
20、参考答案：AB 与相应抗原结合后，能与Clq结合活化补体的Ig是AIgG、IgMBIgA、IgMCIgM、IgDDIgA、IgEEIgG、IgA正确答案：A 相互关联或相互作用的一组要素指的是( )。A、组织B、机构C、系统D、部门E、体系参考答案：E21年临床执业医师考试试题题库7辑 第7辑 患者，女性，15岁，阑尾切除术后最需要警惕的并发症是 ( )A切口感染B切口出血C阑尾残端瘘D盆腔脓肿E肠梗阻正确答案：A术后并发症有：腹腔出血；切口感染；粘连性肠梗阻；阑尾残株炎；粪瘘。 血小板第3因子缺乏症，下列哪一项试验是错误的（ ）A血小板黏附试验正常B血小板聚集试验正常C血小板第3因子有效性增
21、加D血小板释放反应正常E血小板数量和体积正常正确答案：C 免疫组织化学洗涤最常用的缓冲液是A、PBS和TBSB、PBS和TMSC、TBS和CBD、TBS和TMSE、TE和TSM参考答案：A 男性，50岁。因胃癌伴重度贫血入院，既往体健，无输血史。术前化验Hb56sL，为纠正贫血。下列最合适的输血治疗是A.输全血B.输浓缩红细胞C.输洗涤红细胞D.输去白细胞的红细胞E.输冷冻红细胞正确答案：B手术前输入浓缩红细胞可以纠正贫血，低蛋白血症，浓缩红细胞可以提高携氧能力。 下面哪一项的测定可以作为了解黄体功能的指标A孕烷二醇B孕酮C雌二醇D雌三醇E黄体酮正确答案：A 女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热
22、胸痛，咳嗽，气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A浸润型肺结核B阻塞性肺炎C肺脓肿D肺炎球菌肺炎E病毒性肺炎正确答案：D 新生儿期接种的疫苗是A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百白破疫苗正确答案：A新生儿期应接种的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗，麻疹疫苗8个月接种。 充血性心力衰竭主要特征为A.肺循环和（或）体循环缺血B.肺循环和（或）体循环淤血C.肺动脉和（或）主动脉压力降低D.肺动脉和（或）主动脉压力增高E.肺循环缺血，体循环淤血正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 缺铁性贫血采用铁剂治疗后，最先出现的反应是A红细胞计数增高B网织红细胞增高C血红蛋白增加DMCV增加正确答案：B解析：缺铁性贫血的治疗原则是根除病因，补足贮存铁。口服铁剂后，首先表现为网织红细胞增多，510天达高峰；血红蛋白2周后开始升高，2月恢复正常；血红蛋白正常后，仍需服用铁剂46月，待铁蛋白正常后停药。