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1、21年临床执业医师历年真题解析5节21年临床执业医师历年真题解析5节 第1节 濡脉和弱脉的主要区别是( )A脉宽不同B脉率不同C脉位不同D脉力不同正确答案：C 男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘23肋间闻及36级缩期喷射性杂音，P2增强，固定分裂最可能的诊断是A、动脉导管未闭B、单纯肺动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、中型室间隔缺损E、小型室间隔缺损心脏杂音形成的最直接原因是A、肺动脉瓣明显狭窄B、右心压力负荷增加C、经肺动脉瓣血流量增多D、主动脉瓣相对狭窄E、血液经房间隔缺损自左房流入右房最典型的心电图改变是A、左室高电压B、不完全性右束传导阻滞和电轴右偏C、
2、左心房肥大D、二度房室传导阻滞型E、一度房室传导阻滞参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：B 感染性休克伴腹膜炎A. 需紧急手术治疗B. 待休克好转后手术治疗C. 一般不需手术治疗D. 一般不需特殊处理E. 一般不需开腹手术正确答案：B1.感染性休克伴腹膜炎需迅速抗体克、抗感染治疗，并积极进行手术准备，力争手术时机。2.溃疡病穿孔伴弥漫性腹膜炎需紧急手术，处理胃十二指肠穿孔，并充分引流。3.盆腔感染并腹膜炎经抗感染等非手术治疗后，一般皆可痊愈。4.盆腔脓肿经非手术治疗效果不佳者，可经直肠或阴道切开引流。 女婴，出生30小时。出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病
3、。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是A.头颅CTB.脑电图C.颅脑透光试验D.B超E.头颅MRI正确答案：A 治疗首选的药物是A阿托品B补血合剂C葡萄糖酸钙D依地酸二钠钙E二巯基丙磺酸钠正确答案：D 男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是A吸氧观察B胸腔闭式引流C胸腔镜探查D腹腔镜探查E开胸探查正确答案：B X线示右心房、右心室肥大的先心病是A房间隔缺损B肺动脉狭窄C动脉导管未闭D法洛四联症E室间隔缺损正确答案：A 简要病史男性，18岁。主诉：上腹痛伴烧灼感2天
4、。参考答案：问诊内容现病史：1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无饱餐、进食油腻、辛辣食物或不洁食物，有无饮酒、服用药物，精神因素等。(2)腹痛性质、程度、持续的时间，有无放射，加重及缓解因素。上腹烧灼感与进食的关系，如餐前还是餐后。(3)伴随症状：有无反酸、恶心、呕吐、腹泻，是否伴有发热。(4)饮食、睡眠、大小便情况。2诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪检查，消化道造影、胃镜、幽门螺杆菌等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1有无药物过敏史及手术史。2与该病有关的其他病史：有无慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、胰腺炎等病史。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。
5、2能围绕病情询问。参考诊断急性胃炎 关于水肿，哪项描述正确A水肿伴肝大者见于肝性水肿B水肿伴心率快为心性水肿C水肿伴呼吸困难和发绀常为心性水肿D水肿伴消瘦为营养不良性水肿E水肿伴腹水为肝性水肿正确答案：C21年临床执业医师历年真题解析5节 第2节 在Gram染色中，使阳性菌着色的染料是A、酸性品红B、碱性品红C、中性红D、结晶紫E、亚甲蓝参考答案：D“人人享有卫生保健”是贯彻了A.知情同意原则B.保守秘密原则C.互相协作原则S“人人享有卫生保健”是贯彻了A.知情同意原则B.保守秘密原则C.互相协作原则D.诚实原则E.公正原则正确答案：E略导致伪差的常见原因为()。A、周围环境有交流电用电设备或
6、仪器B、肌肉震颤C、病人在描记心电图时移动身体或呼吸不平稳D、导联线连接错误、松落或断离E、电极板生锈、不清洁或皮肤准备不当答案：ABCDE肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于A.颅内B.颈部C.胸内D.腹主动脉旁SX肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于A.颅内B.颈部C.胸内D.腹主动脉旁E.髂窝正确答案：D 男，55岁，自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难查体：视力下降、眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近2周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是A.致病性大肠埃希菌中毒B.沙门菌属食物中毒C.毒蕈中毒D.肉毒梭菌毒素中毒E.副溶血性弧菌中毒正确答案：D略 两项都影响健康的生活方式的是（
7、 ）。正确答案：C 男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。如果检查显示胸12压缩性骨折超过15，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是A.牵引B.仰卧硬板床，背部垫高C.双桌法过伸复位D.早期背伸锻炼E.及早手术解除脊髓压迫正确答案：E1.骨科首选的影像学检查是X线。考虑到脊髓损伤所致截瘫还应考虑进一步的CT或MRI以明确脊髓损伤的性质、程度等。2.胸椎单纯性压缩性骨折超过15可用双桌法过伸复位，但有骨块进入椎管，不宜复位，应手术治疗。 结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是A压力增高B外观呈毛玻璃样C白细胞增多，分类以淋巴细胞为主D糖及氯化物含量同时减低E蛋白量增高正确答案：D 吉兰一巴雷综合
8、征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A.起病后1周内B.起病后12周C.起病后第3周D.起病后1个月E.起病后2个月正确答案：C略21年临床执业医师历年真题解析5节 第3节 此时应采取的急救措施是A.吸氧B.静脉穿刺输液C.胸部X线片D.立即闭合胸部伤口E.立即剖胸探查正确答案：D略 原发性肾病综合征用强的松治疗的原则不包括A足量B撤药缓慢C维持时间要长D无禁忌证E抗生素预防感染正确答案：E解析：通常在激素治疗原发性肾病综合征时无需应用抗生素预防感染，因为应用抗生素不但达不到预防的目的，反而可能诱发真菌二重感染。 有一自发性蛛网膜下腔出血病人，其最常见的病因是A颅内动脉瘤B脑血管畸形C脑
9、动脉硬化D烟雾病E肿瘤卒中正确答案：A 传染病防治法规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是A.预防为主，防治结合，统一管理B.预防为主，防治结合，分类管理C.预防为主，防治结合，划区管理D.预防为主，防治结合，分片管理E.预防为主，防治结合，层级管理正确答案：B 某中学食堂，发生学生集体中毒事件，经调查后发现，因食堂的饭菜中亚硝酸盐超标所导致。那么食品中亚硝基化合物含量最高的是A肉类食品B鱼类食品C发酵食品D盐腌食物E绿色蔬菜正确答案：D腌制及隔夜食物中亚硝酸盐含量高。 下列措施可治疗阵发性室性心动过速， 但除外（ ）。正确答案：A （2022）输卵管内卵子受精的部位，正确的是A.伞部B.峡
10、部与间质部连接处C.间质部内D.内侧13处E.壶腹部与峡部连接处正确答案：E 此时宜给予下列何种治疗 （ ）。A适当休息B加强营养C应用抗菌药物，必要时用镇痛剂D同时给予胰岛素并控制饮食E以上各项均宜正确答案：E 关于糖异生的生理意义的叙述，错误的是A.防止乳酸中毒B.促进氨基酸转变成糖C.促进肌肉中糖的消耗D.补充血液葡萄糖E.促进甘油的代谢正确答案：C21年临床执业医师历年真题解析5节 第4节 （2022）一位医师在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便
11、取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替。尸体火化前，死者家属发现此事，便把医师告上法庭。经调查，医师完全是为了患者的利益，并没有任何与治疗无关的动机，对此案例的分析正确的是A.此案例说明我国器官移植来源的缺乏B.此案例说明我国器官捐赠上观念陈旧C.此案例说明医师为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的D.此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则E.此案例说明医院对尸体的管理有问题正确答案：D 巨大帽状腱膜下血肿处理原则为A.热敷B.冷敷C.预防感染D.加压包扎E.抽吸引流正确答案：D巨大头皮血肿需46周才能吸收，为防止感染，一般不采用抽吸。 早期发现肺结核最重要的方法是(
12、 )。A.痰里找结核菌B.X线胸片C.结核菌素试验D.胸部CTE.结核抗体参考答案：B下列哪些病变在MRIT1WI呈高信号()A.脂肪瘤B.亚急性血肿C.脑梗死D.黑色素瘤E.蛛网膜囊肿答案ABD 关于钩端螺旋体的说法，正确的是A.在巧克力培养基上生长良好B.抵抗力很强C.是兼性需氧菌D.是需氧菌E.以上都不是正确答案：D 具有止汗作用的药为A山药B黄芪C白术D太子参正确答案：BC 淋巴瘤A. 后上纵隔B. 前上纵隔C. 中纵隔D. 前下纵隔E. 后下纵隔正确答案：C略 男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压80/60mmHg
13、，血红蛋白60g/L，血小板5010的9次方/L，白细胞3.410的9次方/L，转氨酶100单位，应（ ）。A静脉滴注垂体后叶素B口服去甲肾上腺素C行断流手术D行分流手术E三腔两囊管压迫正确答案：E 关于分娩的概念正确的是A.妊娠满31周至不满42足周分娩为足月产B.妊娠43周之后分娩为过期产C.妊娠满28周至不满31周分娩为早产D.妊娠28周及28周以内分娩为流产正确答案：D分娩是妊娠是满28周。妊娠满37周不足42周分娩称为足月产。妊娠满28周而不满37周称为早产。超过42周称为过期产。21年临床执业医师历年真题解析5节 第5节 恶寒发热，头痛无汗一天，今起发热口渴，面赤咳吐黄痰，此证为A
14、BCDE正确答案：D解析：咳嗽反复发作五年，气短而喘，胸闷，吐痰量多白粘，神疲食少，舌淡胖，苔白腻，脉弱，既有痰湿阻肺的表现，又有脾肺气虚的表现，故为虚实夹杂证。初起恶寒发热，头痛无汗，为风寒外袭的表现，继而发热口渴，面亦咳吐黄痰为风寒入里化热之象，故为表邪入里。 记载“肺胀而咳，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病”者，是哪一书A灵枢.胀病B金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病C金匮要略.痰饮咳嗽病D诸病源候论.咳逆短气候E丹溪心法.咳嗽正确答案：E解析：出自丹溪心法.咳嗽。 少府穴为ABCD正确答案：D 患者男性，40岁，甲状腺腺瘤术后4日，突然寒战高热，体温39.2，右侧胸痛，咳嗽，1周后脓痰量明
15、显增多，无臭味，胸片示右下大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约21.5平方厘米，诊断为吸入性肺脓肿，最符合以下哪项体征()。A.肺部叩诊右下呈浊音或实音B.右下呼吸音明显减低C.因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音D.杵状指E.贫血貌，口唇疱疹正确答案：A 下列不属于行为疗法的心理治疗方法是A代币法B暗示疗法C厌恶疗法D模仿学习疗法E系统脱敏疗法正确答案：B31.答案B 解析：代币法（标记奖励法）、厌恶疗法、模仿学习疗法及系统脱敏疗法均属于行为疗法，其理论基础是行为主义的学习理论；而暗示疗法则是心理治疗中较为古老且常用的方法之一。 可产生Ig的细胞是ATh1细胞BB细胞CNK细胞DCTLETH细
16、胞正确答案：B 下列对脂肪酸合成的叙述中错误的是A、脂肪酸合成酶系存在于胞液中B、生物素是参与合成的辅助因子之一C、合成时需要NADPHD、合成过程不需要ATPE、丙二酰辅酶A是合成的中间代谢物参考答案：D 患者被铁锨砍伤左腕部，伤后30小时来医院就诊，正确的处理原则是A.清创闭合伤口，修复断裂的神经B.清创闭合伤口，吻合肌腱及神经C.清创闭合伤口后，神经，肌腱留待二期缝合D.清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理E.清除异物和明显坏死组织后，待二期闭合伤口正确答案：E 对于胃炎病因中的幽门螺旋杆菌（Hp）感染恰当的为 （ ）AHp感染随年龄减少B尿素酶活性不高CHp感染与中性粒细胞浸润程度有一定的关系DHp分泌一种酶。E胃窦炎感染率为50%正确答案：C