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1、21年临床执业医师预测试题5节21年临床执业医师预测试题5节 第1节 急性胃炎临床最常见的是A.糜烂性B.腐蚀性C.单纯性D.化脓性E.萎缩性参考答案:C 维持呼吸功能正常的重要环节是A心主血脉的生理功能B肾主蒸腾气化功能C肝主疏泄的生理功能D肾主闭藏的生理功能正确答案:D解析:呼吸运动的维持主要与肺主呼吸和肾主纳气的功能有关。 医疗机构管理条例要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所,除了A医疗机构执业许可证B诊疗科目C诊疗医生D收费标准E诊疗时间正确答案:C解析:参见医疗机构管理条例第二十六条:医疗机构必须将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。 46岁妇女,已婚
2、,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择A.静脉注射立止血(或氨基己酸)B.口服大剂量雌激素C.口服大量安宫黄体酮D.口服甲基睾酮E.行刮宫术正确答案:E已婚妇女刮宫术最常用,既能明确诊断,又能迅速止血。围绝经期出血患者激素治疗前应常规刮宫,以排除官腔内器质性病变。 患者45岁,已婚女性。主诉:腹胀1个月,加重7天。病史:患者近1个月来出现腹胀、食欲下降,伴体重下降4kg,7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻,二便正常。既往月经规律,无痛经。查体:患者一般情况差,腹部隆起,未触及明显包块,无压痛反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外
3、阴、阴道、宫颈未见异常,宫体前位,正常大小,活动差,无压痛,右附件区触及直径约5cm的实性包块,边界不清,活动差,左附件区未触及异常,三合诊,直肠前方有不规则包块。参考答案:1诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:卵巢癌。(2)诊断依据腹胀1月,加重7天。一般情况差,腹部隆起,未触及明显包块,无压痛反跳痛,移动性浊音阳性。宫体前位,正常大小,活动差,无压痛,右附件区触及直径约5cm的实性包块,边界不清,活动差,左附件区未触及异常,三合诊,直肠前方有不规则包块。2鉴别诊断(4分)结核性腹膜炎。转移性卵巢肿瘤。3进一步检查(5分)B型超声检查,必要时行CT或MRI检查。血清标志物CA125、AFP。腹
4、水细胞学检查。消化道检查。结核菌素试验。如鉴别困难尽早剖腹探查。4治疗原则(3分)进行术前常规检查,支持疗法,如患者情况允许,尽早剖腹探查,如为卵巢癌,行肿瘤细胞减灭术,据肿瘤组织学类型选择合适的化疗方案,定期随访。 一般自觉胎动开始于A妊1214周B妊1820周C妊2428周D妊3032周E以上都不是正确答案:B 下列选项中,支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是A尿渗透压500mmol/LB尿钠浓度20mmol/LC尿比重1.018D血尿素氮/血肌酐20正确答案:B解析:肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标:尿渗透压350mmol/L;尿钠浓度20mmol/L;尿比重1.015;血尿素氮/
5、血肌酐20。 男,65岁。腰膝酸软,睾丸及小腹疼痛,畏寒喜暖得温痛减,舌淡苔白,脉沉迟。治疗应选用A良附丸B橘核丸C暖肝煎D厚朴温中汤E肾气丸正确答案:C21年临床执业医师预测试题5节 第2节 术后哪项处理是错误的A.049止血芳酸静点B.20甘露醇25Oml静点C.给予抗生紊预防感染D.支持疗法E.头痛可给予镇痛药物正确答案:B本节已解释过该问题。 高度房室传导阻滞伴头晕、黑矇,首选处理是ABCD正确答案:D 型超敏反应A中性粒细胞浸润B单核-巨噬细胞浸润CB淋巴细胞浸润D嗜酸性粒细胞浸润ETh2型淋巴细胞浸润正确答案:A 维多利亚蓝和丽春红S双重组合染色法用于显示下列哪种组织?( )A、胶
6、原纤维和肌纤维B、网状纤维和胶原纤维C、弹性纤维和胶原纤维D、网状纤维和弹性纤维E、弹性纤维和神经纤维参考答案:C 房间隔缺损典型体征A、胸骨左缘第23肋间级隆隆样收缩期杂音,P2亢进B、胸骨左缘第23肋间级隆隆样舒张期杂音,P2亢进C、胸骨左缘第23肋间级吹风样收缩期杂音,P2减弱D、胸骨左缘第23肋间级吹风样收缩期杂音,P2亢进E、胸骨右缘第23肋间级吹风样收缩期杂音,P2亢进正确答案:D 较早出现食管阻塞的食管癌,病理类型常是A溃疡型B缩窄型C蕈伞型D髓质型E癌侵及周围组织正确答案:B 属真核细胞顺式作用元件的是ACAP结合区B5-TTGACACTATA盒D增强子结合蛋白ERNA聚合酶正
7、确答案:C 根据下述哪个可确诊支气管扩张A慢性咳嗽、咳痰B肺部湿啰音C反复咯血D支气管碘油造影正确答案:D21年临床执业医师预测试题5节 第3节 急性心肌梗塞溶栓治疗,常用的溶栓剂有A肝素B阿司匹林C尿激酶D链激酶正确答案:CD解析:目前常用的溶栓剂有:尿激酶、链激酶、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)。肝素、阿司匹林均为抗凝剂,并非溶栓剂。 巨噬细胞吞噬红细胞后在细胞质内形成的色素是A、胆红素B、含铁血黄素C、黑色素D、脂褐素E、福尔马林色素参考答案:B 在确定根本死因时将根据( )来决定应使用的规则:A.“存在合理的顺序”及“存在顺序但不尽合理”两种情况B.“存在合理的顺序”、及
8、“不存在顺序”两种情况C.“存在合理的顺序”、“存在顺序但不尽合理”以及“不存在顺序”三种情况D.“存在顺序但不尽合理”及“不存在顺序”两种情况正确答案:C分布于乳头平面皮肤的胸神经前支为()。A、T1前支B、T2前支C、T4前支D、T8前支E、T6前支参考答案:C 男孩,1岁半,其基础代谢所需热量占总热量的比例为A30.以下B30.40.C50.60.D70.80.E80.以上正确答案:C解析:婴幼儿基础代谢所需能量点总能量的50.60.,1岁以内婴儿约需230kJ(55kcal)(kg.d),7岁时需184kJ(44kcal)(kg.d),12岁时需126kJ(30kcal)(kg.d)。
9、 腰椎间盘突出症的治疗方法不包括下列哪项()。A.保守疗法,如药物、卧床、牵引、推拿、运动、理疗和针灸等B.神经阻滞疗法,如椎旁阻滞、硬膜外阻滞等C.经皮脊髓电刺激和鞘内吗啡输注D.脊柱介入治疗,如胶原酶溶盘、经皮髓核切吸、激光椎问盘减压、经皮射频热凝和经皮臭氧注射等E.传统外科手术和椎间盘镜手术答案C 关于药物转化的叙述错误的是A指外来化合物在体内变为另一种不同活性物质的化学过程B生物转化的主要部位在血浆C生物转化提高药物极性和水溶性D转化后有利于药物排出体外E转化使大多数药物失去药理活性正确答案:B 下列关于甲状腺激素的作用,哪项错误A.增加组织耗氧量,促进产热B.促进婴幼儿脑和骨的发育C
10、.引起粘液水肿D.增加糖原分解和糖异生E.提高神经系统的兴奋性正确答案:C甲状腺生成不足时,蛋白质合成障碍,组织间黏蛋白沉积,使水分子滞留皮下,引起黏液性水肿,故C项错误,其余选项均为甲状腺激的生理作用。21年临床执业医师预测试题5节 第4节 针灸治疗脊髓型颈椎病可遵循哪几项A以益气活血、填精益髓立法B局部取风池、颈夹脊、大杼、大椎C远端取后溪、曲池、外关、合谷、列缺、足三里、阳陵泉、悬钟、太溪、丘墟、三阴交、太冲、肾俞、委中D可取大椎、大杼、肾俞等加温针灸正确答案:ABCD 体细胞突变可导致某种程度的抗体多样化,这些突变是A随机出现在lg基因的不同位点B主要影响K基因C只涉及V基因D打乱基因
11、片段排列顺序E导致分化过程中C基因的转换正确答案:CIg分子的基本结构是()A. 由2条不同的重链和2条不同的轻链组成的四肽链结构B. 由1条重链和1条轻链组成的二肽链结构C. 由2条相同的重链和2条相同的轻链组成的四肽链结构D. 由1条重链和2条轻链组成的三肽链结构E. 由4条相同的肽链组成的四肽链结构参考答案:C 在作X线检查前,临床的拟诊最可能的是A股骨颈骨折B髋关节脱位C股骨上端骨折D髋臼骨折E股骨转子骨折正确答案:A对进入高疟区的外来人群常使用的预防药物是A.伯氨喹B.青蒿素C.甲硝唑对进入高疟区的外来人群常使用的预防药物是A.伯氨喹B.青蒿素C.甲硝唑D.奎宁E.氯喹正确答案:E氯
12、喹对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体均有较强的杀灭作用,能迅速控制疟疾的临床发作,但对孢子、休眠子和配子体均无效,不能用于病因性预防以及控制远期复发和传播。也能预防性抑制疟疾症状发作,在进入疫区前一周和离开疫区后四周期间每周服药一次。 有降血糖及抗利尿作用的药物是A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列本脲D.甲福明(二甲双胍)E.苯乙福明(苯乙双胍)正确答案:B躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对A.首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病SXB躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对A.首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病B.支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等C.护理包括安静
13、、安全的环境和防止意外发生等D.对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则E.要考虑治疗药物对病人的副作用正确答案:D 关于糖化血红蛋白正确的是A.可以反应1216周血糖水平B.是葡萄糖与血红蛋白发生的可逆的蛋白糖化反应产物C.浓度与血糖升高程度负相关D.可以作为血糖控制程度的指标E.控制的目标值是7.5%正确答案:D21年临床执业医师预测试题5节 第5节 具有平喘之功效的方剂是( )A苏子降气汤B定喘汤C小青龙汤D麻黄汤正确答案:ABCD 以下哪项是影响骨折愈合的最重要因素A病人的年龄B全身营养状态C外伤所致的骨折类型D病人有无代谢性疾病E骨折部位的血供情况正确答案:E16.答案E解析:影响
14、骨折愈合的因素包括年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。 以下那种情况出现时可以考虑停止使用阿片类药物:A.功能改善并达到部分疼痛缓解时B.当疼痛加剧,采用额外暂时用药仍不能缓解时C.较小剂量阿片类药物未能达到部分缓解疼痛,同时患者不能耐受时D.患者不能配合答案:C 食管癌的临床表现A.血清甲胎蛋白阳性B.周期性上腹部疼痛C.粪便潜血试验持续阳性D.转移性右下腹痛E.进行性吞咽困难参考答案:E 患者。男,68岁。不慎跌倒,感左髋部疼痛。体检:左下肢短缩2CM、极度外旋畸形。常常提示A.股骨颈骨
15、折B.股骨转子间骨折C.髋关节前脱位D.髋关节后脱位正确答案:B 禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为A水20002500ml,钠10g,氯化钾5gB水20002500ml,钠5g,氯化钾4gC水30003500ml,钠5g,氯化钾3gD水l5002000m1,钠3g,氯化钾2gE水l5002000ml,钠3g,氯化钾1g正确答案:B禁食成年患者每天应补充水20002500ml,钠5g,氯化钾4g。 关于麻疹的描述中,以下哪项是错误的A疱疹病毒包膜上有H和F刺突,但无N刺突(无神经氨酸酶活性)B麻疹是急性传染病,极少数患儿于病愈217年后可出现亚急性硬化性全脑炎C儿童接种麻疹减毒活疫苗后,
16、可获得牢固的终身免疫,隔67年不必再次接种加强免疫D麻疹患者有2次病毒血症,第1次病毒血症时,体表不出现红色斑丘疹E麻疹自然感染后,患者可获得牢固免疫,可以终生持续正确答案:C麻疹病毒属副黏病毒科,包膜上有H刺突和F刺突,分别有凝集及溶解红细胞活性。人是麻疹病毒唯一自然宿主,病毒经呼吸道感染,侵入机体后形成2次病毒血症,第2次病毒血症时出现临床症状。常引起急性感染。极少数患者于患麻疹10年(217年)后发生亚急性硬化性全脑炎。患者绝大多数能自然康复,且获得病后终身免疫。我国规定8月龄幼儿首次接种麻疹疫苗后,7岁时再次接种注射(加强免疫)。接种疫苗后抗体持续存在10年左右。神经胶质细胞瘤占所有颅内肿瘤的百分比是A.10%15%B.20%30%C.40%50%SXB神经胶质细胞瘤占所有颅内肿瘤的百分比是A.10%15%B.20%30%C.40%50%D.60%70%E.70%80%正确答案:C神经胶质细胞瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,脑膜瘤仅次于脑胶质瘤,约占20%。