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1、21年临床执业助理医师考试真题及答案9卷21年临床执业助理医师考试真题及答案9卷 第1卷 女性，25岁，初产妇，孕50天。行人工流产术，术中出现心率50次/分，血压80/50mmHg，面色苍白，呕吐，应考虑为A子宫穿孔B腹腔内出血C吸宫不全D羊水栓塞E人工流产综合征正确答案：E 急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是A高血钾B高血镁C低血钾D低血钙E低血钠正确答案：A 关于降温治疗，不正确的是A.体温每降低1，可使氧耗率下降5%6%B.患者出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温C.降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战D.降温时先行脑部降温，再行全身降温E.复温时逐步撤除冰袋，同时
2、停用降温辅助药正确答案：E脑水肿一般在第34天达到高峰，因此脱水治疗应持续57天。复温时只需逐步减少冰袋，使体温缓慢回升即可。降温所用的辅助药则宜于体温恢复12天后再行停药。 能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是（ ）A麻黄碱B多巴胺C异丙肾上腺素D去甲肾上腺素E肾上腺素正确答案：B 对呋塞米(速尿)特点错误的描述是A降低肾脏的稀释与浓缩功能B排出大量等渗尿液C过度利尿可导致低血钾D长期大量静脉给药可致中毒性E具有抗尿崩症的作用正确答案：E21年临床执业助理医师考试真题及答案9卷 第2卷 子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长的临床表现是A腹部包块B月经量增多，周期缩短，经期延长C尿频、排尿障碍等压迫
3、症状D阴道分泌物增多伴不规则阴道出血E腹痛、发热正确答案：B 对生物利用度概念错误的叙述是A.可作为确定给药间隔时间的依据；B.可间接判断药物的临床疗效C.是指药物制剂被机体利用的程度和速度D.可评价药物制剂的质量E.能反映机体对药物吸收的程度正确答案：A 男，60岁，急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（ ）。A10%氯化钾20ml静脉滴注B口服钠型树脂15g，每日3次C山梨醇5g，每2小时口服一次D5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E25%葡萄糖溶液加胰岛素（35U）200ml，缓慢静脉滴注正确答案：A患者目前已经出现高钾血症，因此禁忌补钾。 下列
4、可引起听神经损害的药物是A环丙沙星B头孢唑啉C甲硝唑D阿米卡星E红霉素正确答案：D 正常白带的性状是A.稀薄灰黄色泡沫状B.凝乳块状C.脓性D.白色稀糊状或蛋清样E.灰白色带鱼腥味正确答案：D21年临床执业助理医师考试真题及答案9卷 第3卷 肌肉收缩的初长度取决于A前负荷B后负荷C前负荷与后负荷之差D前负荷与后负荷之和E肌质网内Ca2+含量正确答案：A解析：肌肉收缩之前所遇到的负荷称为前负荷，它使肌肉在收缩之前被拉长到一定的长度，即初长度。因此初长度取决于前负荷。 如果经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是A休克B肺栓塞C循环衰
5、竭D胃肠功能紊乱E应激性溃疡穿孔正确答案：E 男，40岁，发现血尿，蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg，24小时尿蛋白定量1.01.7g，血肌酐100umol/L。首选考虑的临床诊断是A、肾血管性高血压B、慢性肾炎C、隐匿性肾炎D、高血压肾损害E、肾病综合症理想的血压控制目标是A、160/95mmHgB、140/90mmHgC、160/85mmHgD、135/85mmHgE、125/75mmHg治疗的主要目标是A、防止或延缓肾脏病进展B、降血压C、消除尿蛋白D、消除血尿E、消除水肿参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：A 符合过敏性紫癜的实验室检查是A血小板减少
6、B出血时间延长C凝血时间延长D毛细血管脆性试验可阳性E血块收缩不良正确答案：D过敏性紫癜患者白细胞计数大多正常，伴感染时可增高，有寄生虫感染者嗜酸性粒细胞可增多。失血过多可伴贫血。部分病人束臂试验阳性，血小板计数、出血时间及凝血象均正常。 直肠癌手术能否保留肛门主要取决于A、肿瘤距肛门的距离B、患者的性别、年龄C、肿瘤的组织学特性D、肿瘤的大小E、肿瘤占据直肠的周径比参考答案：A21年临床执业助理医师考试真题及答案9卷 第4卷 男性儿童，10岁，身高1m，智力低下。应考虑为哪一种内分泌激素分泌障碍A生长激素B甲状腺激素C肾上腺皮质激素D胰岛素E性激素正确答案：B解析：该儿童有骨骼及神经系统生长
7、发育障碍，故应考虑为甲状腺激素分泌功能低下。 肾功能的重要生理意义是（ ）A排泄代谢终产物B调节水、盐代谢C维持酸碱平衡D产生生物活性物质E维持机体内环境相对稳定正确答案：E肾功能的重要生理意义是维持机体内环境相对稳定，其他的选项都是部分正确，因为是A型最佳选择所以找最合适的答案。因此本题的正确答案为E。（2005年考试真题） 在儿童中进行卡介苗接种，下列哪项是正确的A接种前无需做“OT”试验B皮下注射效果可靠C菌苗为无毒牛型结核菌D儿童在7岁、12岁各复种一次E接种后均可产生免疫力正确答案：D解析：卡介苗在7岁、12岁各复种一次。 宫底在脐耻之间（ ）。正确答案：A 特发性血小板减少性紫癜治
8、疗首选A长春新碱静脉滴注B脾切除C输浓缩血小板D静脉注射大剂量丙种球蛋白E肾上腺糖皮质激素正确答案：E21年临床执业助理医师考试真题及答案9卷 第5卷男,25 岁。跌倒至左下颌部皮肤裂口2.5cm。自行压迫貼敷 6 小时后,伤口红肿、渗血。其适宜的处理方法是()A.一般换药B.清创后延期缝合C.清创止血包扎D.清创后一期缝合E.清洗伤口加压包扎B导管相关感染的说法正确的是()A.导管相关感染主要有两种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、B.导管相关局部感染通常发生在穿刺位置C.导管相关局部感染通常表现为导管入口处红肿硬结、流脓，范围在2cm以内D.隧道感染通常发生在隧道式导管出口位置或植入式
9、输液港的开口位置E.隧道感染症状沿导管插入方向延伸超过2cm答案BCDE(2013)不属于弥漫性结缔组织病是A、系统性硬化症B、多发性肌炎C、强直性脊柱炎D、系统性红斑狼疮E、干不属于弥漫性结缔组织病是A、系统性硬化症B、多发性肌炎C、强直性脊柱炎D、系统性红斑狼疮E、干燥综合征参考答案：C 甲状腺功能减退症的最主要表现是A体重减轻B畏寒便秘C性欲减退D食欲减退E低血糖症正确答案：B 坐骨棘间径平均是A9cmB10cmC11cmD12cmE13cm正确答案：B21年临床执业助理医师考试真题及答案9卷 第6卷 经过洗手、穿手术衣及戴手套后哪些区域应属于无菌地带A两上肢胸前B两上肢、胸前及颈部C两
10、上肢、胸前及背部D两上肢、胸前及腰以上的腹部E两上肢、胸前及整个腹部正确答案：D 女，20岁。颜面及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg，尿蛋白4.5g/24h，血浆白蛋白28g/L。该患者最可能的诊断是A、高血压肾动脉硬化症B、肾病综合征C、急性肾炎D、隐匿性肾炎E、慢性肾炎为了解该患者肾脏大小，应首选的检查是A、静脉肾盂造影B、肾脏ECTC、同位素肾图D、肾脏CTE、肾脏B超首选的药物治疗为A、环磷酰胺B、霉酚酸酯C、雷公藤多苷D、糖皮质激素E、环孢霉素A若治疗2个月效果不好，最有意义的检查是A、ENA、ANAB、C3、ASO、ESRC、肾活检D、肾功能E、肾脏同位素扫描参考答案：问
11、题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：D问题 4 答案：C 确诊肺炎球菌肺炎，以下哪项检查最有价值A、肺实变体征B、X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影C、，痰培养可见肺炎球菌D、肺部湿啰音E、外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主参考答案：C 根据下列材料回答下列各 题。 初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时人院。贫血貌，血压130180mmHg，脉搏120分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次分，阴道少量流血，肛查宫口未开。 可能的诊断是A.前置胎盘B.先兆子痫C.继发性贫血D.低张性子宫收缩乏力E.胎盘早剥正确答案：E 1周岁小儿的平均身长为：A.50
12、cmB.60cmC.90cmD.85cmE.76cm正确答案：E21年临床执业助理医师考试真题及答案9卷 第7卷 70岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为A鞘膜积液B隐睾C股疝D斜疝E直疝正确答案：C 蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少A、46周B、10天C、2周D、1014天E、8周参考答案：A 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A热退停药B热退3天C热退57天D症状体征消失E胸片病变消退正确答案：B 吗啡的适应证是A肺源性心脏病B支气管哮喘C心源性哮喘D分娩镇痛E颅脑损伤所致颅内高压正确答案：C 男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现
13、腹胀、呕吐，经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式为A、毕式胃大部切除术B、毕式胃大部切除术C、胃空肠吻合术D、迷走神经干切断术E、选择性胃迷走神经切断术参考答案：B21年临床执业助理医师考试真题及答案9卷 第8卷 基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的A.510B.1015C.+10一15D.2030E.3040正确答案：B基础代谢率：体内能量的消耗只用于维持基本的生命活动，能量代谢比较稳定，这种状态下单位时间内的能量代谢。一般来说，基础代谢率的实际测定数值和正常平均值相比，相差在1015，当相差超过20时，才有病理的可能。考点：基础代谢率 女，60岁，右颈淋巴结肿大3
14、个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是（ ）。A转移癌B淋巴结反应性增生C恶性淋巴瘤D淋巴结结核E转移性肉瘤正确答案：E肉瘤淋巴转移少见。 患者，女，60岁，慢性咳喘l8年，加重一周，血气分析结果如下：pH 7.35，PaO255mmHg，PaCO2 74mmHg，AB 42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为（ ）A代谢性酸中毒失代偿B呼吸性酸中毒失代偿C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒代偿期正确答案：D考点酸碱平衡失调的诊断分析患者PaCO2 74mmHg，PaO255mmHg， 反映体内存在CO2潴留，临床表现为工型呼吸衰
15、竭，同时测pH为7.35，因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值增高，伴有明显的低血钾、血氯症，反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。 休克在微循环衰竭期最突出的情况是A、血管内高凝状态B、毛细血管内可进可出C、后括约肌收缩状态D、前括约肌收缩状态E、代谢性碱中毒参考答案：A男,60 岁。直肠癌根治术 4 天,展起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增离。股三角区有深压痛,最有可能的诊断是左下肢()A.淋巴水肿B.血栓性浅静脉炎C.动脉栓塞D.大隐静脉曲张E.深静脉血栓形成E21年临床执业助理医师考试真题及答案9卷 第9卷 其第一大补液总量为A6080mL/kgB8190mL/kgC90120ml/
16、kgD120150ml/kgE150180ml/kg正确答案：D 二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于A脾动脉B脑动脉C肾动脉D下肢动脉E肠系膜动脉正确答案：B血小板输注的禁忌症是()A.放疗引起的血小板减少B.血液稀释引起的血小板减少C.血小板功能异常引起的出血D.弥散性血管内凝血高凝期E.化疗引起的血小板减少D 以下哪项是对子宫内膜异位症进行临床分期的最佳方法A彩色超声多普勒检查B典型病史及妇科检查C官腔镜检查D腹腔镜检查E血清CA125测定正确答案：D64.答案D 解析：腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的最佳方法，镜下可看到典型的病灶，也可取活体组织检查。美国生殖医学协会制定的分期，也只有在腹腔镜或剖腹探查的直视下方可确诊。宫腔镜检查对此诊断毫无意义。其他几项如病史及妇科检查、彩色超声多普勒检查、血清CA125测定等均可作为诊断的参考。 关于胰腺癌的叙述错误的是A好发年龄在2030岁之间B按组织类型，以导管细胞癌最多C胰头癌最多见D广泛浸润周围组织，较早经淋巴转移E早期诊断困难，手术切除率低，预后差正确答案：A34.答案A 解析：胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿，并有逐年增多的趋势。好发年龄在40 70岁之间，男性多于女性。