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1、21年临床执业助理医师考试真题及详解9卷21年临床执业助理医师考试真题及详解9卷 第1卷 病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。x线片：骨皮质已破坏断裂。病理报告：骨巨细胞瘤级。应选择A.截肢术B.刮除植骨术C.刮除骨水泥充填术D.刮除灭活植骨术E.刮除灭活骨水泥充填术正确答案：A略 最适宜的治疗措施为A.静脉注射阿托品B.静脉滴注硝酸甘油C.皮下注射肾上腺素D.临时植人心脏起搏器E.心脏复律正确答案：D 所采取的治疗方案错误的是A禁食、水，胃肠减压B剖腹探查C输血治疗D输液、支持治疗E降低胃酸、保护胃黏膜正确答案：B 早期胃癌指A限局于胃窦部B局
2、限于粘膜或粘膜下层C直径在2cm以内D尚无淋巴转移E尚未侵及浆膜层正确答案：B 高血压病最严重的病变是A左心室肥大B视网膜出血C脑出血D脑软化E颗粒性固缩肾正确答案：C内脏痛的主要特点是A.刺痛B.慢痛C.定位不准确 D.必有牵涉痛内脏痛的主要特点是A.刺痛B.慢痛C.定位不准确D.必有牵涉痛E.对牵涉不敏感正确答案：C21年临床执业助理医师考试真题及详解9卷 第2卷 女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是（ ）。A阑尾周围脓肿B盆腔脓肿C肠间隙脓肿D膀胱炎E输卵管炎正确
3、答案：B 哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是（ ）A茶碱B2受体激动剂C色苷酸钠D异丙托溴铵E糖皮质激素正确答案：B考点平喘药的作用机理分析2受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的2受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。 感觉的非特异性投射系统（ ）。A.点对点的投射至皮质特定区域B.引起各种清晰的皮肤、内脏及视听感觉C.受到破坏时动物出现昏睡现象D.受到刺激时动物脑电图呈现同步化慢波E.不易受药物作用的影响而改变其功能状态正确答案：C此题暂无解析 女，40岁。皮肤出血点伴
4、月经量增多1周。血常规：Hb100g/L，WBC 4.0x109/L，Plt23x109/L，骨髓细胞学检查：巨核细胞增多伴成熟障碍。首选的治疗措施是( )A.输注浓缩血小板B.脾切除C.应用雄激素D.应用糖皮质激素E.应用长春新碱正确答案：D马斯洛需要层次论中最高层次需要是A.生理需要B.认知需要C.爱与被爱的需要S马斯洛需要层次论中最高层次需要是A.生理需要B.认知需要C.爱与被爱的需要D.尊重需要E.自我实现需要正确答案：E略 患者男性30岁，发热，心前区疼痛，呼吸困难，诊断急性心包炎最具特征性表现是（ ）。A心电图有ST-T改变B发热伴胸痛C胸骨左缘34肋问闻及心包摩擦音D血清心肌酶谱
5、升高E有Ewart征正确答案：C21年临床执业助理医师考试真题及详解9卷 第3卷 男，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行A.输液抗感染B.导尿C.前列腺切除术D.针刺E.理疗正确答案：B本题考虑为前列腺增生症，感冒后失代偿，目前出现急性尿潴留，应考虑手术治疗，但患者全身情况较差，可先做尿液引流，尿道留置尿管或膀胱造口术，待全身情况改善后再行手术。故本题选B考点：前列腺增生症的治疗 鉴别原发性和继发性靶腺功能低减的最好方法是下列哪种A代谢状态的测定B靶腺激素的测定C促激素的测定D测定游离的靶腺激素E影像学检查正确答案：C 下
6、列哪种病可以出现全血细胞减少（ ）。A.以下均可以B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.阵发性睡眠性血红蛋白尿病E.急性白血病正确答案：A此题暂无解析 女性，20岁发热、贫血10天，查体肝脾淋巴结肿大，胸骨有明显压痛，血红蛋白65g/L，白细胞40l09/L，血小板70109/L考虑为A病毒感染B风湿热C系统性红斑狼疮D慢性粒细胞白血病E急性白血病正确答案：E95.答案E 解析：患者青年女性，出现发热、贫血，肝脾及淋巴结肿大，胸骨压痛，白细胞增多，红细胞、血小板减少，提示急性白血病。 宫颈管黏膜局限性增生，形成椭圆形赘生物突向宫口A宫颈糜烂B宫颈息肉C宫颈肥大D宫颈腺体囊肿E慢性宫颈管炎
7、正确答案：B 110111 题共用备选答案：第 110 题 临床上会表现出巨脾的是（ ）。正确答案：C21年临床执业助理医师考试真题及详解9卷 第4卷 小儿肺炎合并心衰的诊断，哪项不正确（ ）A突然烦躁不安B心率>160次/分C腹胀D呼吸60次/分E肝肋下3cm正确答案：C肺炎合并心衰的诊断主要是：突然烦躁不安；心率增快160次/分；呼吸急促60次/分；肝脏增大肋下3cm。患儿腹胀是肺炎的中毒表现或低钾血症的表现，不是心衰诊断条件。 合并肺炎的麻疹患儿，从出疹日起计算，应隔离天数是A3天B5天C7天D10天E14天正确答案：D 脑梗死的病因中，最重要的是A血高凝状态B真性红细胞增多症C高
8、血压D动脉壁炎症E动脉粥样硬化正确答案：E 男，26岁，3年来常有空腹及夜间腹 痛，进食后可缓解。1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失正确答案：D 急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是A.中间清醒期B.两侧瞳孔不对称C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D.进行性意识障碍E.对侧肢体偏瘫正确答案：A略 男，30岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑A血胸B肋骨骨折C脓胸D肺栓塞E张力性气胸正确答案：A解析：本病人叩诊右侧实音，可排除E。本病
9、人右胸外伤后2小时，病程短，不会出现脓胸，可排除C。肋骨骨折不会出现气管移位，仅为局部疼痛，骨擦音，可排除B。肺栓塞不会出现气管移位，可排除D。结合胸部外伤史及查体，本题选A。21年临床执业助理医师考试真题及详解9卷 第5卷 97101 题共用备选答案。第97题：肛周脓肿（ ）。正确答案：C (129130题共用备选答案)A骨盆骨折B肱骨髁上骨折C股骨颈骨折D锁骨骨折EColles骨折易发生神经和血管损伤的骨折是正确答案：B解析肱骨髁上骨折指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折。在肱骨髁内、前方有肱动脉、正中神经经过。在神经血管束的浅面有坚韧的肱二头肌腱膜，后方为肱骨，一旦发生骨折，神经血管容易受
10、到损伤。 女性，36岁，1年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来，病人兴奋、躁动，凭空听到有人议论自己，认为周围的人都在针对自己，感觉有恶势力在监视、害自己。以下哪项检查对诊断最有帮助A、血常规B、Coombs试验C、抗核抗体D、血沉E、抗O以下哪项是主要治疗措施A、肾上腺皮质激素B、阿司匹林C、环磷酰胺D、硫唑嘌呤E、氯喹以下哪类药易诱发红斑狼疮样反应，除了A、抗生素B、非甾体类抗炎药C、抗结核药D、磺胺类E、抗精神病药参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：E 非甾体抗炎止痛药的作用机制是（ ）。正确答案：E 界限性遗忘常见于A脑
11、外伤B颅内器质性疾病C精神分裂症D强烈精神创伤E情感性精神障碍正确答案：D 癫痫的药物治疗原则，不正确的是 （ ） 。A.脓胸B.肺脓肿C.心力衰竭D.大疱性肺气肿E.呼吸功能衰竭正确答案：B21年临床执业助理医师考试真题及详解9卷 第6卷 ( 135136 题共用备选答案)第 135 题 肥厚型梗阻性心肌病患者下蹲位使心脏杂音正确答案：C 女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死 10小时。查体：端坐位，呼吸30次/分，BP 110/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并A休克B肺部感染C心力衰竭D呼吸衰竭E心肌梗死后综合征正确答案：C 非特异性感觉投射的临床特
12、点正确的是A、与大脑皮质具有点对点的投射关系B、不通过脑干网状结构上行激动系统起作用C、没有专一的感觉传导功能D、为单突触传递系统E、不易受巴比妥类药物的影响参考答案：C “病人仰卧在躺椅上畅所欲言，治疗者在倾听和释问中解释病人的潜意识、情绪或幼年的特殊生活事件的方法”称为A 梦的分析B自由联想C系统脱敏D厌恶疗法E生物反馈正确答案：B 关于妇科病史的采集以及临床思维过程，下述说法中错误的是A妇科最常见症状为阴道出血、下腹疼痛、下腹包块，异常排液B异常阴道出血的主要原因可分为内分泌失调、异常妊娠、生殖器肿瘤、炎症或损伤C异常阴道出血常来自阴道、宫颈、子宫D下腹部实性包块，首先考虑子宫肌瘤的可能
13、E若出现性交后出血，首先应考虑阴道炎症正确答案：E58.答案E 解析：若出现性交后出血首先应考虑是否宫颈疾患，应及时作宫颈涂片检查，必要时行阴道镜检查等确认。 与锰中毒密切相关的症状是A肌张力增高B鼻中隔穿孔C外周神经炎D意向性震颤E全血减少正确答案：A21年临床执业助理医师考试真题及详解9卷 第7卷 女性，48岁，左乳房无痛性肿物2个月余。查体：左乳外上象限有10Cm X15Cm10Cm肿块，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。最确切的检查是A.CTB.孚L腺B超C.钼靶x线检查D.红外线扫描E.肿物穿刺病理检查正确答案：E 关于产后恶露错误的是（ ）。A.血性恶露呈鲜红色，含有大量血
14、液B.血性恶露可持续34天C.浆液性恶露含有小血块及坏死蜕膜组织D.白色恶露呈白色，含有大量白细胞E.白色恶露约持续3周正确答案：C此题暂无解析 正常肺部叩诊音为A鼓音B实音C浊音D清音E过清音正确答案：DD正常肺部叩诊音为清音，若出现其他叩诊音，则为异常叩诊音。 患者女，46岁。脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是A、左侧小脑上动脉血栓形成B、右侧小脑后下动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、左侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧大脑前动脉血栓形成参考答案：D
15、计算某婴儿死亡率的分母是A年初0岁组人口数B年中0岁组人口数C年末0岁组人口数D年出生数E年任意时刻0岁组人口数正确答案：D与预防血管相关性血流感染没有实质性关联的输液附加装置为()A.过滤器B.三通C.肝素帽D.无针系统E.实心的导管帽答案ABCDE21年临床执业助理医师考试真题及详解9卷 第8卷 手术病人在术前应用阿托品是A、防止伤口出血B、防止麻醉或术中发生并发症C、防止术后腹胀D、防止术后伤口裂开E、防止手术中呕吐参考答案：B 男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑A慢性胃炎B胃溃疡C胃癌D胃淋巴肉瘤E萎缩性胃炎正确答案：E 胃粘膜中分泌胃
16、蛋白酶的细胞是A壁细胞B主细胞C粘液细胞DG细胞E肥大细胞正确答案：B 关于急性胰腺炎的治疗，不正确的是A、吗啡止痛B、营养支持C、禁食D、防治感染E、生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注参考答案：A 女性，52岁，绝经4年，出现腹胀，腹部胀大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，左侧附件扪及- 8cm7cm10cm包块，质软，活动度可；胸片示双侧胸腔少量积液。最可能的诊断是A纤维瘤B内胚窦瘤C颗粒细胞瘤DKrukenberg瘤E浆液性囊腺瘤正确答案：E解析：浆液性囊腺瘤多见于3040岁女性，是最常见的良性卵巢肿瘤之一。可以分为单
17、纯性浆液性囊腺瘤与乳头状浆液性囊腺瘤两种。乳头状浆液性囊腺瘤有少数肿瘤乳头生长于浆液性囊腺瘤表面。凡乳头达囊腺瘤表面者，皆产生腹水。 描述抽样误差大小的指标是（ ）。A中位数B变异系数C标准差D算术均数E标准误正确答案：E21年临床执业助理医师考试真题及详解9卷 第9卷 下肢静脉曲张的主要并发症是A深静脉血栓形成B深静脉瓣功能不全C小腿溃疡D小腿丹毒E足部溃疡正确答案：C 46个月婴儿，不宜添加以下哪一种辅食（ ）。A米糊B烂粥C蛋黄D水果泥E肉末正确答案：E解析：本题考查辅食添加。46个月的婴儿添加的辅食为泥状食物，如米糊、衡粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、果泥。 亚急性感染性心内膜炎右心病变赘生物脱
18、落可引起A.肺栓塞B.大脑中动脉栓塞C.脾动脉栓塞D.肾和肢体动脉栓塞E.颅底动脉滋养血管栓塞形成菌性动脉瘤破裂参考答案：A 乙型脑炎的特征性病变是A血管淋巴套B染色较深C胶质细胞增生D卫星现象E镂空筛状软化灶正确答案：E乙型脑炎病变严重时，可发生灶性神经组织的液化性坏死，形成质地疏松、染色较淡的镂空筛网状病灶，称为筛状软化灶，是乙型脑炎的特征性病变。 Colles骨折远段的典型移位，是（ ）A远侧端向尺侧背侧移位B近侧端向尺侧背侧移位C远侧端向桡侧背侧移位D近侧端向桡侧背侧移位E远侧端向桡侧掌侧移位正确答案：C考点Colles骨折的移位分析Colles骨折即桡骨下端骨折伸直型。桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面3 cm以内的骨折。Colles骨折受伤机制是腕背伸前臂旋前手掌着地引起，骨折典型的移位是骨折远端向背侧桡侧移位，正位看出现枪刺样畸形，侧位看呈银叉样畸形。 Sheehan综合征的主要病因是A头颅外伤B下丘脑肿瘤C甲状腺肿瘤D垂体腺瘤E产后大出血正确答案：E解析：席汉( Sheehan)综合征是一种腺垂体功能减退症，多因产后大出恤休克致使垂体缺血后功能减退，进一步表现为甲状腺、肾上腺和性腺功能减退。