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1、护理类考试真题及详解7卷护理类考试真题及详解7卷 第1卷王女士，38岁。近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。经过一段时间治疗，王女士血糖控制良好，复查时医生对其胰岛素剂量进行了调整，但王女士担心血糖升高，仍按以前剂量注射，一天上午她正在上班，忽然出现心慌、大汗症状，这是因为发生了A.低血糖B.高血糖C.酮症酸中毒D.慢性并发症E.感染答案：A解析：1.本题考查糖尿病的饮食治疗。糖尿病病人应少食多餐，但在于合理加餐。2.本题考查糖尿病护理中的日常监测，A正确。3.本题考查糖尿病并发症。在治疗过程中，由于病人掌握不好药物剂量容易出现低血糖。各型肺癌预后最差的是A.小细胞肺癌B.鳞癌C.腺癌D
2、.大细胞癌E.鳞癌和腺癌答案：A解析：因为小细胞肺癌恶性程度高，对放疗和化疗虽较敏感，但在各型肺癌中预后最差。患者女，60岁，近一周来夜间出现行为紊乱，伴幻听、幻视，表情紧张、恐惧，白天卧床，自发言语较少，对夜间行为难以回忆，生活自理差。头颅CT示：顶枕叶片状梗死灶。考虑目前患者处于A:谵妄状态B:痴呆状态C:抑制状态D:木僵状态E:幻觉妄想状态答案：A解析：谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神
3、、战争场面等。由题干看出患者夜间出现行为紊乱，伴幻听、幻视，表情紧张、恐惧，可以看出患者处于谵妄状态。反常呼吸是指伤侧胸壁出现A.呼气时外突，吸气时正常B.吸气和呼气均外突C.吸气时外突，呼气时内陷D.吸气时内陷，呼气时外突E.吸气和呼气时均内陷答案：D解析：多根多处肋骨骨折会出现反常呼吸运动现象，吸气时软化胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展；呼气时则反之，软化区向外鼓出。选项D与此吻合。不属于产力的是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.球海绵体肌收缩力答案：E解析：球海绵体反射是指当用针刺阴茎头的背部时或轻捏龟头施以少许压力时（女性刺激阴蒂），留置尿管者可牵拉尿管，
4、表现为球海绵体肌和肛门外括约肌的收缩，不属于产力。必须使用高效消毒剂的病原体是（）。A.炭疽杆菌B.结核分枝杆菌C.乙型肝炎病毒D.甲型肝炎病毒E.人类免疫缺陷病毒答案：A解析：高效消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用。A项，炭疽杆菌属于芽孢杆菌属，是引起某些家畜、野兽和人类炭疽病（人畜共患）的病原菌。护理类考试真题及详解7卷 第2卷激励的源头是A.明确动机B.洞察需要C.满足需要D.满足未满足的需要E.分析需要答案：B解析：激励的过程是洞察需要、明确动机、满足需要、反馈。洞察需要是激励的源头。患者女性，70岁。突发头痛，随即意识丧失，呼
5、之无反应。查体：血压24/15kPa，脉率60次/分，体温38；瞳孔3mm，双侧等大、等圆，对光反射迟钝，右侧肢体肌张力级，痛觉反射消失。应用20%甘露醇静脉注射。评价血管活性药物有效的指标是A.血压B.体温C.尿量D.意识状态E.神经反射答案：C解析：患者意识丧失，对呼唤声无反应，瞳孔对光反射存在，属昏迷状态。昏迷患者.一般应去枕平卧，将头偏向一侧，以防舌后坠及误吸。通过观察尿量可评价血管活性药物的应用是否有效。对昏迷患者防止肌肉萎缩的有效护、理措施为肢体被动锻炼，肌肉按摩。男性，37岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为A.任何时间B.高热、寒战时C.发热间歇
6、期D.输入抗菌药时E.输入抗菌药后答案：B解析：寒战高热时做血液细菌或真菌培养，血中培养出细菌或真菌是确立诊断的重要依据。但患者在接受抗感染治疗时，一次培养结果可能为阴性，因此应多次血培养，有助于提高阳性率，同时做药物敏感试验。患者，男，25岁。患有精神分裂症，每天把炉灰反复冲洗，称“在提炼能治病的有效成分”，此症状是A.强迫行为B.意向倒错C.意志增强D.离奇行为E.强迫意向答案：C解析：意志增强指在病态情感或妄想的支配下，患者持续坚持某些行为，并表现出极大的顽固性。患者患精神分裂症，可排除强迫行为选项。以下关于护理诊断叙述正确的是A.有关家庭、社区对医疗技术水平反应的判断B.个人身体病理生
7、理和心理变化的判断C.有关个人对生命照顾反应的判断D.个人、家庭、社区对健康问题反应的判断E.有关个人对健康问题的反应的判断答案：D解析：关于健康教育目的的叙述不正确的是A:消除或减轻影响健康的危险因素B:预防疾病C:促进健康D:提高生活质量E:学习治疗方法答案：E解析：护理类考试真题及详解7卷 第3卷甲亢治疗时粒细胞减少多见于（ ）。A.复方碘口服溶液治疗B.放射性131I治疗C.抗甲状腺药物治疗D.受体阻滞剂治疗E.甲状腺全切除术答案：C解析：抗甲状腺药物（ATD）治疗是甲亢的基础治疗，药物副作用包括粒细胞缺乏症、皮疹、中毒性肝病、血管炎。除定期检查外周血白细胞数目外，监测患者的发热、咽痛
8、临床症状尤为重要，因为粒细胞缺乏症可以在数天内发生。某妇女40岁，患卵巢肿瘤，3小时前突感左下腹剧痛，伴恶心、呕吐。首选措施( )A.止痛B.预防感染C.选择合适卧位D.监测血压E.尽快手术答案：E解析：卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变。蒂扭转为妇科常见并发症表现为突然发生一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐甚至休克，一经确诊，应尽快手术，以免肿瘤坏死、破裂和继发性感染。护士小张用紫外线灯为某病室进行空气消毒。该病室湿度为70%，为保证良好的消毒效果，小张应A.更换紫外线灯管B.延长消毒时间C.缩短消毒时间D.降低室内温度E.增高室内温度答案：B解析：紫外线灯管应每周2次用无水乙醇棉球擦拭灰
9、尘及污垢。第1小题选A。紫外线消毒的效果受环境温度、湿度的影响。该病室内湿度过高，为保证良好的消毒效果，应延长消毒时间。第2小题选B。呼气性呼吸困难多见于A.支原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.支气管哮喘E.肺炎链球菌肺炎答案：D解析：截瘫的并发症不包括A.心肌梗死B.泌尿系感染C.肺部感染D.褥疮E.深静脉血栓答案：A解析：截瘫的并发症：骨折的疼痛、瘫痪的长期卧床、呼吸肌麻痹等因素均可导致呼吸不畅，发生坠积性肺炎，甚至呼吸衰竭；泌尿系统感染；压疮；深静脉血栓；体温过高、过低，腹胀，便秘等。患儿生后生长发育缓慢，有持续性青紫和经常蹲距现象，应考虑患有A.房间隔缺损B.室间隔缺
10、损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄答案：C解析：患儿生后生长发育缓慢，有持续性青紫和经常蹲距为法洛四联症的临床症状。护理类考试真题及详解7卷 第4卷对健康传播的特点描述正确的是A:健康传播传递的是健康信息。健康信息是一种宝贵的卫生资源，泛指一切有关人的健康的知识、概念、技术、技能和行为模式B:健康传播是以社区人群为中心，力图达到改变个人和群体的知识、态度、行为，使之向有利于健康方向转化的目的C:健康传播的过程具有单一性D:健康传播对传播者没有特殊素质要求E:健康传播不具有明确的目的性答案：A解析：健康传播具有四个主要特点：健康传播传递的是健康信息：健康信息是一种宝贵的卫生资源，泛指
11、一切有关人的健康的知识，概念、技术、技能和行为模式；健康传播具有明确的目的性：健康传播以健康为中心，力图达到改变个人和群体的知识、态度、行为，使之向有利于健康方向转化的目的；健康传播的过程具有复合性：健康传播多表现为多级传播、多种途径传播及多次反馈；健康传播对传播者有特殊素质要求：健康传播者属于专门的技术人才，有其特定的要求。人际传播的特点之一是及时反馈，即在人际传播中，传播者可以及时了解受传者对信息的理解和接受程度，从而根据受传者的需要和特点及时调整传播的策略、交流的方式及内容。A.咨询、演讲B.报刊、杂志C.标本、模型D.电影、电视E.书籍属于口头传播的是答案：A解析：常用健康传播途径包括
12、：口头传播。如演讲、报告、座谈、咨询等。文字传播。如报刊、杂志、书籍、传单等。形象传播。如图片、标本、食物、模型等。电子媒介传播。如电影、电视、广播、录像、幻灯、投影等。面部“危险三角区”的疖若处理不当，可引起的严重后果是A:急性蜂窝织炎B:脓毒血症C:颅内海绵状静脉窦炎D:局部淋巴结肿痛E:眼球后感染答案：C解析：闭合性肾损伤患者须卧床A.至休克纠正后B.至血尿转清后C.至腰部肿块不再增大D.34天E.至少24周答案：E解析：过早离床活动有可能再度出血。所以绝对卧床休息24周，待病情稳定、血尿消失后，再离床活动。反映健康教育深度和广度的指标是A.卫生知识的达标率B.卫生知识的普及率C.卫生保
13、健活动的参与率D.卫生保健行为的支持率E.不良行为转变率答案：B解析：反映健康教育深度和广度的指标是卫生知识的普及率和健康教育覆盖率；反映卫生知识水平的指标是卫生知识的达标率；反映卫生保健工作态度的指标是卫生保健行为的支持率；反映卫生行为形成情况的指标是不良行为转变率和卫生保健活动的参与率。不需要进行手部消毒的情况是A:进入和离开隔离病房B:脱去无菌手套C:接触污染物品后D:接触病人血液后E:脱隔离衣后答案：B解析：手部消毒指征：进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后；接触血液、体液和被污染的物品后；接触特殊感染病原体后。护理类考试真题及详解7卷 第5卷患者，男性，69岁。患慢性肺源性心脏病，近几
14、天神志恍惚，四肢及皮肤温暖潮湿，烦躁不安，昼睡夜醒，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。判断其死亡的主要原因是A.急性肺水肿B.心律失常C.肺性脑病D.感染性休克E.脑栓塞答案：C解析：慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋；加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现。肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。用于手的消毒时碘仿溶液含有效碘A:100mg/LB:200mg/LC:500mg/LD:5000mg/LE:50mg/L答案：C解析：含有效碘500mg/L的碘仿溶液用于手的消毒；注射部位皮肤消毒和黏膜消毒用含有效碘5000mg/L的碘仿
15、涂搽注射部位皮肤。患儿男，9岁。患急性淋巴细胞性白血病，给予化疗药物静脉注射时药物渗入局部软组织引起坏死，如何给予正确处理A.用25%的硫酸镁热敷B.用酒精消毒C.用冰袋外敷D.用抗生素软膏涂搽E.用红花油水涂搽答案：A解析：出现化疗药物外渗，即停止药物输注或推注，保留注射针头，回抽残留药物，拔除针头。出现化疗药物外渗时立即遵医嘱做皮下封闭；局部选用硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜，湿敷面积应超过外渗部位外围23cm;外渗部位有灼烧感时，遵医嘱用冷敷，禁止使用任何形式的热敷。故而选A。解题关键：患儿在进行静脉滴注化疗药物时，护士应严密观察患儿的病情变化、生命体征及有否发生不良反应，化
16、疗药物有否外渗、尿量、尿pH值等情况。发现药物外渗应立即停止输入。有关性激素替代疗法的陈述，错误的是A.用药剂量要个体化B.用药期间出现乳房胀痛，可以继续用药C.注意观察血压变化情况D.用药期间出现子宫不规则出血者，应行诊断性刮宫E.服药后出现头痛者，应停药观察答案：B解析：性激素替代疗法是一种医疗措施，需要在专业医师指导下进行，督促长期使用性激素者接受定期随访。用药期间需要认真观察，若有子宫不规则出血，应行妇科检查并进行诊断性刮宫，刮出物送病理检查以排除子宫内膜病变。雌激素剂量过大时可引起乳房胀痛、头痛、水肿等症状，应及时就医。下列哪种移植不属吻合移植A.皮瓣移植B.断肢再植C.肝移植D.心
17、脏移植E.肾移植答案：A解析：门静脉高压并发上消化道出血首选的有效措施是A.断流术B.输血C.快速输液D.三腔双囊管压迫止血E.胃管引流答案：D解析：门静脉高压并发上消化道出血尽量采用非手术疗法：卧床，禁食、给氧；快速输入液体，迅速补充血容量。最好是输新鲜血液；应用止血药：包括垂体加压素，维生素K等；三腔管压迫止血：原理是利用充气的气囊分别压迫胃底和食管下段的曲张静脉，以达到止血的目的，损伤小，效果好，是首选的有效措施。故本题选D。护理类考试真题及详解7卷 第6卷患者，男，59岁。因脑出血入院治疗。入院第3天腰椎穿刺示颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20甘露醇250ml。下列叙述正确的是A.按血压高
18、低调节滴注速度B.滴速宜慢C.快速滴注D.滴速宜极慢E.一般滴速滴入答案：C解析：A.战略决策B.战术决策C.常规决策D.非程序化决策E.团体决策确定组织发展方向和长远目标有关的重大问题的决策属于答案：A解析：1.按决策的重复性划分，可分为程序化决策和非程序化决策。前者又称常规决策，是指对经常出现的活动的决策。后者又称非常规决策，一般指涉及面广、偶然性大、不定因素多、无先例可循、无既定程序可依的决策。2.按决策的重要性划分，可为分战略决策和战术决策。战术决策指为完成战略决策所规定的目标而制定的组织在未来一段较短的时间内的具体的行动方案。3.按决策的重要性划分为战略决策和战术决策。战略决策指与确
19、定组织发展方向和长远目标有关的重大问题的决策。股骨干上1/3段骨折，近端出现A:屈曲、外旋、向上B:屈曲、外展、向后C:屈曲、外旋、内收D:屈曲、外展、内收E:屈曲、外旋、外展答案：E解析：股骨干上1/3段骨折，由于受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的作用，骨折的近端屈曲、外旋、外展移位。女，42岁。黏液脓血便半年余，伴里急后重。体检：一般情况尚可，心肺无异常，左下腹轻压痛。该病人应进一步采取的最佳检查是A.红细胞沉降率B.磁共振C.大便常规D.结肠镜检查E.X线钡剂检查答案：D解析：结肠镜检查全结肠或乙状结肠镜检查对本病诊断和确定病变范围有重要价值。2岁小儿，身高60cm，体重10公斤，智力发
20、育良好，为了解其健康情况，以下检查何者首选A.测量皮下脂肪厚度B.头颅正测位片C.头围，胸围比例D.上，下部量比例E.腕部X线摄片答案：D解析：某些疾病可使身体各部分比例失常，这就需要分别测量上部量（从头顶至耻骨联合上缘）及下部量（从耻骨联合上缘到足底）以进行比较，帮助判断。护理使用呼吸机的病人时，措施不当的是A.使用声门下分泌物引流B.呼吸机的湿化器用冷开水C.定期更换呼吸机管道D.做好气道护理E.有效的吸痰、拍背答案：B解析：呼吸机的湿化器要用无菌水。护理类考试真题及详解7卷 第7卷A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.外阴伤口感染E.脓毒血症自然产后5日
21、，体温378，会阴切开伤口拆线时部分裂开，局部红肿有压痛，应为( )答案：D解析：急性子宫内膜炎、子宫肌炎重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多，下腹压痛，子宫复旧不良，恶露增多有臭味；外阴伤口感染表现为局部有疼痛、压痛、硬结，常见红肿、脓性分泌物，甚至发生伤口裂开，同时伴有低热。最常见的疝内容物是（ ）。A.小肠B.大网膜C.横结肠D.脏层腹膜E.乙状结肠答案：A解析：疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之，盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可作为疝内容物进入疝囊，但较少见。7岁女童，因风湿热人院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶
22、心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是A:饭后服用阿司匹林B:暂时停用阿司匹林C:暂时停用青霉素D:两餐间注射青霉素E:阿司匹林与维生素C同服答案：A解析：胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应，较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用。A.保持肢体功能位B.去枕平卧，头偏向一侧C.翻身拍背，吸痰D.去枕平卧6小时E.卧床，头抬高30腰穿检查后应( )答案：D解析：1.小儿惊厥发作时采用去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸引起呼吸道并发症。 2.急性颅压增高患儿采用平卧床或侧卧位，头抬高，利于颅内静脉回流，降低颅内压。正常情况下，婴儿平均每日需水量为A.80ml/kgB.100ml/kgC.120ml/kgD.150ml/kgE.200ml/kg答案：D解析：识记题。婴儿生长发育快，所需能量高，故对水的需求量亦大，达150ml/(kgd)。故答案为D。与类风湿关节炎的临床表现不符的是A.多数患者起病缓慢B.关节痛往往是最早的关节症状C.主要侵犯小关节D.关节畸形多见于较晚期患者E.肾脏损害多见答案：E解析：