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1、护理类考试真题及详解5卷护理类考试真题及详解5卷 第1卷腹股沟管外环的解剖位置是A:陷窝韧带外下侧B:股动脉内侧C:腹壁下动脉内侧D:腹壁下动脉外侧E:耻骨梳韧带外下侧答案：D解析：门诊教育的主要内容是有（ ）。A.患者病因的教育B.医院环境的教育C.常见病防治的教育D.医院生活制度的教育E.患者治疗原则的教育答案：C解析：门诊教育是指在门诊针对治疗过程中对患者进行的健康教育，门诊教育往往根据不同季节、地域，侧重于常见病的防治教育。门诊教育主要包括候诊教育、随诊教育、咨询教育和健康教育处方。患者女，30岁。卵巢囊肿剥除术后8小时，肛门未排气。该患者目前可进食（ ）。A.米汤B.面条C.牛奶D.
2、汤圆E.糖水答案：A解析：绝大多数妇科手术对肠道干扰较小。在肛门未排气前，若无明显腹胀者，可进食少量开水、米汤、菜汤等流质，但应避免牛奶、豆浆、糖水等产气流质；在肛门排气后可进粥、鸡蛋羹、面条等半流质饮食；排便后开始进普食。该患者肛门未排气且无腹胀表现，故应进食流质。因此答案选A。患者，20岁，因踢球造成左胫骨骨折，行石膏固定复位。如判断患者患肢血运情况，主要的指标是A.定时测量血压B.观察神志变化C.检测尿量D.观察患肢肢体远端皮肤色泽、温度E.定时检查脉率答案：D解析：判断患者患肢血运情况，主要的指标是观察患肢肢体远端皮肤色泽、温度。患者，女性，24岁，孕39周，初产妇，规律宫缩8小时，宫
3、口开大9cm，对其护理哪项不正确( )A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每隔24h自解小便1次C.应观察T、P、R、BPD.胎头未入盆，宫缩不紧可在室内活动E.做好心理护理答案：D解析：(1)监护生命体征。(2)由于产妇对分娩过程不了解，临产后的阵痛易造成产妇的恐惧、情绪紧张。因此，在第一产程中，医务人员应运用所掌握的医学知识，做好心理护理，消除产妇的不安情绪。(3)宫缩不强且未破膜，产妇在室内适当活动可促进产程进展。但初产妇宫口近开全或经产妇宫口扩张4cm时，应卧床取左侧卧位。(4)鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，少量多次进食易消化、营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体
4、力。(5)应鼓励产妇24h排尿1次，以防膀胱充盈影响宫缩和胎头下降。故选D。不属于高度危险性医用物品的是A.输液器材B.透析器C.腹腔镜D.导尿管E.气管镜答案：E解析：高度危险性医用物品是指穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，如手术器材和用品、穿刺针、输液器材、透析器、腹腔镜、膀胱镜、导尿管。而喉镜、气管镜属于中度危险品。手术部位的皮肤用碘伏消毒液原液消毒的正确做法是A.12遍，作用至少2分钟B.23遍，作用至少2分钟C.23遍，作用至少1分钟D.23遍，作用至少3分钟E.12遍，作用至少3分钟答案：B解析：手术部位的皮肤消毒，用碘伏
5、消毒液原液局部擦拭23遍，作用至少2分钟。基础护理的基本医德要求是（ ）。A积极主动，善于学习B热情周到，提供服务C遵守纪律，严于律己D准确及时，执行医嘱E勇于开拓，不断进取答案：D解析：基础护理是各专科护理的基础，是运用护理学的基本理论、基本知识和基本技术去满足患者的基本需要。准确及时，执行医嘱是基础护理的基本医德要求不孕症患者，检测卵巢是否排卵，取子宫内膜最好是在月经来潮的A.12h内B.14h内C.16h内D.18h内E.20h内答案：A解析：不孕症患者在月经来潮前12h取小块子宫内膜检查看是否有分泌期变化，即可判断是否排卵。护理类考试真题及详解5卷 第2卷高血压脑病是指A:脑部占位性病
6、变导致血压升高B:脑动脉供血不足导致脑缺血C:脑小动脉严重痉挛致脑水肿D:血液黏稠血流缓慢导致内膜血栓形成E:血栓脱落堵塞脑动脉答案：C解析：共用题干男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A:健侧肺受压迫B:广泛皮下气肿C:纵隔向健侧移位D:静脉血液回流受阻E:伤侧胸腔压力不断升高答案：E解析：本题考查护理措施。该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增高，严重影响
7、病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。5题选E。若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，之后再进一步处理。6题选C。水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。7题选E。搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引、出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。8题选D。发生医院感染的暴发流行时，处理措
8、施不妥的是A:立即将感染患者转入传染病院B:调查了解发病情况C:查找感染源D:掌握暴发流行的时间及分布E:切断传播途径答案：A解析：医院感染暴发流行调查的基本原则和主要手段：边调查边采取措施，阻止感染蔓延。对病人进行医院感染监测，掌握本地医院感染发病情况。故选A。患者，女性，62岁。泌尿系感染。该患者排出的新鲜尿液气味是A.氨臭味B.粪臭味C.芳香味D.硫化氢味E.烂苹果味答案：A解析：患者男，44岁，商人。诊断为“原发性肝癌”，有20年的饮酒史。患者该行为的特点是（ ）。A.有利性B.适宜性C.危害性D.违法性E.偶然性答案：C解析：危害健康行为的类型包括：日常危害健康行为：指日常生活、职业
9、活动中危害健康的行为、习惯，如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等；致病性行为：指可导致特异性疾病发生的行为，如A型行为模式与冠心病的发生密切相关；C型行为模式与肿瘤的发生有关等；不良疾病行为：指个体从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来的不利于疾病治疗和健康恢复的行为，如瞒病、恐病、讳疾忌医、不遵医嘱等；违规行为：指违反法律法规、道德规范并危害健康的行为，如药物滥用、性乱等。肛裂常发生于肛管的A:左侧B:左后线C:后前线D:前正中线E:后正中线答案：E解析：肛裂常发生于肛管的后正中线。患者，女性，28岁，孕34周，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿：白细胞35/HP，红细胞偶见，可见到白细胞
10、管型。临床诊断为急性肾盂肾炎。本病病因是A.免疫缺陷B.细菌感染C.遗传因素D.过敏E.营养过剩答案：B解析：本题考查急性肾盂肾炎的相关考点。急性肾盂肾炎的病因是细菌感染，致病菌以大肠埃希菌多见。肾盂肾炎的感染途径以上行感染最多见。肾盂肾炎的易感因素众多，就本病例而言，该患者为女性，处于妊娠的特殊生理时期，其内分泌发生改变，易患肾盂肾炎。 患者，女，45岁。确诊糖尿病经治疗后出院，需长期应用诺和笔进行短效胰岛素治疗健康教育护士在教育中下列哪项不正确A.注射时不在有炎症、化脓、硬结处进针B.注射部位选脐周、大腿外侧C.皮肤要严格消毒D.每日餐前1530分钟注射E.针头与皮肤成30。40。角 答案
11、：E解析：诺和笔注射胰岛素，应垂直进针。护理人员进行优化组合，使不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能，做到各尽所长、优势互补属于A.满足患者护理需要原则B.合理结构原则C.优化组合原则D.经济效能原则E.动态调整原则答案：C解析：对护理人员进行优化、合理组合，使不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能，做到各尽所长、优势互补是护理人员编设的优化组合原则。6选C。护理管理者在编设和使用护理人员时，应在保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入，属于护理人员编设的经济效能原则。7选D。患者护理需要是编设护理人员数量与结构的主要依据，同时还要根据医院的类型、等级、规模、科室设置
12、等实际情况进行综合考虑，是护理人员编设的满足患者护理需要原则。8选A。护理类考试真题及详解5卷 第3卷预防ICU病人医院感染最切实的措施是（ ）。A.提高从业人员素质B.尽量减少使用介入性监护方法C.关注医疗设备的使用D.给予必要的保护性医疗措施E.提高病人机体抵抗力答案：B解析：ICU病人要尽量减少介入性损伤，避免破坏皮肤和黏膜屏障导致感染的发生。A.急性单纯性胆囊炎B.胆囊结石经常发作C.胆总管结石伴有休克D.肝内结石局限于左叶E.胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎非手术治疗适用于答案：A解析：5.胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝
13、管阻塞；当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。筛查早期宫颈癌病人的常用方法是A.阴道壁涂片B.宫颈刮片C.宫颈管涂片D.局部活组织检查E.宫颈诊断性锥切答案：B解析：筛查早期宫颈癌病人的常用方法是宫颈刮片。宫颈刮片细胞学检查是早期宫颈癌筛查的重要方法，是预防宫颈癌普查的重要手段，必须注意取样正确，镜检仔细，尽量减少假阴性。故答案为B。肾部分切除术患者，术后应绝对卧
14、床A:35日B:12周C:3周D:4周E:5周答案：B解析：行肾部分切除术患者，术后应绝对卧床12周。故选B。以下属于患者解除隔离的标准的是（）。A体温恢复正常2天以上B连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（间隔至少1天）C体温恢复正常D患者不再咳嗽E患者连续3天不再发热答案：B解析：出院指标第一是病情稳定，发热情况好转。第二是肺部影像学明显好转，没有脏器功能障碍。患者呼吸平稳，意识清楚，交流正常，饮食正常，体温恢复正常3天以上，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。乙肝疫苗的免疫期为A:13年B:35年C:510年D:20年E:终生答案：
15、B解析：各种疫苗都有一定的免疫期，乙肝疫苗为35年。患者24岁，未婚，停经52天诊断为早孕，行吸宫术。术中出现面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷、呕吐、血压下降等表现。人工流产术后宣教下列哪项不妥A.术后有轻微腹痛B.保持外阴清洁C.少量阴道流血可持续14天D.术后休息半个月E.1个月内禁止盆浴及性交答案：C解析：属于危险性护理诊断的是A.发热B.母乳喂养有效C.社区应对无效D.有照顾者紧张的危险E.潜在并发症：心律失常答案：D解析：共用题干男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180
16、/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。患者若存在肢体瘫痪，最可能是A:左侧偏瘫B:右侧偏瘫C:完全性瘫痪D:左下肢瘫痪E:右下肢瘫痪答案：B解析：护理类考试真题及详解5卷 第4卷多见于女性的肺癌类型是（ ）。A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.大细胞癌E.小细胞癌答案：B解析：室内被动吸烟、燃烧燃料和烹调过程中均可产生致癌物。室内接触煤烟或其不完全燃烧物为肺癌的危险因素，特别是对女性腺癌的影响较大。护士甲是下列5位患者的责任护士，请你帮助其评估最易发生压疮的患者是A.营养不良B.肥胖C.上肢牵引D.昏迷E.高热多汗答案：D解析：叠氮脱氧胸苷是治疗艾滋病的
17、主要药物之一，该药物的主要不良反应是（ ）。A.骨髓抑制B.恶心呕吐C.全身不适D.嗜睡E.头晕答案：A解析：艾滋病的主要治疗药物是叠氮脱氧胸苷（AZT），该药副作用主要是骨髓抑制，应定期检查血象。患者，女性，28岁，确诊为淋病，为其进行健康指导，下列哪项是错误的A.应将内衣裤、毛巾等进行煮沸消毒B.病人的便器应用含氯消毒剂擦拭C.性生活时可向生殖器官上喷涂消毒剂预防感染D.指导患者的性伴侣同时接受治疗E.治疗期间避免性交答案：C解析：向生殖器官喷涂消毒剂，不能有效预防在性生活中感染淋病。常见的青春期少年意外伤害为A.触电B.自杀C.跌伤D.误食中毒E.窒息答案：B解析：意外伤害是指无目的性、
18、无意识地伤害，主要包括自杀、车祸、跌落、烧烫伤、中毒、溺水、切割伤、动物叮咬、医疗事故等等。青春期少年心理承受能力不稳定，容易出现各种心理冲突。未能及时解决，可能会有自杀的念头。原发性肾病综合征的常见并发症是A.低蛋白血症B.水肿C.高脂血症D.蛋白尿E.感染答案：E解析：原发性肾病综合征表现为三高一低，A、B、C、D是临床表现，不是并发症。感染是原发性肾病综合征最常见的并发症，是引起死亡的主要原因，其他并发症有电解质紊乱和低血容量、高凝状态及血栓形成、急性肾衰竭、生长延迟等。下列属于行为改造型激励理论的是A:需要层次理论B:期望理论C:双因素理论D:强化理论E:公平理论答案：D解析：患者男性
19、，48岁，纳差、乏力2年，伴间断牙龈出血，近1月腹胀，4小时前进食烙饼后突感心悸、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来院急查：血压8055mmHg，心率126次分，Hb60gL，脾肋下30cm，既往肝炎病史l0余年。对该患者应立即采取的措施为A.冰盐水洗胃B.静脉输注止血敏C.紧急手术D.快速输液、输血、补充血容量E.口服云南白药答案：D解析：健康教育要求因人而异、因势利导，以适应行为特点的（ ）。A.可塑性B.差异性C.目的性D.自发性E.偶然性答案：B解析：A项，可塑性：健康教育工作者应充分利用人类行为可塑性的特点，抓住人们社会化关键期的教育训练，帮助人们改变不良行为，培养健康文明的行为；
20、B项，差异性：由于行为的差异性，决定了健康教育的措施必须因人而异、因势利导；C项，目的性：人类行为的目的性是健康教育的前提。护理类考试真题及详解5卷 第5卷正常体温时，脑细胞对缺氧耐受的时间是A:30分钟B:60分钟C:12小时D:46分钟E:45分钟答案：D解析：脑复苏正常人体大脑对氧的需求量很大，占全身总耗氧量的20%，心脏停搏46分钟即可导致脑细胞死亡。本题部分考生易选A，由于不清楚脑细胞对缺氧的耐受时间而误选，由于心脏停搏46分钟脑细胞即可发生不可逆的死亡，因此，本题选D。健康传播过程中受传者最容易接受或记住的信息是A:与自己观念一致的信息B:自己不懂的信息C:令自己费解的信息D:令自
21、己反感的信息E:自己熟悉的信息答案：A解析：受者一般选择接受与自己观念一致、自己需要、关心的信息。患儿，男，8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天，呈弛张热。查体：精神萎靡，皮肤可见荨麻疹样皮疹，白细胞明显升高，有核左移，胸片呈现多发性小脓肿样阴影。该患儿出现了呼吸困难加重，烦躁不安，高热，面色青灰，左肺叩诊实音，可能发生了（）。A.中毒性脑病B.脑水肿C.肺水肿D.肺脓肿E.脓胸答案：D解析：肺炎患儿呼吸困难加重，高热，且体检左肺叩诊实音，应考虑发生了肺脓肿。心房颤动时的心房率为A.100180次分钟B.180220次分钟C.250350次分钟D.350600次分钟E.600800次分钟答案：D解
22、析：蛛网膜下腔出血最常见的病因是A:脑动静脉畸形B:高血压性动脉硬化C:脑动脉炎D:先天性动脉瘤破裂E:血液病答案：D解析：某新生儿，孕36周早产，因皮肤发黄，拒乳，嗜睡2天入院，查体：体温（肛温）33，口唇发绀，皮肤黄染明显，双下肢外侧发硬，肿，暗红色，对此新生儿应采取的护理措施是A.吸氧B.保暖，护温C.提供足够的能量及水分D.蓝光治疗E.给予抗生素预防感染答案：B解析：此新生儿体温不升，应以保暖、护温为首要护理措施。下列各项检查对诊断COPD最有意义的是A.X线胸片B.血象C.肺功能D.纤维支气管镜E.痰细胞学检查答案：C解析：COPD是指气流受限并且不能完全恢复的一类疾病的总称，而气流受限的诊断主要依据肺功能检查的结果。故C选项正确。以下指标中用于衡量暴露因素与医院感染之间统计学联系强度大小的是A.相对危险度B.医院感染患病率C.罹患率D.医院感染发病率E.比值比答案：A解析：相对危险度是暴露组与非暴露组医院感染概率之比，是衡量所研究的暴露因素与发生医院感染之间统计学联系强度大小的指标。子宫内膜异位症最典型的症状是( )。A.月经增多或经期延长B.肛门坠胀C.性交痛D.继发性进行性痛经E.不孕答案：D解析：