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1、儿科主治历年真题和解答5卷儿科主治历年真题和解答5卷 第1卷 患儿饮食调整方案应是A给予高热量饮食，增加辅食的摄入B按应有体重，每日热量从250330 kJkg逐步增加到500727 kJkgC按应有体重，每日热量从165230 kJkg逐步增加到500727 kJkgD按现有体重，每日热量从250330 kJkg逐步增加到500727 kJkgE按实际体重，每日热量从165230 kJkg逐步增加到500727 kJkg正确答案：E对重度营养不良患儿的饮食调整方案应先按实际体重，从供给基础热卡开始。每日165230kJ，逐渐增加热卡。 患儿，3岁，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6m
2、m6mm，最近PPD试验为15mm16mm，下列哪种情况可能性较大A卡介苗接种后反应B曾有结核感染C新近有结核感染D假阳性反应E皮肤激惹反应正确答案：C 9个月男孩，虚胖，头发稀疏、发黄，羊乳喂养，化验白细胞中性粒细胞平均分叶数超过34叶，骨髓中各期幼红细胞巨幼变。应诊断为A.溶血性贫血B.营养性缺铁性贫血C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血D.营养性混合性贫血E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血正确答案：C96题考虑牛奶蛋白过敏引起肠道慢性失血及铁摄入不足引起缺铁性贫血；97题羊乳中缺乏叶酸，考虑叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血。 患儿，男，10岁。因腹泻口服呋喃唑酮 (痢特灵)6片，次日排
3、浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/ L，WBC12.5109/L,血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验()，最可能的诊断为A自身免疫性溶血性贫血B遗传性球形细胞增多症C红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血D珠蛋白生成障碍性贫血E呋喃唑酮中毒正确答案：CC。呋喃唑酮诱发红细胞G-6-PD缺乏而发生急性溶血。 (3539题共用题干)男，10岁，发作性抽搐2年，表现为意识丧失，四肢有节律地抽动，持续510分钟，查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊为癫痫。其发作形式为A全身型强直发作B全身性强直-阵挛发作C不典型失神发作D全身性阵挛发作E肌阵挛发作正确答案：D
4、D。阵挛发作表现为肢体抽动。 （题干）男，3岁，发热10天，伴头痛、呕吐、抽筋二次，近一月内神萎，咳嗽，纳差，入院作腰穿：脑脊液白细胞数380106/L，淋巴72%，中性18%，糖2.5mmol/L,蛋白3g/L. 最可能的诊断:A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.乙型脑炎E.寄生虫脑炎下一步应采取措施:A.抗痨加脱水治疗B.抗菌素加脱水治疗C.反复腰穿降低颅压D.口服肾上腺皮质激素E.抗病毒加侧脑室引流首选药物:A.丁卡+地塞米松B.异烟肼+甘露醇C.利福平+地塞米松D.病毒唑+高渗葡萄糖E.异烟肼+侧脑室引流请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题
5、 2 答案解析：A问题 3 答案解析：B儿科主治历年真题和解答5卷 第2卷 对此患儿休克进行监测补液的最佳指标是A血压B脉压C尿量D中心静脉压E肺动脉楔压正确答案：E (4547题共用题干)13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第23肋间2/6级收缩期喷射性杂音，第2心音固定分裂，肺动脉第2心音稍增强。此例患儿最可能是哪种先心病A继发孔型房间隔缺损B部分型心内膜垫缺损C动脉导管未闭D室间隔缺损E单纯肺动脉瓣狭窄正确答案：AA。房间隔缺损听诊有以下四个特点，第l心音亢进，肺动脉第2心音增强；由于右心室容量增加
6、，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂；由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及23级喷射性收缩期杂音；当肺循环血流量超过体循环达1倍以上时，则在胸骨左下第45肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音，吸气时更响，呼气时减弱。 女婴，8个月，母乳喂养。新生儿期因黄疸测血清胆红素170molL，本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。首选的检查项目是A骨髓检查B脑电图检查C血常规，包括血细胞形态D血清叶酸、维生素B12含量测定E血免疫球蛋白测定正确答案：C 胎儿期是指A
7、从受精卵形成到满37周B从受精卵形成到胎儿出生C从受精开始到满40周D从末次月经开始到胎儿出生E从末次月经开始到满40周正确答案：B从精子和卵子结合，受精卵形成到胎儿出生统称为胎儿期。新生儿败血症主要感染途径是A、产道B、胎内C、脐部D、肠道E、口腔黏膜参考答案：C 7岁女孩，不规则低热18d，近3d来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素，血红蛋白105g/L，WBC1310/L。N79%。ASO800U，血沉6mm/第一小时末。最可能的诊断是 ()。A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、舞蹈病E、注意缺陷障碍(多动症)参考答案：D儿科主治历年真题和解答5卷 第3卷 6个
8、月婴儿，发热、咳嗽1周，今惊厥一次(当时体温39%)。查体：体温 39.5，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，呼吸50次/分，双肺少许细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()。A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病B.支气管肺炎合并高热惊厥C.毛细支气管炎合并心力衰竭D.毛细支气管炎合并高热惊厥E.支气管肺炎合并心力衰竭正确答案:A (8487题共用备选答案)A含糖类最高B含脂肪量最高C蛋白质量较低，而量每天最多D蛋白质、糖类及脂肪均低E含脂肪量最少而蛋白质量多初乳的特点是正确答案：EE。初乳为孕后期与分娩45日的乳汁；514日为过渡乳；14日以后的乳汁为成熟乳。初乳、成熟乳含脂肪量最
9、少而蛋白质量多，过渡乳蛋白质、糖类及脂肪均低。每次哺乳中的第三部分乳汁脂肪含量最高。 膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液，应作哪项检查发现早期关节病变A关节MRB关节CTC关节分层X线片D同位素骨扫描EB超检查正确答案：A 患儿女，13岁。患SLE 2年，出现尿蛋白1年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于12gd。近1个月血Cr 330molL，并感觉恶心、呕吐，应采取下列何种措施A中药治疗B血透C肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案DANA+ENA检查E抗DsDNA检查正确答案：C 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，需要采取下列哪些措施A吸氧B静脉缓慢注射苯巴比妥20mgkgC增加脱水剂的应
10、用D吸痰，清除咽喉部的分泌物E监测血糖、电解质正确答案：ABCDE泰能作为广谱的抗生素可以在严重感染时应用，但有潜在引发抽搐的可能，所以中枢感染抽搐的患儿不用。 重型腹泻低血钾时出现以下症状，下列哪项不符()A.心音低钝B.肌张力减低C.肠鸣音亢进D.膝反射迟钝E.腹胀明显答案：C儿科主治历年真题和解答5卷 第4卷 诊断肾小球血尿下列哪项指标最可靠A水肿B红细胞管型C高血压D浮肿E前驱感染史正确答案：B 患儿，男，8岁，因水肿少尿4天，气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史，否认外伤史。查体：T 37(口渴)，R 40次分，P 100次分，W 245kg，BP 15095mmHg(20127 k
11、Pa)；颜面、双下肢水肿轻度(非凹陷性)，呼吸急促，心率100次分，律齐，双肺底闻及细小湿啰音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音()。尿常规：红细胞(+)HP，白细胞(+)HP，蛋白(-)。该病例最适当的诊断是A急性肾小球肾炎B急性肾小球肾炎伴严重循环充血C急性肾小球肾炎合并支气管肺炎D支气管肺炎伴心力衰竭E急进性肾炎正确答案：B 该患儿入院后第6天出现剧咳，痰多，呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，最有可能的并发症是A肺不张B支气管肺炎C支气管扩张D肺脓肿E气道分泌物堵塞正确答案：B 男孩，6岁。低热5天，两下肢及臀部有出血性皮疹，高出皮面，伴腹痛，便血一次，可能的诊断是
12、A血小板减少性紫癜B流行性脑脊髓膜炎C过敏性紫癜D坏死性肠炎E消化性溃疡正确答案：C Graves病A.甲状腺功能亢进B.胰岛B细胞功能减低C.继发性垂体病变D.胰岛素受体抵抗E.甲状腺功能正常正确答案：A 支原体与病毒的相同点是A均能在无生命培养基上生长繁殖B胞膜中含有大量胆固醇C对大环内酯类抗生素敏感D有两种核酸E个体微小，能通过滤菌器正确答案：E儿科主治历年真题和解答5卷 第5卷出生后1d、1个月、6个月时接种的疫苗是A、白喉疫苗B、乙肝疫苗C、麻疹疫苗D、流感疫苗E、卡介苗参考答案：B 女孩15岁，因身材矮小就诊，查体：身高135cm，体重45kg，发际低，颈侧皮肤松弛，面部及前胸散在
13、较多的痣，智能发育正常。胸比较宽，两侧乳头间距增宽，乳房未发育，无阴毛及腋毛，外生殖器婴儿型。心肺听诊无异常。追问病史未来过月经。根据上述表现该患儿目前诊断考虑A生长激素缺乏症B先天性甲状腺功能低下C先天性卵巢发育不全综合征D肾上腺皮质增生症E唐氏综合征正确答案：C 母乳中含大量免疫物质，可增进婴儿抵抗力。下列哪一项可抑制念珠菌生长A分泌型IgAB免疫活性细胞C溶菌酶D乳铁蛋白E乙型乳糖正确答案：D 年长儿行骨髓穿刺不选择胫骨的原因是A胫骨做骨髓穿刺不方便B髂骨比胫骨安全方便C除胫骨外其他部位骨红骨髓丰富D胫骨穿刺疼痛明显E年长儿长骨红骨髓减少或没有正确答案：E婴儿期计划免疫,下列哪项不正确A、2个月开始服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸B、23个月接种卡介苗C、8个月注射麻疹疫苗D、3个月接种百白破三联疫苗E、8个月开始注射乙脑疫苗参考答案：B 患儿，女，4天，生后2小时反复抽搐入院。查体：神志尚清，眼距宽，耳位低，小颌。以下哪项检查最具有诊断价值A血钙+心电图B血糖+头颅CTC淋巴结活检D血清免疫球蛋白测定E胸部X线检查胸腺影+血钙正确答案：E