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1、2022外科主治答疑精华5卷2022外科主治答疑精华5卷 第1卷 男，1岁，大哭时即出现青紫，“上不来气”，约0.5min后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动，脑电图无异常，可能的诊断是（ ）。正确答案：D关于颅内血管畸形的表述正确的是A、尸检显示静脉畸形发生率为0.5%0.7%B、海绵状血管畸形发生率为0.5%C、毛细血管扩张发生率为0.3%D、动静脉畸形发生率为0.1%E、临床工作中以动静脉畸形最常见参考答案：ABCDE导致低血钾的原因有A、输尿管乙状结肠吻合术B、持续胃肠减压C、应用速尿利尿D、肠瘘E、应用螺内酯利尿参考答案：ABCD 进行补钾前，尿量应该高于A、每小
2、时60mlB、每小时35mlC、每小时40mlD、每小时30mlE、每小时15ml参考答案：C 评价营养不良的确诊指标是A.白蛋白B.球蛋白C.外周血淋巴细胞计数D.转铁蛋白E.视黄醇蛋白正确答案：A扁桃体周脓肿穿刺抽脓时,因刺入过深,最容易导致的并发症是 ( )A、伤及颈椎横突B、脓液抽出困难C、咽旁隙感染D、刺入扁桃体内E、误伤咽旁大血管参考答案：E 关于肝癌放射治疗的指征，以下不符合的是A、肿瘤局限，无转移，不适宜手术者B、虽广泛转移，为减轻症状者C、手术后复发者D、肝功能尚好，不伴肝硬化者E、无黄疸、腹水、脾功能亢进和食管静脉曲张者参考答案：B低钾血症的病因不包括A、禁食或长期进食不足
3、B、肠瘘C、急性肾衰竭D、大量呕吐E、静脉营养液中钾盐补充不足参考答案：C2022外科主治答疑精华5卷 第2卷体内胰岛素定量的敏感性“金标准”是A、葡萄糖耐量试验B、胰岛素敏感性指数C、血浆胰岛素浓度D、正常血糖-高胰岛素钳夹技术E、胰岛素抑制试验参考答案：D对局部感染灶的处理不正确的是:()。A、坏疽肢体不应迅速截除B、留置体内的导管要拨除C、脓肿处理应是足量应用抗菌素后再切开D、尽量清除伤口内的坏死组织E、异物要除净答案：C 下列选项中，哪项不是小儿急性阑尾炎的诊断要点A.转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热B.精神萎靡、嗜睡、食欲减退C.局限性右下腹压痛，穿孔时出现腹膜刺激征D.白细胞计数和
4、中性粒细胞增高E.B超检查见阑尾增粗、变形，局部炎性包块或液性暗区正确答案：B对诊断原发性肝癌下列哪项检查具有较高特异性A、超声检查B、血清甲胎蛋白测定C、选择性肝动脉造影术D、血清甲胎蛋白异质体E、放射性核素肝扫描参考答案：B 男性，30岁,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立即A.清创固定,修复血管B.伤口清创,骨牵引C.清创内固定D.加压包扎,观察血循环E.闭合创口,夹板外固定正确答案：A 颅内血管网织细胞瘤为A、海绵状血管瘤B、血管内皮性肿瘤C、真性血管性肿瘤D、假性血管性肿瘤E、毛细血管性肿瘤参考答案：C 治疗早期胃癌的有效方法是A、胃窦切除术B、全胃
5、切除术C、胃肠吻合术D、胃大部切除术E、根治性切除术参考答案：E无转移的早期基底细胞癌,主要治疗手段是A.手术切除 B.放射C.普通治疗无转移的早期基底细胞癌，主要治疗手段是A.手术切除B.放射C.普通治疗D.激光疗法E.电灼治疗正确答案：A基底细胞癌是皮肤癌最常见类型之一，又称基底细胞上皮瘤。临床首选手术治疗，手术治疗适合于各种类型的基底细胞癌。2022外科主治答疑精华5卷 第3卷 左心室增大时，心尖搏动移位的方向是A、向左B、向右C、向右下D、向左下E、向后参考答案：D 此并发症最公认的原因是A结石B胰液逆流C胆汁淤积D吻合口狭窄E肝硬化正确答案：B 直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状，检查
6、发现是癌转移，这种转移属于A、淋巴道转移B、血行转移C、直接浸润D、种植性转移E、直肠膀胱转移参考答案：C 下列颅咽管瘤Yasargil的解剖学分型，错误的是A.鞍内型、鞍上型、鞍内鞍上型B.第三脑室内型C.第三脑室室内室外型D.混合型E.特殊型正确答案：D根据颅咽管瘤的不同扩展部位，按Yasargil的解剖学分型可将其分为6型：鞍内型、鞍上型、鞍内鞍上型、第三脑室内型、第三脑室室内室外型和特殊型。鞍内型是指肿瘤发生在鞍内;鞍上型肿瘤位于鞍膈之上，可向鞍上、鞍旁、鞍后及三脑室等方向发展;第三脑室内型肿瘤位于三脑室内，伴有侧脑室扩大;室内室外型肿瘤起源于鞍区，向后上发展而突入三脑室内，或起源于室
7、内，然后突入至鞍区;特殊型是指颅咽管瘤可突入额、颞叶或桥小脑角。无选项D这样的分型。 下列阿米巴肝脓肿的治疗措施中，哪项错误A.首先考虑抗阿米巴药物治疗B.脓肿较大，有穿破危险者，经皮肝穿刺置管引流术C.穿刺抽脓，脓肿不见缩小，高热不退者，切开引流D.脓肿继发细菌感染不能控制者，应反复穿刺抽脓E.脓肿穿破胸腹腔者，必须切开引流，同时引流胸腹腔正确答案：D 原发性肝癌血清学标志按何顺序消长？( )A、HBsAg抗HBs抗HBcHBeAg抗HBeB、HBsAg抗HBsHBeAg抗HBe抗HBcC、HBsAg抗HBc抗HBsHBeAg抗HBeD、HBsAg HBeAg抗HBe抗HBc抗HBsE、HB
8、sAgHBeAg抗HBc抗HBe抗HBs参考答案：E 大叶性肺炎典型X线表现出现在A、充血期B、实变期C、消散期D、实变期与消散期之间E、以上都不是参考答案：B 发的肿势特点：A.肿势范围较大，多在10cm以上B.范围多在3cm左右C.漫肿无边D.形如粟米，坚硬如钉E.不红不肿参考答案：A2022外科主治答疑精华5卷 第4卷 有关火器性颅脑损伤的清创手术，以下哪项错误A、应力争一次彻底清创B、清创应尽早进行C、如已有化脓性感染可暂不缝合伤口D、对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤E、昏迷者应优先手术参考答案：D 腹部可有痛性包块伴休克（ ）A.绞窄性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.蛔虫性肠梗阻D.
9、单纯性肠梗阻E.肠系膜血管栓塞性肠梗阻参考答案：A 食管癌晚期出现的症状是A.进行性吞咽困难，多见40岁以上者B.间歇性吞咽困难，多见于青壮年C.声音嘶哑伴吞咽困难D.气促、心悸、咯血E.四肢周期麻痹参考答案：C骨折愈合过程中下列哪项是错误的A、膜内化骨快于软骨内化骨，内骨痂快于外骨痂B、内、外骨痂由膜、环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来C、骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利D、血肿炎症机化期约需2周才能初步完成E、原始骨痂形成期需48周完成参考答案：AC 位于肛门与坐骨结节之间的脓肿是：A.直肠后间隙脓肿B.肛门旁皮下脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.坐骨直肠间隙脓肿E.骶髂关节结核性脓肿
10、参考答案：D 目前胰腺癌病人预后较差的最重要原因是A、无典型早期症状，发现和确诊较晚B、黄疸导致肝功能不全C、病人消化不良，营养状况差D、胰十二指肠切除术对病人创伤大E、肿瘤细胞向周围浸润广泛参考答案：A 在何以臻寿考无疆之休哉中，寿考之义为( )A、年老B、寿长C、衰老D、久远参考答案：B 病期长的慢性细菌性肝脓肿的局限性厚壁脓肿，应行A.脓肿切开引流B.肝叶切除C.脓肿穿刺抽脓D.内科治疗E.物理疗法参考答案：B2022外科主治答疑精华5卷 第5卷可以导致脊柱胸腰段后凸的是A、脊柱压缩骨折B、脊柱结核C、半椎体畸形D、强直性脊柱炎E、老年性骨质疏松参考答案：ABCDE 如该患者未出现尿外渗
11、应做哪项处理A耻骨上膀胱造瘘B耻骨上膀胱穿刺造瘘C留置导尿D会阴血肿清除+尿道断端吻合E尿道会师正确答案：D 患者男性，54岁，因硫酸烧伤来诊。患者工作时不慎被管道中喷出的硫酸烧伤躯干及双上肢、右下肢，总面积约39%。伤后1周由外院转入。查体：体温36.5 ，脉搏78次/分，呼吸22次/分，血压118/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。创面散在于躯干及四肢，为黑色焦痂，干燥。目前的治疗方案包括A、完善术前检查，尽快行切削痂术，去除坏死组织B、目前可行暴露疗法C、首次手术宜选用生物敷料覆盖创面D、应一次性切除所有痂皮E、随后分批分次行自体皮移植术F、术中依组织坏死程度决定行切痂
12、还是削痂术为加强营养支持，促进愈合，可采取(提示第1次手术行四肢切削痂+生物敷料覆盖术，术后予以抗炎补液支持治疗，创面定期换药。患者食欲差，能量消耗大，消瘦明显。)A、高蛋白饮食B、加用酪蛋白C、启用静脉营养D、可运用生长激素，需监测血糖E、加用谷氨酰胺F、应尽快行自体皮移植术，覆盖创面G、输血需要完善的检查有(提示患者于术后第3天出现高热。)A、胸部X线片B、创面组织细菌培养C、深静脉导管标本的细菌培养D、创面愈合中的正常现象，可不予处理E、尿液分析F、完善病史及进一步查体进一步处理方案是(提示患者创面感染为金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌。)A、选择敏感抗生素B、加强创面处理C、仅调整全身抗
13、感染治疗方案D、尽早覆盖创面E、创面应用外源性生长因子F、继续完善创面细菌培养，观察体温及创面愈合等情况参考答案：问题 1 答案：ABCEF问题 2 答案：ABCDEG问题 3 答案：ABCEF问题 4 答案：ABF 硫脲类药物的临床应用不包括A、甲亢轻症B、手术前准备C、甲状腺危象的治疗D、甲亢不宜手术者E、单纯性甲状腺肿参考答案：E 20岁女性，参加劳动一周后，右肘关节痛，活动用力后加重，右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验（Mill试验）(+)，皮肤无红肿，首选诊断是A、肘关节结核B、肘关节疲劳骨折C、肱骨外上髁炎D、右肘外侧副韧带损伤E、桡神经损伤参考答案：C 闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最有意义的辅助检查是（ ）A、X线腹部透视或平片B、超声波检查C、血常规和红细胞压积D、腹腔动脉造影E、腹腔穿刺或灌洗检查参考答案：E视网膜母细胞瘤手术和放射治疗后,眼窝再造术的最佳方案是A、口唇黏膜移植进行结膜囊成形术B、中厚皮片移植进行结膜囊成形术C、全厚皮片移植进行结膜囊成形术D、邻近带蒂皮瓣移植结膜囊成形术E、游离皮瓣移植结膜囊成形术参考答案：E 体检时测得脉搏110次分，否认有甲状腺亢进症状，血清甲状腺素浓度高于正常水平，在病史和体格检查方面，甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为A急躁易激动B脉搏110次/分C手抖D甲状腺不大E甲状腺素高于正常水平正确答案：D