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1、护理类历年真题解析8辑护理类历年真题解析8辑 第1辑下列脉搏与病情不符的是A、丝脉见于休克患者B、缓脉见于高钾血症者C、奇脉见于心包积液患者D、间歇脉见于房颤患者E、交替脉见于左心衰竭患者答案：D解析：间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇），亦称过早搏动或期前收缩。间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人，少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现。发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早地发出冲动，使心脏搏动提早出现。房颤患者为短绌脉。患者张某，护士查房时发现患者出现明显颅内压增高的症状，建议该患者应避免的检查项目是A.脑
2、电图B.腰椎穿刺C.超声检查D.数字减影血管造影(DSA)E.电子计算机断层扫描(CT)答案：B解析：有明显颅内压增高症状和体征的病人，因腰穿可能引发脑疝而视为禁忌。关于白血病病人的护理，下列哪项不妥A:进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食B:注意病室消毒，预防感染C:化疗期间多卧床休息，避免外伤引起出血D:化疗期间为避免呕吐应尽量减少进食E:严密监测血象的改变答案：D解析：患者，女性，72岁。入院时体温38，心率110次/分，呼吸40次/分，动脉血气分析PaO35mmHg，PaCO55mmHg，氧合指数PaO/FiO300，胸片可见双肺广泛大片致密阴影。该患者为改善呼吸状态，首先应给予的措施是
3、A.记录出入量B.机械通气C.补充液体，以晶体为主，辅以胶体D.输入血浆和白蛋白E.治疗感染答案：B解析：1.通过分析本题干，可以初步判断该患者是一名ARDS患者。为迅速纠正该患者的低氧状态，主要治疗方法是机械通气，故选B。2.建立有效人工气道后，气囊应保持充气状态，气囊压力一般维持在20cmHO，故选C。3.使用人工气道的患者，应注意预防呼吸机相关性肺炎的发生，包括吸痰操作前后注意洗手。定期更换并消毒呼吸机的管路及接触呼吸道的设备，吸痰保持无菌操作，故选E。患者男，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前
4、，应该进行的处理是A.行简单的外固定及包扎B.行气压止血带止血C.急送手术室D.石膏固定局部E.跟骨结节牵引答案：A解析：1.患者合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通，属开放性骨折，软组织挫伤较重，出血不多，应该先行简单的外固定及局部包扎。故选A。2.开放性骨折的处理应当首先彻底清创，骨折复位，同时为了避免感染，加重组织损伤，应采取外固定，因为内固定可能增加组织损伤，加重感染。故答案是A。A.低血糖反应B.酮症酸中毒C.2型糖尿病D.血管神经性水肿E.妊娠后期糖尿病胰岛素剂量不足或中断可引起答案：B解析：患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现
5、发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3Cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。应考虑该患者患有A、肛瘘B、内痔C、外痔D、肛旁疖肿E、肛答案：A解析：（1）疼痛：多为隐痛不适。急性感染时，有较剧烈的疼痛。（2）瘘口排脓：瘘口经常有脓液排出，在脓液排出后，外口可以暂时闭合；当脓液积聚到一定量时，再次冲破外口排脓，如此反复发作。（3）发热：肛瘘引流不畅时，脓液积聚，毒素吸收可引起发热、头痛、乏力等表现。（4）肛周瘙痒：瘘口排出的脓液刺激肛周皮肤，使肛门部潮湿、瘙痒，久之可形成湿疹。直肠指检：瘘管位置表浅时
6、可触及硬结样内口及条索状瘘管，在内口处有轻压痛。由此可见，题干描述患者临床表现符合A.肛瘘。患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为胃窦炎，曾用奥美拉唑(洛赛克)、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血+，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。为明确诊断还需要做何检查A.X线钡餐检查B.血常规C.血尿淀粉酶检查D.胃液分析E.胃镜检查结合组织活检答案：E解析：胃溃疡癌变的表现1、疼痛性质和规律发生改变胃溃疡的疼痛多表现
7、为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般在饭后12小时内出现，以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变，则应警惕为癌变的先兆。2、用抗溃疡药物无效虽说胃溃疡易反复发作，但平时服用抗溃疡药物后，症状一般能够缓解。如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显，甚至无效，就应该怀疑是癌变的先兆。3、进行性消瘦病人在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，则癌变的可能性极大。4、出现呕血和黑便病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，
8、胃溃疡可能正在恶变为癌症。5、腹部出现包块胃溃疡患者一般不会形成腹部包块，但是如果发生癌变，溃疡就会变大、变硬，晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地较硬，呈结节状，不光滑，压之疼痛。胃癌可以做纤维胃镜检查，直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器。胃癌护理问题包括(1) 焦虑和恐惧与担心疾病和病情反复发作有关。护理类历年真题解析8辑 第2辑型呼吸衰竭时不可能出现A.皮肤干燥B.头痛、头晕C.球结膜水肿D.神经精神症状E.呼吸深快答案：A解析：呼吸衰竭的临床
9、表现主要包括呼吸困难、发绀、神经精神症状、心血管系统症状及其他器官损害。其中呼吸困难是最早、最突出的症状表现，伴有二氧化碳潴留时，可出现呼吸频率及节律的变化，因此D、E均可出现。B、C均为心血管系统的症状，缺氧早期脑血流量增加，可出现搏动性急性头痛、头晕，其特征性的表现主要由二氧化碳潴留引起血管扩张所致；同时应表现为皮肤红润、湿暖多汗及球结膜水肿，因此A项错误，为本题答案。该筛查试验的阳性预测值为A.a/(a+c)*100%B.d/(b+d)*100%C.c/(a+c)*100%D.b/(b+d)*1OO%E.a/(a+b)*lOO%筛检试验与诊断试验均为阳性的有a人，均阴性的为d人，诊断阳性
10、而筛检阴性的为c人，而诊断阴性筛检阳性的为b人。那么答案：E解析：评价筛检试验真实性的最基本的指标是灵敏度和特异度。灵敏度是指在有病者中试验结果为阳性的百分比；特异度是指在无病者中，筛查试验结果为阴性的百分比。糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况，除外( )A.视网膜病变B.突眼C.白内障D.屈光改变E.青光眼答案：B解析：糖尿病引起眼部改变，糖尿病哇视网膜病变是糖尿病病人失明的主要原因之一。定植在人体的正常菌群绝大部分是A.厌氧菌B.肠道杆菌C.肠道球菌D.克雷伯杆菌E.非发酵菌答案：A解析：正常菌群绝大部分是厌氧菌，它们在人体特定部位定植，且密度极高，与定植区的黏膜上皮细胞有密切的关系。对于
11、化疗患者的护理，正确的是A.化疗前测1次体重即可B.化疗前测体重，以后每半月1次C.化疗前测体重，以后每2个月1次D.化疗药应提前1天配置E.化疗药配置后可在常温下放置2小时答案：B解析：化疗前测体重，定期监测，化疗药物最好现配现用，常温下从药物配制到使用，时间不超过1小时。人工瓣膜置换术后患者最常用的抗凝药物是A.肝素B.阿司匹林C.醋酸香豆素D.华法林E.双嘧达莫答案：D解析：人工瓣膜置换术后使用华法林是为了预防局部心脏血栓形成，而华法林主要影响外源性凝血系统，与维生素K相互竞争，抑制部分凝血因子的合成过程，使这部分凝血因子合成减少，从而发挥抗凝作用，故该题选D。“苦笑面容”主要见于（ ）
12、。A.新生儿脑膜脑炎B.新生儿败血症C.新生儿破伤风D.新生儿颅内出血E.新生儿缺氧缺血性脑病答案：C解析：新生儿破伤风是由破伤风梭状杆菌侵入脐部，产生毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性严重感染性疾病，常见“苦笑面容”。下述哪项不是宫内节育器的并发症A.感染B.节育器异位C.脱环D.带环妊娠E.血肿答案：E解析：考点：宫内节育器的并发症；精析：宫内节育器的并发症包括感染、节育器异位或嵌顿、子宫穿孔、节育环脱落、带环妊娠。故本题选E。避错：宫内节育器的放置是一种侵入性的手术，感染常与无菌操作不严或圆节育器尾丝导致故比较容易得出。与节育器本身有关的并发症包括节育器异位或嵌顿、节育
13、环脱落和带环妊娠。护理类历年真题解析8辑 第3辑制定社区护理目标时，描述错误的是A.应以服务对象为中心B.应是可实现、可测量的C.可分为长期目标和短期目标D.一个护理诊断只能有一个目标E.目标陈述中要包括评价日期和时间答案：D解析：制定社区护理目标时，一个护理诊断可制定多个目标，因此选项D的描述错误。其他描述均正确。属于神经性病变的是A.类风湿关节炎B.关节炎反应性C.强直性脊柱炎D.原发性骨关节炎E.腕管综合征答案：E解析：某患儿，8个月。因腹泻3天伴重度脱水入院。经补液后脱水基本纠正，但病儿精神萎糜、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。该小儿可能发生了A.低磷血症B.低钾血症C.低镁血症
14、D.低钙血症E.低血糖答案：B解析：下列哪项不是婴儿添加辅食的原则A.从少到多B.由稠到稀C.从细到粗D.由一种到多种E.患病期间不添加新的辅食答案：B解析：A.B.C.D.E.表示健康男性的符号是答案：A解析：现代结核病最主要的治疗方法是A.化学疗法B.手术方法C.放射治疗D.中医中药治疗E.免疫疗法答案：A解析：化学疗法是目前治疗结核病的最主要方法。用药原则是早期、适量、联合、规律、全程。胃肠减压护理中下列哪项不正确A.患者应禁食B.保持减压管通畅C.胃管堵塞禁止冲洗D.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质答案：C解析：考点：胃肠减压护理；精析：胃肠减压应用前应了解患者有无上消化道出血史、
15、严重的食管静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。胃肠减压期间，患者应停止饮食和口服药物；要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘；观察引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录；做好口腔护理，防止口腔炎、腮腺炎。结合题干，胃管堵塞时应用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，而不是禁止冲洗。故本题选C。避错：考生可能会选D，认为胃肠减压患者没必要注意口腔卫生，这是不对的，胃肠减压患者做好口腔护理的目的是防止口腔炎、腮腺炎。另外，要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压胃管不通畅时，可用少量生理盐
16、水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘，故C胃管堵塞禁止冲洗是不正确的。系统性红斑狼疮患者的饮食为（ ）。A.低蛋白、低营养、富含维生素B.高蛋白、高营养、富含维生素C.低蛋白、高营养、富含维生素D.高蛋白、低营养、少量维生素E.高蛋白、高营养、少量维生素答案：B解析：系统性红斑狼疮患者饮食应高蛋白，富含维生素，营养丰富，易消化的食物，避免刺激性食物；忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等。护理类历年真题解析8辑 第4辑A.水果汁B.米汤C.肝泥D.碎肉E.软饭8个月小儿可以添加答案：C解析：3个月内的小儿可添加果汁和鱼肝油。46个月的小儿唾液中富含淀粉酶，可添加淀粉
17、类食物，食物性状以糊状为主。79个月的小儿肾功能逐渐发育完善，可添加动物蛋白，但咀嚼能力有限，食物性状应以泥状为主，须到10个月以上方可添加碎肉或软饭。颈椎病的基本原因是颈椎间盘的A:感染B:肿瘤C:化脓性炎症D:结构性缺陷E:退行性变答案：E解析：颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因。健康资料的直接来源是A:亲属B:患者本人C:心理医师D:同事E:保姆答案：B解析：健康资料的来源包括直接来源和间接来源。直接来源来源于患者本人。间接来源可来自患者的家属及其他与之关系亲密者；其他卫生保健人员；目前或既往的健康记录或病历；医疗、护理的有关文献记录。此患者的烧伤程度为A、中度烧伤B、重度烧伤C、特重度
18、烧伤D、轻中度烧伤E、轻度烧伤答案：A解析：浅度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。由题干提示，患者为浅度烧伤。中度烧伤：度烧伤面积10%30%，或度烧伤面积10%。上题已知患者烧伤面积27%，属于中度烧伤。有关胎盘结构功能，下述哪项不正确A.胎盘是胚胎与母体组织的结合体B.胎盘有内分泌功能C.足月胎儿胎盘450650gD.体积微小的病毒仍不能通过胎盘进入胎儿E.吗啡、巴比妥、抗生素可通过胎盘答案：D解析：胎盘的防御功能有限，各种病毒以及分子量小且对胎儿有害的药物均
19、可通过胎盘。洪女士，34岁。慢性特发性血小板减少性紫癜。该病人主要的临床表现特点是A.颅内出血B.月经过多C.畏寒、发热D.全血细胞减少E.睑结膜黏膜出血答案：B解析：小儿初次感染结核菌是否发展为结核病取决于A:机体免疫力B:年龄C:性别D:家族史E:生活习惯答案：A解析：小儿初次感染结核菌是否发展为结核病取决于细菌的毒力、数量和机体的免疫力。共用题干患儿，男，4岁，面部及双下水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(+)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。该患儿正确的诊断是A:急性肾小球肾炎B:先天性
20、肾病C:单纯性肾病D:肾炎性肾病E:泌尿系感染答案：C解析：护理类历年真题解析8辑 第5辑患者女，58岁。患1型糖尿病多年，体态肥胖，三多一少症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。有关患者自我保健的措施中哪项错误A.少吃粗纤维食物B.定时测血糖、尿糖C.经常温水洗脚D.戒烟、忌酒E.保持情绪稳定答案：A解析：1.糖尿病运动疗法的适应证：肥胖2型糖尿病；轻度非肥胖2型糖尿病；病情稳定的1型糖尿病，故而答案选B。解题关键：运动疗法适当的运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱。2.糖尿病患者应经常定时测血糖、尿糖；保持足部清洁；心理调适，说明情绪、精神压力对疾病
21、的影响；提高自我护理：戒烟、忌酒；选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等，故正确答案为A。解题关键：对糖尿病患者应强调饮食治疗并指导病人掌握具体实施及调整的原则和方法，使其生活规律，戒烟酒，注意个人卫生。在甲型肝炎病程中哪期传染性最强A.恢复期B.黄疸前期C.黄疸期D.潜伏期E.慢性期答案：B解析：当手部被大量HIV阳性血液污染时，应A.反复洗手B.用肥皂水浸泡双手C.先洗手，再用0.5%碘伏溶液搓洗5分钟D.先用0.5%碘伏溶液搓洗5分钟，再洗手E.采用外科洗手消毒法答案：D解析：当手部被大量微生物或强致病微生物污染时，应用消毒液揉搓消毒后，再用肥皂和流动水洗手。4个月小儿，近一个月来流涎多
22、。吃奶好，不哭闹，口腔黏膜无异常发现，应考虑为A.疱疹性口腔炎B.溃疡性口腔炎C.生理性流涎D.鹅口疮E.单纯性口腔炎答案：C解析：新生儿舌短而宽，口腔黏膜柔嫩，足月新生儿生后即具有较好的吸吮功能、吞咽功能；早产儿则较差。新生儿唾液腺发育不成熟，34个月时唾液分泌逐渐增多，56个月时更为显著，但尚不能及时吞咽所分泌的唾液，故常出现生理性流涎。对传播的要素之一受传者描述正确的是A.传播行为的引发者B.在传播过程中信息的主动发出者C.必须是个人D.必须是群体E.大量的受传者称为受众答案：E解析：在健康传播中，受传者是信息的接受者和反应者及传播者的作用对象。受传者可以是个人、群体或组织。大量的受传者
23、称为受众。按感染途径医院感染可分为A:医源性感染、自身感染B:内源性感染、交叉感染、外源性感染C:医源性感染、交叉感染、自身感染D:内源性感染、外源性感染E:医源性感染、交叉感染答案：C解析：按感染途径医院感染分为医源性感染、交叉感染、自身感染。我国护理管理标准规定二级医院医师与护理人员之比为A:1：2B:1：3C:1:4D:1：1E:2：3答案：A解析：一级医院的医护比为1:1，二级和三级医院的医护比为1：20国际疼痛协会对疼痛的定义为A.与现存的或潜在的组织损伤有关联的一种不愉快的感觉和情绪上的体验B.用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验C.与现存的或潜在的组织损伤有关联、或者可
24、以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验D.个体经受有严重的不适的感觉E.个体经受或叙述有严重的不适或不舒适的感受答案：C解析：国际疼痛研究协会把疼痛定义为：与现存的或潜在的组织损伤有关联、或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。而北美护理问题协会对疼痛的定义是：个体经受或叙述有严重的不适和不舒适的感受。护理类历年真题解析8辑 第6辑关于护士发现糖尿病患者缺乏饮食治疗的知识，正确的是A.知识缺乏：与缺乏糖尿病饮食治疗的相关知识有关B.知识缺乏：缺乏糖尿病饮食治疗的相关知识C.知识缺乏：与糖尿病有关D.知识缺乏（特定的）E.知识缺乏答案：B解析：有关“知识缺乏”的诊断，应
25、陈述为“知识缺乏：缺乏方面的知识”，而不是“与有关”的方式。以下对传染病病人出院时的终末消毒方法，错误的是A:病人沐浴后更换清洁衣服B:个人用品经消毒后可带出病区C:被服及时送洗衣房清洗D:室内空气可用熏蒸消毒E:病床、桌椅用消毒剂擦拭答案：C解析：传染病病人出院时的终末处理要求：病人洗澡后更换清洁衣物；个人用物经消毒后带出；床单位擦拭消毒，床垫用日光暴晒；床上用品应消毒一清洗一灭菌；病室空气及墙壁可喷洒消毒或熏蒸消毒。某男，45岁，一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温：38，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此感染应属于A.穿刺
26、部位感染B.穿刺部位感染属于医院感染C.穿刺部位感染不属于医院感染D.穿刺部位无菌化脓不属于感染E.以上都不是答案：B解析：法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是A.俯卧位B.平卧位C.半坐卧位D.膝胸卧位E.侧卧位答案：D解析：吸入麻醉与静脉麻醉相比，其优点有A.诱导迅速B.操作方便C.药物安全无爆炸性D.对呼吸道无刺激E.容易调节麻醉深度答案：E解析：吸入麻醉是将挥发性麻醉剂或气体麻醉剂经呼吸道吸入肺内，经肺泡毛细血管吸收进入血液循环，到达中枢神经系统，产生麻醉效应的一种方法。吸入麻醉的优点为可产生安全、有效的完全无知觉状态，并可使肌肉松弛、痛觉消失。由于麻醉药经肺通气进入体内和排出，
27、故麻醉深度的调节较其他麻醉方法更为容易。某一所医院正在筹备建设过程中，医院筹备委员会要求主管护理的委员会成员进行一系列工作。在设计组织的运作方式阶段的主要任务不包括A.联系方式的设计B.管理规范的设计C.各类运行制度的设计D.工作程序的设计E.岗位职责设计答案：E解析：按组织设计要求，决定组织的层次及部门结构，形成层次化的组织管理系统是属于提出组织结构的基本框架。第1小题选C。设计组织的运作方式包括：联系方式的设计，即设计各部门之间的协调方式和控制手段；管理规范的设计，确定各项管理业务的工作程序、工作标准和管理人员应采用的管理方法等；各类运行制度的设计。第2小题选E。组织设计的结果是形成组织结
28、构。包括组织图、职位说明书和组织手册。其中职位说明书是说明组织内部的某一特定职位的责任、义务、权力及其工作关系的书面文件。包括：职位名称及素质能力要求、工作内容和工作关系等。第3小题选D。二尖瓣面容的特点是A:两颊部蝶形红斑B:两颊部紫红，口唇轻度发绀C:两颊黄褐斑D:午后两颊潮红E:面部毛细血管扩张答案：B解析：典型二尖瓣面容的特点是两颊部紫红，口唇轻度发绀。患儿，2岁，近来烦躁不安。来院检查：身高低于正常，明显消瘦，体重低于正常值25，诊断是营养不良，属于营养不良A.度B.度C.度D.度E.度答案：B解析：护理类历年真题解析8辑 第7辑甲状腺切除术，患者术后呼吸困难，胸闷，伤口见渗血，以下
29、哪项不会出现这种情况？（ ）A.伤口内出血、压迫气管B.双侧喉上神经损伤C.双侧喉返神经损伤D.急性喉头水肿E.气管软化、塌陷答案：B解析：若为喉上神经损伤，表现为：外支损伤，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若内支损伤，则使喉部黏膜感觉丧失，病人丧失喉部的反射性咳嗽，在进食、特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。一般经理疗后可自行恢复正常。放射治疗后患者皮肤出现干性反应时可（ ）。A.2%甲紫涂抹B.热敷C.薄荷淀粉涂抹D.硼酸软膏涂抹E.碘酒涂抹答案：C解析：放疗后患者皮肤出现干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒，湿反应可涂2%甲紫或氢化可的松霜，不必包扎；有水疱时，涂硼酸软膏，包扎12
30、天，待渗出吸收后改用暴露疗法。局麻药加肾上腺素的主要目的是A.延缓药物吸收，避免或减轻中毒B.延缓药物吸收，缩短作用时间C.使局部血管收缩，减少出血D.预防术中血压过低E.预防术中心率减慢答案：A解析：肾上腺素可以延缓药物吸收速度，从而预防药物中毒。鹅口疮的病原体是（）。A.细菌B.病毒C.真菌D.原虫E.支原体答案：C解析：鹅口疮是白色念珠菌感染引起的，其病原体属于真菌，通常多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中，在体弱的成年人中亦可发生。门腔静脉分流术的主要目的是A:减少腹水B:降低门静脉的压力C:消除脾功能亢进D:改善肝功能E:阻断侧支循环答案：B解析：患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入
31、院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。为维持会阴部清洁，决定给患者实施留置导尿术，以下操作正确的是A.对会阴部初次消毒应按照由上至下，由内向外的原则B.导尿管误插入阴道后，应拔出消毒后重插C.使用双腔气囊导尿管，应见尿后再插入46cmD.向气囊内注入2ml空气固定导尿管E.用力牵拉导尿管无滑出，连接集尿袋答案：C解析：截瘫患者应多饮水避免尿路感染。下面属于慢性呼吸衰竭最常见病因的是A.干酪样肺结核B.重症肌无力C.严重胸廓畸形D.慢性阻塞性肺疾病E.病毒性肺炎答案：D解析：临床上将具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿统称为慢性阻塞
32、性肺疾病(COPD)，其发病机制至今尚未明了，以呼吸困难进行性加重、慢性咳嗽咳痰为主要症状，晚期常可出现呼吸衰竭。小于胎龄儿是指A.出生体重在同龄胎儿平均体重第5百分位以下者B.出生体重在同龄胎儿平均体重第10百分位以下者C.出生体重在同龄胎儿平均体重第15百分位以下者D.出生体重在同龄胎儿平均体重第20百分位以下者E.出生体重在同龄胎儿平均体重第50百分位以下者答案：B解析：小于胎龄儿：出生体重在同龄胎儿平均体重第10百分位以下者；适于胎龄儿：出生体重在同龄胎儿平均体重第10百分位至90百分位之间；大于胎龄儿：出生体重在同龄胎儿平均体重第90百分位以上者。护理类历年真题解析8辑 第8辑住院处
33、遇有危重患者办理手续时，正确的处置是A.生命体征平稳后送入病区B.立即护送患者入病区C.迅速查阅患者医疗病历D.询问既往病史、现病史E.了解患者有何护理问题答案：B解析：住院处遇有危重患者办理入院手续时，应先由医护人员送入病区（免浴），入院手续由陪护人员或工作人员补办。患者，女性，68岁。髙血压，心绞痛病史10年，出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后，无明显诱因突爱上腹部疼痛，恶心、呕吐，血压下降，伴大汗、烦躁，经含服硝酸甘油无效。对该患者采取的首要护理措施是A.给氧吸入B.心电监测C.补液D.绝对卧床休息E.使用抗生素答案：D解析：共用题干患者，男性，23岁，腹泻，初为黄水样，
34、不久转为米泔水样便，出现脱水表现，患者烦躁不安，眼窝下陷，两颊深凹，精神呆滞。该患者患的疾病应是A:乙型肝炎B:细菌性痢疾C:阿米巴痢疾D:轮状病毒感染性腹泻E:霍乱答案：E解析：一次性口罩使用不超过4小时，纱布口罩24小时应更换。若接触严密隔离的患者应每次更换。该患者具有典型的霍乱的临床症状，有腹泻、米泔水样便，出现脱水表现。可留取粪便做粪便培养以进一步确诊。患者女，38岁，右上肺肿瘤切除术，术中生命体征正常，术后安返病房，前置胸腔引液管、尿管，该患者的护理级别是A.特级护理B.三级护理C.一级护理D.专人护理E.二级护理答案：C解析：A.吸宫术B.钳刮术C.依沙吖啶引产D.剖宫术E.人工破
35、膜术孕16周终止妊娠答案：C解析：1.人工流产负压吸引术：适用孕10周以内。2.中期妊娠引产术常用于1524周妊娠者，需住院，利凡诺(依沙吖啶)引产。3.妊娠达到或超过42周而尚未分娩者，称过期妊娠，可在严密监护下行人工破膜，或静脉滴注缩宫素引产。乳汁淤积最好的处理方法是A.饮食护理B.冷敷乳房C.热敷乳房D.服用抗生素E.按需哺乳，促进乳腺通畅答案：E解析：按需哺乳，婴儿的吸吮可促进乳汁的排出，改善淤积情况。下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是A.低血磷B.低血糖C.低血钙D.血清淀粉酶显著增高E.白细胞计数明显增高答案：D解析：淀粉酶是诊断急性胰腺炎的最常用指标，血淀粉酶准确率达到
36、92%，特异性为92%。故诊断以血淀粉酶为主，尿淀粉酶仅供参考。血清淀粉酶在起病612小时开始升高，48小时达高峰，而后逐渐下降，此时尿淀粉酶开始升高。故选D。解题关键：淀粉酶是诊断急性胰腺炎的最常用指标。共用题干患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14*109/L，网织红细胞低于正常值，肝脾不肿大，骨髓增生低下。对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要A:心理社会资料B:系统体格检查C:既往史、职业史D:血象、骨髓象结果E:主要症状及治疗经过答案：C解析：本组题考查再障贫血的相关知识点。再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，以
37、骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征。患者血象呈全血细胞减少，网织红细胞低于正常，骨髓增生低下或极度低下。故该患者应考虑再生障碍性贫血的诊断。31题选C。多数再生障碍性贫血患者找不到明确原因而发病，称为原发性再生障碍性贫血；而继发性再生障碍性贫血由药物和化学、物理、病毒感染等因素引起的较为常见。其中，苯及其衍生物是引起再生障碍性贫血的重要化学物质。故患者的职业性质(石油化工工人)与病因有关。32题选C。患者发病缓慢，病程已达到1年以上，属于慢性再生障碍性贫血。雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药，其作用机制是刺激肾产生更多的红细胞生成素及直接刺激骨髓红细胞生成。常用丙酸睾酮、司坦唑醇(康力龙)等。33题选C。雄激素不良反应有肝损害及皮肤痤疮、体毛增多、下肢水肿等，待病情缓解逐渐停药后，副作用会逐渐消失。34题选D。此再生障碍性贫血患者血小板计数低于20*109/L，有发生严重脑出血的可能，故应绝对卧床休息。35题选A。