《22年医师类考试真题及详解8辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《22年医师类考试真题及详解8辑.docx（15页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、22年医师类考试真题及详解8辑22年医师类考试真题及详解8辑 第1辑医疗机构从业人员行为规范中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括A.积极维护社会公益，促进人类健康B.坚持救死扶伤，防病治病的宗旨C.发扬大医精诚理念D.以患者为中心，全心全意为人民健康服务E.发扬人道主义精神答案：A解析：以人为本，践行宗旨包括：坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务。4岁男婴，面色苍白2个月，近1周嗜睡，食欲缺乏；体检：虚胖，头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖收缩期级杂音，肝肋下0.5cm，脾脏未触及。问题1单选题为了帮助诊断，首选检查是A
2、、转铁蛋白饱和度B、血常规+红细胞形态C、骨髓穿刺D、血红蛋白电泳E、血清铁蛋白实验室检查答案：B解析：患儿为3岁男婴，慢性病程，有贫血面容、虚胖及毛发稀疏微黄，考虑存在营养性贫血可能性大，为明确诊断首选血常规及红细胞形态检查有助于鉴别诊断铁缺乏及维生素B12和叶酸缺乏。以下哪项不是病理性蛋白尿? A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.组织性蛋白尿D.体位性蛋白尿E.溢出性蛋白尿答案：D解析：考点病理性蛋白尿分析体位性蛋白尿也称为生理性蛋白尿，一般蛋白尿检出较轻，每日蛋白不超过1g，持续时间较短，解除诱因（站立或脊柱前凸位时发生）后，蛋白尿短期内消失。霍乱重型每日尿量为A.200mlB.50
3、0mlC.80mlD.50mlE.400ml答案：D解析：霍乱中型每日尿量为500ml，霍乱重型每日尿量为50ml。在支气管哮喘中起主要作用的Ig是A.IgGB.IgMC.sIgAD.IgEE.IgD答案：D解析：用于疟疾病因性预防的首选药是A.乙胺嘧啶B.青霉素C.特布他林D.红霉素E.甲硝唑答案：A解析：乙胺嘧啶对各型疟原虫的速发型红细胞前期有抑制作用，是目前疟疾病因性预防的首选药。特布他林为选择性2受体激动药。对心脏的作用弱，仅为异丙肾上腺素的1/100。用于控制哮喘急性发作。甲硝唑是治疗厌氧菌感染的首选药物，用于治疗厌氧菌引起的败血症、菌血症、骨髓炎、中耳炎和牙周炎等。22年医师类考试
4、真题及详解8辑 第2辑知识点：乳腺纤维瘤女,20岁。左乳肿块2年,增长缓慢。查体：做乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块，质硬,光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房内瘤D.乳腺囊性增生症E.乳管内癌头状瘤答案：B解析：20岁是乳腺纤维腺瘤的好发年龄，乳房外上象限为好发部位。质硬，光滑，边界清,活动，增长缓慢，符合乳腺纤维腺瘤的临床表现患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。检查时，见牙颈部有龋，叩痛(+)，龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，龋洞中深，叩痛（）；颊侧楔状缺损中、深，叩痛(+)，已探及穿髓孔无感觉。主诉牙的
5、诊断最可能是A.深龋B.楔状缺损C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖炎急性上颌窦炎答案：D解析：1.龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+)，最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。3.主诉牙患慢性牙髓炎，第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。医学心理学是哪一门科学的分支学科A.医学B.社会学C.心理学D.生理学E.生理心理学答案：C解析：临床术前准备的道德要求不包括A.以主刀医生为主导，协作人员不得发表意见B.严密观察、提前处理C.认真操作一丝不苟D.麻醉医生只须做好麻醉工作，术中不得与手术人员交谈E.手术过程，告知病人进
6、展情况答案：D解析：银翘散中配伍荆芥穗、淡豆豉的目的是A、疏散风热，宣肺止咳B、疏散风邪，和营止痒C、宣郁发表，疏风泄热D、解郁除烦，疏散风热E、辛散透邪，以助解表答案：E解析：银翘散中用荆芥穗与淡豆豉，解表散邪。二药虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强了辛散透表之力，是去其性而取其用之法。Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关A、血流加速B、肺动脉高压C、左房巨大血栓形成D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全答案：E解析：主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为AustinFlint杂音
7、。22年医师类考试真题及详解8辑 第3辑上述各项符合强直性脊柱炎的是A、脊柱X线片病变呈“竹节”样B、晨僵持续时间1小时C、骨端膨胀呈肥皂泡样D、有死骨形成并有包壳E、可合并神经系统表现答案：A解析：脊柱X线片病变呈竹节样符合强直性脊柱炎的表现。我国对胃、十二指肠溃疡外科治疗最常用的术式是A、迷走神经干切断术B、选择性迷走神经切断术C、高选择性迷走神经切断术D、鸦爪切断术E、胃大部切除术答案：E解析：胃、十二指肠溃疡外科治疗一般选择胃大部切除术，胃大部分切除原理：切除胃窦部，消除胃泌素引起的胃酸分泌；切除大部分胃体，减少壁细胞数。 考点 外科手术术式的选择。对已经发生甲类传染病病例的场所，所在
8、地的县级以上地方人民政府可以A.采取强制隔离措施B.实施隔离措施C.采取必要的预防措施D.予以隔离治疗E.在指定场所进行医学观察答案：B解析：甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方政府报经上一级地方政府决定，可以宣布疫区，在疫区内采取传染病防治法第二十五条规定的紧急措施，并可以对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫。经省、自治区、直辖市政府决定，可以对甲类传染病疫区实施封锁；封锁大、中城市的疫区或者跨省、自治区、直辖市的疫区，以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的，由国务院决定。疫区封锁的解除，由原决定机关宣布。男，50岁，胸部CT检查发现右肺下叶4.0cm3.0cm不规则高密度
9、肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌，B超检查无异常，左锁骨上淋巴结未及肿大。根据肺癌TNM分期标准，下列哪项正确A.TNMB.TNMC.TNMD.TNME.TNM答案：C解析：A.龙胆草B.黄连C.柴胡D.升麻E.葛根治疗肠胃湿热，腹泻，痢疾，应选用的药物是( )答案：B解析：A.昆仑B.悬钟C.丘墟D.承山E.足临泣常用于治疗目赤肿痛、足内翻的腧穴是( )答案：C解析：22年医师类考试真题及详解8辑 第4辑子宫肌瘤红色变的孕妇，首选治疗方法是A.保守治疗B.腹腔镜切除肌瘤C.终止妊娠D.开腹探查E.肌瘤剔除术答案：A解析：为补充体内铁的储存量，营养性缺铁性贫血口服铁剂应维持到A.
10、 血红蛋白正常后1个月停药B. 血红蛋白正常后2个月停药C. 血红蛋白正常后5个月停药D. 血红蛋白正常后3个月停药E. 血红蛋白正常后4个月停药答案：C解析：缺铁性贫血是由于机体对铁的供给和需求失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。铁剂治疗时，首先表现为外周网织红细胞增高，2周后血红蛋白升高并通常在2个月左右恢复正常，但此时的细胞外贮存铁并未得到补充，仍需在血红蛋白恢复正常后再持续4-6个月，待铁蛋白正常后停药（C对）。因此此题最佳答案为C选项。两牙之间的牙槽骨是?A、牙槽骨B、牙槽窝C、牙槽嵴D、牙槽间隔E、牙根间隔答案：D解析：女，50岁。晨起左拇指僵硬、疼痛
11、，活动后出现弹响，疼痛逐渐消失，可触及黄豆大小痛性结节，最可能的诊断是A.腱鞘囊肿B.化脓性关节炎C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.狭窄性腱鞘炎答案：E解析：正常人尿中偶可见到的（）A.白细胞管型B.红细胞管型C.透明管型D.蜡样管型E.上皮细胞管型答案：C解析：素问五藏生成篇说：多食甘，则A.肉胝而唇揭B.骨痛而发落C.筋急而爪枯D.脉凝泣而变色E.皮槁而毛拔答案：B解析：素问五脏生成篇：多食咸，则脉凝泣而变色(D项)；多食苦，则皮槁而毛拔(E项)；多食辛，则筋急而爪枯（C项）；多食酸，则肉胝而唇揭(A项)；多食甘，则骨痛而发落(B项)。五味为常考点，要牢固掌握以避错。22年医师类考试真题及详
12、解8辑 第5辑有关心脏杂音的叙述，以下不正确的是A.杂音可因血流加速而产生B.杂音可因血液反流而产生C.杂音有生理性的D.杂音的响亮程度与心脏病变成正比E.病变的瓣膜不同，杂音的部位也不同答案：D解析：下列哪种凝血因子的合成不依赖维生素KA.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子D.凝血因子XE.凝血因子答案：A解析：维生素K是合成凝血因子、不可缺少的物质，这些凝血因子称为维生素K依赖性凝血因子。单侧唇裂采用旋转推进瓣法修复的优点不包括A.切除组织少B.鼻底封闭好C.鼻小柱歪斜畸形矫正好D.能恢复唇高的应有高度E.患唇中下部瘢痕与人中嵴相似答案：D解析：旋转推进瓣法的缺点是定点的灵活性较大，初学者不
13、易掌握；特别是完全性唇裂，修复后患侧唇高常嫌不足。芍药汤与白头翁汤的组成中均含有的药物是A. 黄芩B. 黄连C. 黄柏D. 大黄E. 秦皮答案：B解析：本题考查白头翁汤与芍药汤的药物组成。白头翁汤与芍药汤均为清热剂，芍药汤由芍药、槟郎、大黄、黄芩、黄连、当归、官桂、甘草、木香构成，白头翁汤由白头翁、黄连 、黄柏、秦皮构成，两者均含有的药物为黄连（B对）。黄芩仅为芍药汤的药物组成（A错）。黄柏仅为白头翁汤的药物组成（C错）。大黄仅为芍药汤的药物组成（D错）。秦皮仅为白头翁汤的药物组成（E错）。趣记：白头翁汤，白头翁秦二黄 寓意 白头翁擒二黄 。芍药汤，芩香连当官，大草药榔 寓意 秦香莲当官，大吵
14、要郎。男，23岁。刷牙时牙龈出血半年。检查：全口牙牙石(+)(+)，牙面有色素，牙龈缘及龈乳头轻度水肿，色略红，探诊后牙龈出血，探诊深度3mm，未探查到附着丧失。最可能的诊断是A、药物性牙龈增生B、慢性牙周炎C、坏死性龈炎D、慢性龈炎E、侵袭性牙周炎答案：D解析：该题所考查的知识点是边缘性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，患者的临床表现中无牙周附着丧失，可排除牙周炎的诊断，即B和E；患者的临床表现中没有牙龈的肥大增生和坏死，可排除A和C；患者的表现符合慢性龈炎的表现，因此，答案为D。重症肌无力病人出现危象时的主要临床 表现为A.眼球运动障碍B.吞咽困难，不能连续下咽C.构音障碍，语音不清D
15、.呼吸肌无力以致不能维持换气功能， 伴有全身肌肉无力E.四肢无力，动作困雄答案：D解析：重症肌无力病人，如病变侵犯呼吸肌致呼吸肌瘫痪，临床表现呼吸困 难时，称重症肌无力危象，所以重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为呼吸肌无为以致不能维持换气功能，伴有全身肌肉无力。22年医师类考试真题及详解8辑 第6辑Rb基因是（）A.癌基因B.抑癌基因C.结构基因D.调节基因E.操纵基因答案：B解析：考点抑癌基因概念分析Rb基因即视网膜母细胞瘤基因，是最早发现的肿瘤抑制基因。在正常情况下，视网膜细胞含活性Rb基因，控制视网膜细胞的生长发育以及视觉细胞分化，当Rb基因先天性缺失或丧失功能，视网膜细胞异常增殖
16、，形成视网膜细胞瘤；其他肿瘤如骨肉瘤、小细胞肺癌、乳腺癌等都可出现Rb基因失活情况，说明Rb基因有抑癌作用，是一个抑癌基因。患者颈椎外伤截瘫,查体：双上肢屈肘位.屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在A、23颈椎之间B、34颈椎之间C、45颈椎之间D、56颈椎之间E、67颈椎之间答案：E解析：颈椎骨折、脱位合并颈髓1到4损伤，称高位截瘫。表现为四肢瘫痪，多由于呼吸肌麻痹而迅速死亡。颈椎5平面以下损伤，由于膈神经未受累，所以仍可维持呼吸，而上肢活动功能丧失；颈椎6平面损伤，肩部能活动，能屈肘，但不能伸肘、伸腕，手指不能活动。颈椎7平面损伤，则颈8胸1神经受累，该神经支配的小鱼际肌肉瘫痪，能伸肘
17、、伸腕，不能屈无名指、小指和对掌。奥美拉唑属于下列哪类药物A.H1受体阻断药B.M受体阻断药C.助消化药D.H2受体阻断药E.H+，K+-ATP酶抑制剂答案：E解析：“阴病治阳”的病理基础是A.阳偏衰B.阴偏盛C.阳偏盛D.阴阳两虚E.阴偏衰答案：A解析：凡阳虚不能制阴而致阴盛（阳消阴长）的虚寒证，宜用补阳治之。这种治疗原则，称之为“阴病治阳”；又称作“益火之源，以消阴翳”。这是针对单纯阳虚证的治疗原则。男，49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T38.5，P110次/分，BP110/70mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC1610/L，N0.89。
18、B超示肝左叶10cm7cm液性暗区。最可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝癌C.细菌性肝脓肿D.肝囊肿E.肝包虫病答案：C解析：患者主要症状为寒战、高热、肝区疼痛和肝大，B超示肝左叶10cm7cm液性暗区，提示细菌性肝脓肿可能性大。肝血管瘤、肝囊肿、肝包虫病、肝癌早期症状不典型，多无明显全身炎症反应，B超不支持。在甲型肝炎病程中，传染性最强的时期为A.黄疸期B.黄疸前期C.慢性期D.恢复期E.潜伏期答案：E解析：22年医师类考试真题及详解8辑 第7辑甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是( )A.使甲状腺血管减少，减少手术出血B.使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象C.使甲状腺体缩
19、小变韧，有利于手术进行D.防止手术过程中血压下降E.使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后甲状腺功能低下答案：B解析：以下哪项不是神门穴的主治病证A.心痛、惊悸B.健忘、失眠C.高血压D.胸胁痛E.呕血、衄血答案：E解析：神门心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证；高血压；胸胁痛。有一名53岁男患者，入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直（+），头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检査玻璃体膜下片状出血。该病例诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑供血不全E.脑膜炎答案：C解析：考点蛛网膜下腔出血
20、的诊治分析该病例的特点为突然发病，剧烈头痛伴呕吐，项强直，畏光，检査有脑膜刺激征，眼底检査玻璃体膜下有片状出血，头颅CT显示脑沟脑池有密度增高影，根据上述的典型表现，应诊断为蛛网膜下腔出血，尤其是头颅CT所见，准确率几近100%。出血来源最多见的是颅内动脉瘤和脑血管畸形，约占70%，前者多于后者。脑血管造影是确定病因的必须手段，其治疗在急性出血期A、B、C、D项均可用，颅内动脉瘤在首次破裂出血后，部分病人可再次或三次出血，死于再出血者约占本病的1/3，故最根本的治疗是病因治疗，尽早开颅行动脉瘤夹闭术或动静脉畸形切除术。湿热证应选的性味是A.咸、寒B.苦、温C.辛、凉D.辛、温E.苦、寒答案：E
21、解析：体内生物转化中最常见的结合反应是非营养物与A.葡萄糖醛酸结合B.甲基结合C.硫酸结合D.谷胱甘肽结合E.乙酰基结合答案：A解析：判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要A. X线摄片B. CTC. MRID.神经系统检査E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查答案：D解析：考点脊髓损伤的诊断分析判断脊髓是否受损伤，是根据有无脊髓损伤的症状和体征，因此神经系统检查是最重要的检查。22年医师类考试真题及详解8辑 第8辑再障血象骨髓象特点A、呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少B、细胞大小不等，中心淡染区扩大C、可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板D、粒细胞停滞于
22、早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大E、骨髓增生活跃，但巨核细胞减少答案：A解析：再生障碍性贫血骨髓象特点，全血细胞减少，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常。疑为溶血反应，必要时应作血清胆红素含量测定。其测定时间应在发生后A、2至3小时B、3至4小时C、5至7小时D、8至9小时E、10至12小时答案：C解析：临床输血技术规范第三十四条疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入；核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集
23、的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；必要时，溶血反应发生后57小时测血清胆红素含量。诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A.有呼吸困难、发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.SaO2 90%D. PaO2
24、 80mmHg, PaCO2 50mmHgE. PaO2 60mmHg 和(或)伴有 PaCO2 50mmHg答案：E解析：诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是PaO2 60mmHg和（或）伴有PaCO2 50mmHg。分泌型IgA主要产生部位是A、淋巴结B、脾脏C、骨髓D、外周血E、黏膜相关淋巴组织答案：E解析：患者男，26岁。胃肠有振水声，呕吐清水，舌淡苔白滑，脉沉弦，最宜诊断为A.寒饮停胃证B.脾阳虚证C.中焦虚寒证D.胃阳虚证E.寒湿困脾证答案：A解析：一患者左上第二磨牙腭侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上第二磨牙腭侧牙龈呈卵圆形红肿，波动感()，若诊断是急性牙周脓肿，此患者首诊应选择的治疗措施不包括A.拔除无望保留的牙，以达彻底引流B.切开引流C.局部牙周袋内用药D.调磨明显早接触点E.0.12氯己定含漱液含漱3天答案：A解析：1.深牙周袋、脓肿部位、牙齿松动、牙髓活力测试均有助于鉴别脓肿来源于牙周还是牙髓根尖周病变；治疗应先解决急性症状，是否拔牙需急性期后视牙周治疗结果而定。