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1、21年医师类考试真题及详解8辑21年医师类考试真题及详解8辑 第1辑下列哪种氨基酸为儿童必需的氨基酸A.蛋氨酸B.赖氨酸C.苏氨酸D.组氨酸E.胱氨酸答案：D解析：磨牙支托的宽度为A.其近远中径的1/6B.其颊舌径1/2C.其近远中径的1/5D.其颊舌径1/3E.其颊舌径1/4答案：D解析：以气息微弱、汗出不止、脉微为辨证要点的证是( )A.气虚证B.气逆证C.气脱证D.气滞证E.气陷证答案：C解析：5个月虚胖患儿，大便每日810次，食欲好，生长发育正常为A.生理性腹泻B.病毒性肠炎C.细菌性痢疾D.坏死性肠炎E.大肠埃希菌性肠炎答案：A解析：轮状病毒肠炎病初常发生呕吐，随后腹泻，大便次数多，
2、量多，黄色水样或蛋花汤样便，可伴少量黏液，无腥臭味。大肠埃希菌肠炎多发生在气温较高的夏季，以58月份为多。致病性大肠埃希菌肠炎大便每日510余次，量中等，呈黄绿色或蛋花汤样稀便，伴黏液，有霉臭味，镜检有少量白细胞。生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。A.对心肌有奎尼丁样作用B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N胆碱受体D.阻断D样受体E.阻断中枢5-HT受体丙米嗪的作用有答案：A解析：21年医师类考试真题及详解8辑 第2辑慢性肺源性心脏病，最常并发的心律失常是A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室上性心动
3、过速、房性期前收缩D.室性期前收缩E.心室颤动答案：C解析：肺心病患者可并发各种心律失常，以室上性心律失常多见。小儿夏季长期发热，秋凉自愈，其临床意义是A.气虚B.血虚C.阴虚D.气血两虚E.气阴两虚答案：E解析：小儿夏季发热属于微热。是由于小儿气阴不足，不能适应夏令炎热气候所致。新生儿使用磺胺类药物易出现脑核黄疸，是因为药物A.减少胆红素的排泄B.与胆红素竞争血浆蛋白结合部位C.降低血-脑屏障功能D.促进新生儿红细胞溶解E.抑制肝药酶答案：B解析：根据灵枢五色的分法，整个面部称为阙的部分是( )A.鼻B.耳门C.眉间D.颊侧E.额答案：C解析：降压作用平稳、持久的钙离子通道阻断药是A.拉西地
4、平B.尼卡地平C.尼群地平D.硝苯地平E.尼索地平答案：A解析：21年医师类考试真题及详解8辑 第3辑张某，男，65岁。反复咳喘10余年。胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉小滑。其诊断是A.肺胀之痰热郁肺证B.喘证之痰浊壅肺证C.肺胀之痰浊壅肺证D.肺胀之肺肾气虚证E.肺胀之阳虚水泛证答案：C解析：肺胀之痰浊壅肺证证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。石膏的功效是A.滋阴润燥B.除烦止渴C.生津利尿D.消肿止痛E.燥湿解毒答案：B解析：
5、石膏功效：生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：敛疮生肌，收湿，止血。阴虚秘若肾阴不足，可用( )A.肾气丸B.麻子仁丸C.六味地黄丸D.驻车丸E.大补阴丸答案：C解析：某女，61岁。饭后困倦嗜睡。少气懒言，纳少形瘦，舌胖大有齿痕，苔白腻，脉细弱。多因A.肺肾气虚B.心阳不足C.气血虚弱D.脾失健运E.痰湿内阻答案：D解析：钩端螺旋体病最常见的临床类型是A、肺大出血型B、黄疸出血型C、胸膜炎型D、肾功能衰竭型E、单纯型（流感伤寒型）答案：E解析：题干问的是最常见的临床类型。E最常见。临床上常见有下列几种类型：1.流感伤寒型：是早期钩体败血症的症状，临床表现如流感，症状较轻，一般内脏损害也较轻。2.黄
6、疸出血型：除发热、恶寒、全身痛处还有出血、黄疸及肝肾损害症状。出血可能与毛细血管损害有关，即钩体毒性物质损伤血管内皮细胞，使毛细血管通透性增高，导致全身器官，主要是肝、脾、肾点状出血或瘀斑，表现为便血及肘细胞损伤，出现黄疸。3.肺出血型：有出血性肺炎症状，如胸闷、咳嗽、咯血、紫绀等，病情凶险，常死于大咯血，死亡率高。此外，尚有脑膜脑炎型，肾功能衰竭型，胃肠炎型等，均表现相应器官损害的症状；部分病人还可能出现恢复期并发症，如眼葡萄膜炎、脑动脉炎、失明、瘫痪等，可能是由于变态反应所致。钩体菌型与钩体临床分型无固定关系，临床分型随病情发展也可变动。21年医师类考试真题及详解8辑 第4辑患者，女，21
7、岁。形体消瘦，腹部隐痛，大便有虫节片排出，诊断为绦虫。使用槟榔治疗的用量是( )A.60gB.10gC.1gD.150gE.0.1g答案：A解析：A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热布氏菌病的热型是答案：D解析：足阳明胃经的起始穴是A.厉兑B.承泣C.迎香D.大敦E.内庭答案：B解析：足阳明胃经起于承泣，至于厉兑。侧卧位适宜取A.身体侧面腧穴和上、下肢部分腧穴B.脊背、腰骶部、腹部的腧穴C.前头、颜面和颈前等部位的腧穴D.后头和项、背部的腧穴E.头部一侧、面颊及耳前后部位的腧穴答案：A解析：侧卧位适宜取：身体侧面腧穴和上、下肢部分腧穴。患者，女，39岁。痈疽溃后，腐肉不去，新肉难
8、生，用药应首选的药物是( )A.乌梅B.升药C.炉甘石D.硫黄E.蟾酥答案：B解析：21年医师类考试真题及详解8辑 第5辑A.妊娠危及孕母生命时，医生给予引产B.患者呼吸道感染，医生给抗生素治疗C.由于消毒观念不强，医生给患者换药造成交叉感染D.在法律需要了解患者的隐私时，医生仍为患者保密E.医生的行为使某个患者受益的同时却损害了别的患者的利益上列各项中，医生违背有利原则的是答案：E解析：对职业人群进行医学监护的内容不包括A.定期体检B.就业前体检C.职业有害因素监测D.离岗或转岗时体检E.职业病的健康筛检答案：C解析：职业健康监护管理办法：第六条用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行
9、上岗前职业健康检查。第八条用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行定期职业健康检査。第九条用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行离岗时的职业健康检查，第十条用人单位对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应当及时组织进行健康检查和医学观察。内服能涌吐风痰，外用能收湿、去腐的药物是A.胆矾B.明矾C.皂矾D.枯矾E.以上都不是答案：A解析：胆矾内服能涌吐风痰、毒物，外用能解毒收湿、蚀疮去腐。9个月小儿，咳嗽3天，3小时前突然惊厥 1次，查体：体温38C，神志清,咽充血，心、 肺无异常，无脑膜剌激征，白细胞6. 5X 10VL，血清钙1. 60mmol/L,最可能的诊断是A.低血糖
10、B.维生素D缺乏性手足搐搦症 C上感伴高热惊厥D.化脓性脑膜炎E.中毒性脑病答案：B解析：考核要点是维生素D缺乏性手足搐搦症发病特点及诊断。无脑膜刺激征，可排除D、E，体温38C，可排除C,无进食不足或腹泻史，可排除A，而血清钙1. 60mmol/L低于正常1. 75?1. 88mmol/L，故选B。35岁男性，其乙肝五项的检查结果为HBsAg(-)，抗HBs(+)，HBeAg(-)，抗HBe(-)，抗HBc(+)，则以下说法最准确的是A.以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝B.急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者C.既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期
11、D.乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者E.急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者答案：C解析：21年医师类考试真题及详解8辑 第6辑平胃散与藿香正气散组成中均含有的药物是A. 陈皮、白术B. 陈皮、厚朴C. 陈皮、苍术D. 厚朴、苍术E. 白术、厚朴答案：B解析：本题考查平胃散与藿香正气散的组成，属于记忆内容。平胃散功用燥湿运脾，行气和胃，由苍术、厚朴、陈橘皮、甘草组成藿香正气散解表化湿，理气和中，由大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、甘草组成。陈皮、厚朴是两者中均含有的药物（B对）。趣记：平胃散,陈三厚苍术平胃。藿香正气散，二陈姐想找江苏白蜘蛛，补大腹皮。二陈桔香枣
12、姜苏白芷术，朴大腹皮。A.维生素BB.维生素BC.烟酸D.泛酸E.叶酸缺乏时可引起皮炎、腹泻、痴呆等所谓三D症状的是答案：C解析：1.此题为记忆判断题，考查考生对维生素缺乏时引起机体损害及疾病的掌握程度。2.此题为记忆判断题，考查考生对维生素缺乏时引起机体损害及出现症状的掌握程度。治疗失荣早期气郁痰结证，应首选A:和营散坚丸B:柴胡清肝汤C:桃红四物汤D:化痰开郁方E:二陈汤答案：D解析：失荣初期主要与肝胆有关，如七情内伤，肝失条达，气机瘀滞，阻于胆经颈络；或脾虚运化失司，水湿津液凝聚为痰，痰瘀脏毒凝结于少阳、阳明之络，可发为本病。故治当理气解郁，化痰散结。方予化痰开郁方。50岁已婚妇女，带环
13、15年，月经紊乱一年，现停经2个月后阴道出血10余天，量多腿流，外院已用止血药物2天仍无明显效果，盆腔检查子宫经产大小，双附件正常，无压痛。最佳的止血方法是A.用Vit K、Vit C、安络血等治疗B.大量妇康片治疗C.取环并诊断性刮宫D.丙酸睾酮肌注E.雌、孕激素联合治疗答案：C解析：考点更年期功血的诊断、治疗方案及机制分析根据病史本例应诊为更年期功血，并有宫内节育器。最佳的止血方法是取环加诊断性刮宫。刮宫后可辅助药物治疗。规范行医，严格遵循临床诊疗规范和技术操作规范是对以下哪类人员提出的行为规范的要求A.医师B.医疗机构管理人员C.护士D.医技人员E.药学技术人员答案：A解析：21年医师类
14、考试真题及详解8辑 第7辑边缘性颌骨骨髓炎好发于A上颌骨体部B下颌骨正中联合C下颌骨体部D下颌支外侧E下颌骨前突答案：D解析：好发于下颌支外侧，由下颌第三磨牙冠周炎引起颌周间隙感染而来。患儿极度消瘦，皮肤干瘪起皱，毛发干枯，腹凹如舟，杳不思食。其治法是A. 大补阴液B. 调理脾胃C. 补益气血D. 益气健脾E. 健脾补肾答案：C解析：小儿极度消瘦，皮肤干瘪起皱，毛发干枯，腹凹如舟，杳不思食可诊断为干疳，治以补益气血的八珍汤加减（C对）。大补阴液用于阴津亏虚（A错）。调理脾胃用于脾胃不和（B错）。益气健脾用于气虚脾弱（D错）。健脾补肾用于脾肾阳虚（E错）。血清总胆固醇增高可见于A、肝硬化B、营养
15、不良C、恶性肿瘤D、肾病综合征E、甲状腺功能亢进症答案：D解析：TC增高：是动脉粥样硬化的危险因素之一，常见于动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病。各种高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征、阻塞性黄疸、类脂性肾病等。长期高脂饮食、精神紧张、吸烟、饮酒等。 33岁已婚妇女，月经规律45天21天，曾3年不孕。后来两次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。最佳处理方案是A.月经前补充天然孕激素B.人工周期治疗C.免疫抑制剂治疗D.促排卵治疗E.补充叶酸治疗 答案：A解析：该妇女月经规律，周期缩短，有不孕及两次早孕自然流产史，可能的诊断为有排卵但黄体功能不足。其他的诊断应有与其
16、相关的不同病史。为确定黄体功能不足可测定基础体温、性激素测定和月经前取子宫内膜检查，后者最可靠。如果子宫内膜表现为部分增生和部分分泌期变化，最佳处理方案是月经前(黄体期)补充天然孕激素，利于孕卵着床和发育。治疗鼻渊头痛，风寒头痛的最佳药物是A.苍耳子B.荆芥C.紫苏D.细辛E.麻黄答案：A解析：21年医师类考试真题及详解8辑 第8辑兴奋性周期性变化中，哪一项的兴奋性最低A、绝对不应期B、相对不应期C、超常期D、低常期E、静息期答案：A解析：绝对不应期的兴奋性为0。其余几期的兴奋性排序从高到低：超常期、静息期、相对不应期、低常期。患部形小而圆，红肿热痛不甚，根浅脓出即愈者称为( )A.痈B.疽C
17、.疔D.疖E.疮答案：D解析：A.白芍、生地、当归、麦冬、沙参、枸杞子B.白芍、当归、丹皮、川芎、牛膝、莪术C.白芍、熟地、丹皮、黄柏、青蒿、茯苓D.白芍、生地、地骨皮、麦冬、玄参、阿胶E.白芍、生地、当归、丹皮、沙参、茯苓两地汤的组成药物有答案：D解析：2.两地汤组成：生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍，温经汤（妇人大全良方）组成：当归、川芎、白芍、桂心、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝。故1题选择D，2题选择B。两药合用，一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制的配伍关系，称为A. 相使B. 相杀C. 相畏D. 相反E. 相恶答案：C解析：该题主要考查中药“七情”配伍理论。相畏即一种药物的毒副
18、作用能被另一种药物所抑制（C对）。重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是A、鼻饲大剂量吡啶斯的明和人工辅助呼吸B、肌注新斯的明和人工辅助呼吸C、静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸D、静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸E、人工辅助呼吸答案：E解析：本题选E。重症肌无力反拗危象是重症肌无力患者严重的并发症,主要见于全身型重症肌无力患者,多发生在患者胸腺瘤切除手术后,以感染、电解质紊乱等为诱因.患者在服用胆碱能和(或)类固醇药物期间突然对药物失效,导致患者出现全身肌肉无力,特别是呼吸肌麻痹、呼吸困难等一系列严重危及生命的症状。应及时地进行气管插管、气管切开后机械通气辅助治疗是抢救该类患者生命的一个重要措施。