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1、中西医结合助理医师历年真题和解答9章中西医结合助理医师历年真题和解答9章 第1章 治疗癫痫风痰上扰证，应首选A定痫丸B通窍活血汤C黄连温胆汤D左归丸E龙胆泻肝汤正确答案：A答案与解析 A。治疗癫癎风痰上扰证，应首选定痫丸：B属于瘀阻脑络：C不属于此病的范畴：D属于心肾亏虚：E属于痰火扰神。考点 癫癎的治疗。 五音中属于五行之“木”的是A、宫音B、角音C、商音D、徵音E、羽音参考答案：B 败毒散的功用是( )A.益气解表，祛风散寒B.辛凉透表，清热解毒C.扶正解表，祛风除湿D.益气解表，理气化痰E.散寒祛湿，益气解表参考答案：E 患儿，2岁，体重10kg。盛夏就诊，发热、腹泻2天，量多次频，泻下
2、急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液、腥臭，今出现呕吐，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少，舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：白细胞46lHP，红细胞12lHP。应首先考虑的诊断是A.轮状病毒性肠炎，轻度脱水B.轮状病毒性肠炎，中度脱水C.大肠杆菌肠炎，轻度脱水D.大肠杆菌肠炎，中度脱水E.急性细菌性痢疾，轻度脱水正确答案：C患儿大便有白细胞、红细胞，发生在夏季，有发热、腹泻，多见于大肠杆菌肠炎。皮肤弹性尚可，尿量少，哭时有泪，有轻度脱水。 肺硅沉着症可见A嗜酸性小体B硅结节C类上皮细胞D陷窝细胞正确答案：B解析：硅结节是肺硅沉着症的基本病变。硅结节境界清楚，直径25mm，呈圆形或椭圆形
3、，灰白色、质硬，触之有砂样感。硅结节形成的初始阶段是由吞噬了硅尘的巨噬细胞聚集组成，继而成纤维细胞增生，使之发生纤维化。 符合右心房肥大心电图特点的是( )A.P波时间=0.15sB.P波时间=0.10sC.导联P波振幅=0.1mVD.aVL导联P波振幅=0.22mVE.导联P波振幅=0.3mV参考答案：E 某女，43岁。患慢性支气管炎10余年，近3日加重。咳嗽痰多，胸闷气急，咯痰稀薄，色清白，伴恶寒发热，无汗，脉浮紧。治宜A百合固金汤B桑白皮汤C二陈汤合三子养亲汤D参苏饮E三拗汤正确答案：E 患者，女，42岁，痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯不泽，腰
4、膝酸软，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数，患者应选用的方药是A.左归丸合天王补心丹加减B.六君子汤合归脾汤加减C.通窍活血汤加减D.龙胆泻肝汤合涤痰汤加减E.定痫丸加减正确答案：A本患者属于癫痫的心肾亏虚证，证候：痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数。治法：补益心肾，潜阳安神。方药：左归丸合天王补心丹加减。中西医结合助理医师历年真题和解答9章 第2章 升压可靠，持续时间较长，可肌内注射的药物是A去甲肾上腺素B肾上腺素C间羟胺D异丙肾上腺素E多巴胺正确答案：C 试述心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别要点参考答案：(1)心
5、源性哮喘 多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄病史和体征，发作时强迫端坐位，咳粉红色泡沫痰，并左心扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律，双肺可闻及广泛哮鸣音及湿啰音等。(2)支气管哮喘 多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及感染、运动等有关，发作时表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位，或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀、汗出。双肺广泛哮鸣音，呼气音延长。 阿托品对组织器官作用强度依次为A眼、腺体、胃肠、膀胱、心脏B腺体、眼、胃肠平滑肌、心脏C胃肠、眼、腺体、膀胱、心脏D胃肠、心脏、眼、腺体、膀胱E腺体、眼睛、膀胱、心脏、胃肠正确答案
6、：B 脓胸A咳嗽伴咯血B咳嗽伴杵状指C咳嗽伴哮鸣音D咳嗽伴大量脓痰E咳嗽伴双肺底水泡音正确答案：A 单纯性肾病综合征多见于A婴儿B13岁C27岁D710岁E1014岁正确答案：C答案与解析 C。单纯性肾病综合征为常见类型，好发于27岁。除肾病症状外，不伴有镜检血尿或高血压，肾活检90%以上届微小病变型。考点 单纯性肾病综合征的发病年龄。 判断糖尿病控制程度的指标是A胰岛素释放试验B糖化血红蛋白C葡萄糖耐量试验D尿糖测定正确答案：B解析：糖尿病控制程度的判断指标是糖化血红蛋白(GHbA1)。GHbA1为血红蛋白中2条链N端的缬氨酸与葡萄糖非酶化结合而成，其量与血糖浓度呈正相关。糖尿病病情控制不良
7、时，GH-bA1较正常人高，且与病情控制不良的程度相关，所以GHbA1是判断糖尿病控制程度的监测指标之一。痢疾与泄泻的鉴别点,下列何项无鉴别意义()A、泻下稀薄或赤白黏冻B、泻下爽利与否C、里急后重之有无D、泻下次数之多少E、泻下有无脓血D 泄泻与痢疾：两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。以下慢性阻塞性肺疾病所属的中医学范畴正确的是()A、哮病、喘证B、久咳、肺胀、喘证C、咳嗽、喘证、肺炎喘嗽D、肺癌、肺积、息贲E、心悸、肺胀、喘证、水肿B 慢性阻塞性
8、肺疾病归属于中医学“久咳”、“肺胀”、“喘证”范畴。中西医结合助理医师历年真题和解答9章 第3章 有一患者服磺胺药一小时后，全身可见大小不等、形态各异稍隆起的皮疹，呈苍白色和红色，伴有瘙痒。应考虑的疾病是A水痘B麻疹C风疹D荨麻疹E伤寒正确答案：D 在外环境中生存能力最强的痢疾杆菌是A志贺痢疾杆菌B福氏痢疾杆菌C宋内痢疾杆菌D鲍氏痢疾杆菌E舒氏痢疾杆菌正确答案：C 不属于生物氧化呼吸链抑制剂的物质是A异戊巴比妥B二硝基苯酚C抗霉素AD二巯基丙醇正确答案：B解析：二硝基苯酚是呼吸链的解偶联剂，而不是呼吸链抑制剂。 高血压患者的实验室检查主要有哪些项目？参考答案：常规项目有尿常规，血糖，血脂，肾功
9、能，血尿酸和心电图。特殊项目有24小时动态血压监测，动脉弹性功能测定，血浆肾素活性等。 下列哪项实验室指标对诊断类风湿性关节炎最有意义A抗透明质酸酶阳性B抗链球菌激酶阳性C血沉(ESR)加快D类风湿因子(RF)阳性E血清抗链球菌溶血素“O”阳性正确答案：D 寒水上泛可见（ ）正确答案：E 近端小管曲部与直部的区别哪项错误( )A重吸收功能B微绒毛C侧突D质膜内褶正确答案：A 按照国际抗癌联盟的TNM分期法，MO表示A.无法明确肿瘤体积B.未发现区域性淋巴结C.未发现远处转移D.表示有远处转移E.未发现原发肿瘤正确答案：C考点：TNM分期的各字母代表的意义。T代表原发肿瘤；N代表区域淋巴结：N0
10、无区域淋巴结转移，Nl有区域淋巴结转移；M代表远处转移：M0为无远处转移，ML有远处转移。中西医结合助理医师历年真题和解答9章 第4章 下列关于氨茶碱药理作用的描述，错误的是A、拮抗腺苷的作用B、增加膈肌的收缩力C、促进肾上腺素释放D、抑制磷酸二酯酶的活性E、增加腺苷酸环化酶的活性参考答案：E 乙型脑炎主要经( )A.虫媒传播B.接触传播C.母婴传播D.消化道传播E.呼吸道传播参考答案：A 患者，女，26岁月经来潮，5天干净，7天后阴道再次出血，开始5天量极多，色深红，质稠，今日量稍减，口渴烦热，纳少，大便干，舌苔黄，脉滑数其选方是A左归丸B清热固经汤C逐瘀止血汤D固冲汤E右归丸正确答案：B
11、子宫、肺等脏器在手术或损伤时容易出血的主要原因是该类脏器A能释放出抑制凝血酶的物质B血运特别丰富，不容易形成血凝块C富含纤溶酶原激活物D能释放出大量链激酶E富含肝素类物质正确答案：C 下列情况可导致周围血管征出现的是A、收缩压过高B、舒张压过高C、脉压过大D、心律不齐E、心动过速参考答案：C 患者，男，70岁。患冠心病多年，出现劳力性呼吸困难并伴咳痰咯血一年余，现症见心悸、气短，倦怠乏力，面色苍白，动辄汗出，自汗或盗汗，头晕，面颧暗红，夜寐不安，口干，舌质红或淡红，苔薄白，脉细数无力或结或代。治疗应首选A、生脉散合酸枣仁汤B、知柏地黄丸C、保元汤D、血府逐瘀汤E、瓜蒌薤白半夏汤参考答案：A 用
12、于治疗儿童慢性贫血的是A.浓缩红细胞B.冷沉淀C.白蛋白液D.免疫球蛋白E.血小板参考答案：A 经常哮喘发作者，术前可选用哪种以减轻气管黏膜水肿A.麻黄碱B.地塞米松C.氨茶碱D.抗生素E.多巴胺正确答案：B中西医结合助理医师历年真题和解答9章 第5章 患者右侧胸髓半横断损伤，可能出现的症状是A左上肢瘫B右上肢瘫C左下肢深感觉障碍D右下肢深感觉障碍E右下肢痛、温觉障碍正确答案：D 高血压病合并痛风者不宜选用A受体阻滞剂B利尿剂CACEID钙拮抗剂正确答案：B 发疹性传染病按皮疹出现先后顺序排列，正确的为( )A猩红热、天花、水痘B猩红热、风疹、水痘C天花、水痘、猩红热D水痘、天花、猩红热E水痘
13、、猩红热、天花、麻疹正确答案：E下列各项,不属于原发性支气管癌发病因素的是A.吸烟B.空气污染C.职业危害SX下列各项，不属于原发性支气管癌发病因素的是A.吸烟B.空气污染C.职业危害D.肺结核E.急性上呼吸道感染正确答案：E 王某，男性，6岁，1月前出现眼睑浮肿，尿常规检查为蛋白尿，24小时定量为4.5g，血浆总蛋白为25gL，B超提示腹水。其诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾炎C、肾病综合征D、肝硬化腹水E、营养不良参考答案：C 关于RNA肿瘤病毒的错误提法是A不一定是逆转录病毒B均为逆转录病毒C可能携带癌基因D病毒癌基因来源于原癌基因正确答案：A 关于肾病综合征的中医证型，不包括的是A、
14、湿热内侵B、水湿浸渍C、肾阴亏虚D、脾虚湿困E、瘀血阻滞参考答案：A 安宫牛黄丸的功用是A清热开窍，豁痰解毒B清热泻火，开窍安神C清心解毒，开窍安神D清热开窍，息风止痉E以上都不是正确答案：A解析：安宫牛黄丸清热开窍，豁痰解毒。中西医结合助理医师历年真题和解答9章 第6章 疖、痈的常见致病菌是A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C白色念珠菌D变形杆菌E拟杆菌正确答案：A 治疗再生障碍性贫血热入营血证，应首选A圣愈汤B犀角地黄汤C左归丸D龙胆泻肝汤E苇茎汤正确答案：B答案与解析 B。治疗再生障碍性贫血热入营血证，应首选犀角地黄汤清心凉营。 A和C主要治疗肾虚证，D治疗肝胆湿热， E主要有消痈排脓的作用
15、。考点 再生障碍性贫血的治疗。 某女，20岁。每逢经期吐血、衄血，量少，色红，质稠，手足心热，干咳少痰，咽干口燥，舌红，苔少，脉细数。治宜A疏肝清热，降逆止血B清胃泻火，降逆止血C滋阴润肺，降逆止血D活血化瘀，引血下行E以上均不是正确答案：C 产生内毒素最易发生菌血症，而致感染性休克A葡萄球菌B-溶血性链球菌C大肠杆菌D淋球菌E厌氧性链球菌正确答案：C 反映心理依赖性的特征是( )A、也称躯体依赖性或成瘾性B、可出现强烈的戒断症状C、不产生明显的戒断症状D、机体有生理生化改变E、可出现身体多处不舒服的感觉，不能自制参考答案：C 治疗胸痹心痛之痰瘀痹阻证应首选A半夏白术天麻汤B大蓟饮子C瓜蒌薤白
16、半夏汤D瓜蒌薤白白酒汤E大七气汤正确答案：C 患者，男，49岁。小便开始或末尾尿液混浊，色如米泔，伴有小便不畅，舌质淡，苔薄黄，脉象弦滑。用药应选用的药物是( )A、木通B、茯苓C、萆薢D、车前子E、泽泻参考答案：C患者,女,21岁,发热,热势较低,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面色少华,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。辨证应属()A、阴虚发热证B、气虚发热证C、血虚发热证D、血瘀发热证E、气郁发热证C 血虚发热证证候：发热，热势多为低热，头晕眼花，体倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。治法：益气养血。方药：归脾汤加减。中西医结合助理医师历年真题和解答9章 第7章 支气管哮喘忌用(
17、 )正确答案：E “阴在内，阳之守也”主要说明的阴阳关系是A.阴阳交感B.阴阳互用C.阴阳对立D.阴阳消长E.阴阳转化正确答案：B阴阳互用，是指阴阳双方具有相互滋生、促进和助长的关系，如“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。 腰椎椎体不易除外骨破坏病变时需查( )A腰椎CTB腰椎侧位像C腰椎正位像D腰椎双斜位E高千伏像正确答案：A 皮肤、粘膜呈樱桃红色可见于A发热性疾病B二尖瓣狭窄C一氧化碳中毒D真性红细胞增多症E库欣综合征正确答案：C 经产妇，28岁，妊娠17周余，现出现全身皮肤瘙痒，巩膜及尿液黄染2周，初孕时有同样病史，产后黄疸自行消退，本次入院化验SGPT147U，胆红素68.4mmo
18、l/L。最可能的诊断为A急性病毒性肝炎B药物性肝损害C妊娠期脂肪肝D妊娠肝内胆汁淤积症E妊娠期高血压疾病性肝损害正确答案：D属于相使的是( )A.石膏与知母配伍B.黄芪与茯苓配伍C.半夏与生姜配伍D.人参与莱菔子配伍E.甘草与海藻配伍参考答案：B 男性，24岁。不慎跌入80热水池内，池水淹没下半身超过臀部，初步估计烫伤面积为A、30%34%B、35%39%C、40%44%D、45%50%E、60%参考答案：D 患儿，诊断充血性心力衰竭。症见心悸怔忡，气短，心胸痹痛，口唇发绀，两颧暗红，下肢浮肿，舌质紫暗，脉结代。治疗首选A瓜蒌薤白半夏汤合失笑散B血府逐瘀汤C半夏泻心汤合失笑散D膈下逐瘀汤E参附
19、龙牡救逆汤正确答案：B中西医结合助理医师历年真题和解答9章 第8章 全胰切除术后A血糖升高B血清胰岛素升高C血清淀粉酶升高D血清甲胎蛋白升高正确答案：A解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶明显升高；全胰切除术，使胰腺内分泌同时被切除，体内胰岛素缺乏，使血糖明显升高。 胸骨烧灼痛见于A肺梗塞B肺癌C干性胸膜炎D心绞痛E食管炎正确答案：E 苦寒直折的代表方剂是A.凉膈散B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.普济消毒饮E.龙胆泻肝汤正确答案：C 龟甲的主要归经是A肺、胃、肾经B肺、脾、肾经C心、脾、肾经D心、肝、肾经E心、肝、脾经正确答案：D （145 -146题共用备选答案）A五神汤B银翘散C五味消毒饮D仙方
20、活命饮E黄连解毒汤145.首选用于治疗疔疮初期的方剂是146.首选用于治疗有头疽初期（成痈期）的方剂是正确答案：C,D145146解析答案选择145：C；146：D。疔疮初期主要是热毒蕴于肌肤，以致经络阻隔，气血凝滞。有头疽初期多为热毒壅聚-气滞血瘀。五味消毒饮和仙方活命饮同具清热解毒之功，但前者以清热解毒为主，侧重消散疔毒-可作为疔疮初期的首选方剂；后者以消散活血为主，兼以清热解毒，可作为有头疽初期的首逸方剂，故正确答案145为C。146为D。 治疗肺胃阴虚之肺痿,宜用( )A.麦门冬汤B.炙甘草汤C.参苓白术散D.百合固金汤E.清燥救肺汤参考答案：A 黄某，男性，28岁，劳累后出现小便不适
21、，尿频、尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检白细胞58个/高倍视野。应首先考虑的诊断是A肾结石B肾小球肾炎C膀胱炎D肾盂肾炎E前列腺炎正确答案：D答案与解析 D。通过患者尿频，尿急，伴有小便后疼痛，尿沉渣镜检白细胞增多等临床表现，应首先考虑为肾盂肾炎。可通过涂片或尿培养试验进行进一步确诊。考点 肾盂肾炎的诊断。患者,女,50岁。2周前突发小腿肌肉抽筋(腓肠肌痉挛),近来发作频繁,尤以夜间为重,每因天气寒冷或包裹不严而发作。用药应选用的药物是( )A、羌活B、木瓜C、独活D、桑寄生E、秦艽参考答案：B中西医结合助理医师历年真题和解答9章 第9章 CT对显示间质性纤维化、早期肺气
22、肿和胸膜改变明显优于胸片。( )A正确B错误正确答案：A急性脑出血脑疝形成时不可以()A、静脉注射甘露醇B、腰椎穿刺C、给氧D、吸痰E、翻身B 腰穿有诱发脑疝的危险。 下列哪项不是类风湿性关节炎的病因A先天不足，肾精亏虚B外感寒湿，痹阻经络C风寒湿邪，郁而化热D劳累太过，损伤肝肾E湿热伤阴，阴虚血热正确答案：D 痰湿阻肺的咳嗽特征是( )A.咳声不扬，痰黄质稠B.咳声重浊紧闷C.干咳少痰无痰D.咳有痰声，痰多易咯E.咳声如犬吠，声音嘶哑参考答案：D 患者，女，27岁。孕2个月，家务劳动后感心悸，气短，胸闷。心率119次分，呼吸22次分，心尖区有三级收缩期杂音，肺底部有湿哆音，下肢水肿(+)。应
23、首选的治疗措施是A立即入院终止妊娠B心力衰竭控制后，继续妊娠C饮食中限制食盐的摄入D加强整个孕期监护E心力衰竭控制后行人工流产正确答案：E根据症状可以选择心力衰竭控制后行人工流产。其余选择不合题意。 在羊水栓塞西医处理中，下列哪项错误A.继续妊娠B.抗过敏C.解除肺动脉高压D.防治DICE.产科处理正确答案：A羊水栓塞西医处理：应立即停止妊娠、给予氧气、抗过敏、解除肺动脉高压和支气管痉挛、抗休克、纠酸、纠心衰、防治DIC、防治肾衰、产科处理。 患者，男，35岁。尿频，尿道灼痛，会阴部隐痛l周。前列腺液镜检：白细胞增多，卵磷脂小体减少。应首先考虑的中医诊断是A.精癃B.子痈C.子痰D.水疝E.精浊正确答案：E患者出现尿频，尿道灼痛，会阴部隐痛，前列腺液镜检：白细胞增多，卵磷脂小体减少，这些症状符合慢性前列腺炎的诊断要点。慢性前列腺炎中医称为精浊。而B是指睾丸及附睾的感染性疾病。考点：前列腺炎的诊断与鉴别诊断。 下列哪种疾病胸水为漏出液A结核性胸膜炎B脓胸C细菌性胸膜炎D心力衰竭E胸膜肿瘤正确答案：D答案与解析 D。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液。考点 漏出液的特点。