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1、中西医结合助理医师历年真题和解答6章中西医结合助理医师历年真题和解答6章 第1章 皮下斑点隐隐稀少，色淡红，压之不褪，伴诸虚症状，此为( )A阳斑B阴斑C麻疹D风疹E瘾疹正确答案：B 女性，25岁。结婚2年，因漏服避孕药后停经50天，尿妊娠试验阳性，阴道流血1周，少于月经量，时有腹痛。应首选的治疗措施是A.注射黄体酮保胎B.镇静，卧床休息C.人工流产D.经保胎无效再人流E.注射绒促性素保胎正确答案：Cl 具有补血养阴，填精益髓之功效，为补血要药的药物是A、熟地黄B、当归C、何首乌D、白芍E、阿胶参考答案：A 急性心肌梗死时血清LDH的变化规律是A6-10小时开始升高，24-48小时达高峰，持续
2、3-5天B2-3小时开始升高，12小时达高峰，持续7-9天C48-72小时开始升高，7-9天达高峰，持续14-18天D5小时开始升高，24小时达高峰，持续3-5天E6-10小时开始升高，36-48小时达高峰，持续7-14天正确答案：E 请演示腹水移动性浊音的检查方法。参考答案：1当腹腔积液量超过1OOOml时，可出现移动性浊音阳性。2让被检查者采取仰卧位，液体因重力作用多积聚腹腔低处，含气的肠管漂浮在上，故叩诊腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音。3检查者自腹中部脐水平面开始向患者左侧叩诊，发现浊音时，扳指固定不动，嘱患者右侧卧，再度叩诊，如呈鼓音，表明浊音移动。同样方法向右侧叩诊，叩得浊音后嘱患者左
3、侧卧，以核实浊音是否移动。4这种因体位变化而出现浊音改变的现象称为移动性浊音阳性。 治疗胃炎寒邪客胃证，应首选 ( )A.良附丸B.化肝煎C.保和丸D.失笑散E.益胃汤正确答案：A胃阴不足型胃炎的治疗宜养阴益胃、和中止痛，方用益胃汤加减；胃炎寒邪客胃证治宜温胃散寒，行气止痛，方用香苏散合良附丸加减。故123题选E，124题选A。 患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6h。血压9060mmHg，心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L，血糖34mmolL，尿酮体(一)，动脉血pH73。应首先考虑的治疗药物是A静脉滴入碳酸氢钠B静脉滴入低渗盐水C小剂量胰岛素与低渗盐水静
4、脉滴入D大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注正确答案：E糖尿病的急性并发症包括酮症酸中毒和高渗性昏迷，此患者血糖：34mmolL，高糖，尿酮体(一)，血钠：160mmolL，高渗，排除酮症酸中毒，动脉血pH73酸中毒，提示属于糖尿病高渗性昏迷；治疗上低渗易引起脑水肿，故先用等渗液；胰岛素应用方面，大剂量应用容易导致血容量和血压下降，故小剂量应用胰岛素具有出现脑水肿和低血糖、低血钾少的优点。 肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其治法是A.清肺化痰活血B.排脓解毒C.养阴清肺解毒D.清肺化瘀消痈E.清热解毒化痰正确答案：D题中所提供病例应诊断为肺痈之
5、成痈期，此时邪热从表入里，热毒内盛，正邪交争，继之痰浊郁热郁蒸成痈。治疗当以清热解毒，化瘀消痈为法，故标准答案为DA、E所列之法，不够准确，B法用于肺痈之溃脓期，C法用于肺痈恢复期。中西医结合助理医师历年真题和解答6章 第2章 治疗肾虚型胎漏、胎动不安的主方是A圣愈汤加味B保阴煎C胎元饮D寿胎丸E泰山磐石散正确答案：D 关于角膜，哪项错误( )A可分五层B神经末梢丰富，但血管较少C角膜基质层最厚D上皮基底层细胞膜由角膜缘干细胞补充正确答案：B 应用非那雄胺的注意事项是：A用药前排除其他阻塞性尿路疾病B该药对细胞色素P450相关的药物代谢酶系统有明显影响C各种程度不同的肾功能不全患者(肌酐清除率
6、低至9ml/min)需调整给药剂量D药代动力学研究显示70岁以上患者该药清除率有所降低，需调整给药剂量E大多数患者在治疗期间前列腺特异抗原(PSA)水平迅速逐渐降低，PSA水平很难稳定正确答案：A 下列不属于肺气肿X线表现的是 ( )A肺体积膨大B肺纹理稀疏C膈肌下降但活动度加强D膈肌下降且活动度减弱E中下肺叶毛玻璃样密度增高阴影正确答案：A 患者，男，27岁。恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身酸楚疼痛，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选A.三拗汤B.藿香正气散C.小青龙汤D.荆防败毒散E.新加香薷饮正确答案：D题中所提供病例的症状，属风寒之邪侵袭卫表而致的风寒感冒症状，治疗应以辛温解表为法
7、，题中5个处方中荆防败毒散最具此种功能。 患者，女，46岁，已婚。经来无期，现已持续20天未止，开始量多，现淋漓不尽，色淡、质稀，腰痠腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细。应予止血调经，其治法是( )A温肾固冲B滋水益阴C补气养血D健脾益气E滋阴固肾正确答案：A 下列哪项不是类风湿性关节炎的症状特点A关节肿痛B对称性多关节炎C游走性关节炎D关节晨僵E关节肿胀畸形正确答案：C解析：游走性关节炎为风湿性关节炎的特点，故选C。 代表心室除极和复极总时间的是( )AP波BQRS波群CT波DST段EQ-T间期正确答案：E中西医结合助理医师历年真题和解答6章 第3章急性肾小球肾炎多见于()A、老年人B、青少年
8、C、儿童D、壮年E、各类人群B 急性肾小球肾炎：起病急骤，发病前13周多有链球菌感染史，有发热、水肿、血尿等表现。尿常规检查可见蛋白、红细胞和管型，血压为一过性升高。青少年多见。 青春期无排卵型功血的治疗原则是A.止血，调整周期，促进排卵B.止血，调整周期，减少血量，防内膜病变C.促进黄体功能恢复D.止血，抗感染，调整周期E.塞流、澄源、复旧正确答案：Al病人面有光泽,称为A.客色B.主色C.恶色D.善色E.常色参考答案：D 女性，29岁，右上腹痛反复发作l周，伴恶心、发热，莫菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为A.急性单纯性胆囊炎B.急性化脓性胆囊炎C.慢性胆囊炎D
9、.胆囊结石E.急性胰腺炎正确答案：A 抢救哮喘持续状态宜选用( )A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.哌仑西平D.色甘酸钠E.二丙酸倍氯米松参考答案：E 下列选项中，与“木”的“所胜”之行相关的是A、汗B、唾C、涎D、泪E、涕参考答案：C 在糖酵解的十步反应中有几个反应是不可逆的?A1个B2个C3个D4个正确答案：C 急性白血病是A贫血与出血程度不一致B贫血与出血程度一致C有贫血而无出血D有出血而无贫血正确答案：B中西医结合助理医师历年真题和解答6章 第4章 患者口渴饮水不多，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛的临床意义是A、湿热证B、温病营分证C、痰饮内停D、瘀血内停E、阴虚证参考答案：B 患者3年来腰部时
10、常酸痛，腰部肌肉僵硬，久坐加重，舌质淡暗，边有瘀点。针灸治疗除主穴外，应加取( )A、膈俞、次髎B、肾俞、足三里C、命门、腰阳关D、悬钟、太冲E、肾俞、太溪参考答案：A 黄芩具有而黄连不具有的功效是A凉血止血B清热燥湿C泻火解毒D除热安胎正确答案：AD 右归丸除温补肾阳的功用外，还能够A散寒止痛B温中健脾C温阳化气D填精补血E补益脾胃正确答案：D 腰椎间盘突出症A直腿抬高试验阳性和加强试验阳性BX线片示腰椎生理前突消失和侧凸C两者均有D两者均无正确答案：C 血浆蛋白结合率较低，脑脊液中浓度较高的药物是A磺胺嘧啶B磺胺异噁唑C磺胺米隆D磺胺甲噁唑E磺胺嘧啶银正确答案：A 位于肩胛骨冈下窝中央凹陷
11、处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的13折点处的腧穴是A、肩贞B、膈俞C、天宗D、臂膈E、肩髎参考答案：C 产褥感染最常见的中医证型是()A.气虚血瘀证B.气血虚弱证C.感染邪毒证D.肝郁气滞证E.湿热下注证CP961中西医结合助理医师历年真题和解答6章 第5章 以下哪个部位的感染不属产褥感染的范畴A外阴B阴道C子宫内膜D盆腔结缔组织E乳腺正确答案：E 该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是A主动脉瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全D三尖瓣关闭不全正确答案：A解析：患者有心脏病史多年，四肢关节受累，1周来低热，贫血，睑结膜淤点，白细胞增高，可诊断为感染性心内膜炎。风湿热主要累及心脏及其瓣膜，
12、与本例不符。本例多系统、多部位受累的症状不能用肺炎、缺铁性贫血来解释。确诊感染性心内膜炎，最有意义的检查是血细菌培养。C反应蛋白(CRP)增高见于急性感染期。胸部X线片对感染性心内膜炎无确诊价值。血清铁蛋白测定可用于缺铁性贫血的辅助诊断。胸骨左缘第3肋问闻及舒张期叹气样杂音，为主动脉瓣关闭不全的典型杂音。肺动脉瓣关闭不全为胸骨左缘第24肋间舒张早期叹息样高调递减型杂音。二尖瓣关闭不全为全收缩期吹风样杂音。三尖瓣关闭不全为胸骨左下缘全收缩期吹风样杂音。 半胱氨酸和酪氨酸在体内可分别由( )转化。A亮氨酸和蛋氨酸B苏氨酸和缬氨酸C蛋氨酸和赖氨酸D蛋氨酸和苯丙氨酸E胱氨酸和脯氨酸正确答案：D 动脉血
13、中CO2升高时引起呼吸加强的主要机制是A刺激外周化学感受器B刺激中枢化学感受器C直接抑制呼吸中枢D直接刺激呼吸中枢正确答案：B 十枣汤的功用是（ ）正确答案：ETIA好发年龄为()A、1020岁B、2030岁C、3050岁D、5070岁E、7090岁D TIA好发于5070岁，男性多于女性。 患者，女，40岁。见面色萎黄，唇甲色淡，又出现燥咳痰少，咽喉干燥，痰中带血，心烦不得眠。宜首选的药物是A、熟地黄B、当归C、何首乌D、白芍E、阿胶参考答案：E 辛温走散，耗气伤阴，阴虚燥咳者应慎用的药物是( )A.紫菀B.款冬C.杏仁D.白芥子E.旋覆花正确答案：D中西医结合助理医师历年真题和解答6章 第
14、6章 嗜睡的常见原因不包括A痰湿困脾B脾失健运C心肾阳虚D神失温养E气虚血亏正确答案：E 关于周围神经损伤的描述，错误的是A损伤神经所支配的肌肉呈弛缓性瘫痪B损伤神经其所支配的皮肤实际感觉完全消失CTinel征可帮助判断神经损伤的部位D神经功能恢复早期其支配区域往往多汗正确答案：B 引起脑梗死最常见的原因是A脑动脉栓塞B脑血管畸形C脑动脉硬化伴血栓形成D脑动脉粥样硬化斑块内出血E脑血管炎症正确答案：A 期门的定位是A、侧腰部，第12肋游离端下际处B、乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸C、第11肋游离端下际处D、乳头直下，第7肋间隙，前正中线旁开4寸E、乳头直下，第5肋间隙，前正中线旁开4寸
15、参考答案：B 患者，男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是A、消化性溃疡穿孔B、急性出血坏死型胰腺炎C、急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎D、急性胆囊炎E、肠系膜下动脉栓塞参考答案：B能概括阴阳属性的意象是()A、寒与热B、水与火C、上与下D、内与外E、动与静答案：B解析：水火者阴阳之征兆也。 属于手阳明大肠经的腧穴是A.曲池B.公孙C.照海D.丰隆E.太冲参考答案：A 五行中具有“润下”特性的是A.木B.火C.土D.金E.水正确答案：E