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1、22年医师类真题下载7辑22年医师类真题下载7辑 第1辑下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是A.气胸B.肺表面活性物质缺乏C.气道阻力增加D.惯性阻力增加E.脓胸答案：B解析：所谓顺应性是指弹性体在外力作用下变形的难易程度。在肺泡表面存在有降低表面张力的物质，其成分为二棕榈酰卵磷脂，即表面活性物质。由于其降低了肺泡的表面张力，故降低了肺的弹性阻力，降低了肺回缩力，进而增大了肺的静态顺应性。许多肺部疾病可导致肺顺应性下降，如肺充血、肺不张、肺纤维化、肺部炎症。肺气肿的病人，因肺泡过度膨胀和融合，肺泡弹性纤维被破坏，弹性阻力增大；此外，肺气肿病人肺的容量增大，处于高肺容量的顺应曲线阶段，其斜
2、率变小，顺应性减小。评价居室空气清洁程度的指标不包括A.有害气体B.烟尘C.微生物D.二氧化碳E.空气中重、轻离子比值答案：B解析：一氧化碳中毒的主要机理是( )A.影响呼吸链的电子传递B.抑制细胞色素氧化酶的活性C.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能D.产生高铁血红蛋白E.与红细胞的血红蛋白结合，引起组织缺氧答案：E解析：患者2天前受凉后出现右侧面部肌肉板滞，额纹消失，眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，舌淡，苔薄白，脉浮紧。治疗除面部穴位、合谷外，还应取( )A.外关、关冲B.风府、风池C.太冲、曲池D.列缺、风池E.内庭、足三里答案：B解析：患者男，29岁。因左肾结核于1年前行左肾
3、切除术，术后应用抗结核治疗，尿频不见好转，每次尿30ml。尿常规白细胞1-3个/HP。尿结核菌阴性，肾盂造影右肾中度积水、全输尿管扩张，血Cr98mol/L。最佳治疗A.右肾造瘘B.右输尿管皮肤造口C.结肠扩大膀胱术D.继续抗结核治疗E.结肠扩大膀胱术及右输尿管膀胱再植术答案：E解析：患者一侧肾结核行肾切除术后，尿结核菌阴性.但仍尿频，且每次尿均较少，仅30ml，说明出现膀胱挛缩，膀胱挛缩的治疗主要是待膀胱结核痊愈后，对侧肾正常、无结核性尿道狭窄者，行膀胱扩张术。因此本题选E。为了增加全冠的固位力，下列哪种方法是错误的A:修复体与预备体的接触面要密合B:增大修复体与预备体的接触面积C:在面加钉
4、、洞等固位形D:聚合度以25为宜E:备牙时增加预备体表面的粗糙度答案：E解析：修复体与制备牙的接触面要密合，越密合越好。因此预备牙体表面应该抛光，减小粗糙程度。患者，女，56岁。阴部奇痒干涩7天，五心烦热，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A. 知柏地黄汤B. 保阴煎C. 两地汤D. 六味地黄丸E. 左归丸答案：A解析：该患者阴部奇痒干涩7天，是因为肝肾阴虚，精血亏虚，血虚生风化燥，肌肤失养，瘙痒干涩；五心烦热，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数均为肝肾阴虚之象且虚火明显，故治疗用知柏地黄汤滋阴补肾，清肝止痒（A对）。保阴煎功效清热凉血，固冲止血，多用于治疗月经过多血热证（B错）。两地汤滋阴清热，
5、用于肾水不足，虚热内炽，月经先期，量少色红并伴有两颧潮红，手足心热等阴虚之象（C错）。六味地黄丸功效滋补肝肾，主要治疗肝肾阴虚证，症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，骨蒸潮热，口燥咽干，牙齿动摇等，此为治疗肝肾阴虚的基础方，若治疗虚火明显者需配伍知母玄参黄柏，化方知柏地黄丸（D错）。左归丸功效滋阴补肾，填精益髓，可治疗真阴不足，症见：头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细（E错）。男性，22岁，腹部被撞击伤2小时。经查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现患者血压1612kPa，脉搏92次分。如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，应该（）A.立即手术B.输血800ml，不好转再
6、手术C.积极抗休克，待休克好转后才手术D.积极抗休克，同时迅速进行手术E.积极抗休克，如休克不见好转则手术治疗答案：D解析：不属于年轻恒牙牙髓特点的有A组织疏松B血运丰富B防御修复能力强D渗出作用强E增生现象显著答案：D解析：22年医师类真题下载7辑 第2辑骨嗜酸性肉芽肿病变类型为A.慢性播散型B.亚急性播散型C.急性播散型D.慢性局灶型E.急性局灶型答案：D解析：下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是A.酶只在体内发挥作用B.酶的催化作用与温度无关C.酶能改变反应的平衡点D.酶能大大降低反应的活化能E.酶的催化作用不受调控答案：D解析：酶是生物催化剂，能通过降低反应的活化能加快反应速度，但不改
7、变反应的平衡点。可在体外发生催化作用，其催化作用与温度、PH值、底物浓度等有关医师考核不合格者，县舉以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动A. 12个月B. 13个月C. 36个月D. 612个月E. 12个月以上答案：C解析：医师考核不合格者，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停36个月的执业活动。患者女，40岁。右上颌第一磨牙面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是A.锤造全冠B.铸造全冠C.邻嵌体D.瓷全冠E.嵌体答案：B解析：此患者是磨牙纵向隐裂累及牙髓，所以需要制作全冠保护此牙，以免隐裂造成牙体折断，所以C、E排除。锤造全冠现
8、被铸造全冠取代，所以A不选。此患者牙冠较短，咬合紧，所以咬合压力大，瓷全冠不能耐受很大的咬合压力，所以D不选。而铸造全冠既可以保护隐裂磨牙，又可以耐受较大的咬合压力，故此题选B。治疗眩晕之实证以A.胆经、督脉及手足厥阴经穴为主B.肝经、心经、胆经、任脉经穴为主C.任脉、脾经、心经、胆经穴为主D.督脉、胆经、脾经、心经穴为主E.心包经、督脉、胆经、胃经穴为主答案：A解析：治疗眩晕之实证，治法：平肝化痰，定眩。以足少阳经、督脉及手足厥阴经穴为主。五脏中，具有刚脏特性的是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案：D解析：肝在五脏之中属木，主疏泄，体阴而用阳，故有将军之官之称。肝的生理特性是主升主动，喜条达
9、而恶抑郁，故称之为刚脏。素问灵兰秘典论说：肝者，将军之官，谋虑出焉。门静脉高压症手术治疗最主要的目的是A、消除脾功能亢进B、治疗食管、胃底静脉破裂出血C、降低门静脉压力以减少腹腔积液D、增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生E、治疗门静脉血液淤滞所致的胃粘膜病变答案：B解析：外科治疗门静脉高压症的主要目的是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。A.消除脾功能亢进也是目的之一，但不是最主要的。下述胎动次数，哪项提示胎儿宫内缺氧A.胎动30次12小时B.胎动20次12小时C.胎动15次/12小时D.胎动25次12小时E.胎动10次12小时答案：E解析：患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、
10、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断，首选的检查是A.胸部X线检查B.心电图检查C.动脉血气分析D.痰培养及药敏试验E.血胆固醇和甘油三酯测定答案：A解析：1.根据题干，该患者反复咳嗽、咳痰25年符合慢性支气管炎的表现，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年说明已存在右心衰竭，故诊断为肺源性心脏病；又双肺叩诊过清音说明存在肺气肿，所以本题诊断为慢支+肺气肿+肺源性心脏病，故选E。2.根据题干，该患者诊断为慢性支气管炎、肺气肿，合并肺源性心脏病，本次病情加重系
11、感染引起，应首选做胸部X线检查以确定肺部感染性病变，故选A。B、C、D、E均是入院常规检查的项目，以排除其他系统疾病。3.肺源性心脏病治疗首先应该抗感染，应积极控制感染，同时对已有的呼吸困难应积极改善，故选A;B、C、D、E均属于具体缓解症状的措施，不是主要治疗措施，故不选。4.该患者诊断为慢性支气管炎，肺气肿合并肺源性心脏病，突然出现呼吸困难，右肺呼吸音明显较前减弱，充分考虑出现气胸，应立即做胸部X线检查以确诊，故选A;其他选项对确诊无指导意义，故不选。5.肺性脑病是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一组综合征，结合题干，患者血气分析PaO6.7kPa(50mm
12、Hg)，PaCO10.7kPa(80mmHg)，故诊断为肺性脑病，选C。A、B、D、E的临床表现均与题干不符，故不选。6.反复肺部感染时，释放大量弹性蛋白酶和氧自由基，弹性蛋白酶对支气管壁及肺泡间隔的弹力蛋白有破坏溶解作用。-抗胰蛋白酶(-AT)是血清、组织液及炎性细胞中多种蛋白水解酶的抑制物。中性粒细胞、巨噬细胞释放的氧自由基可氧化-AT活性中心的蛋氨酸使之失活，使肺组织中的支撑组织受破坏，肺泡间隔断裂，肺泡融合形成肺气肿。A、B、C、D也是肺气肿形成的原因，但不是感染造成肺气肿的主要机制，故选E。22年医师类真题下载7辑 第3辑肥厚型心肌病（）A.右室前壁以及房室沟处无反射区B.二尖瓣EF
13、斜率下降C.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱D.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比13：1E.室间隔连续中断下列各种心脏病超声心动图检查显示为答案：D解析：芒硝的功效是A.泻下寒积，清热消肿B.养血润肠，清热消肿C.泻下攻积，润燥软坚，清热消肿D.养阴通便，清热消肿E.壮阳通便，清热消肿答案：C解析：女性，26岁，发作性干咳3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体：双肺未闻及干、湿啰音。为明确诊断应首选的检查是A.心脏彩超B.X线胸片C.肺功能D.心电图E.纤维支气管镜答案：B解析：考虑为气管异物，建议x线胸片检查。A.汗出恶风B.四肢困倦，胸闷呕恶C.皮肤干涩D
14、.狂躁妄动E.头身疼痛，肢体活动不利火热之邪致病可见( )答案：D解析：口腔颌面部急性化脓性炎症的特点中，错误的是A.局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍B.累及咀嚼肌可造成张口受限C.造成引流区域的淋巴结肿大D.所形成的脓液中含有大量硫黄颗粒样物E.累及口底、咽旁时可出现进食、语言困难答案：D解析：有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是A.完全替患者保密，把他留在医院治疗B.完全替患者保密，给他开一些对症的药，让他在
15、家治疗，以免别人知道C.应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染D.介绍他去别的医院E.适当保密，让他住院隔离治疗答案：E解析：下列不属于慢性左心衰竭临床表现的是A、劳力性呼吸困难 B、端坐呼吸 C、夜间阵发性呼吸困难 D、肺水肿 E、肝颈静脉反流征阳性答案：E解析：肝颈静脉反流征阳性是右心衰竭的临床表现，右心衰竭以体循环淤血为主。执业助理医师在医疗预防保健机构从业应A.在执业医师指导下进行B.在住院医师指导下进行C.在主任医师指导下进行D.在主治医师指导下进行E.独立开展答案：A解析：患儿，3岁。咳嗽发热2天。证见发热，38.2，鼻塞流浊涕，微汗恶风，咳嗽不爽，咽红，舌质红，苔薄黄，指纹浮紫。
16、其治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风解热，宣肺止咳C.清热化痰，宣肺止咳D.清热化痰，养阴润肺E.清热涤痰，肃肺止咳答案：B解析：风热咳嗽证证候：咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。治法：疏风解热，宣肺止咳。代表方剂：桑菊饮。22年医师类真题下载7辑 第4辑A.气滞心脉证B.寒凝心脉证C.心阳暴脱证D.瘀阻心脉证E.痰阻心脉证心悸怔忡，心胸闷痛，身重困倦，苔白腻，脉沉滑或沉涩的临床意义是( )答案：E解析：PPD阳性反应的临床意义中，正确的是A.PPD强阳性表示病情较重B.儿童PPD阳性表示体内有活动结核C.婴儿PP
17、D强阳性表示体内有活动结核D.PPD硬结直径5mm以上为强阳性E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗答案：C解析：严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏A、PRL及LHB、PRL及ACTHC、PRL及TSHD、GH及TSHE、GH及ACTH答案：E解析：垂体分为腺垂体和神经垂体，腺垂体合成和分泌的肽类和蛋白质激素共7种，即促甲状腺激索(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)和黑色素细胞刺激素(MSH)。其中GH和ACTH与糖代谢有关，当缺乏时会引起低血糖，因此答案是E。牙龈炎症的主要表现之一是A.牙龈粉红色B.龈缘
18、菲薄C.牙龈致密坚韧D.探诊后出血E.探诊深度2mm答案：D解析：探诊出血是牙龈炎症的主要表现之一。女，28岁。尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC5.4X109/L,尿WBC30-40/HP,RBC1015/HP，亚硝酸盐（+），该患者抗感染治疗疗程应为：A.4周B. 3天C. 7天D. 10天E.2周答案：B解析：女性泌尿系感染抗菌治疗3天即可。患者男，63岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。病变的部位可
19、能是A.左侧大脑前动脉B.右侧大脑前动脉C.左侧大脑中动脉D.右侧大脑中动脉E.椎-基底动脉答案：C解析：1.对侧性原则：四肢肌、面部肌、舌肌为对侧大脑支配，题目中右侧面瘫、舌瘫、上下肢无力，均支持左侧血管病变。排除B、D。E病变可导致黑蒙、头昏、眩晕、复视、共济失调、吞咽困难等，一般不会出现三偏征，可排除E。对侧出现三偏征-对侧中枢性面瘫、舌瘫、上下肢偏瘫，偏身感觉障碍，对侧偏盲，若左侧受损，还可导致语言中枢障碍，引起失语，是大脑中动脉损伤所致，故排除A，选C。2.发病后头颅CT无异常、血压正常可排除脑A、E；既往体健，无栓子来源，可排除B；既往体健、CT无异常可排除C;年龄大、发病5小时后
20、CT仍无异常考虑脑血栓形成，因为此病老年人发病率高，且5小时内不会在CT上显影。故只能选D。3.患者血压正常，不需调整，排除A;头颅CT未见出血，不需用止血剂，且脑血栓患者坚决杜绝应用止血剂，排除C；脑血栓患者只有在出现严重脑水肿、颅内压增高、脑疝情况下才需要手术治疗，排除D;目前脑保护剂一般在发病4小时内应用，本题患者已达5小时，不适用，且许多脑保护剂临床疗效不佳或无效，尚需更多证据，排除E；脑血栓患者在发病后46小时可行超早期溶栓治疗，本题患者发病后5小时，可行溶栓治疗，故选B。普萘洛尔抗心律失常的主要作用是A.治疗量的膜稳定作用B.扩张血管，减轻心脏负荷C.消除精神紧张D.加快心率和传导
21、E.阻断心脏的受体，降低自律性，减慢心率答案：E解析：发绀发生的决定性因素是A.心脏右向左分流B.呼吸衰竭C.肢体末梢部位灌注不良D.血液中还原血红蛋白增加E.动脉血氧分压下降答案：D解析：根据发绀的定义，发绀是指血液中还原血红蛋白增多，致皮肤、黏膜呈青紫颜色，它的决定性因素是血液中还原血红蛋白增加，而其他选项都是导致还原血红蛋白增加的原因。子宫脱垂的证型有A.气虚、肾虚B.湿热、血瘀C.痰湿、肝郁D.血虚、阴虚E.脾虚、肺虚答案：A解析：阴挺相类于西医的“子宫脱垂”。本病辨证论治主要分为：（1）气虚证；（2）肾虚证。22年医师类真题下载7辑 第5辑1岁小儿，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4
22、次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囱隆起，根据病例诊断最大的可能是A肺炎合并轻度缺氧B肺炎合并结脑C肺炎合并化脑D肺炎合并心衰E肺炎合并脑水肿答案：E解析：烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视；球结膜水肿，前囱隆起：昏睡、昏迷、惊厥；瞳孔改变：对光反应迟钝或消失；呼吸节律不整，呼吸心跳解离(有心跳，无呼吸)；有脑膜刺激征，脑脊液检查除压力增高外，其他均正常。在肺炎的基础上，除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)，如有项则提示脑水肿，伴其他一项以上者可确诊，可确诊是中毒性脑病。酶原没有活性的原因是A.缺乏辅助因子B.酶蛋白已变性C.多肽链合成不完全D.酶活性中心未形
23、成或未暴露E.环境的温度和pH不适宜答案：D解析：孕妇HBeAg（+），对其新生儿最好应注射A、丙种球蛋白B、HBIG+乙型肝炎疫苗C、干扰素D、胎盘球蛋白E、乙型肝炎疫苗答案：B解析：对于HBsAg阳性母亲的新生儿，最好在出生后12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）100IU，同时在不同部位接种10g重组酵母或20gCHO乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播效果属于技术人员行为规范的是A.竭诚协助医生诊治，密切观察患者病情B.不违规签署医学证明文件C.保证医疗技术应用的科学性及合理性D.积极防范和控制医疗责任差错事件E.指导和帮助患者配合检查答案：E解析：技术人员行为规范第三十三条：指
24、导和帮助患者配合检查，耐心帮助患者查询结果，对接触传染性物质或放射性物质的相关人员，进行告知并给予必要的防护。试述阴黄与阳黄的鉴别要点答案：解析：(1)阳黄 黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热，口干苦，舌苔黄腻，脉象弦数。(2)急黄 为阳黄之重症，病情急骤，疸色如金，兼见神昏、发斑、出血等危象。(3)阴黄 黄色晦暗，病程长，病势缓，常伴纳少、乏力舌淡、脉沉迟或细缓。男，28岁，5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛，血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，尿常规：蛋白+、红细胞02/HP、白细胞+，FDP(-)，尿素氮6.5mmol/L、内生肌酐清除率104mmol/L，尿培养大肠杆菌一
25、次阳性，二次阴性，其可能的疾病是A.肾结核B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎高血压型D.慢性肾小球肾炎急性发作E.慢性肾小球肾炎普通型答案：B解析：男，4岁，3月4日入院，发热，头痛，皮疹近2天，突发精神极度萎靡，皮肤瘀斑增多融合成片，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压11/6kPa，脑膜刺激征阴性，考虑最有可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎普通型B.暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型C.金黄色葡萄球菌败血症D.流行性乙型脑炎E.肾综合征出血热答案：B解析：考点：1根据流行病学资料、临床表现如突发高热、头痛、呕吐等还有实验室检查可诊断。2本病要与其他化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等鉴别。不能用于判断急性心
26、肌梗死后溶栓成功的临床指标为A.胸痛缓解B.心电图示ST段下降C.频发的室性早搏D.CK-MB峰值前移E.窦性心动过速答案：E解析：急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为：(1)ECG:S-T段用溶栓剂2h内在抬高最显著导联迅速回落50%；(2)胸痛：自输入溶栓剂2h内基本消失；(3)出现再灌注心律失常；(4)血清肌酸磷酸激酶峰值提前在发病14h内。具备上述4项中2项或2项以上为再通，但第2项与第3项组合不能判定为再通。正常成人每日所需的水量是A.5001000mlB.10001500mlC.15003000mlD.20004000mlE.40005000ml答案：C解析：正常成人每日水分排出量为
27、：肺呼出300ml，皮肤蒸发500ml，尿6501100ml，粪便含水50100ml，合计15003000ml。22年医师类真题下载7辑 第6辑唾液腺发育起始于A胚胎第4周B胚胎第5周C胚胎第6周D胚胎第7周E胚胎第8周答案：C解析：患者女性，40岁，现症见胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其中医辨证为( )A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.肝阴不足证D.肝胃不和证E.胆郁脾虚证答案：B解析：慢性右心衰竭的早期表现是( )A.呼吸困难B.颈静脉怒张C.食欲不振、腹胀D.三尖瓣区收缩期杂音E.肺部湿性啰音答案：C解析：A.带状疱疹
28、B.自发性气胸C.非化脓性肋软骨炎D.食道疾患E.流行性胸痛多侵犯第1、2肋软骨的疾病是( )答案：C解析：何书将呃逆分为外感内伤两大类A.三因极一病证方论B.症因脉治C.金匮要略D.景岳全书E.格致余论答案：B解析：考点：1呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主要表现的病证。2内经称哕，病机是胃气上逆，与肺有关，且认识到呃逆是一种危重征兆。金匮要略将呃逆分为三种：一为实证；二为寒证；三为虚热证。元代朱丹溪始称之为呃。明代张景岳把呃逆病名确定下来，景岳全书日：哕者呃逆也，干呕者无物之吐即呕也，噫者饱食之息即嗳气也。并指出大病时虚脱之呃，则诚危之证。秦景明症因
29、脉治分外感、内伤两类。清代李中梓证治汇补系统提出本病治疗法则：治当降气化痰和胃为主。气逆者，疏导之；食滞者，消化之；痰滞者，涌吐之；热郁者，清下之；血瘀者，破导之；若汗吐下后，服凉药过多者，当温补；阴火上冲者，当平补；虚而夹热者，当凉补。3西医病名：单纯性膈肌痉挛、胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、胸腹腔肿瘤、肝硬化晚期、脑血管病、尿毒症，以及胸腹手术后等所引起的膈肌痉挛之呃逆。女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4d。体检：皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65次，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟150次，律齐，肝肋下15cm。血白细胞1310L，中性粒细胞075，淋巴细胞02
30、5。根据诊断，可选用何种抗生素A.头孢他啶(复达欣)B.青霉素C.苯唑西林(苯唑青霉素)D.利巴韦林(三氮唑核苷)E.红霉素答案：C解析：X线检查：胸部X线可有小片状影甚至可出现小脓肿，肺大疱或胸腔积液。患者发生了单侧颞下颌关节的真性强直，其面部不对称表现的一般规律应是A.健侧下颌骨较长，面部外观丰满B.健侧下颌骨较长，但患侧面部外观丰满C.颏点偏向患侧，健侧外观丰满D.颏点偏向健侧，健侧外观丰满E.患侧面部丰满，下颌骨较长答案：B解析：A.琥珀B.远志C.龙骨D.酸枣仁E.合欢皮具有定惊安神、活血散瘀功效的药物是( )答案：A解析：流行性腮腺炎诊断答案：解析：本病前驱期很短、症状较轻。腮腺肿
31、大常是疾病的首发体征。常先见一侧，然后另一侧也相继肿大，肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，表面发热不红，触之有弹性感，有疼痛及触痛，咀嚼食物时加重。腮腺管口可见红肿，腮腺大35日达高峰，一般1周左右消退。（一）临床表现：流行性腮腺炎是全身性疾病，其病毒有嗜腺体和嗜神经性，故可引超下列症状：1神经系统(1)脑膜炎：约有28%的患者有中枢神经系统症状，表现为发热、头痛、呕吐，神经系统征可阳性。约半数病例脑脊液可有细胞数升高，细胞数大多50010/L，以淋巴细胞为主。(2)多发性神经炎、脊髓灰质炎：偶有发生多发性神经炎、脊髓灰质炎，但预后多良好。(3)耳聋：为听神经受累所致，发病率不高。
32、2生殖系统：可有睾丸炎或卵巢炎，睾丸炎是男孩最常见并发症，多为单侧，肿大且有疼痛，约半数病例可发生萎缩，双侧萎缩可致不育。7%青春期后女性可并发卵巢炎。3胰腺炎：急性胰腺炎少见，轻型或亚临床型感染多见，表现为上中腹疼痛，压痛明显，伴呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘等。4尚可有心肌炎、甲状腺炎、乳腺炎、肾炎、角膜炎、肝炎等。（二）辅助检查1血清和尿淀粉酶测定：90%患者发病早期有血清和尿淀粉酶增高。2血清学检查：ELISA法检测血清中腮腺炎病毒核蛋白的IgM可以作为近期感染的诊断。3病毒分离：患者唾液、脑脊液、尿或血中可分离出病毒。依据流行史、接触史、腮腺炎肿痛特点且排除其他原因引起的腮腺肿大情况下
33、，可做出临床诊断，对疑似病例确诊需依靠血清学检查和病毒分离。22年医师类真题下载7辑 第7辑A.疔B.无头疽C.有头疽D.附骨疽E.流注西医学的痈，相当于中医学的答案：C解析：西医学的痈，是一种急性的化脓性疾病，初起有脓头，继则漫肿高起，相当于中医所称的有头疽，多属阳证。西医学的急性骨髓炎，是一种比较慢性的化脓性疾病，初起漫肿无头，病发于骨骼及肌肉深层，深附于骨，中医学称之为附骨疽，多属于阴证。A.血小板悬液输注B.脾切除C.血浆转换D.免疫抑制剂E.糖皮质激素近期将实施手术且血小板较低答案：A解析：下列各项，不属传染病诊治工作道德要求的是A.重视消毒隔离B.应严格执行保密制度C.严格疫情报告
34、制度D.勇于献身的高尚道德情操E.强化社会预防保健意识答案：B解析：一个规范的证名，下列哪项可有可无A.病变部位B.发病原因C.病变趋势D.病理连词E.病理性质答案：D解析：牙髓病的主要致病因素是（）A.综合因素B.物理因素C.化学因素D.免疫因素E.感染因素答案：E解析：龋坏组织中的细菌侵犯牙髓是引起牙髓病最常见的原因，即感染因素为主要致病因素，选E；综合因素包括全身疾病、增龄变化、特发因素等，只在一些特定情况下导致牙髓病，排除A；在进行牙齿、颌面部检查、治疗过程中，有些操作过程或修复材料本身的物理、化学变化可能产生对牙髓的刺激，或因术者的操作失误而造成牙髓损害，但并不是主要牙髓病致病因素，
35、排除B、C；全身免疫水平低下可能表现在牙髓的疾病中，但少见，不选D，此题选E。医师甲经执业医师注册，在某医疗机构执业。一年后，该医师受聘到另一预防机构执业，其改变执业地点和类别的行为A.预防机构允许即可B.应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续C.无需经过准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续D.任何组织和个人无权干涉E.只要其医术高明，就不受限制答案：B解析：执业医师法第十七条，医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。故本题选B。A.45天B.7天C.79天D.1012天E.14天关节或有减张缝合的在术后拆线时
36、间是( )答案：E解析：基因工程中实现目的基因与载体DNA拼接的酶是A:DNA聚合酶B:RNA聚合酶C:DNA连接酶D:RNA连接酶E:限制性核酸内切酶答案：C解析：把目的基因连接到载体上去，要经过一系列酶促反应，需要几种工具酶，这中间最为重要的是两大类酶：DNA限制性内切酶：把载体DNA片段切开。DNA连接酶：用于连接载体和外源DNA片段。下列关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是A.腹挥是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B. 般不含黏液和脓液C.腹泻可与便秘交替D.常伴里急后重E.便血极少见答案：D解析：考点肠结核的腹泻特点分析腹泻是肠结核（溃疡型）的主要临床表现之一，粪便呈糊状，一般不含黏液和脓液，不伴里急后重，便血极少见。腹泻与便秘交替是本病的临床特征，当然也可见于其他胃肠功能紊乱疾病。