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1、22年护理类真题下载6辑22年护理类真题下载6辑 第1辑处于活动期的系统性红斑狼疮患者，其辅助检查可能出现A.血沉降低B.免疫球蛋白降低C.血清补体C增多D.抗核抗体定量降低E.皮肤狼疮带试验阳性答案：E解析：1.一般检查：血沉增快；血清白蛋白降低；活动期免疫球蛋白增高。2.狼疮（LE）细胞：从外周血中找LE细胞。3.抗核抗体：抗核抗体是指一组对细胞核或细胞质内核酸和核蛋白的自身抗体。是目前最佳的SLE筛选试验，本试验已代替了狼疮细胞检查。4.皮肤狼疮带试验：SLE病人呈阳性反应。5.血清补体测定：SLE病人血清补体C3减少。为减慢毒素吸收，伤肢应A、抬高B、局部热敷C、与心脏置于同一高度D、
2、局部按摩E、限动并下垂答案：E解析：为减慢毒素吸收，伤肢应限动并下垂，减缓静脉和淋巴回流。关于正常体液含量的叙述，不正确的是A.成年人男性体液总量占体重的60%B.血浆量约占体重的5%C.女性体液总量占体重的50%D.婴儿多于成年人E.肥胖者多于肌肉发达者答案：E解析：脂肪含水量小于肌肉，故肥胖者含水量小于肌肉发达者。下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关A.起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染B.乏力、厌食、恶心、尿色加深C.腹胀、肝质地硬、脾大D.皮肤黄染、轻度瘙痒E.腹软、肝大质软、轻度叩击痛答案：C解析：考点：甲型肝炎；精析：甲型病毒性肝炎起病急，主要有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝
3、肿大、腹痛、肝区痛及肝功能异常。黄疸期，可见巩膜、皮肤不同程度黄染，随后眼黄，尿黄如浓茶。可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。故A、B、D、E均符合甲肝的临床表现，C肝质地硬属于肝脏严重损害后症状，甲型病毒性肝炎肝肿大质地软，排除之。故本题答案为C。避错：本题容易误选E，一般理解腹软、肝大质软、轻度叩击痛和甲型病毒性肝炎没有直接联系，应该从甲型病毒性肝炎的临床表现掌握。病情危重需卧床休息的患者应给予A.监护B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.特别护理答案：B解析：考点：护理级别。精析：病情危重，需绝对卧床休息的患者，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血，肝肾衰竭
4、、早产儿等，护理级别为一级护理。避错：部分考生易错选C、D项。二级护理：病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能完全自理者；年老体弱或慢性病患者；普通手术后或轻型子痫等。三级护理：一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的患者，正常孕妇等；各种疾病或术后恢复期的患者；能下床活动，生活自理者。患者，男性，58岁。有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示：体温37.2，脉搏110次/分钟，血压155/90mmHg；右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC 0.810/L，中性粒细胞比例0.75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提
5、示有ST-T改变。首先应考虑A.急性胃炎B.急性肠炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.心绞痛发作答案：C解析：1.应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。2.由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心衰。3.该患者腹痛伴呕吐时间长达6小时，造成钾离子其他电解质随消化液不同程度地丢失，故应特别注意补充水、电解质，以维持水及电解质的平衡。22年护理类真题下载6辑 第2辑
6、患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次分，子宫无异常情况发生机制是A.受术者未吃早饭B.受术者精神太紧张C.术中出血过多D.手术引起迷走神经反射E.治疗对心脏的刺激答案：D解析：1.人工流产综合反应的表现为受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐。患者在负压吸引术中出现以上表现，最可能为人工流产综合反应。2.人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术者精神紧张、不能耐
7、受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。3.对人工流产综合反应的处理是一旦出现心率缓慢立即遵医嘱静脉注射阿托品0.51mg，即可缓解症状。4.为防止出现人工流产综合反应，术前应做好心理护理，扩宫时动作轻柔，从小号顺序逐渐加大扩宫器的号数，切忌用力过猛。吸宫时注意掌握适当负压，一般为200300mmHg。进出宫颈时关闭负压，吸净宫腔后不应反复吸刮。急性肾衰竭少尿期的补液原则是（ ）。A.越少越好B.越多越好C.量入为出D.量出为入E.每日定量输入答案：D解析：急性肾衰竭患者补液原则：严格限制入量，准确记录出入量，包括尿液、粪便、汗液、引流液等。补液原则是“量出为入，宁少勿多”。每日补充液量显性失水隐性失
8、水内生水。理想控制标准是每日体重减轻0.5kg，血钠维持在130mmol/L，中心静脉压基本正常，无肺水肿、脑水肿、心功能不全等并发症。患者女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该患者的排尿型态为A:尿潴留B:尿失禁C:少尿D:无尿E:排尿正常答案：D解析：慢性肾小球肾炎的临床表现正常人在一般情况下，24小时尿量在1500ml左右，若经常超过2500ml者称为多尿。如24小时尿量少于400ml，或每小时尿量小于17ml，称为少尿。如24小时尿量少于100ml或者12小时全无尿，则称为无尿，选D。本题部分考生会选择A，尿潴留指
9、尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态，引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。而题干给予的是24小时内具体尿量的数值，故因从尿量的异常来考虑。A.传播者B.受传者C.信息与讯息D.传播媒介E.传播效果在健康传播过程中，传播行为引发者是答案：A解析：1.传播者，又称传者，是传播行为的引发者，即在传播过程中信息的主动发出者。2.传播媒介又称传播渠道，是信息与讯息的载体，也是将传播过程中各种要素相互联系起来的纽带。3.受传者是信息的接受者和反应者，传播者的作用对象。阻塞性肺气肿的病理分型按累及肺小叶的部位，可分为A:小叶中央型、气肿型、混合型B:小叶中央型、气肿型、全小叶型C:小叶中央型
10、、全小叶型、混合型D:气肿型、全小叶型、混合型E:全小叶型、气肿型、支气管炎型答案：C解析：肺气肿的病理改变按累及肺小叶的部位分为三种类型：小叶中央型、全小叶型和混合型。王某，男性，休克经扩容治疗后，测中心静脉压13cmHO，血压正常，尿量10ml/小时，尿比重低于1.010。应考虑A.心功能不全B.血容量不足C.酸中毒D.肾功能不全E.以上都不是答案：D解析：该病人休克治疗后，中心静脉压稍高，而血压正常，但是尿量减少，每10ml/h，且尿比重低于1.010，正常的尿比重为1.015-1.025，而尿比重和尿量是肾功能不全的诊断依据，该病人怀疑是肾功能不全，故应给于低蛋白，高糖，多维生素饮食，
11、该题选E。22年护理类真题下载6辑 第3辑男性，25岁，因腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体，血压10070mmHg，脉搏100次分，出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。目前应采取的处理原则是A.手术探查B.择期手术C.卧床观察D.药物治疗E.随访答案：A解析：该患者左腰部开放性损伤后出现休克症状，左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛，考虑为左肾损伤，但无腹膜破裂。目前应当立即手术探查，并进行修补和清创。对诊断肠结核最有价值的检查是（ ）。A.血沉增快B.结核菌素试验C.X线钡剂造影D.X线钡剂灌肠E.纤维结肠镜活检答案：E解析：纤维结肠镜检查可观察升结肠、回盲部病变，确定病变范围及性质
12、，并做活组织病理检查，对本病诊断有重要价值确诊中毒型细菌性痢疾最有价值的检查是A.粪便镜检B.血白细胞计数C.咽拭子细菌培养D.粪便细菌培养E.血清特异性抗体检查答案：D解析：从粪便标本中培养出痢疾杆菌是确诊中毒型细菌性痢疾的最直接的证据。患者女，65岁。其老伴刚被确诊为阿尔茨海默症，张护士为患者介绍痴呆患者的饮食注意事项，下列叙述不恰当的是A.多吃含热量高的食物B.多吃含蛋白质高的食物C.多吃含纤维素高的食物D.多吃含维生素高的食物E.多吃含卵磷脂高的食物答案：A解析：痴呆患者饮食的护理：增加蛋白质饮食，尤其是生理价值高的优质蛋白质应占50%以上，其中首选鱼类。摄入适量的无机盐和微量元素，如
13、碘、锌、钙等。高维生素饮食，维生素C与维生素E是天然的抗氧化剂、防衰老剂。摄入一定量的脂肪，以植物油为主，如花生油、豆油及芝麻油等。核桃、瓜子、松子中所含的不饱和脂肪酸较多，又有健脑益智作用，每天坚持适量食用可预防大脑早衰、智力减退。要选择营养丰富、易消化，清淡的食物。故选A。不符合医院洗手设备的是A.设有流动水设施B.采用脚踏式、肘式或感应式开关C.尽量选用液体皂D.准备擦手毛巾擦干双手E.不便于洗手时应备无菌蒸馏水冲洗双手答案：E解析：因为用无菌蒸馏水冲洗双手不能有效地清除手上的各种暂住菌，没有达到洗手的目的，所以是错误的，而其他选项均符合医院洗手设备的要求。乙型脑炎患者常见的护理问题不包
14、括（）。A.皮肤完整性受损B.气体交换受损C.意识障碍D.体温过高E.有受伤的危险答案：A解析：A项，乙型脑炎一般无皮肤完整性受损。BCDE四项，乙型脑炎患者极期常有脑实质受损的表现。高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭是乙脑极期的严重表现。呼吸衰竭为主要死因。可有颅内高压征、锥体束征和脑膜刺激征等。部分患者可发生坠床等意外受伤。22年护理类真题下载6辑 第4辑患者，女，46岁，风心病二尖瓣狭窄10余年，近1周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次分，HR98次分，BP10575mmHg，
15、R18次分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。为明确患者左房是否存在附壁血栓应采取的检查是A.二维超声心动图B.食管超声C.彩色多普勒血流显像D.M型超声心动图E.放射性核素心室造影答案：B解析：超声心动图可了解风湿性心脏病瓣膜；了解心脏有无附壁血栓可进行食管超声检查；二尖瓣瓣口面积1.0cm，为重度狭窄；左心房有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息，以防脱落造成其他部位栓塞，病情允许时方鼓励患者翻身，活动下肢，防止下肢深静脉血栓形成。A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖B.与游离氨结合，从而降低血氨C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨D.降低肠道的pH值
16、E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成乳果糖治疗肝性脑病的机制是答案：D解析：本组题考查的是药物治疗肝性脑病的机制。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故第1小题选D。肝硬化病人血浆芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少，补充支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中性神经递质的形成。故第2小题选E。急性肾小球肾炎最常见的病因是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.变形杆菌E.沙门菌答案：C解析：急性肾小球肾炎的发病是A组溶血性链球菌引起的上呼吸道感染后的
17、一种免疫反应。当血液中的二氧化碳浓度缓慢持续升高时，呼吸运动依赖（ ）。A.二氧化碳对呼吸中枢的兴奋作用B.二氧化碳对外周化学感受器的兴奋作用C.低氧对呼吸中枢的兴奋作用D.低氧对外周化学感受器的兴奋作用E.二氧化碳对延髓的兴奋作用答案：D解析：CO2是维持和调节呼吸运动的重要化学因素，其作用是通过中枢和外周化学感受器，尤其是中枢的化学感受器的刺激作用而实现的。当CO2浓度缓慢持续升高时，CO2对中枢化学感受器的兴奋作用逐渐减弱，甚至处于抑制状态，此时呼吸运动的维持主要靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用。维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是A.甲状腺反应迟钝B.甲状旁腺反应迟钝C.脑垂体反应
18、迟钝D.肾上腺皮质反应迟钝E.肾上腺髓质反应迟钝答案：B解析：维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关，前者迟钝，后者正常。属于垂直传播的是A.母婴传播B.输血传播C.药品传播D.器械传播E.生物传播答案：A解析：垂直传播即母婴垂直传播，是艾滋病的一个重要传播途径。22年护理类真题下载6辑 第5辑患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38、P160次/分，R65次/分，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙连续性机器样杂音，肝肋下5cm。该患儿可能是合并了A、肾衰竭B、支气管肺炎C、支气管炎D、心力衰
19、竭E、肝功能衰竭答案：D解析：心衰最常见的诱因是呼吸道感染，而患儿明显呼吸道感染后出现心率快、肝脏肿大等心衰表现。按照赫茨伯格的双因素理论，属于激励因素的是A.基本工资B.工作安全C.组织的政策D.家庭关系E.对未来发展的期望答案：E解析：激励因素是指与人们的满意情绪有关的因素，是属于工作本身或工作内容方面的。这主要包括：工作再现机会和工作带来的愉快，工作上的成就感，对未来发展的期望等。若激励因素处理得好，能够使人们产生满意情绪；若处理不当，就不能产生满意感，但也不会导致不满。保健因素是指与人们不满情绪有关的因素，是属于工作环境或工作关系方面的，如组织的政策、人际关系、工作条件等。若保健因素处
20、理不好，就会引发对工作不满情绪的产生。但这类因素并不能对员工起激励作用，只能起到保持人的积极性，维持工作现状的作用。王女士，有糖尿病史，近日发现外阴瘙痒，阴道有大量白色稠厚豆渣样白带，最可能的疾病是A.外阴阴道假丝酵母菌病B.滴虫性阴道炎C.慢性宫颈炎D.子宫内膜炎E.输卵管炎答案：A解析：白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病的典型症状，另外此患者有糖尿病病史，也属于外阴阴道假丝酵母菌病的好发人群。确诊菌血症的可靠证据是A.表现脉搏、呼吸快，体温高B.神志淡漠、嗜睡C.出现黄疸、皮下淤血D.肝、脾大E.血细菌培养阳性答案：E解析：凡血培养阳性的全身感染称为菌血症。患者，女性，72岁。肺气肿
21、病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31，PaCO 55mmHg， PaCO 60mmHg。为患者行氧疗，最佳的给氧方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.75乙醇湿化吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.低浓度、低流量持续吸氧答案：E解析：1.型呼吸衰竭伴有CO潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗、烦躁不安，颜面潮红，四肢及皮肤温暖潮湿等，故该患者不可能出现皮肤干燥。3.为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。4.
22、注射器抽取动脉血液后，刺入胶塞直接送检。男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后的每日补液量最多不超过A.500mlB.1000mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：C解析：全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以2040滴分为宜。避免过度侧卧，可采取14侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时，可酌情放出
23、适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。22年护理类真题下载6辑 第6辑根据双因素理论，管理者为了提高护士对护理工作的满意度，激发正性情绪，最适宜采取的措施是（ ）。A.改善工作环境B.改善人际关系C.提高福利待遇D.改善工作条件E.设立岗位明星答案：E解析：双因素理论即激励-保健理论。激励因素是指与人们的满意情绪有关的因素；是属于工作本身或工作内容方面的。主要包括：工作再现机会和工作带来的愉快，工作上的成就感，对未来发展的期望等。保健因素是指与人们不满情绪有关的因素，是属于工作环境或工作关系方面的
24、，组织的政策、人际关系、工作条件等。E项，属于激励因素，能够激发正性情绪。患儿，5岁。诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为75g/L。为家长饮食指导，告知含铁最丰富的一组食物是A、高脂肪及高糖饮食B、动物肝及高蛋白饮食C、白菜及高蛋白饮食D、瓜类菜及低蛋白饮食E、蔬菜、水果答案：B解析：含铁量较丰富的食物有肝、瘦肉类、蛋黄、豆类、紫菜、海带及香菇等。谷类、多数蔬菜、水果等含铁较低，乳类（如牛奶）含铁最低。哮喘病理特征以何种细胞浸润为主A.白细胞B.脓细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞答案：D解析：支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等)
25、和细胞组分参与的呼吸道炎症性疾病。主要以嗜酸性粒细胞为主。患者，男，59岁，冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了A:脑出血B:室壁瘤破裂C:心源性休克D:心律失常E:心力衰竭答案：C解析：根据患者心电图表现应是出现了急性心肌梗死07小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷
26、，考虑是由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭，导致心源性休克。患者女25岁。初产妇，妊娠41周临产后7小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。应诊断为A.先兆子宫破裂B.子宫破裂C.重型胎盘早剥D.妊娠合并急性阑尾炎E.妊娠期高血压疾病答案：A解析：病史：多见于骨盆狭窄、胎位不正、巨大胎儿及胎儿脑积水等梗阻性难产时。也可发生在使用缩宫素不当时。临床表现：产程时间较长，宫缩良好，但进展缓慢或处于停滞状态。产妇表现烦躁不安，阵缩时疼痛难忍，呼吸急促，腹部拒按。由于胎头压迫，小便常不能自解，导尿常为血性。出现病理缩
27、复环，下腹拒按。故选A。解题关键：先兆子宫破裂出现病理缩复环，下腹拒按，血尿。患者女性，26岁。孕1产0，孕40周。产前检查无异常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g。现临产10小时，宫口开全1小时，因羊膜囊突行人工破膜术。破膜后患者突然出现烦躁不安，呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0，数分钟后患者死亡。该患者的诊断是A.子痫B.胎盘早剥C.子宫破裂D.羊水栓塞E.急性心力衰竭答案：D解析：1.给该患者人工破膜后，羊水有可能进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管而发生羊水栓塞，患者出现了羊水栓塞的典型临床表现，故考虑诊断是羊水栓塞。2.选项A、C、D和E都是羊水栓塞的病理生理变化，选项B是妊娠期高血压疾病的病理生理变化，所以该题选B。