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1、21年医师类考试历年真题精选7节21年医师类考试历年真题精选7节 第1节A.石膏与知母B.黄芪与茯苓C.半夏与生姜D.人参与莱菔子E.甘草与海藻属于相恶的是( )答案：D解析：渗出性心包炎（）A.Osler结B.Ewart征C.肝脏扩张性搏动D.Durozier血管杂音E.Oliver征答案：B解析：急性苯中毒主要损害的是A.骨骼系统B.血液系统C.神经系统D.消化系统E.呼吸系统答案：C解析：苯中毒可分为急性苯中毒和慢性苯中毒。急性苯中毒是指吸入高浓度苯蒸气后，影响机体内ATP以及乙酰胆碱的合成，从而对中枢神经系统产生麻醉作用；慢性苯中毒是指苯的代谢产物酚类直接抑制了细胞核的分裂，导致细胞突
2、变，从而影响了骨髓的造血功能，临床表现为白细胞数持续降低，最终可发展为再生障碍性贫血或白血病。暴泻的发生原因是A感受暑热B感受风寒C内伤乳食D脾肾阳虚E以上都不是答案：A解析：无尿休克病人禁用A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.阿托品E.间羟胺答案：A解析：支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如果有困难时忌用A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙嗪D.吗啡E.泼尼松答案：D解析：支气管哮喘发作时，应该解除支气管痉挛，常用药物有受体激动剂，如沙丁胺醇；抗胆碱药，如异丙托溴铵；茶碱类，如氨茶碱；全身用激素，如泼尼松。故A、B、E均不选。异丙嗪是H受体阻断剂，能解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用，可以用于支
3、气管哮喘，故不选C。吗啡在急性心衰时是重要的药物，但支气管哮喘则禁用，因为吗啡抑制呼吸及咳嗽中枢，促进肥大细胞脱颗粒，使支气管平滑肌收缩，加重呼吸困难，故本题选D。21年医师类考试历年真题精选7节 第2节A.寒邪B.湿邪C.风邪D.火邪E.暑邪其性凝滞者为答案：A解析：麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑A出血倾向B变态反应C过敏反应D细菌污染反应E溶血反应答案：E解析：共用题干欲对某社区的小学生开展牙周疾病的预防项目，拟根据学生不同情况采取不同的预防措施。其次应该对学生开展牙周保健的健康教育活动，健康教育的重点应该是A、控制甜食摄入B、加强口腔卫生C、修正不良充填
4、D、应用含氟制品E、平衡饮食结构答案：B解析：题4：此题要求考生掌握牙周健康指数的应用。本题中附着丧失指数、牙槽骨吸收指数一般用于年龄较大的青年或成年人，小学生发生附着丧失和牙槽骨吸收的可能性很小，一般不用这两种指数。龋失补指数和龋面均用于龋病检查。排除了这些指数，只剩下答案E正确。题5：此题要求考生根据儿童特点，掌握儿童牙周健康教育的重点。此题答案A和答案D主要针对儿童龋病预防。答案C虽然可以预防牙龈炎，但并不是每个儿童都有不良充填体；答案E也是保护儿童牙周健康的措施之一，但对于小学生来说很难做到，这两种方法可以作为健康教育内容但不应该是重点。只有答案B是小学生切实可行的方法，应该作为健康教
5、育的重点。题6：不同的牙周保健方法适合不同的情况，此题要求考生掌握牙周保健方法的选择。答案B的方法虽然简单，但漱口的力量不足以清除牙菌斑。答案C的方法虽然有效，但使用起来需要一定的技巧，对小学生来说太过复杂。答案D的方法易损伤牙龈，仅适合成年人。答案E的方法对预防牙龈炎没有直接效果，而小学生的牙周问题主要是牙龈炎。因此答案A正确。题7：此题要求考生掌握菌斑百分率的计算方法。菌斑百分率是检出的菌斑牙面总数除以受检牙面总数而计算出的。这里不管检出菌斑的牙面还是受检牙面都以牙面为计算单位，这与患龋率、发病率等是以人数为计算单位明显不同。因此答案B正确。关于白假丝酵母菌的特点.哪一项是错误的A.属条件
6、致病菌B.培养呈类酵母型菌落C.可引起皮肤和粘膜感染D.可引起全身脏器感染E.对青、链霉素敏感答案：E解析：白假丝酵母菌，是一种真菌，一般不引起疾病，当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调，则本菌大量繁殖并改变生长形式（芽生菌丝相）侵入细胞引起疾病。为条件致病性真菌。青霉素主要是对革兰氏阴性菌起作用，链霉素是抗结核的主要药物，对白假丝酵母菌不起作用。A.流脑B.乙脑C.狂犬病D.中毒型痢疾E.SARS患儿，8月来诊，发病数小时即见高热、抽搐和呼吸衰竭，可能的诊断是答案：D解析：外周血涂片中，不会出现原始和幼稚细胞的是A.巨幼红细胞性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.急性粒细胞白
7、血病D.再生障碍性贫血E.骨髓增生异常综合征答案：D解析：考点血液系统疾病外周血涂片的表现分析巨幼红细胞性贫血在外周血涂片中偶可见到中、晚幼巨红细胞；自身免疫性溶血性贫血时，骨髓幼红细胞代偿性增生，外周血中可出现幼红细胞，但一般不超过1%，以晚幼红为主；急性粒细胞白血病外周血中常见大量的原始和幼稚细胞，多为肿瘤细胞。骨髓增生异常综合征的RAEB-t型，外周血中原始细胞大于5%。只有选项D再生障碍性贫血表现为造血功能低下，全血细胞减少，网织红细胞减少，外周血涂片中一般不出现原始和幼稚细胞。21年医师类考试历年真题精选7节 第3节女，36岁，因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2月后突
8、然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是A.肝性脑病B.中毒迟发性脑病C.脑出血D.脑梗死E.中间综合征答案：B解析：27岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙瘁，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压12684mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疽自行消退。化验ALT140单位。本例最可能的诊断是A.妊娠期高血压疾病引起肝损害B.急性病毒性肝炎C.妊娠期急性脂肪肝D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.药物性肝炎答案：D解析：第75题：临床表现典型。妊娠28周左右出现症状，有既往史，不难诊断。第76题：血清胆酸增高是妊娠期肝内胆汁淤积症的特征性变化。第77题：肝炎时的消化道症状明显。第78题：妊娠
9、期肝内胆汁淤积症对孕妇影响不大，不影响孕妇血压，主要是影响胎儿。下列各项中属乙类传染病的是A.霍乱B.鼠疫C.传染性非典型肺炎D.风疹E.流行性感冒答案：C解析：我国的传染病防治法规定：甲类传染病为鼠疫、霍乱。乙类传染病中的非典型性肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎、禽流感按照甲类管理，这四类传染病均经过呼吸道传播。产后小便不通的病因病机是A.气虚、血瘀、肾虚B.血寒、气虚、肾虚C.气滞、血瘀、脾虚D.气虚、气滞、血瘀E.气虚、肾虚、湿热答案：A解析：下列各项，不引起空腹血糖降低的是( )A.胰岛细胞肿瘤B.严重营养不良C.甲状腺功能亢进症D.肾上腺皮质激素缺乏E.急性酒精中毒答案：C解析：男，50岁，
10、突起呼吸困难，咳粉红色泡沫疲，血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是A.西地兰B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油答案：C解析：考点心力衰竭的治疗分析患者突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰为急性左心衰表现，现血压高，可加重心脏后负荷，从而加重心衰，故首选扩血管、降压治疗，最佳治疗药物为硝普钠。21年医师类考试历年真题精选7节 第4节有一城市病人的心脏标本，肉眼观察，心脏 明显增大呈球形，心脏扩张，乳头肌、肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附 壁血栓。请分析此心脏病标本病变最可 能是A.扩张型心肌病B.限制型心肌病C.慢性克山病D.风湿性心脏病E
11、.高血压心脏病答案：A解析：终身不行经而能受孕者，称为A.激经B.避年C.居经D.盛胎E.暗经答案：E解析：考点：月经的生理现象：健康女子，一般到14岁左右月经开始来潮。月经第一次来潮，称为初潮。初潮年龄可受地域、气候、体质、营养及文化的影响提早或推迟。我国早至11周岁，迟至18周岁。健康女子到49岁左右月经闭止，称为绝经。产褥期抑郁症发生在产后()A.5周B.4周C.6周D.1周E.2周答案：E解析：发现早期直肠癌最有效的方法是A.直肠指诊B.大便隐血C.直肠镜D. CEAE.钡灌肠答案：C解析：直肠内镜检查不仅可在直视下作出诊断，而且可取活检进行病理检查。女，75岁。胸痛5小时。心电图示V
12、1V5导联ST段抬高0.5mV.对改善预后最有效的措施是A.卧床休息B.静脉注射瑞替普酶(rt-PA)C.静脉滴注硝酸甘油D.静脉滴注丹红往射液E.静脉滴注极化液答案：B解析：50岁已婚妇女，带环15年，月经紊乱一年，现停经2个月后阴道出血10余天，量多腿流，外院已用止血药物2天仍无明显效果，盆腔检查子宫经产大小，双附件正常，无压痛。最佳的止血方法是A.用Vit K、Vit C、安络血等治疗B.大量妇康片治疗C.取环并诊断性刮宫D.丙酸睾酮肌注E.雌、孕激素联合治疗答案：C解析：考点更年期功血的诊断、治疗方案及机制分析根据病史本例应诊为更年期功血，并有宫内节育器。最佳的止血方法是取环加诊断性刮
13、宫。刮宫后可辅助药物治疗。21年医师类考试历年真题精选7节 第5节男性，40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A、上消化道气钡双重造影B、13C尿素呼气试验C、24h胃食管pH监测D、腹部B超E、24h心电监测答案：C解析：24h胃食管pH监测已广泛应用于临床并成为诊断胃食管反流性疾病的“金标准”。pH监测可用来评价症状与（酸）反流的相关性，其对于内镜检查无食管炎，但有典型胃食管反流症状者及可疑症状（如非心源性胸痛、慢性声嘶等）是否系反流引起及抗反流疗效差时尤其有价值。胃食管反流病是一种消化系统常见疾病，该病症状多，既包括反酸、烧心等消化
14、道症状，又有非心源性胸痛、支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性咽炎等食管外表现，对人们的生活质量有严重影响。恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是A.病理组织学检查B.明显的体征C.X线或同位素检查D.有关的化验检查E.CT答案：A解析：病理组织学检查是恶性肿瘤的诊断中最主要的依据。回归系数进行双侧的假设检验，其备择假设是A.=0B.0C.b0D.b0E.b0答案：B解析：反治法是( )A.顺从疾病的本质而治B.逆着疾病的症状而治C.逆其疾病的现象而治D.顺从疾病的假象而治E.反常的治疗方法答案：D解析：A.起病6小时内开始升高，24小时达高峰，持续34天B.起病812小时开始升高，1836小时达高峰，持续35
15、天C.起病810小时开始升高，23天达高峰，持续12周D.起病23小时开始升高，12小时达高峰，持续79天E.起病612小时后升高，2448小时达高峰，持续36日急性心肌梗死时，cTnl的变化规律是答案：D解析：未经医师注册取得执业证书的A、可在预防机构从事医师执业活动B、可在保健机构从事医师执业活动C、可在执业医师指导下，在预防、保健机构，从事医师执业活动D、可在执业医师指导下从事医师执业活动E、不得从事医师执业活动答案：E解析：未经医师注册取得执业证书的不得从事医师执业活动。注册的时限为两年。21年医师类考试历年真题精选7节 第6节产后2周产褥子宫应()A.位于假骨盆内B.大小相当于妊娠1
16、4周C.完全复旧D.大小相当于妊娠12周E.位于真骨盆内答案：E解析：基因序列改变出现频率约为11250bp是指A.环境基因组计划B.基因多态性C.环境应答基因D.代谢酶多态性E.单核苷酸多态性答案：E解析：26岁初产妇，足月妊娠自然临产而入院，第一产程进展顺利，但宫口开全后2小时胎先露下降不满意，产妇过度屏气用力。经阴道检查发现为持续性枕横位，以下处理哪项正确A.必须立即行剖宫产分娩B.必须手转儿头至正枕前位经阴道分娩C.可以使用中位产钳助产D.可以手转儿头至枕前（后）位，以产钳助产E.只能以胎头吸引器转胎头后助产答案：D解析：考点持续性枕后位的临床表现及诊断、持续性枕横位的处理原则分析宫口
17、扩张后行阴道检查时，最可靠的方法是触摸耳廓及耳屏位置及方向，因为大小囟门及矢状缝可因颅骨重叠变形而触摸不清。若存在头盆不称，应及时行剖宫产结束分娩，不得使用中位产钳助产，对母婴均有危险。第二产程时，若能手转儿头至枕前（后）位，可自然或产钳助产分娩；胎头吸引器可以旋转胎头并助产，但必须除外头盆不称，其助产没有产钳力度大，而且枕后位时不建议使用，因为吸在大囟门上有危险。肾阳虚型带下的特点是( )A.带下量多，色黄质黏腻，有臭气B.带下清冷，量多，质稀如水，绵绵不断C.带下量多，赤白相兼，腐臭难闻D.带下量多，色白，质黏稠，无臭气E.带下赤白，质稍黏无臭，阴部灼热答案：B解析：一患者因车祸致颧骨严重
18、粉碎性骨折，应选用的复位方法是A.颌间牵引B.上颌窦纱布填塞C.切开复位内固定D.颅颌固定E.手法复位答案：B解析：女，33岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块3个月。肝肋下2cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞14010/L，血小板10010/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph1染色体阳性。正确的治疗为A.大剂量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP方案化疗D.羟基脲口服E.VAP方案化疗答案：D解析：分析题干：全身乏力，低热，伴左上腹肿块，脾肿大，血红蛋白及血小板减少，白细胞增加，骨髓象原始粒细胞10%，Ph染色体阳性，支持慢性粒细胞白血病诊断，羟基脲是当前首选的化疗药物。21年医
19、师类考试历年真题精选7节 第7节火脏指的是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：B解析：心在五行属火，属阳中之阳的太阳，故称为阳脏，又称“火脏”。用16种人格因素测验量表（16PF）测验某人的人格特征，这一方法是依据A.弗洛伊德人格理论B.卡特尔人格理论C.艾森克人格理论D.斯金纳人格理论E.罗杰斯人格理论答案：B解析：A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.145g/L46个月的婴儿贫血是指血红蛋白不能高于答案：B解析：我国小儿学组规定：血红蛋白在新生儿期小于145g/L，14个月时小于90g/L，46个月小于100g/L为贫血，故1题选A，2题选B。5A戒烟法不包括
20、下列哪个方面A.安排随访B.评估戒烟的意愿C.询问烟草使用情况D.帮助尝试戒烟E.达成共识答案：E解析：尿路感染诊断答案：解析：急性膀胱炎：(1)突然发生的尿频、尿急、尿痛。(2)血尿及脓尿。(3)严重时膀胱有压痛。(4)尿中有多量红细胞、白细胞。(5)尿培养细菌阳性。肾盂肾炎：急性肾盂肾炎持续存在或反复发作，病史超过半年以上，检查有下述情况之一即可确诊：(1)肾盂、肾盏有瘢痕变形。(2)肾外形凹凸不平，两肾不对称缩小。(3)经治疗仍有肾小管功能减退。(4)经1年以上抗菌药物治疗，效果差，尿细菌培养为阳性。温毒邪盛感而爆发是A. 卒发B. 徐发C. 伏而后发D. 继发E. 复发答案：A解析： 卒发这种发病类型多见于新感外邪较盛。如感受风寒、风热、温热、暑热、温毒邪气，邪气较盛时，多感邪即发。所以温毒邪盛感而爆发属于卒发这种发病类型（A对）。徐发，是指感邪后缓慢发病，又称为缓发。徐发多见于内伤邪气致（B错）。伏而后发，是指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段时间，或在诱因的作用下，过时而发病，这种发病形式多见于外感性疾病和某些外伤（C错）。继发，是指在原发疾病的基础上，继而发生新的疾病。（D错）。复发。是指疾病初愈或疾病的缓解阶段，在某些诱因的作用下，引起疾病再度发作或反复发作的一种发病形式（E错）。