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1、21年医师类考试历年真题精选7章21年医师类考试历年真题精选7章 第1章有权指定医疗机构为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛选的部门是A.县级卫生、人口与计划生育部门B.县级以上地方人民政府卫生行政部门C.国务院卫生行政部门D.省级疾病预防控制机构E.所在地疾病预防控制机构答案：B解析：根据艾滋病防治管理条例第二十三条规定：国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制订的艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。链霉素抑制结核菌的机制是A.抑制细
2、胞DNA聚合酶B.抑制转肽酶，阻断肽链延长C.抑制细胞RNA聚合酶D.与核蛋白小亚基结合并改变其构象E.抑制细菌转录过程答案：D解析：鉴别咯血和呕血时，不支持咯血的是A.鲜红色B.胸闷、咳嗽C.无黑便D.排出物常有泡沫E.排出物为酸性答案：E解析：咯血是指喉以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出。咯血大多数为呼吸和循环系统疾病所致。呕血为上消化道出血，出血来源于食管、胃或十二指肠。呕血的出血量常较大。呕血和咯血的鉴别要点在于，咯血往往伴有咳嗽等呼吸道症状，咯出的血多为鲜红色或暗红色，可混有痰液或泡沫，常有喉部发痒的感觉；呕血则往往有恶心感，外观常常为咖啡色，可混有食物，pH可因含有胃液而呈酸性。一
3、侧口角歪斜可能是损伤了面神经的A.颞支B.颧支C.上颊支D.下颊支E.下颌缘支答案：E解析：A.呼吸深长有余，呼出为快，声低气怯B.呼吸深长有余，呼出为快，声高气粗C.呼吸深长有余，深吸为快，声低气怯D.呼吸短促难续，深吸为快，声低气怯E.呼吸短促难续，呼出为快，声低气怯虚喘的特点是答案：D解析：臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是A、胎动频，6次2小时B、破水可见羊水胎粪污染C、胎心监护示“早期减速”D、胎心听诊110160次分E、胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次分答案：E解析：正常应该是胎动时胎心率加速明显，基线变异6次分，而E答案“胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次分”，故
4、可以提示胎儿窘迫。风疹的临床表现答案：解析：(1)潜伏期：1421天。(2)前驱期：12天，症状多较轻微。(3)出疹期：多于发热12天后出疹，为红色斑疹、斑丘疹，最早见于面颊部，迅速扩展至躯干和四肢，1天内布满全身，但手掌及足底常无皮疹。多于3天内迅速消退，不留色素沉着。耳后、枕部及后颈部淋巴结肿大明显。术后麻醉反应的是A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.腹胀E.呃逆答案：C解析：考点手术后反应分析外科术后最常见的不适是疼痛。术后恶心、呕吐的常见原因是麻醉后反应，待麻醉作用消失后，即自然停止。患者女，25岁。2小时前进行室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作
5、。体检：两肺满布哮鸣音，呼气延长，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A.慢性喘息型支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病(B型)C.慢性阻塞性肺疾病（A型）D.支气管哮喘E.心源性哮喘答案：D解析：支气管哮喘是慢性气道炎症导致气道高反应性的增加，出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。根据题干，患者年轻，突发咳嗽、胸闷等症状，反复发作史，听诊符合哮喘体征，影像学检查无异常，故选D。21年医师类考试历年真题精选7章 第2章精神分裂症的特征性症状是A.意念飘忽B.虚构C.强迫观念D.原发性妄想E.定向障碍答案：B解析：妄想是精神分裂症的最常见症状之一，具有以
6、下特点：内容荒谬离奇，逻辑荒谬，发生突然；妄想所涉及的范围有不断扩大和泛化的趋势，或具特殊意义；病人对妄想多不愿暴露并企图隐瞒它。故本题选B。子宫内膜中无明显周期性变化，经期不脱落的内膜是A.致密层B.海绵层C.基底层D.海绵层与基底层E.海绵层与致密层答案：C解析：某男性患者带用全口义齿多年，旧义齿使用10年，直至垂直距离降低，下颌向左前偏位，带用新义齿后，反复复诊多次，每次均以疼痛为主要主诉，部位不断更换，经缓冲修改后有好转，但数日后又觉其他部位疼痛。检查其疼痛原因时，应如何进行（ ）A.进行咬合检查，了解是否有早接触B.用压力指示剂置于义齿组织面，了解疼痛部位C.用压力指示剂置于义齿组织
7、面，鉴别疼痛是由咬合误差引起，还是组织面缓冲不够引起D.检查义齿组织面是否粗糙E.以上均错误答案：C解析：根据患者的症状，引起疼痛的主要原因最可能是关系有小的误差，咬合后义齿扭动。用压力指示剂置于义齿组织面，鉴别疼痛是由咬合误差引起，还是组织面缓冲不够引起；最后根据压力指示剂鉴别结果，看是给予调，还是局部缓冲。A.丙酮酸激酶B.丙酮酸羧化酶C.糖原磷酸化酶D.糖原合酶E.1，6-双磷酸果糖激酶糖异生的关键酶是答案：B解析：糖酵解的3个关键酶为6-磷酸果糖激酶-1，丙酮酸激酶和葡萄糖激酶。糖异生的关键酶为丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸1、6-磷酸葡萄糖酶。糖原合成的关键酶是糖原
8、合酶。糖原分解的关键酶是糖原磷酸化酶。诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A、贫血、血沉增快B、腰痛、活动困难、棘突叩痛C、X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊D、结核菌素试验阳性E、低热盗汗、乏力、食欲不振答案：C解析：X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。骨质破坏集中在椎体的上缘或下缘，很快侵犯至椎间盘，表现为椎体终板的破坏和进行性椎间隙狭窄，并累及邻近两个椎体。咳嗽病因病机答案：解析：1外感六淫外邪，侵袭肺系多因肺的卫外功能减退或失调，以致在天气冷热失常、气候突变的情况下，六淫外邪或从口鼻而入，多从皮毛而受。由于四时主气的不同，因而人体所感受的致病外邪亦有所不同。风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭
9、人体，所以外感咳嗽常以风为先导，夹有寒、热、燥等邪，并以风邪夹寒者居多。2内伤总由脏腑功能失调，内邪干肺所致可分为其他脏腑病变涉及于肺，或肺脏自身病变。他脏及肺的咳嗽，可因情志刺激、肝失调达，气郁化火，气火循经上逆犯肺所致；或因饮食不当，嗜烟好酒，熏灼肺胃，过食肥厚辛辣；或脾失健运，痰浊内生，上千于肺致咳。因肺脏自身病者常由于肺系多种疾病迁延不愈，肺脏虚弱，阴伤气耗，肺的主气功能失常，肃降无权，而致气逆为咳。从上可知，无论外感或内伤咳嗽，均系肺脏受病，肺气上逆所致。因肺主气，司呼吸。上连气道、喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，内为五脏华盖，其气贯百脉而通他脏，不耐寒热，成为娇脏，易受内、外之邪侵袭而为
10、病，病则宣肃失常，肺气上逆，发为咳嗽。咳嗽是内、外病邪犯肺，肺脏为了祛邪外达而产生的一种病理反应。关于女性外生殖器解剖，正确的是A.女性外生殖器即外阴B.女性阴毛分布呈菱形C.双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点D.前庭大腺开口于阴道内E.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区答案：A解析：女性外生殖器即指外阴。女患者，月经淋漓日久不净，血色深红，质稠，口渴烦热，头晕面赤，舌红苔黄，脉滑数。其治法应是A.舒肝清热，凉血止血B.舒肝清热，化瘀止血C.清热凉血，固冲止血D.养阴清热，止血调经E.理气开郁，化瘀止血答案：C解析：月经淋漓日久不净提示本病是崩漏，辨证为实热证，治法为清热凉血，固冲止血。患者，女，
11、29岁，便血伴肛痛五月余，病起于产后，因大便干结所致，每次便后肛门疼痛，持续数小时方缓，大便带血，量少色红，大便干结，状如羊屎，伴面色潮红，形体消瘦，舌红，苔少，脉细数，截石位12点，肛管裂创溃疡面约0.2cm0.8cm，伴见赘皮外痔。其诊断是( )A.结缔组织性外痔B.内痔C.早期肛裂D.陈旧性肛裂E.肛窦炎答案：D解析：21年医师类考试历年真题精选7章 第3章肺痈初期应选A. 千金苇茎汤合如金解毒散B. 银翘散C. 葶苈大枣泻肺汤D. 沙参麦冬汤或桔梗杏仁煎E. 加味桔梗汤答案：B解析：肺痈初期证候主症：恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日渐增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄
12、，脉浮数而滑。治法：疏风散热，清肺化痰。代表方：银翘散加减。患者，女，33岁。咽喉肿痛，头痛面赤，应选用的与荆芥、桑叶、木贼等配伍的药物是( )A.蕲蛇B.羚羊角C.全蝎D.僵蚕E.地龙答案：D解析：某女性患者，行上肢骨折内固定取出手术，术中出血约700ml。术后心率92次/分，呼吸19次/分，血压100/70mmHg；血红蛋白108g/L。在输血的问题上考虑A、输全血600ml补充丟失的失血量B、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血C、输红细胞悬液600ml，不必输注全血D、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞E、输注晶体液补充血容量，原则上不输血答案：E解析：患者出血量不足20%
13、，心率、血压、呼吸平稳，血红蛋白仅轻度下降，因此原则上主张不输血，补充血容量的基础上，继续观察。下列疾病时宜选择的治疗药物为急性心肌梗死并发室性心动过速A.维拉帕米B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮答案：D解析：( D)这是一组治疗心律失常的药物。急性心肌梗死并发室性心动过速宜选择利多卡因；急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律即缓慢型室速，宜选择阿托品。颌面部战伤感染率约为A.40B.35C.30D.25E.20答案：E解析：颌面部战伤感染率约为20。心绞痛发作时可出现的是A.体温升高B.血沉增快C.血清心肌酶谱增高D.动脉血压增高E.下肢水肿答案：D解析：何谓相兼脉?举例说明其主病
14、规律。答案：解析：由两个或两个以上的单一脉相兼组合而成的脉象称相兼脉或复合脉。其主病规律是组成该相兼脉的各单一脉主病的综合。例如浮紧脉，浮脉主表，紧脉主寒，浮紧脉主表寒证。又如沉细数脉，沉脉主里，细脉主阴血亏虚，数脉主热，沉细数脉则主里虚热证，即阴虚内热证。D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是A、46，XY(或XX)，-13，+t(13q21q)B、46，XY(或XX)，-14，+t(14q21q)C、46，XY(或XX)，-21，+t(21q21q)D、46，XY(或XX)，-15，+t(15q21q)E、46，XY(或XX)，-22，+t(21q22q)答案：B解析：（一）标准型患儿
15、体细胞染色体为47条，有一条额外的21号染色体，核型为47。XX（或XY），21，此型占全部病例的95。其发生机制系因亲代（多数为母方）的生殖细胞染色体在减数分裂时不分离所致。双亲外周血淋巴细胞核型都正常。（二）易位型约占2.55。多为罗伯逊易位，是只发生在近端着丝粒染色体的一种相互易位，亦称着丝粒融合，其额外的21号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。其中，D/G易位最常见，D组中以14号染色体为主，即核型为46，XX（或XY）14，t（14q21q）；少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX（或XY），14，21，t（14q
16、21q）。另一种为G/G易位，是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t（21q21q），或一个21号易位到一个22号染色体上，t（21q22q），较少见。被称为“州都之官”的是A:胆B:胃C:大肠D:三焦E:膀胱答案：E解析：津液在肾的气化作用下生成尿液，下输于膀胱，尿液在膀胱内潴留到一定程度时，即可及时自主排出体外。故素问灵兰秘典论说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”21年医师类考试历年真题精选7章 第4章某患慢性咳嗽8年。有肺气肿征，1周来黄痰不易咯出。气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善该患者的缺氧
17、A、立即吸入高浓度的氧B、间歇吸入纯氧C、立即呼气末正压人工呼吸D、低浓度持续给氧E、用双氧水静脉内给氧答案：D解析：考虑患者为肺气肿急性加重期，对于低氧血症应予以低流量吸氧。心率过快时（180次分），心输出量下降的主要原因是A.心室后负荷增大B.充盈期缩短C.快速射血期缩短D.减慢射血期缩短E.回心血量减少答案：B解析：强直性脊柱炎A.脊椎虽“竹节”样B.骨膜反应呈三角形C.骨端膨胀呈肥皂泡样D.长转骨干骺区有骨性疣状突起E.有死骨形成并有包壳答案：A解析：属于艾炷灸的是A.温针灸B.隔盐灸C.回旋灸D.温和灸E.蒜泥灸答案：B解析：隔盐灸属于艾炷灸中的间接灸。多囊卵巢综合征患者的子宫内膜不
18、会出现类型A、增生期子宫内膜B、分泌期子宫内膜C、子宫内膜单纯性增生D、子宫内膜复杂性增生E、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌答案：B解析：因多囊卵巢综合征患者无排卵，无孕激素作用，所以不会出现分泌期改变，子宫内膜长期受雌激素刺激，主要表现为不同程度的增殖性变化，甚至发展为子宫内膜癌。根据腹部四区分法，右上腹包括哪些主要脏器?答案：解析：主要包括肝脏、胆囊、右肾、十二指肠、结肠肝曲等。心力衰竭病人应当如何控制活动量A.避免一切体力活动B.逐步增加运动量C.活动不受任何限制D.完全卧床休息E.鼓励无氧运动答案：B解析：关于肠道杆菌的描述不正确的是A.所有肠道杆菌都不形成芽胞B.肠道杆菌都为G杆菌C
19、.肠道杆菌中致病菌一般可分解乳糖D.肠道杆菌中非致病菌一般可分解乳糖E.肠道杆菌中少数致病菌可迟缓分解乳糖答案：C解析：下列唾液腺肿瘤最易侵犯神经的是A:黏液表皮样癌B:腺泡细胞癌C:腺样囊性癌D:腺癌E:导管癌答案：C解析：腺样囊性癌早期以无痛性肿块为多，少数病例在发现时即有疼痛，疼痛性质为间断或持续性。病程较长。肿瘤常沿神经扩散，发生在腮腺的腺样囊性癌可致面神经麻痹，并可沿面神经扩展而累及乳突和颞骨；颌下腺或舌下腺的腺样囊性癌，可沿舌神经或舌下神经扩展至距原发肿瘤较远的部位，并造成患侧舌知觉和运动障碍。21年医师类考试历年真题精选7章 第5章A.硝苯地平B.可乐定C.普萘洛尔D.硝普钠E.
20、氢氯噻嗪常与其他降压药合用防止水钠潴留的药物是答案：E解析：氢氯噻嗪为中效能利尿药，其利尿作用可在降压的同时防治水钠潴留。普萘洛尔为受体阻滞剂，可以抑制心脏，减少心排血量，并阻断肾脏球旁细胞上的受体，抑制肾素的释放，故可用于高血压伴有心输出量偏高或血浆肾素活性增高的患者。室速与心房颤动时心室内差异传导的心电图鉴别，下列哪项最有帮助A、起始向量B、异常QRS波群前长间隙C、异常QRS波群呈右束支阻滞图形D、室性融合波E、以上都不是答案：D解析：室速可见室性融合波，房颤QRS波、T波形态为室上性，但QRS可增宽畸形（室内差异传导）。患者，女，40岁。下颌第一磨牙近中面大面积银汞合金充填，近中食物嵌
21、塞，余牙正常，要求治疗。如此牙需做桩冠修复，而其近远中根分叉较大，又要考虑桩核的强度，则最佳方法为A.成品桩+树脂核+全冠B.成品桩+银汞核+全冠C.成品桩+铸造桩核+全冠D.铸造分瓣桩核+全冠E.以上均可答案：D解析：肠痈最有意义的体征是A.墨菲征B.腹部包块C.肾区叩痛D.脐周压痛E.右下腹压痛答案：E解析：输卵管妊娠最主要的病因是A、输卵管炎症B、辅助生殖技术C、输卵管手术史D、输卵管发育不良E、盆腔内肿瘤压迫答案：A解析：输卵管炎症是输卵管妊娠最主要的病因。肺炎喘嗽肺脾气虚证的临床表现为A.发热恶风，咳嗽气急，痰黄而黏，口渴咽红B.面白少华，动则汗出，咳嗽无力，纳差便溏C.发热烦躁，咳
22、嗽喘促，气急鼻煽，喉间痰鸣D.低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，舌红少苔E.恶寒发热，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀答案：B解析：小儿肺炎喘嗽肺脾气虚证证候：久咳、咳痰无力，痰稀白易咯，多汗，易感冒，纳呆便溏，面白少华，神疲乏力，舌质淡红，舌体胖嫩，苔薄白，脉细无力，指纹淡。治法：补肺益气，健脾化痰。代表方剂：人参五味子汤。上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于A.出血时间B.出血部位C.出血速度D.出血速度和量E.年龄答案：D解析：既能补肝肾阳，又能凉血止血的药物是A、熟地黄B、墨旱莲C、女贞子D、枸杞子E、黑芝麻答案：B解析：急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是
23、A、收缩期排血受阻B、舒张期充盈不足C、心肌广泛坏死，致心排血量急剧下降D、血容量不足E、神经反射机制答案：C解析：心肌广泛坏死，致心排血量急剧下降是急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制。21年医师类考试历年真题精选7章 第6章对于妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰征兆A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感B.休息时心率110次分C.休息时呼吸20次分D.肺底有湿啰音，咳嗽后消失E.阵发性夜间呼吸困难答案：D解析：该题考查学生对妊娠心脏病患者的早期心衰体征的理解记忆。常见错误是选择E。阵发性夜间呼吸困难通常表现为人睡并无困难，但在夜间熟睡后突然胸闷、气急而被迫坐起；轻者坐起后数分钟可缓解，但有的
24、伴阵咳、咳泡沫痰等。其发生机制可能与平卧时静脉回流增加、膈肌上抬、肺活量减少和夜间迷走神经张力增高有关，属早期心衰的表现之一。咳嗽后不消失的持续存在的肺底湿啰音才是肺淤血的表现，属早期心衰的表现。关于呕吐错误的是A.有物有声谓之呕B.呕与吐常合称为呕吐C.有物无声谓之吐D.无物有声谓之干呕E.也称反胃答案：E解析：健康相关生命质量评价内容不包括A.社会功能状态B.一般性感觉C.心理状态D.身体状态E.临床检查的验证答案：E解析：小儿前囟闭合的时间是A.48个月B.911个月C.1218个月D.1924个月E.2530个月答案：C解析：前囟出生时为12cm，以后随颅骨发育而增大，6个月左右逐渐骨
25、化而变小，在11.5岁闭合，即1218个月，所以C选项符合题干要求。故选C。足阳明胃经的原穴是A.内庭B.陷谷C.冲阳D.解溪E.丰隆答案：C解析：十二经脉在腕、踝关节附近各有一个腧穴，是脏腑原气留止的部位，称为原穴，合称十二原。内庭不属原穴，属五输穴，属水为荥穴；陷谷也不属原穴，属五输穴，属木为输穴；冲阳为足阳明胃经原穴；解溪不属原穴，属五输穴，属火为经穴；丰隆不属原穴，为足阳明胃经络穴。黄帝内经提出的天人合一、形神合一的心理学观点属于医学心理学发展的哪一阶段A.神灵医学心理学时代B.哲学医学心理学时代C.科学医学心理学时代D.现代医学心理学时代E.以上都不是答案：B解析：患者，女，23岁，
26、未婚。近3个月，因大怒后，每逢月经期即出现鼻衄，量较多，色鲜红，经量明显减少，伴心烦易怒，口干口渴，胸胁胀痛，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选A.清肝引经汤与维生素CB.顺经汤与维生素CC.三黄四物汤与维生素CD.丹栀逍遥散与维生素CE.凉膈散与维生素C答案：D解析：此患者近3个月，每逢月经期即出现鼻衄，当诊断为经行吐衄。据证舌脉：出血量较多，色鲜红，经量明显减少，伴心烦易怒，口干口渴，胸胁胀痛，舌红，苔黄，脉弦数，又发生在因大怒后，当辨证为肝郁化火，治以疏肝泻火、降逆止血，方用丹栀逍遥散加味。顺经汤用于经行吐衄阴虚肺燥型。男性，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院，
27、摄头颅CT片如下图。 CT影像中描述病灶呈A.高信号区B.低信号区C.低密度区D.高密度区E.不等密度区答案：D解析：3.患者男性、有高血病史、活动情况下急性起病、有定位体征（右侧肢体发麻、无力），头颅CT应为左侧基底节区高密度血肿，确诊脑出血。A.三期梅毒B.先天梅毒C.后天梅毒D.一期梅毒E.二期梅毒梅毒树胶肿发生在答案：A解析：21年医师类考试历年真题精选7章 第7章男性，45岁，烧伤后4小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率160次分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。该病人的烧伤总面积估计为A.79%B.69%C.59%
28、D.49%E.39%答案：B解析：本题考点为烧伤面积的判断与深度的判断。烧伤创面采取焦痂切除，对于中小面积越早越好，而大面积烧伤则在防治休克平稳后，尽早切痂。内庭(ST44)荥穴答案：解析：足背第2、3趾间缝纹端。齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证；热病；吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证；足背肿痛，跖趾关节痛。直刺或斜刺0508寸。年轻恒牙的X线牙片显示未发育完成的根尖开口区有界限清晰透影，周围有完整骨硬板围绕，临床无异常症状。应提示为A.慢性根尖周肉芽肿B.慢性根尖周脓肿C.慢性根尖周囊肿D.慢性牙髓炎E.牙乳头答案：C解析：一患者头面部外伤，昏迷约5分钟后清醒，对当时情况不能回忆。主述头痛
29、、头昏，检查无神经系统阳性体征，其诊断应该是A.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬膜外血肿D.颅底骨折E.脑膜炎答案：B解析：关于胆囊结石的描述，错误的是A.胆囊结石均有症状B.进食油腻食物后症状加重C.大的单发结石不易发生嵌顿D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎E.胆绞痛向右肩部放射答案：A解析：20%40%的胆囊结石患者终生无症状，选项A错误。大多数患者在进食后，特别是进油腻食物后，出现临床症状或加重，选项B正确。大的单发结石不易发生嵌顿，选项C正确。胆囊结石移位并嵌顿于胆囊壶腹后或颈部，胆囊排空胆汁受阻，导致急性胆囊炎，选项D正确。疼痛位于上腹或右上腹部，呈阵发性，可向右肩胛部和背部放射，选项
30、E正确。故选A。患儿，5岁。小儿暑温恢复期，肢体震颤，强直性瘫痪，舌红苔薄白，脉细数。其治法是A.养阴清热B.开窍泄浊C.清心豁痰D.搜风通络E.调和营卫答案：D解析：肢体震颤，强直性瘫痪风证。小儿暑温恢复期见风证表明余邪未尽，暑风内窜，为风邪留络证。治当搜风通络，养血舒筋。方用止痉散。 乙脑以高热、抽搐、昏迷为特征，属中医暑温范畴，以热、痰、风辨证为纲。治疗以清热、豁痰、开窍、息风为法则。患者，女，28岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是A、粉瘤B、脂肪瘤C、神经纤维瘤D、纤维瘤E、血管瘤答案：D解析：A项是皮脂腺囊肿的别称，呈单个或多个，
31、柔软或稍坚实的球形肿物，直径13cm，位于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，但基底可以移动。B项质软有弹性，有的可有假性波动感。不与表皮粘连，活动度大。C项常位于上睑，质柔软，眼睑肿胀增厚，色素沉着，睑下垂，可触及索状物及小结节，无疼痛。D项据其组织成分与性质，又有软、硬两种特殊类型：软纤维瘤又名皮赘，多见于面、颈及胸背部，有蒂、大小不等、柔软有弹性；硬纤维瘤多发于 2040岁女性，以腹壁多见。为坚硬、无痛、无粘连性、活动度大，边界清楚。E项是血管组织发生的肿瘤，或是不高出皮肤表面，轻压即退色，或是略高出皮肤，扪之柔软，有弹性，挤压时缩小，撤压后即复原。关于慢性脓胸病人的体征，下列哪项是错误的A.纵隔向健侧移位B.胸部叩诊呈实音C.患侧胸壁塌陷D.胸廓呼吸活动受限E.听诊呼吸音减弱或消失答案：A解析：血清淀粉酶的正常值是（）A.80100U/LB.8001800U/LC.20002800U/LD.300012000U/LE.13 00015 000U/L答案：B解析：急性胰腺炎时血清淀粉酶明显升高。