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1、2022医师类考试历年真题精选7节2022医师类考试历年真题精选7节 第1节下列哪型颈椎病一经诊断明确，就需选择手术治疗？A.神经根型B.脊髓型C.交感型D.椎动脉型E.交感、椎动脉混合型答案：B解析：颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发椎间关节退行性变，导致脊髄、神经和血管损害表现出的相应症状和体征。按受损组织及其表现分为神经根型、脊髓型、交感型和椎动脉型四型。各型可单独存在或混合存在。脊髄型即颈段脊髓受压所致，临床表现为截瘫（大多为不全截瘫)，一经诊断明确，即应及时手术治疗，解除对脊髄的压迫，以利截瘫恢复。直线相关系数的假设试验，可认为A.X、Y间存在线性关系B.决定系数等于零C.相关系数0
2、=0D.回归系数=0E.X、Y差别有统计学意义答案：A解析：人造冠获得固位的主要固位力不包括A.约束力B.摩擦力C.粘结力D.吸附力E.约束反力答案：D解析：吸附力是两种物体分子间相互的吸引力，是全口义齿获得固位的主要固位力之一。红霉素的不良反应不包括A、口服大剂量可出现胃肠道反应B、可引起肝损害如转氨酶升高、肝大等C、口服可出现假膜性肠炎D、静脉滴注其乳糖酸盐可引起血栓性静脉炎E、肾损害答案：E解析：釉质和牙骨质在牙颈部相连的关系是A.约30%牙骨质少许覆盖在釉质上B.约70%釉质和牙骨质端端相连C.约10%釉质和牙骨质并不相连D.全部为釉质和牙骨质端端相连E.约30%釉质少许覆盖在牙骨质上
3、答案：C解析：属于间接灸的是A无瘢痕灸B隔附子饼灸C蒜泥灸D太乙神灸E温灸器灸答案：B解析：间接灸包括：隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸。急性牙髓炎概述答案：解析：急性牙髓炎的临床特点是发病急、疼痛剧烈。临床上大多属于慢性牙髓炎急性发作的表现。A.急性单纯性胆囊炎B.急性化脓性胆囊炎C.急性坏疽性胆囊炎D.胆囊周围脓肿E.胆囊穿孔侵犯胆囊壁全层，导致胆囊积脓的胆囊炎症性病理改变是( )答案：B解析：2022医师类考试历年真题精选7节 第2节医疗事故构成要件的主观方面是A、间接故意B、过失C、意外事件D、正当防卫E、直接故意答案：B解析：参见医疗事故处理条例第二条“医疗事故”的定义，医疗事故的
4、主观方面应为“过失”，过失又包括疏忽大意的过失和过于自信的过失。“直接故意”和“间接故意是故意杀人罪和故意伤害罪的构成要件。在意外事件中，医护人员主观方面不存在过错（故意和过失统称过错），所以不构成医疗事故，也不构成犯罪。医疗事故中不存在正当防卫现象。所谓流行病学是指A.研究人群中常见病的分布及其影响因素的科学B.研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病与促进健康的策略和措施并评价其效果的科学C.医学的一门方法学D.研究疾病流行的医学科学分支E.研究疾病和健康状况在人群中的分布及其影响因素的科学答案：B解析：此题是理解判断题，考查考生对流行病学基本概念的理解。目前，对流行病学
5、的定义是：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。流行病学的定义体现如下几点基本含义：从人群的角度研究疾病和健康状况。研究内容扩大到全面的疾病和健康状态，包括了疾病、伤害和健康三个层次。从疾病分布出发，揭示疾病的流行特征及其影响因素。运用流行病学的原理和方法，结合实际情况，研究如何预防和控制疾病，增进人群健康的策略和措施。患者，诊为慢性重型肝炎伴腹腔积液，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹腔积液量增加，患者最可能并发A、自发性腹膜炎B、胆道感染C、阑尾炎D、门静脉炎E、肠道感染答案：A解析：全腹有压痛及反跳痛，腹腔积液
6、量增加，为腹膜炎的表现，所以，最可能的是自发性腹膜炎。下面哪项不是流行病学实验研究的基本特点A.前瞻性研究B.须施加干预措施C.随机分组D.其结果可计算出OR值E.有实验组和对照组答案：D解析：实验流行病学研究的基本特点包括：属于前瞻性研究；随机分组；具有均衡可比的对照组；有干预措施。只有D项不正确。在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检 査是A.急诊胃镜B.急诊X线钡剂造影检查C.血常规D.肝、肾功能检查E.腹部B超答案：B解析：根据病史、症状和体征,约有半数上消化道 出血可做出病因诊断。进一步检查需依靠其他诊断措 施，包括有关的特殊检査方法(如实验室血常规检查、生 化检查、消化液检查、吞
7、线试验、紧急内镜检查、X线钡餐 检查、B超检查、选择性动脉造影等），可以查清大部分患 者的出血部位与病因,但急诊X线钡剂造影检查可使出 血加重,需待出血停止1周后进行。气虚便秘的治法是A. 清热润燥B. 顺气导滞C. 益气润肠D. 养血润肠E. 温阳通便答案：C解析：气虚便秘为脾肺气虚，传送无力所致，治法为益气润肠（C对），方用黄芪汤。清热润燥为热秘治法（A错）。顺气导滞为气秘治法（B错）。养血润肠为血虚秘治法（D错）。温阳通便为阳虚秘治法（E错）。A随诊观察B脱敏治疗C牙髓治疗D全冠修复E嵌体修复答案：B解析：4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。
8、可能的诊断是A.左肘关节脱位B.左肱骨髁上骨折C.左肱骨内髁撕脱骨折D.左肱骨外髁撕脱骨折E.左桡骨头半脱位答案：E解析：考点桡骨头半脱位分析5岁以下的小儿，有上肢被牵拉史，小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，最可能的诊断是桡骨头半脱位。5岁以下小儿，桡骨头尚未发育好，环状韧带只是一片薄的纤维膜，小儿前臂被提拉时桡骨头即向远端滑移，恢复原位时环状韧带上半部不及退缩被卡在胲桡关节内，称为桡骨头半脱位。根据外伤史及表现即可诊断，X线检査为阴性所见，也不需摄取。其治疗是手法复位，不用麻醉，复位后也不需固定，避免再牵拉即可。2022医师类考试历年真题精选7节 第3节内脏痛的主要特点是A、刺痛B、
9、快痛C、定位不精确D、必有牵涉痛E、对牵拉不敏感答案：C解析：以下哪项不是胎盘早剥的并发症A.产后出血B.肝功异常C.急性肾衰竭D.席汉综合征E. DIC与凝血功能障碍答案：B解析：考点胎盘早剥的并发症分析胎盘早剥的并发症主要是由于子宫出血引发的产后出血、急性肾衰竭、DIC与凝血功能障碍。产后出血又可导致席汉综合征。但与肝功异常无大关系。诊断急性阑尾炎最重要的体征是A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹明显固定压痛点D.闭孔内肌试验阳性E.结肠充气试验阳性答案：C解析：急性阑尾炎的体征：（1)右下腹固定性压痛点是急性阑尾炎的典型体征。压痛点一般在脐至右髂前上棘连线中、外1/3交界处，称
10、为麦氏点；当炎症波及壁层腹膜时，出现腹膜刺激征，有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛；形成阑尾周围脓肿时右下腹可触及压痛性包块。（2)结肠充气试验：病人仰卧位，用右手按压左下腹，再用左手挤压近侧结肠，引起右下腹痛，即为阳性。A.阴盛则寒B.阴损及阳C.阳虚则寒D.阴盛格阳E.阳盛格阴真热假寒证的病机是答案：E解析：患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度紫绀，左前胸壁10cm10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝此时应采取的急诊处理是A.吸痰B.气管切开C.胸壁包扎固定、止疼D.
11、气管内插管E.呼吸机辅助呼吸答案：C解析：1.多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，同时可以使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，并影像静脉血液回流，严重时可发生呼吸和循环衰竭。该患者为多发肋骨骨折时可出现A、B、C、E表现。2.胸壁软化时，需采取的紧急措施为解除反常呼吸，保证呼吸道通畅，因此选C。3.患者出现了颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85%，未见液平面，诊断为气胸，应紧急排气，行胸腔闭式引流。能增加菌斑滞留的因素中不包括A.银汞充填体的悬突B.位于龈下的修复
12、体C.设计或制作不良的局部义齿D.外形凸度过大的冠修复体E.龈端较为密合且光洁度高的修复体答案：E解析：龈端密合、光洁度高的修复体不会增加菌斑滞留，而其他选项内容的修复体则都可导致菌斑滞留。A.痰浊、水饮与血瘀互为影响，兼见同病B.痰与水C.气滞、血瘀、水饮停积乇腹部D.气滞、痰凝、瘀血合而为惫E.阴虚燥热、瘀血肝硬化的病机是答案：C解析：考点：1内因：久病肺虚（内伤久咳、支饮、喘哮、肺痨等迁延失治，痰浊潴留，壅阻肺气，日久导致肺虚）；外因：感受外邪。肺虚久病，卫外不固，六淫外邪每易乘袭，诱使本病发作。2基本病机：肺病日久而痰瘀交阻、肺气壅滞、肺气不降以致肺体胀满。病位首在肺，继则影响脾、肾，
13、后期病及于心。病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀，三者互为影响，兼见同病。病理性质多属标实本虚，有偏实、偏虚的不同，且多以标实为急。病理演变：一般早期以痰浊为主，渐而痰瘀并见，终致痰浊、血瘀、水饮错杂为患。男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时， 查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困 难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血 压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约 4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选 择是A胸膜腔穿刺B心包腔穿刺C胸腔镜检查D心导管检查E胸腔闭式引流答案：B解析：2022医师类考试历年真题精选7节 第4节幼儿时期常见的脑电波是答案：D解析：。知识点：脑电波。左心衰竭时，最
14、早出现和最重要的症状是A.咳嗽B.咳痰C.咯血D.乏力E.呼吸困难答案：E解析： 左心衰的临床表现为发病急、突然出现呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀、大汗淋漓、心率加快、两肺广泛湿啰音及哮鸣音、心尖部奔马律。男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征(+)。鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项体征最有意义A.腹壁静脉怒张B.下肢凹陷性水肿C.肝病面容D.蜘蛛痣E.腹壁静脉血流方向答案：E解析：7岁男孩，经查眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心，首先考虑的诊断是A
15、、苯丙酮尿症B、粘多糖病C、先天愚型D、先天性甲状腺功能减低症E、软骨发育不良答案：D解析：散发性甲状腺功能减低症的典型临床表现为，生长发育迟缓，动作发育迟缓，生理功能下降，特殊面容和体态。此患儿面容特殊，智力低下，身材矮小，骨化中心少，支持本病诊断。下列不表达S-100蛋白的细胞是A.角质形成细胞B.黑色素细胞C.朗格汉斯细胞D.肌上皮细胞E.神经细胞答案：A解析：该题为综合应用题。S-100蛋白最初认为是一种神经组织特异性蛋白，现在发现广泛存在于其他组织，如皮肤的黑色素细胞、朗格汉斯细胞、唾液腺肌上皮细胞、间叶组织的软骨细胞等，所以该题只有选项A符合。慢性萎缩性胃炎的组织学可见A.黏膜或黏
16、膜下层有淋巴细胞浸润B.黏膜充血，色泽红润，边缘模糊C.黏膜呈淡红、灰色，呈弥散性，黏膜变厚D.黏膜萎缩伴有化生E.水肿与充血区共存，形成红白相间征象答案：D解析：萎缩性胃炎胃镜下可见黏膜失去正常颜色，呈淡红、灰色，呈弥散性，黏膜变薄，皱襞变细平坦，黏膜血管暴露，有上皮细胞增生或明显的肠化生。组织学检查有不同程度的萎缩与化生。治疗急性坏死溃疡性牙龈炎最敏感的抑菌药物是A:四环素B:金霉素C:磺胺类D:甲硝唑E:青霉素答案：D解析：急性坏死溃疡性牙龈炎的致病微生物是梭形杆菌和螺旋体，均是厌氧微生物，而甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物。以下哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分A:成纤维细胞B:成骨细胞C:
17、成牙骨质细胞D:破骨细胞E:成牙本质细胞答案：E解析：牙周膜中的细胞种类包括成纤维细胞（是牙周膜中最多，在功能上也是最主要的细胞）、成牙骨质细胞、成骨细胞和破骨细胞、上皮剩余MaLassez上皮剩余）、未分化间充质细胞。2022医师类考试历年真题精选7节 第5节具有利尿通淋功效的药物是A. 川芎B. 丹参C. 郁金D. 桃仁E. 牛膝答案：E解析：该题考查牛膝的功效。牛膝味苦、甘、酸，性平，归肝、肾经，其功效为活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行（E对）。第二心音固定分裂常见于A肺动脉狭窄B主动脉瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D肺动脉瓣关闭不全E房间隔缺损答案：E解析：成人泌尿系最常见
18、的肿瘤（）A.肾癌B.肾胚胎瘤C.膀胱癌D.肾囊肿E.肾盂癌答案：C解析：考点泌尿系肿瘤的流行病学及治疗分析成人泌尿系最常见的肿瘤为膀胱癌，其次是肾肿瘤。泌尿系统从肾盏、肾盂、输尿管、膀胱及后尿道均被覆移行上皮，发生肿瘤的病因病理相似，肾盂癌90以上为移行上皮肿瘤，约4050可同时或先后发不生输尿管及膀胱肿瘤，因此肾盂癌根治术中，应切除肾脏及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。下列各项，不属假神表现的是( )A.语声低微断续B.突然颧赤如妆C.目光突然转亮D.突然能食E.神志突然转清答案：A解析：男性,50岁。胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2 年，因上腹疼痛不适，进食后饱肿，消瘦、贫血入 院
19、，钡餐检査：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭 窄，最可能是的诊断是A.残胃癌B.胃癌复发C.碱液反流性胃炎D.吻合口消化性溃疡E.吻合口炎症水肿答案：B解析：胃空肠吻合口处有充盈缺损提示“占位”。狭 窄提示：恶性。脑出血概述答案：解析：1概念 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的出血，占全部脑卒中的2030。多数发生在大脑半球，尤其是基底节区，少数原发于脑干和小脑。脑出血是人类病死率最高的疾病之一。2常见病因 高血压合并动脉硬化是脑出血最主要的原因。其他少见原因包括先天性血管畸形、颅内动脉瘤、血液病、动脉炎、肿瘤细胞浸润、抗凝或溶栓药物治疗、淀粉样血管病等。3临床表现 脑出血多发生在没有系统治疗或血
20、压控制不好的高血压患者，常在体力活动或情绪激动中发病。发病时往往有血压明显升高，临床表现轻重差别很大，主要取决出血部位和出血量，意识障碍程度是判断病情的主要指标。(1)基底节区出血 这是脑出血最常见类型，占60%70%，其中壳核出血最多。由于出血侵及内囊而出现一些共同症状，临床上根据常见的症状分为轻、重两种类型。轻型一般出血量较少，患者突然头痛、头晕、恶心呕吐，意识清楚或轻度障碍，出血灶对侧出现不同程度的偏瘫，亦可出现偏身感觉障碍及偏盲（三偏征），双眼可向病灶侧凝视，优势半球出血可有失语。重型多因出血量较多，血肿侵及丘脑或破入脑室。患者发病突然，意识障碍较重，鼾声明显，频繁呕吐，可伴中枢性高热
21、或体温过低，两眼向病灶侧凝视或固定于中央位。如系丘脑出血则两眼常向内或内下方凝视。瞳孔常不等大，一般为出血侧散大，表明有小脑幕疝形成。出血对侧出现偏瘫，平卧时，患侧下肢呈外旋位。肌张力低，可引出病理反射。(2)小脑出血 约占脑出血的10，多发生于一侧半球的齿状核部位，发病突然、眩晕、频繁呕吐，枕部疼痛，病变侧共济失调，眼球震颤。同侧周围性面瘫，颈项强直等。如病情继续加重，颅内压明显升高，昏迷加深，易发生枕骨大孔疝死亡。作为诊断痛风主要依据的试验是( )A.内生肌酐清除率测定B.昼夜尿比密试验C.血-微球蛋白测定D.血尿酸测定E.血清尿素氮测定答案：D解析：男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时
22、入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次分，较弱，血压10.678kPa(8060mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。问题1单选题该患者目前情况，应考虑为何种可能A、术后疼痛所致B、术后尿潴留C、术后腹腔内出血D、机械性肠梗阻E、术后肠麻痹答案：C解析：病人术后血压下降，面色苍白、湿冷考虑出血性休克故C最为可能2022医师类考试历年真题精选7节 第6节女性，28岁患者，突发心悸2小时，心率168次分，节律规则，心电图QRs波形正常，不宜选择的药物是（）A.腺苷B
23、.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米E.毛花苷丙答案：C解析：朱砂的成人每次用量是A、0.010.1gB、0.31gC、0.10.5gD、210gE、15g答案：C解析：朱砂用法用量：内服，只宜入丸、散服，每次0.10.5g；不宜入煎剂。外用适量。患者女性，40岁，运动中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，经检查拟诊断为蛛网膜下腔出血，首选诊断方法是A.C.T检查B.脑脊液检查C.脑血管造影D.血常规E.免疫学检查答案：A解析：蛛网膜下腔出血的诊断检查，首选：CT检查。功效活血行气，善于治疗风湿肩臂疼痛的药物是A.羌活B.姜黄C.延胡索D.秦艽E.桂枝答案：B解析：羌活功效：解表散寒，祛风胜湿，止痛。延
24、胡索功效：活血，行气，止痛。主治气血瘀滞诸痛证。秦艽功效：祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。桂枝功效：发汗解肌，温经通脉，助阳化气。姜黄功效：活血行气，通经止痛。姜黄辛散温通，能外散风寒，内行气血，长于行肢臂而活血利痹止痛。故答案选B。A.益气补虚B.扶正祛邪C.缓峻护正D.化痰止咳E.调和诸药麻黄汤中配伍炙甘草的主要用意是( )答案：C解析：湿热浸淫，气血不运型见症为A.病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力B.四肢痿软，身体困重C.肢体痿软无力，逐渐加重，神疲乏力D.起病缓慢，下肢痿软无力，腰脊疫软E.突然昏仆，半身活动不利答案：B解析：粪常规答案：解析：1颜色黄褐色成型便。2镜检(1)白细
25、胞：正常粪便不见或偶见；(2)红细胞：正常粪便无红细胞；(3)细菌：主要为大肠杆菌和肠球菌；(4)虫卵。A.肾虚证B.脾虚证C.气虚证D.血虚证E.气滞证患者经行或先或后，量少，色淡黯，质清，腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡，苔白，脉细弱。其证候是答案：A解析：2022医师类考试历年真题精选7节 第7节女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近1个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC3.051012/L，WBC8109L，PLT225109/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28。问题2单选题该患儿最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、混合性贫血D、缺铁
26、性贫血E、溶血性贫血答案：D解析：患者出现异食癖、小细胞低色素性贫血都提示缺铁性贫血。在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充A.10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.10%氯化钾D.5%葡萄糖溶液E.5%葡萄糖盐水答案：C解析：钾的补充原则是尿多补钾，尿量40ml/h，或24小时尿量少于500ml，暂不补钾。故尿量尚未监测时不应补钾。梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张。为明确诊断应选择哪项检查A、放射性核素胰腺扫描B、PTCC、低张十二指肠造影D、ERCPE、CT答案：D解析：有胆管明显扩张，超过1.2cm的，用PTC。其他的都适用ERCP。金标准。PTC更适用于有胆管扩张者。蜂窝组
27、织炎是由什么菌引起的A.链球菌B.铜绿假单胞菌C.衣原体D.螺旋体E.支原体答案：A解析：蜂窝组织炎病原菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希菌或其他型链球菌等。治疗劳力型心绞痛的首选药物是（）A.硝酸酯类药物B.钙拮抗剂C.受体阻滞剂D.ACEI制剂E.阿司匹林答案：C解析：考点劳力型心绞痛的治疗分析劳力型心绞痛是劳力时或情绪激动时心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的受体阻滞剂可阻断交感胺类对影响心率和心肌收缩力的受体的刺激作用，从而减慢心率，降低心肌收缩力，达降低心肌耗氧量目的，从而缓解心绞痛，故应首选受体阻滞剂，它可与硝酸酯类药物、钙拮抗剂合用增强疗效某患者局部麻醉F拔除 残根，拔牙过程顺利。但4天后出现发热，右咽侧肿痛明显后出现开口受限，白细胞汁数110l09L。最可能的原因是A拔牙创感染B嚼肌痉挛C翼颌间隙感染D咬肌间隙感染E颊间隙感染答案：C解析：胃手术后，开始进流质饮食的时间是A.体温在37.5以下B.恶心、呕吐消失后C.腹痛消失后D.病人思食E.肛门排气后答案：E解析：最容易被子宫内膜异位症侵犯的器官是A、卵巢B、输卵管C、肠管D、输尿管E、膀胱答案：A解析：卵巢子宫内膜异位症是最多见的。