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1、21年主治类考试题库精选7节21年主治类考试题库精选7节 第1节原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A.肺B.脑C.肝脏D.骨髓E.腹膜答案：A解析：肝外转移最常见的转移部位是肺，因肝静脉中癌栓延至下腔静脉，经右心达肺动脉，在肺内形成转移灶。A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量B.与快速补液未及时补钾有关C.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关霍乱患者，出现Kussmaul呼吸答案：E解析：社区感染肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的治疗措施是A.选用敏感抗生素B.卧床休息，补液C.吸氧D.祛痰止咳E.
2、退热止痛答案：A解析：矫治力去除后，吸收牙根的修复由下列哪种细胞完成A.成牙骨质细胞B.破牙骨质细胞C.破骨细胞D.成骨细胞E.成纤维细胞答案：A解析：实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果在选择研究对象时，下列哪一条是错误的A.被选择的对象应该能够从实验研究中受益B.选择预期发病率较高的人群作为实验研究对象C.选择预期发病率较低的人群作为实验研究对象D.选择依从性好的人群作为实验研究对象E.已知实验对其有害的人群不能作研究对象答案：B解析：患者女，18岁。半个月前患结膜炎，2天前突然出现上腹部钝痛，恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。
3、查体：腹平软，上腹正中压痛（+）。实验室检查：血常规示WBC10.610/L，NE85%；尿淀粉酶1500U/L。针对该患者的治疗措施不包括A.抑酸B.抑制胰酶C.补液D.胃肠减压E.禁食水F.抗炎答案：B,D解析：面神经主要经A.圆孔出颅B.破裂孔出颅C.棘孔出颅D.茎乳孔出颅E.卵圆孔出颅答案：D解析：下半口义齿基托后部的封闭区是A.颊侧翼缘区B.下颌隆突C.远中颊角区D.磨牙后垫E.下颌舌骨嵴答案：D解析：人群健康状况评价指标包括A.人口统计指标B.生长发育统计指标C.疾病统计指标D.死亡统计指标E.以上都是答案：E解析：21年主治类考试题库精选7节 第2节便秘的概念是指，排便频率减少，
4、7日内排便次数少于A.34次B.23次C.12次D.45次E.56次答案：B解析：以下不是基托作缓冲目的的是A.防止压痛B.防止有碍发声C.防止压迫龈组织D.防止压伤黏膜组织E.防止基托翘动答案：B解析：根管治疗术的失败，大多发生在 ( )A.2年以内B.3至5年C.1年以内D.半年以内E.5年以上答案：A解析：不属于牙周手术的有 ( )A.根面平整术B.牙龈切除术C.翻瓣术D.根尖切除术E.袋壁刮治术答案：D解析：女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒最有确诊价值的检查是A.心电图B.颈动脉超声多谱勒C.脑电图检查D.血糖和血生化测定E.脑部C
5、T答案：C解析：在口腔颌面部恶性肿瘤患者接受放射治疗，如果直接照射颌骨，可发生颌骨坏死的放射剂量为A.7008000radB.3000radC.6000radD.4000radE.5000rad答案：E解析：男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞该患者随即进行X线检查，典型X线征象是A.右肺门块影B.右肺上叶不张C.右肺上叶不张，下缘呈倒S形D.右肺上叶分叶状块影E.右肺上叶阻塞性肺脓肿答案：C解析：关于压力性尿失禁不正确的表述是A、是腹压的突然增加导致尿液不自主流出 B、与年龄有关 C、由逼尿肌
6、收缩压引起 D、正常状态下无遗尿 E、腹压突然增高时尿液自动流出答案：C解析：压力性尿失禁是腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽，大笑、打喷嚏、跳跃，搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。Hb60g/L，WBC410/L，PLT6010/L，网织红细胞8.4%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。对于该患者，下述哪项检查最有意义( )A.CDss、CD5g测定B.Coombs试验C.酸溶血试验D.冷
7、热溶血试验E.高铁血红蛋白还原试验答案：A解析：21年主治类考试题库精选7节 第3节A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂收缩中、晚期喀喇音答案：E解析：男，15岁，近日发现右颈上多个肿块，无痛，偶有低热，盗汗，身感疲倦。检查见右颈深上多个淋巴结肿大，质中，压痛（），多数融合，表面光滑，全身其他区域未见淋巴肿大，口内（），该患者可能的诊断是A.淋巴结核B.淋巴结反应性增生C.转移癌D.化脓性淋巴结炎E.放线菌病答案：A解析：淋巴结核开始仅有轻度的淋巴结肿大，孤立无粘连，按之可以滑动；病变恶化，则淋巴结继续肿大，由于淋巴结周围炎症使数个淋巴结粘连，形成
8、不规则的肿块，按之不能滑动。后期因干酪样坏死而逐渐软化，形成冷脓肿,可伴有周身毒性症状如低热、盗汗、倦怠、厌食、消瘦、贫血等。最常引起化脓性蜂窝织炎的细菌是A.肺炎球菌B.绿脓杆菌C.变形杆菌D.金黄色葡萄球菌E.大肠杆菌答案：D解析：下列哪个不是消化性溃疡的发病机制A.免疫调节异常B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用C.反流的胆汁、胰酶的侵袭作用D.精神因素E.Hp感染答案：A解析：患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示、aVF导联ST段抬高0.2mV。对上述休克的治疗主要应
9、该A.加快心率B.吗啡静脉注射C.应用多巴胺D.应用硝酸甘油E.大剂量补液答案：E解析：6岁男孩。低热、盗汗及干咳2个月入院。体检：T38，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验（+），中性粒细胞稍高，血培养（一），胸片示肺门淋巴结肿大，首先考虑的诊断是A、败血症B、肺不张C、急性风湿热D、大叶性肺炎E、原发型肺结核答案：E解析：盗汗、低热、干咳、OT试验（+）为肺结核的典型表现，并且原发综合征是双极病变，一端为原发病灶，一端为肿大的肺门淋巴结局部振动病是指长期使用振动工具而引起的A.前庭器官障碍B.视觉紊乱C.免疫功能低下D.以末梢循环障碍为主的疾病E.骨骼肌肉损伤答案：D解析：男婴，3个月
10、。吃奶好，生长发育好，最近1个月半夜每夜均哭闹，须加以摇哄才能入睡，白天呼呼大睡。该患儿可能为A、肠寄生虫病B、饥饿C、婴儿夜啼D、肠套叠E、肠绞痛答案：C解析： 患儿喂奶良好，生长发育好，夜每夜均哭闹，须加以摇哄才能入睡，白天呼呼大睡，典型的婴儿夜啼。牙钳使用时，错误的是 ( )A.钳喙应尽量向根方夹持B.夹持患牙要紧，避免断根C.使用牙钳用力时不能过急、过猛D.多个牙拔除时尽量选用万能牙钳E.手握钳柄近末端处答案：D解析：21年主治类考试题库精选7节 第4节常用的治疗子宫肌瘤的药物，哪项是错误的A、雄激素 B、抗雌激素制剂（三苯氧胺） C、黄体生成素释放激素激动剂（GnRH-a） D、孕激
11、素受体拮抗剂（米非司酮） E、孕激素受体激动剂答案：E解析：常用的治疗子宫肌瘤的药物：雄激素；抗雌激素制剂（三苯氧胺）；黄体生成素释放激素激动剂（GnRH-a）；孕激素受体拮抗剂（米非司酮）。A.预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染B.肌力训练、床上全面锻炼，坐位练习、轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法C.痉挛、性功能障碍和疼痛D.运动功能障碍和姿势异常E.早期发现，早期康复，康复与游戏及教育相结合，与药物和必要手术相结合，与家长相结合及中西医结合脊髓损伤恢复期的康复措施是答案：B解析：1.脊髓损伤急性期的康复措施是预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸
12、训练及排痰训练和防止泌尿系感染。2.小儿脑瘫的主要功能障是运动功能障碍和姿势异常。3.脊髓损伤恢复期的康复措施是肌力训练、床上全面锻炼，坐位练习、轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法。4.小儿脑瘫的康复目的和原则是早期发现早期康复，康复与游戏及教育相结合，与药物和必要手术相结合，与家长相结合及中西医结合。A.链霉素B.氯霉素C.克林霉素D.红霉素E.四环素最先用于临床的氨基糖苷类药物是答案：A解析：女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常蝶鞍MRI证实为垂体微腺瘤，应首选下列药物是A.受体阻滞剂B.多巴胺受体激动剂C.5-HT(
13、5-羟色胺)激动剂D.多巴胺受体抑制剂E.H受体拮抗剂答案：B解析：小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的( )A.酸中毒时易致低血钾B.补液后钾由尿中排出，引起缺钾C.补液后血液被稀释，血钾相对减少D.腹泻时由于排钾过多以致缺钾E.血钾低于3.5mmolL，临床出现缺钾症状答案：A解析：如果后牙缺牙间隙垂直距离或者近远中径较小，可以考虑使用的修复失牙的方法为 ( )A.金属面牙B.预成蜡牙C.成品人工瓷牙D.成品人工塑料牙E.雕刻蜡牙答案：A解析：A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症胰性霍乱答案：B解析：1.低钙
14、血症常见于重型慢性胰腺炎，低血钙程度与急性胰腺炎的临床严重程度平行。2.胰性霍乱又称血管活性肠肽瘤，是由血管活性肠肽瘤产生大量VIP（血管活性肠肽）而引起的疾病。3.抗中性粒细胞胞质抗体是溃疡性结肠炎的相对特异性抗体。4.Crohn病患者，由于病变肠段激惹及痉挛，钡剂很快通过而不停留该处，称为跳跃征。5.结肠癌患者的CEA显著升高，但其对结肠癌的诊断不具有特异性。舌根部淋巴管引流至A.颌下淋巴结B.颈深上淋巴结C.颏下淋巴结D.颈深下淋巴结E.咽淋巴结答案：B解析：患者，男，31岁，身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸
15、拔除的右上4。移植后1年，X线检查示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查：移植牙度松动，牙龈有充血、水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。2年后，移植牙松动脱落。牙根吸收的原因最可能有A.供牙储存的情况B.牙骨质健康状况C.植入区牙周组织健康状况D.免疫排斥反应E.细菌感染答案：D解析：1.从题干可以看出拔牙同时进行异体牙移植，所以不存在供牙储存的问题。患者身体健康，口腔状况良好，进而可以排除牙骨质健康状况和植入区牙周组织健康状况的影响。细菌感染引起的牙周病牙松动通常有溢脓。所以，最可能的原因应该是D。2.异体牙与宿主接触部位为牙周膜和牙骨质。移植抗原-分
16、子表达于牙周膜内有核细胞，如成纤维细胞、成牙骨质细胞及牙骨质等细胞膜表面。移植抗原-分子可表达于牙周膜浸润细胞如活化B淋巴细胞表面。异体牙根面牙周膜和牙骨质组织的各种蛋白质成分具有抗原性。所以发生免疫排斥反应的可能抗原不包括C。3.除尽供牙牙周膜和牙髓组织，可以减少抗原刺激；电离辐射产生的效应可以干扰免疫反射弧的传入支，弱化了异体牙对受体的致敏作用，进而抑制了受体对移植牙的排斥反应；免疫抑制剂的使用可以抑制受体对移植牙的排斥反应；发育未成熟的牙缺乏足够的牙齿结构而将牙髓暴露给宿主，从而刺激宿主产生排斥反应；通过组织相容性配型实验，选择与受体组织相容性近似的供体，可以降低移植排斥反应的发生率和程
17、度。综上，本题的正确答案应选择D。21年主治类考试题库精选7节 第5节关于慢性龈炎和龈增生，不正确的是A.主要在龈沟壁处有炎症细胞浸润B.增生性龈炎多见于女性C.长期的增生性龈炎多为纤维型D.淋巴细胞主要为B细胞E.龈沟上皮直接下方有中性粒细胞反应区答案：D解析：某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率707，未用组157人中死亡36人，病死率228，已有结论被亲自证实。在本案例中，下面说法除外哪一点都是对的A.具体试验安排不对B.侵犯了受试者的权利C.试验代价太大D.本试验是不可
18、取的E.医学试验目的是对的答案：E解析：急性肾炎水肿多由何处开始( )A.面部B.眼睑C.踝部D.腹部E.下肢答案：B解析：前腭杆的前缘应A.止于上前牙舌隆突上B.止于上前牙舌侧龈缘C.离开上前牙舌侧龈缘3mmD.离开上前牙舌侧龈缘6mmE.离开上前牙舌侧龈缘8mm答案：D解析：前腭杆的前缘应离开上前牙舌侧龈缘6mm。对牙槽嵴损伤最小的人工牙是下列哪种 ( )A.半解剖式瓷牙B.解剖式塑料牙C.解剖式瓷牙D.非解剖式塑料牙E.半解剖式塑料牙答案：D解析： 铸造冠修复2年，反复脱落，要求重做；查：远中、面银汞充填，龈距2mm左右，面与对颌牙间隙约1mm，轴壁聚合度约5，对颌牙中度磨耗，牙片示根充
19、恰填，经询问患者喜欢吃较硬食物。重做时，应如何有效防止冠脱落A.调磨对颌牙B.利用髓室固位C.尽量向下延冠边缘D.更换粘结剂E.先做桩，再做冠 答案：B解析：1.铸造冠修复两年，反复脱落，说明全冠固位力差。检查发现龈距2mm左右，面与对颌牙间隙约1mm，轴壁聚合度约5。患牙咬合面牙体预备量及轴壁的聚合度在正常范围内。由于临床牙冠较短，全冠与牙体的接触面积小，固位力下降。因此龈距离过低是脱落主要原因。正确答案选择E。下颌中切牙髓腔形态描述错误的是 ( )A.唇舌径大于近远中径B.分为唇舌两管者约占20%C.根管分为窄而扁的单根管D.牙冠横剖面髓腔呈椭圆形E.根管近远中径较窄答案：B解析：确诊心脏
20、骤停后应立即A.开放静脉B.静脉注射利多卡因C.开放气道D.鼻导管给氧E.安装人工起搏器答案：C解析：心脏骤停后应立即实施心肺复苏，初级心肺复苏步骤为：开放气道，人工呼吸，胸外按压。正常乳牙列，乳牙从新生儿出生后第几个月开始陆续萌出A.23个月B.56个月C.34个月D.910个月E.78个月答案：B解析：21年主治类考试题库精选7节 第6节孕妇，停经29周，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查A.腹部立位平片B.静脉胆道造影术C.血淀粉酶测定D.内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）E.B超答案：E解析：男，66岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度
21、型房室传导阻滞 ，心室率50次/分，血压110/70mmHg，应选用上述哪种治疗措施A、先观察若病情恶化再治疗 B、直流电复律 C、肾上腺素 D、临时心脏起搏器植入 E、毛花苷C答案：A解析：正常心室率一般是60-100次/分，此患者心室率稍低，但是考虑可以先观察。A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高心包积液答案：E解析：关节盘穿孔破裂时弹响杂音的特点是 ( )A.多声破碎杂音B.一般无弹响杂音C.开口初闭口末清脆单声响声D.多声清脆弹响E.开口末闭口初清脆单声弹响答案：A解析：
22、金瓷冠可用于A.四环素牙B.固定桥固位体C.前牙错位牙D.锥形牙E.以上都是答案：E解析：A.上皮下结缔组织中血管内发生玻璃样变、血管周有淋巴细胞浸润B.上皮内发生棘层松解和上皮内疱形成C.上皮基底细胞极性消失D.固有层以T淋巴细胞为主的炎症细胞浸润E.固有层或黏膜下层有淋巴滤泡形成慢性盘状红斑狼疮答案：A解析：患者，女性，50岁，牙周治疗后右上后牙咬合疼痛1天，自感该牙有松动、伸长。检查：见右下7颊侧牙龈充血水肿，呈椭圆形肿胀突起，叩痛(+)，松动度，牙周探诊6mm，X线片示根分叉区暗影。根据上述症状可诊断为 ( )A.急性牙周脓肿B.慢性牙周脓肿C.牙龈脓肿D.急性牙槽脓肿E.慢性牙槽脓肿
23、答案：B解析：尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生A.不伤害患者B.放弃自己的责任C.听命于患者D.必要时限制病人自主性E.无需具体分析答案：D解析：男，6岁。高热5h，呕吐1次，抽搐2次。神志朦胧，面色苍白，心率增快，血压60/40mmHg。应首先做哪项检查A.脑电图B.血培养C.灌肠查大便常规D.血白细胞计数及分类E.脑脊液答案：E解析：21年主治类考试题库精选7节 第7节以下为口腔白色角化病的发生部位，除了 ( )A.唇红B.舌背C.口底D.硬腭E.颊答案：C解析：下列对临终关怀的伦理意义描述，错误的是A.体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一B.临终关怀是医学人
24、道主义的重要发展C.是对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践D.临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死亡过程的重要手段答案：D解析：婚前检查的主要疾病不包括A.严重遗传性疾病B.指定传染病如淋病、梅毒等C.有关精神病D.全身各脏器器官疾病E.影响婚育的重要器官疾病及生殖系统发育障碍或畸形答案：D解析：男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压15095mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转该患者最可能的诊断是A.脑出血（内囊）B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成E.颈内动脉系统血栓形成答案：D解析
25、：1.根据患者有高血压病史，晨起出现复视，右侧肢体不利，动眼神经麻痹等症状可诊断。2.主侧半球受累可见失语，非主侧半球受累以体象障碍为主要表现。女性，65岁，左眼胀痛伴头痛2小时。检查：视力右0.5，左0.01；眼压右21mmHg，左65mmHg；左眼睫状体充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔直径6mm，对光反射消失，晶状体皮质轻度混浊治疗后眼压正常，房角：右眼4个象限均为窄，加压后3个象限可开放；左眼4个象限均为窄，加压后不能开放。建议患者做哪项治疗A.双眼小梁切除术B.碳酸酐酶抑制剂治疗C.右眼虹膜周边切除术，左眼小梁切除术D.双眼虹膜周边切除术E.左眼小梁切除术，右眼药物治疗答案：C解析：女性，
26、26岁，妊娠30周，发现血糖高1个月，明确诊断妊娠期糖尿病，饮食控制后空腹血糖46mmolL，糖化血红蛋白37。近2周体重无明显增加，考虑A.增加热量摄入，如血糖升高再控制饮食B.无需饮食控制C.减少锻炼，减少能量消耗D.继续原治疗方案E.增加热量摄入，监测血糖答案：E解析：A.杜绝对患者的有意伤害B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案C.对患者一视同仁D.合理筛选肾脏移植手术者E.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权体现有利原则的是( )答案：B解析：AL1/ARDS急性呼吸窘迫综合征血气分析典型的改变为A.PaO升高，pH升高B.PaO降低，pH降低C.PaO降低，pH升高D.PaO升高，pH降低E.PaO升高，pH正常范围答案：C解析：典型的动脉血气分析改变为PaO降低，pH升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标，如肺泡-动脉氧分压差P(A-a)O、肺内静动脉血分流。下列哪项不是霍利保持器的组成部分A.塑料基托B.带环C.磨牙上的单臂卡环D.中位双曲唇弓E.以上均不正确答案：B解析：