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1、21年主治类真题下载8篇21年主治类真题下载8篇 第1篇下列发热疾病中，不伴结膜充血的是A.斑疹伤寒B.麻疹C.流行性出血热D.结缔组织病E.钩端螺旋体病答案：D解析：医务人员修养的根本途径和方法是以下哪项A、坚持学习医德的理论知识 B、坚持持之以恒 C、坚持自我评价 D、追求慎独 E、坚持医疗卫生实践答案：E解析： 医务人员修养的根本途径和方法是坚持医疗卫生实践。患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是A.壁细胞抗体荫性B.胃酸升高C.不出现厌食，体重下降D.不出现恶性贫血E.主要位于胃体部答案：E解析：何年通过的“夏威夷宣言”明确
2、规定了对待精神病人的伦理原则A.1967年B.1987年C.1997年D.1977年答案：D解析：某大医院眼科医生第2天要为一位患者做角膜移植手术，当天晚上发现准备的角膜不见了，若患者第2天做不了手术，将有完全失明的危险，于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡患者的角膜。第2天，手术很成功。但不久，死亡患者的家属发现角膜不见了，状告了该医生。关于这起案件，下列哪种说法是正确的( )A.该病人已死亡，不用征求家属的同意B.该医生为了抢救患者才摘走角膜，他的做法没有错误C.医生有自主权摘走角膜，但最好跟家属商量一下D.该医生不用请示上级同意，也不用和家属商量E.该医生没有征得死亡病人家属同意
3、，自行摘走角膜，违反了知情同意权答案：E解析：21年主治类真题下载8篇 第2篇A.发自髓室底至根分叉处的管道B.相邻根管之间早水平的交通支C.从根管呈垂直角度发出的细小分支D.根管在根尖分散成细小分支E.根管在根尖分出的细小分支（此时根管仍在）管间吻合答案：B解析：1.根管在根尖分出的细小分支（此时根管仍在）。患者，男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是A.右肺上叶不张，下缘呈倒S形B.右肺阻塞性肺炎C.肺门类圆形实变阴影D
4、.健侧代偿性肺气肿E.右肺局限性肺气肿答案：A解析：该患者纤支镜下已经见到右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，故右肺上叶会出现肺不张，加之癌肿本身阴影、转移性肺门淋巴结和（或）纵隔淋巴结融合而成的表现，即形成所谓的典型倒S形X线征象。其余各项答案仅部分正确，均欠完整。(8、9题共用题干)患者，男，35岁，主诉舌感异常到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的13。患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释
5、说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的13，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的( )A.切除13舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的B.当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的C.医生的动机是好的，目的是为了救人D.医生以恶性溃疡告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是正确的E.以上都是答案：B解析：
6、A.急性肺水肿B.心房颤动C.感染性心内膜炎D.右心衰竭E.血栓栓塞患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是答案：A解析：接触联苯胺可引起A.肝癌B.肺癌C.肾癌D.膀胱癌E.胃癌答案：D解析：21年主治类真题下载8篇 第3篇女性，26岁，主诉阴道分泌物恶臭1周。患者有几个性伴侣，不使用避孕套。体检没有发现外阴溃疡、病变或皮疹。内镜检查见阴道穹隆壁上有灰色粘连的恶臭分泌物。显微镜下见多个白细胞和线索细胞。对于此种感染，以下哪种治疗最有效A.甲硝唑（灭滴灵）B.头孢曲松（罗氏芬）C.多西环素（如：福多力，伟霸霉素）D.复方磺胺甲唑（复方新诺明）E.酮康唑（里素劳片）
7、答案：A解析：该病人患细菌性阴道病，灰白稀薄的分泌物是此病特征。推荐治疗是甲硝唑500mg每日2次给药，连用710天；也可用克林霉素300mg每日2次给药，连用7天；或者用2%克林霉素乳膏，睡前阴道内给药5g，连用7天。不推荐对性伴侣进行常规治疗。急性肾衰患者尿检查尿钠20mEq/L，尿渗透压500mOsm/kg，尿沉渣正常或透明管型，考虑A、急性肾小球疾病 B、急性间质肾炎 C、肾前性氮质血症 D、肾后性氮质血症 E、急性肾小管坏死答案：C解析：肾前性氮质血症尿钠20mEq/L，尿渗透压500mOsm/kg，尿沉渣正常后透明管型。肾后性氮质血症尿钠不定，尿渗透压400mOsm/kg，尿沉渣正
8、常或红细胞，白细胞或晶体。A.大便为水样便B.黏液脓血便C.不消化样大便D.米泔水样便E.果酱样大便阿米巴病人答案：E解析：1.霍乱弧菌产生霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统，引起肠液过度分泌，以至超过了肠管再吸收能力，形成本病特征性的米泔水样便。2.阿米巴痢疾以多量腥臭，暗红色果酱样大便为特征。尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是A.血中结合钙降低B.低血钾症C.高血钠症继发脑水肿D.血中游离钙降低E.血钙总量降低答案：D解析：成人正畸的目标是A.达到理想的关系B.追求前牙的美观而不是健康的关系C.达到个体化的最佳关系D.统一的，不用考虑个体的具
9、体需要E.更多强调美观答案：C解析：21年主治类真题下载8篇 第4篇下列哪项是成人Still病的临床特点A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)B.白细胞及中性粒细胞增高C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性D.血清铁蛋白降低E.多见于老年人答案：B解析：成人Still病是一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现，并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。国外病例以儿童为多见，皮疹的形态以散在的点状和小片红斑、斑丘疹为多见。各项血清及免疫学检查均无特异性。类风湿因子多为阴性，少数可为弱阳性。患者20岁，1小时前外伤，自觉上
10、前牙变短，要求治疗。查：左上1牙冠比邻牙短3mm，牙冠完整，叩诊(+)，牙龈轻度红肿，X线：根尖周膜消失。该牙处理为 ( )A.待其自然萌出，定期观察B.复位固定4周后，牙髓治疗C.拔除D.牙髓治疗后复位固定E.复位后固定，牙髓治疗答案：E解析：我国现有耕地面积占全球耕地的7，而人口却占世界人口的A.32B.20C.30D.22答案：D解析：32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。患者脑脊液墨汁染色涂片镜检见到带有透明夹膜的圆形病原体。最可能的诊断是A、白念珠菌感染 B、肺
11、孢子菌感染 C、新型隐球菌感染 D、卡氏肺囊虫感染 E、真菌感染答案：C解析：抗菌药物应用无效，不支持支原体肺炎诊断，故不需要做冷凝集试验。患者，男，50岁，缺失，口腔检查可见：度松动，近中舌侧倾斜，余牙及牙槽嵴正常。前牙区选用的大连接体为A.舌板B.舌杆C.舌隆突杆D.双舌杆E.颊杆答案：A解析：21年主治类真题下载8篇 第5篇A.金匮要略B.黄帝针灸甲乙经C.外科正宗D.医门法律E.万病回春喻昌著有( )答案：D解析：男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压130-180/90-110mmHg之间， 最高达190/120mmHg。查体
12、100次/分，BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC 9.3109/L，中性粒细胞65%，HGB 126g/l。心电图: 窦性心律110次/分，电轴-25。，R+R=3.2mV，RV5=3.0 mV，V3-V6导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。首选治疗药物不包括A、硝苯地平 B、倍他乐克 C、卡托普利 D、氢氯噻嗪 E、硝酸甘油答案：E解析： 高血压治疗药物包括：利尿剂；受体阻滞剂；钙拮抗剂；ACEI；ARB；其他类型降压药。在直丝弓矫正技术中，为防止前牙唇倾与覆加深，常采取的措施是A.使
13、用丁形钩B.采取尖牙向后结扎和末端弓丝回弯C.使用双曲唇弓D.使用舌向转矩E.使用口外弓答案：B解析：患者女性，68岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死最具特征性的实验室化验改变是A、血清肌红蛋白下降 B、血清GPT（ALT）水平增高 C、血清GOT（AST）水平增高 D、血清LDH水平增高 E、血清CK-MB水平增高答案：E解析：急性心肌梗死实验室检查1.心电图特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。2.心肌坏死血清生物标志物升高肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌
14、钙蛋白（T或I）升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病36小时开始增高，CK-MB于34d恢复正常，肌钙蛋白于1114天恢复正常。GOT和LDH诊断特异性差，目前已很少应用。3.检测心肌坏死血清生物标志物采用心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶（CK-MB）的快速诊断试剂，可作为心肌梗死突发时的快速的辅助诊断，被越来越多的应用。4.其他白细胞数增多，中性粒细胞数增多，嗜酸性粒细胞数减少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白轻链增高。功能性矫治器，可矫治错类型A.拔牙病例B.牙列拥挤C.个别牙严重错位D.成人错者E.替牙期的安氏类错答案：E解析：21年主治类真题下载8篇 第6篇男性，15岁。室间隔
15、缺损，持续高热4天，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是A.肝炎B.伤寒C.疟疾D.败血症E.感染性心内膜炎答案：E解析：室间隔缺损易患感染性心内膜炎。A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌抗酸染色阳性的细菌是答案：E解析：男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便2天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见2个小肠气液平面，应诊断为( )A.胆囊炎B.溃疡性结肠炎C.阑尾残株炎D.粘连性肠梗阻E.克罗恩病答案：D解析：多生牙可暂不处理的适应证是A.阻生的多生牙位置较高B.外科手术拔除困
16、难C.不压迫恒牙牙根D.不妨碍恒牙的移动E.以上都包括答案：E解析：与骨盆形态、大小及生长发育无关的项目为A、种族 B、遗传 C、营养 D、性激素 E、地区答案：E解析： 骨盆形态、大小及生长发育受种族、遗传、营养和性激素的影响，对于地区没有特异性的差异。21年主治类真题下载8篇 第7篇患者，男，5岁，前牙反，后牙近中错，反覆深，反覆盖小，牙齿无松动，牙列整齐，不伴拥挤。矫治中应注意的问题是A.每天复诊一次B.每周复诊一次C.一个月复诊一次D.斜面导板不要过平，否则将使下前牙压低、造成开E.反解除后，再戴一个月才去除答案：D解析：某孕妇，宫口开全1小时，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门
17、在3点，大囟门在9点，胎先露S。胎头应向哪一方向旋转胎儿方能顺利娩出A.顺时针旋转90B.逆时针旋转90C.逆时针旋转45D.顺时针旋转45E.无需旋转答案：B解析：A.Buerger试验(+)B.Perihcs试验(+)C.Trendelenberg试验（-）D.Pratt试验(+)E.Trendelenberg试验(+)交通静脉功能不全( )答案：D解析：男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90gL，白细胞、血小板正常，网织红细胞5，红细胞脆性试验07，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性该患者最可能诊断是A.慢性病性贫血B.再生障碍性贫血C.PNHD.自身免
18、疫性贫血E.遗传性球形细胞增多症答案：E解析：A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦脑膜炎答案：C解析：21年主治类真题下载8篇 第8篇霍乱、副霍乱的典型病例发病后，最先出现的常见症状是A.腹痛B.呕吐C.腹泻D.畏寒、发热E.肌肉痛性痉挛答案：C解析：周围神经病变病理改变的有关描述错误的是A、周围神经病变表现为髓鞘和轴索损害 B、轴索性损害主要表现为各种形式的轴索变性改变和再生簇形成 C、髓鞘病变主要表现为薄髓鞘有髓神经纤维形成和有
19、髓神经纤维洋葱球改变 D、周围神经的病理改变可以通过电生理检查反映出来 E、周围神经轴索损害时，感觉和运动神经传导速度加快答案：E解析：周围神经病变表现为髓鞘和轴索损害。轴索性损害主要表现为各种形式的轴索变性改变和再生簇形成。髓鞘病变主要表现为薄髓鞘有髓神经纤维形成和有髓神经纤维洋葱球改变。周围神经的病理改变可以通过电生理检查反映出来，轴索损害时，感觉和运动神经传导速度正常或偏低，以动作电位波幅显著减低为特点。A.丝状乳头B.菌状乳头C.轮廓乳头D.叶状乳头E.味蕾数目最少，体积最多大，沿界沟前方排列的是答案：C解析：下列有关颌骨骨髓炎的描述，不正确的是A.慢性感染中可见骨细胞消失，骨陷窝空虚，呈无结构死骨B.感染的初期，骨髓腔内血管扩张充血，大量中性粒细胞浸润，组织溶解形成脓肿C.致密性骨炎骨髓腔窄小，腔内有纤维组织及少量淋巴细胞浸润D.慢性骨髓炎，若伴增生性骨膜炎时，可见反应性新骨形成E.临床上以单纯金黄色葡萄球菌感染多见答案：E解析：A.成釉细胞癌B.成牙骨质细胞瘤C.始基囊肿D.牙源性钙化囊性瘤E.牙源性角化囊性瘤与受累牙牙根融合的是答案：B解析：