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1、护理类历年真题5卷护理类历年真题5卷 第1卷A.4个月龄|B.6个月龄|C.8个月龄|D.1周岁|E.1岁半|A.4个月龄B.6个月龄C.8个月龄D.1周岁E.1岁半能独坐是多大小儿应会的动作答案：B解析：小儿动作发育遵循一定的规律，粗动作发育过程可归纳为：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。（数字代表月龄）。患者男，52岁。活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿，X线：心脏向两侧扩大，肺野清晰，最可能的诊断是A.充血型心肌病B.病毒性心肌炎C.风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全D.心包积液E.肺心病答案：D解析：心包积液的症状有呼吸困难、胸痛等，查体有心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音遥远
2、，左肺受压征等，心室充盈严重受限时可有体循环淤血的体征，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等，X线显示心影向两侧扩大呈烧瓶状。该患者符合上述表现，故本题选D。充血型心肌病即扩张型心肌病，查体无心音遥远，X线有肺淤血征象，不选A。病毒性心肌炎多有前驱感染，查体无心音遥远，部分患者可有心脏扩大，但一般不会向两侧扩大，不选 B。风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全听诊有心脏杂音，X线有肺淤血征象，不选C。肺心病主要是右心受累，听诊无心音遥远，X线示右心扩大，且肺内有病变，不选E。解题关键：心尖搏动减弱或消失，心音低而遥远，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，皆为绝对浊音区。心音遥远，这是判断心包积液的重要依据之一。共用题干李
3、女士，怀孕36周，第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。对该患者正确处理是A:期待疗法B:严密观察出血情况C:给镇静剂、补血药D:行剖宫产术E:人工破膜答案：D解析：患者，男性，70岁，突发胸口压榨性疼痛2小时，急诊入院诊断为急性心肌梗，24h内应禁用的药物是( )A.速尿B.利多卡因C.硝酸甘油D.洋地黄E.尿激酶答案：D解析：急性心肌梗死后的心衰治疗主要是治疗左心衰竭，以应用吗啡和利尿剂为主，也可选用血管扩张剂减轻左心室负荷，或用多巴酚丁胺静脉滴注等治疗。洋地黄制剂可能引起室性心律
4、失常，宜慎用。由于最早出现的心力衰竭主要是坏死肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大。因此在梗死后24h内，宜尽量避免使用洋地黄制剂。故选D。导致慢性阻塞性肺疾病（COPD）最常见的因素是（）。A.吸烟B.职业粉尘C.大气污染D.感染E.蛋白酶-抗蛋白酶失调答案：A解析：COPD的病因至今仍不十分清楚，但已知与某些危险因素相关，吸烟是最主要的危险因素；此外，个体易感性也是重要原因。环境因素与个体易感性相结合导致发病。A.三腔引流管B.橡皮引流条C.卷烟式引流管D.乳胶引流管E.橡皮引流管用于深部组织或胸膜腔引流答案：E解析：患儿，2岁，哭闹不止，突然发作剧烈的阵发性腹
5、痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形肿块，并有压痛，该症状为A.肠扭转B.肠套叠C.粘连性肠梗阻D.动力性肠梗阻E.血运性肠梗阻答案：B解析：肠套叠：一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套叠。主要见于2岁以内的儿童，以回肠末端套入结肠最多见，常为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形肿块，并有压痛。护理类历年真题5卷 第2卷使用中的皮肤黏膜消毒液染菌量应A.5cfu/mlB.8cfu/mlC.10cfu/mlD.30cfu/mlE.50cfu/ml答案：C解析：使用中皮肤黏膜消毒液染菌量10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量100cfu/ml。（共用题干）患者男，
6、40岁，因摔伤头部致昏迷1小时急诊入院。查体：心率86次/分。血压138/80mmHg，呼吸20次/分。诊断为脑挫裂伤，左侧急性硬膜下血肿。右侧硬膜外血肿、颅骨骨折。入院后在全麻下行颧骨枕开颅颅内血肿清除术。术后第1天患者呈深昏迷状态，眼睑不能闭合，气管插管内可见较多分泌物。遵医嘱给予吸痰。该患者促进痰液排出的方法，不正确的是（ ）。A.叩背B.肺部物理治疗C.体位引流D.吸痰E.雾化吸入答案：C解析：深昏迷术后患者，应保持一定的体位，不能随意变动。患者，男，28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐。急送至医院，诊断为急性胰腺炎，医嘱：禁食、胃肠减压，肠外营养支持。
7、2周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供营养。该患者要素饮食的特点不包括（）。A.营养价值高B.营养成分全面C.含大量纤维素D.不需经过消化E.肠道直接吸收答案：C解析：要素饮食是一种化学精制食物，含有人体所需的易于消化吸收的全部营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素，不包括纤维素。男性患者，左手及左前臂烧伤，有多处水泡，此为（ ）。A.5.5%，浅2度烧伤B.11%，浅2度烧伤C.11%，深2度烧伤D.5.5%，深2度烧伤E.8%，浅2度烧伤答案：A解析：烧伤面积中国新九分法：将人体按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%。适用于较大面积烧伤的评
8、估，可简记为：3、3、3（头、面、颈），5、6、7（双手、双前臂、双上臂），5、7、13、21（双臀、双足、双小腿、双大腿），13、13（躯干），会阴1。本患者计算为（56）/25.5%。烧伤深度通常采用三度四分法，度烧伤：表现为皮肤灼红，痛觉敏感，干燥，无水疱，37天愈合，脱屑后初期有色素加深，后渐消退，不留痕迹。浅度烧伤：有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。深度烧伤：伤及真皮层，可有水疱。疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝。有拔毛痛。度烧伤：伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚
9、至炭化成焦痂，痂下水肿。输卵管妊娠辅助检查，最简单常用的是（ ）。A.CTB.B超C.X线D.腹腔镜E.宫腔镜答案：B解析：输卵管妊娠辅助检查，最简单常用的是腹部B超。腹腔镜检查适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人和诊断有困难的病人，但腹腔内大量出血或伴有休克者，慎作腹腔镜检查，应根据医疗条件及手术者的经验而定。原发性肾病综合征的主要病因是（）。A遗传因素B过敏因素C免疫因素D理化因素E感染因素答案：C解析：肾病综合征是指临床表现以大量蛋白尿（3.5g/24h）、低血浆白蛋白（30g/L）、高脂血症和水肿为特征的一组症候群。原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身的肾小球疾病，其发病机制为免疫介
10、导性炎症所致的肾损害。男，36岁。反复发作上腹部疼痛2年余，可经进食或口服抗酸药缓解，近2个月来疼痛经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为酸臭宿食，病人出现贫血、消瘦，该病人可能是A:瘢痕性幽门梗阻B:活动性溃疡所致幽门炎性水肿C:胃癌所致幽门梗阻D:幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻E:溃疡引起幽门组织粘连所致的梗阻答案：C解析：病人36岁，疼痛规律消失、进行性加重，贫血、消瘦等症状需考虑胃癌；呕吐物为宿食需考虑幽门梗阻。护理类历年真题5卷 第3卷尿道球部损伤多见于（ ）。A.骑跨伤B.枪弹伤C.骨盆骨折D.肾挫伤E.盆腔或腹膜后手术答案：A解析：尿道损伤口诀：前骑球，后骨膜。
11、球部尿道固定在会阴部，会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。下列关于社区护理的描述，错误的一项是A:社区护理的对象包括社区中的健康人群和患病人群B:社区护士需要与社区管理者密切协调C:社区护士可能需要进入居民家庭提供护理服务D:社区护理的目标是减少残障E:社区护理的工作重点是提供预防性服务答案：D解析：共用题干患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作人院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。此时护士最恰当的处理是A:立即通知医师B:给予氧气吸入C:应用呼吸兴奋剂D:
12、立即清除呼吸道痰液E:立即配合医生行气管插管答案：D解析：患者在剧烈咳嗽时，突然出现呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。应首先考虑为痰液堵塞气道导致窒息。发生窒息时，最重要的处理是立即清除呼吸道痰液，清理呼吸道，保持呼吸道通畅。某小儿体重为15kg，A药物的成人剂量为每日2g，B药物的小儿剂量为每日每公斤体重40mg，该小儿B药物的剂量为A.每日500mgB.每日600mgC.每日700mgD.每日800mgE.每日900mg答案：B解析：1.20001550600;2.1540600。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有（）。A.低氯血症B.低钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.
13、高氯血症答案：C解析：呼吸性酸中毒时pH下降，血中H增加，主要造成两个效应：使H向细胞内转移，H转移时伴Na、K的转运，即细胞外2个Na、1个H与细胞内3个K相交换，因此在血液中H减少的同时K增加；肾脏排H增强，这个主要通过肾小管Na-H交换加强实现，而Na、H交换增加使肾脏排K减少。两种因素共同作用，使细胞外液K浓度增高，形成高钾血症。压缩性骨折常见于A:股骨干骨折B:肱骨干骨折C:椎体骨折D:桡骨骨折E:肋骨骨折答案：C解析：压缩性骨折缩性骨折多由垂直压缩的间接暴力所致，松质骨因压缩而变形，常发生在下胸椎、上腰椎和跟骨，椎体呈楔状。压缩性骨折的形态学特征有：椎体压缩变扁，其后缘骨皮质呈弧形
14、或球状隆起，椎弓根受侵犯，椎管内硬膜外及椎旁软组织肿块形成，故本题选C。本题为强记型题，骨折根据骨折线的形态分为：裂缝骨折、骨膜下骨折、青枝骨折、撕裂骨折、横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折。压缩性骨折属于骨折的一种，腰椎压缩性骨折是老年人最常见的脊柱损伤之一。A.声音嘶哑B.上腔静脉阻塞综合征C.吞咽困难D.霍纳(Horner)综合征E.血性胸腔积液肺癌压迫颈交感神经可引起答案：D解析：压迫喉返神经，可引起声带麻痹，发生声音嘶哑。常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小。上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭小、额部少汗等霍纳综合征。肺癌晚期可出现呼吸困难、气促，肿瘤压迫大气道或产生大量胸
15、腔积液时，出现呼吸困难;故肺癌直接侵犯胸膜可引起血性胸腔积液。护理类历年真题5卷 第4卷高钾血症可导致A:病毒性脑炎B:颅脑损伤C:上消化道出血D:心脏骤停E:呼吸衰竭答案：D解析：严重的电解质紊乱可以直接影响心脏功能。高钾血症的毒性作用主要表现在对心脏和中枢神经系统的影响。可诱发出现心室纤颤，而导致患者死亡。下列关于心房颤动的治疗应除外的是A.洋地黄B.地尔硫C.同步电复律D.非同步电复律E.胺碘酮答案：D解析：急性期应首选同步电复律治疗。心室率不快，发作时间短暂者无需特殊治疗；如心率快且发作时间长，可用洋地黄减慢心室率，维拉帕米、地尔硫等药物也可终止心房颤动。对持续性心房颤动病人，如有恢复
16、正常窦性心律指征时，可用同步直流电复律或药物复律。下列关于甲亢危象病人的救治，错误的是A.应将病人放在凉爽通风的环境中B.高热病人给予阿司匹林降温C.口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶D.短期给予碘制剂E.鼓励病人饮水答案：B解析：此类患者药物降温禁用阿司匹林，因该药可结合甲状腺结合球蛋白而释放甲状腺素，加重病情。制定标准的原则是A.精确的度量B.强调顾客的需要C.一切评价以事实为准绳D.用数据说话E.满足工作人员的需求答案：D解析：制定标准的原则：（1.标准明确建立标准时，应明确标准的类型、标准的水平，是否具备实行标准的条件，是否有评价方法可以测量，是否反映服务对象的需求和实践需要等。（2.预防为主重
17、视基础质量标准以防患于未然。（3.用数据说话理想的标准应是将其存在的状况、程度尽量用数据来表达。（4.所属人员参与制定所属人员参与共同确定质量要素和标准，体现了民主管理，并有利于标准化的实施。下肢静脉曲张中禁忌做高位结扎及剥脱术的类型是（）。A交通支瓣膜闭锁不全B浅静脉瓣膜闭锁不全C深静脉阻塞D小腿有色素沉着E小腿有慢性溃疡答案：C解析：下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术的禁忌证包括：年老体弱，有心、肺、肝、肾等重要器官的疾病，手术耐受力较差者；深静脉有阻塞者；合并有急性静脉炎或全身11化脓性感染者。下列哪项不是大量输库存血后的反应A.急性肺水肿B.枸橼酸钠中毒反应C.高血镁D.低血钙E.高血钾答案
18、：C解析：库存血白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，大量输注可引起出血倾向、高血钾、低血钙和酸中毒。护士误将甲床的青霉素输给乙床，造成乙床患者因青霉素过敏死亡，该事件属于（ ）。A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.护理缺陷答案：A解析：医疗事故分级标准包括：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。护理类历年真题5卷 第5卷A.胎盘植入B.胎盘黏连C.胎盘剥离不全D.胎盘嵌顿E.胎盘滞
19、留胎盘未完全剥离时过早挤揉子宫可造成答案：E解析：共用题干患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清。查体：发育正常，体温38.5，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。此患儿抗惊厥首选的药物是A:苯巴比妥钠B:苯妥英钠C:地西泮D:水合氯醛E:复方氯丙嗪答案：C解析：急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是A:胃肠功能紊乱B:内脏神经反射C:躯体神经反射D:阑尾位置不固定E:阑尾管壁痉挛答案：B解析：病人女性，29岁。因发热2天，伴乏力、尿黄，查ALT1120U/L，总胆红素70mol/L，抗-HAV-IgM(+)。对该病人应采取的隔离措施是A.
20、接触隔离B.消化道隔离C.血液/体液隔离D.严密隔离E.呼吸道隔离答案：B解析：抗-HAV-IgM是甲型肝炎早期诊断最可靠的血清学标志。故病人的医疗诊断为急性甲型肝炎，该病主要经粪-口途径传播，故应实施消化道隔离。患儿，5岁，体重25kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。对于该患儿，不正确的急救措施是A.迅速脱离热源B.创面涂抹甲紫C.用自来水大量冲洗双下肢D.大量补液E.迅速送往医院答案：B解析：本组题考查烧伤的相关考点，相关计算应熟记。5岁小儿的双下肢面积为46-(12-5)%=39%。第1小题选B。该患儿烫伤后皮肤出现大水
21、疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这均是浅二度烧伤的特点。第2小题选B。创面涂抹甲紫可能会影响烧伤深度判断，因此是不正确的急救措施。第3小题选B。该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量为23925=1950ml。第4小题选B。下列哪组疾病需采用昆虫隔离A、严重烧伤，血液病B、出血热，斑疹伤寒C、传染性肝炎，伤寒D、流感，百日咳E、破伤风，炭疽答案：B解析：昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如：疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。故答案为选项B、。不属于全胃肠外营养并发症的是A.气胸B.血胸C.液胸D.高血糖症E.肠道感染答案：E解析：肠道感染是肠内营养的并发症。