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1、2022护理类历年真题和解答5卷2022护理类历年真题和解答5卷 第1卷最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是A.黏液性囊腺瘤B.内胚窦瘤C.颗粒细胞瘤D.纤维瘤E.卵泡膜细胞瘤答案：B解析：内胚窦瘤多见于儿童及青年妇女，黏液性囊腺瘤多见于3050岁妇女，颗粒细胞瘤多见于4555岁妇女，纤维瘤多见于中年妇女，卵泡膜细胞瘤多发生于绝经后。引起心脏骤停的病因最常见的是（ ）。A.先心病B.风心病C.冠心病D.心肌炎E.心肌病答案：C解析：心脏骤停指心脏射血功能的突然终止，其病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。患者，男性，45
2、岁。有慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）病史多年，因肝区疼痛1周来就诊。查体见肝大，可扪及结节。B超怀疑肝癌。疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新的镇痛方式是A.提供安静舒适的环境B.肌内注射哌替啶C.听音乐D.患者自控镇痛泵E.想象美好事物答案：D解析：A.血液碳氧血红蛋白测定阳性B.心电图ST-T改变C.全血胆碱酯酶活力低于80%D.脑电图有缺氧性脑病的波形E.血气分析PaO60mmHg，PaCO50mmHg确诊一氧化碳中毒的客观依据是答案：A解析：有效沟通的要求是A.及时、全面、准确B.随时、全面、准确C.及时、具体、准确D.随时、具体、完整E.及时、具体、完整答案：A解析：有效沟通的要求是：及
3、时、全面、准确。患者，男性，27岁，头部外伤后一直处于浅昏迷状态，CT检查示硬膜外血肿，暂采取非手术保守治疗。在保守治疗期间应重点观察A:瞳孔、肢体活动B:血压、脉搏、尿量C:意识、肌张力D:呼吸、血压、脉搏E:体温、意识的变化答案：A解析：预防全麻术后肺不张的措施中，错误的是（ ）。A.术前禁烟23周B.术后有效镇痛C.术后给予镇咳药D.术前呼吸功能锻炼E.雾化吸入答案：C解析：镇咳药可抑制病人排出肺部麻醉术后过多的分泌物和痰液，从而阻塞气道加重肺不张。不属于中度危险性物品的是（ ）。A.体温表B.呼吸机管道C.透析器D.麻醉机管道E.气管镜答案：C解析：中度危险性物品是指仅和皮肤、黏膜相接
4、触，而不进入无菌组织内的物品。如体温表、压舌板、呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、喉镜、避孕环等。C项，透析器属于高度危险性物品。2022护理类历年真题和解答5卷 第2卷严重肝脏疾病患者手术前，最需要补充的维生素是A:维生素AB:维生素BC:维生素CD:维生素KE:维生素E答案：D解析：维生素K可由肝细胞产生，肝细胞受损时将导致维生素K缺乏，所以严重肝脏疾病术前需要补充维生素K。A.局部皮肤淤斑B.放射线损伤C.毒气D.局部疼痛出血E.犬咬伤物理性损伤答案：B解析：临床护士判断产程进展的主要依据是A:宫缩节律B:宫颈口扩张C:胎头下降程度D:胎心率加速E:分娩发动时间答案：C解析：临床上以观察胎
5、头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。患者女性，81岁，因全心衰竭人院。查体：神志清楚，呼吸24次分，半卧位，心界向两侧扩大，心率76次分，两肺可闻及湿性哕音，肝肋下3指，双下肢呈凹陷性水肿，心功能级。患者在家中已2天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是A.建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物B.嘱患者可多在室内活动，以促使肠蠕动C.帮助患者在住院期间养成按时排便习惯D.训练床上排便E.必要时可用润肠剂答案：B解析：朱某，女，52岁，颈椎病，择期行颈椎前路手术。术前检查各项指标均正常。手术结束后，无菌包灭菌后的处理正确的是A.检查包装的完整性，若有破损应在12小
6、时内立即使用B.若灭菌包包布沾有液体，晾干后可正常使用C.只需检查包外指示胶带变色情况D.不得与未灭菌物品混放E.若未经使用，夏天可保存10天，冬季20天答案：D解析：检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用；若包布沾有液体或明显水渍不可作为无菌包使用；检查包内、包外指示卡变色情况，只要其一未达到或有可疑，都不可作为无菌包使用；已灭菌的物品不得与未灭菌物品混放；若未经使用，夏天可保存7天，冬天1014天。休克患者的主要致死原因是A:DICB:MODSC:急性肾衰竭D:继发性脑水肿E:感染答案：B解析：根据我国传染病防治法规定，梅毒属于乙类传染病，要求A:发现后12h内上报B:发现后24If
7、内上报C:在城镇发现后2h内上报，农村不超过6hD:在城镇发现后6h内上报，农村不超过12hE:正在城镇发现后12h内上报，农村不超过24h答案：D解析：预防原发性血小板减少性紫癜患儿损伤的措施中，正确的是( )A.可玩锐利玩具B.禁止活动C.不能肌内注射D.限制多刺食物E.保持大便通畅答案：E解析：对于原发性减少性紫癜患儿，为了预防损伤，禁止小儿玩锐利玩具，限制剧烈活动、尽量减少肌内注射，禁食坚硬和多刺食物。保持大便通畅，以免腹压增高诱发颅内出血，所以正确答案为E。2022护理类历年真题和解答5卷 第3卷患儿女，2周岁，母乳喂养，生长发育均正常，该小儿周围血象白细胞分类中比例最高的为A.淋巴
8、细胞B.中性粒细胞C.嗜酸细胞D.单核细胞E.粒细胞答案：A解析：白细胞分类主要是粒细胞与淋巴细胞的比例变化，出生时中性粒细胞约占65%，淋巴细胞约占30%；随着白细胞总数的减少，中性粒细胞比例也逐渐下降，生后46日时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等（第一次交叉）；以后整个婴幼儿期均以淋巴细胞占优势，至46岁时两者再次相等（第二次交叉），6岁后逐渐与成人相似。该小儿2岁，所以淋巴细胞比例较高。可导致高渗性缺水的是A:急性胆汁性腹膜炎B:大量呕吐C:慢性消化道瘘D:气管切开E:肠瘘答案：D解析：ABE属于急性病，失钠和失水比例基本一致，一般引起等渗性脱水。慢性消化道瘘引起失钠大于失水，引起低渗性脱水
9、。只有气管切开病人，通过呼吸道丢失过多水分，引起高渗性脱水。无菌溶液按无菌要求打开使用，未用完，此溶液有效期为A:6小时B:12小时C:24小时D:2天E:3天答案：C解析：三度房室传导阻滞伴阿-斯综合征的治疗方法是A.阿托品B.异丙肾上腺素C.安装人工心脏起搏器D.麻黄素E.电复律答案：C解析：三度房室传导阻滞伴阿-斯综合征属于危及生命的严重并发症，治疗上首选临时或埋藏式心脏起搏治疗。患者女，28岁。妊娠期糖尿病，宫内妊娠40周分娩。婴儿出生后容易发生（ ）。A.低血糖B.低血压C.体温低于正常D.高血糖E.体温高于正常答案：A解析：糖尿病患者分娩，婴儿容易发生低血糖，故无论新生儿体重大小均
10、按早产儿提供护理，注意保暖和吸氧等；新生儿出生时去脐血检测血糖，并在30分钟后定时滴服25%葡萄糖液防止低血糖。将宫颈向后上牵拉，间接地保持子宫前倾位置的是A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.宫骶韧带E.腹股沟韧带答案：D解析：圆韧带，起于宫角前面，输卵管近端的下方，在子宫阔韧带前叶的覆盖下向前外侧甚至达两侧骨盆壁，在穿过腹股沟管终于大阴唇前端有维持子宫前倾位置的作用。阔韧带由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，可限制子宫向两侧倾倒，使其保持在盆腔中央。主韧带，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置，保持子宫不致下垂。宫骶韧带从宫颈后的上侧方向两侧绕过直肠到达的2、3骶椎前面
11、的筋膜，将宫颈向后向上牵拉，维持子宫处于前倾位置。腹股沟韧带对子宫的前倾前屈位没有作用。型呼吸衰竭患者维持呼吸中枢的兴奋主要依靠A.CO对呼吸中枢的刺激B.CO对外周化学感受器的刺激C.缺氧对呼吸中枢的刺激D.缺氧对外周化学感受器的刺激E.缺氧和CO对呼吸中枢的刺激答案：A解析：本题考查慢性呼吸衰竭的护理。二型呼吸衰竭体内二氧化碳潴留，对呼吸中枢有刺激作用。一般患者入病区后的初步护理，应首先A.测量生命体征B.扶助上床休息，护士自我介绍C.介绍住院规章制度D.填写住院病历有关栏目E.通知医生，协助体检答案：B解析：2022护理类历年真题和解答5卷 第4卷某初产妇，孕40周，胎位LOP，宫口开大
12、8cm，先露在坐骨棘下1cm，因出现继发性宫缩无力，遵医嘱使用缩宫素静脉滴注加强宫缩30分钟后，见产妇子宫下段压痛明显，子宫呈强直性收缩。此时首要的护理措施是（ ）。A.立即做好剖宫产术前准备B.立即停止缩宫素静滴C.立即测血压、听胎心D.立即协助待产妇左侧卧位E.立即做好阴道手术助产准备答案：B解析：该患者在使用缩宫素30分钟后出现子宫呈强直性收缩，此时需要立即停止缩宫素静滴，避免不良反应加重。患儿男1岁。腹泻、呕吐45天，经补液脱水基本纠正，但其四肢无力、腹胀、心音低钝、精神萎靡、腱反射减弱。考虑该患儿可能是A.酸中毒B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.低血糖答案：B解析：低钾时常见症
13、状为肌无力和发作性软瘫，可使心肌应激性减低、出现各种心律失常和传导阻滞等，故本题选B。解题关键：腹泻时常有低钾，但在脱水未纠正前，血液浓缩，尿少而排钾最少等原因，血钾浓度多正常；随着脱水，酸中毒纠正，排尿后钾排出增多，血钾会迅速下降。最易引起原发性肝癌的疾病是A.脂肪肝B.血吸虫性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.肝血管瘤E.肝内胆管结石答案：C解析：病毒性肝炎与原发性肝癌有密切关系。小儿身高发育的第一个加速期是A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期答案：A解析：管理职能循环中最后的一环是A.计划工作B.控制工作C.领导工作D.组织工作E.协调工作答案：B解析：控制工作是管理职能中最后的
14、一环。对组织内外人员一视同仁的公平竞争，才能得到合适的人选，这遵循的是人员管理的A:职务要求明确原则B:责权利一致原则C:公平竞争原则D:系统管理原则E:用人之长原则答案：C解析：人员管理的基本原则：职务要求明确；责权利一致；公平竞争；用人之长；系统管理。其中公平竞争原则是对组织内外人员一视同仁的公平竞争，以此才能得到合适的人选。慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为A.肾病综合征B.肾小动脉硬化症C.尿路严重感染D.慢性肾功能不全E.梗阻性肾病答案：D解析：常见病因
1.原发性肾脏疾病，如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管间质性肾病、遗传性肾炎、多囊肾等，慢性肾小球肾炎为最常见病
15、因。
2.继发性肾脏病变，如系统性红斑狼疮性肾病、糖尿病性肾病、高血压肾小动脉硬化症、各种药物和重金属所致的肾病。
3.尿路梗阻性肾病，如尿路结石、神经性膀胱、前列腺肥大等。近年国外不少学者认为最常见的病因依次为：糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等；在我国则为原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、狼疮肾炎、高血压肾病、多囊肾等。患儿，女，9个月，人工喂养，家长发现孩子最近较烦躁、多汗来诊。体检发现方颅、鸡胸、未萌芽。血钙降低，碱性磷酸酶增高。腕部正位片示骨骺端钙化带模糊不清，呈杯口状改变。考虑维生素D缺乏性佝偻病。该患儿的临床分期为A.早期B.活动期C.恢复期D.缓解期E.后遗
16、症期答案：B解析：该患儿9个月，有骨骼改变（方颅和鸡胸），血钙降低，碱性磷酸酶增高；X线示骨骺端钙化带模糊不清，呈杯口状改变。均提示该患儿处于佝偻病的活动期。佝偻病患儿为预防骨骼畸形和骨折，应衣着柔软、宽松，床铺松软；避免过早、过久的坐、站及行走，以防脊柱和下肢畸形；严重佝偻病患儿肋骨、长骨易发生骨折，护理操作应轻柔，避免重压和用力牵拉。对已有骨骼畸形者可采取主动和被动运动的方法矫正。如胸廓畸形，可作俯卧抬头展胸运动；下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”形腿按摩外侧肌，“X”型腿按摩内侧肌。该患儿有鸡胸，可做抬头展胸运动，所以选项E不正确。2022护理类历年真题和解答5卷 第5卷病因不明的急性中毒进
17、行洗胃的溶液是A.冰水B.生理盐水C.1：5000高锰酸钾D.2%碳酸氢钠E.2%4%鞣酸答案：B解析：对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂洗胃。最常见的腹外疝类型是A:股疝B:腹股沟直疝C:腹股沟斜疝D:脐疝E:白线疝答案：C解析：护士甲因为孩子患病最近经常请假，护士长认为其影响了工作而不满。护士甲则认为护士长对她不体谅、缺乏人情味，两人关系比较紧张。影响她们关系的主要原因是A: 经济压力过重B: 期望值差异C: 角色压力过重D: 角色权利争议E: 角色责任模糊答案：B解析：共用题干男，17岁。因高失利自杀，CO中毒已昏迷
18、1小时，面色苍白、呼吸减慢，心率100次/分。送医院急诊。此患者的治疗要点为A:催吐洗胃B:清除尚未吸收的毒物C:高压氧治疗D:透析治疗E:血液灌流答案：C解析：严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。防治脑水肿：应及时使用脱水治疗，最常用20%甘露醇250ml静脉快速滴注，每日2次。某女性患者，55岁，风心病史25年，因肺感染后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰，不能平卧，到医院就诊，听诊HR130次/分，双肺闻及湿啰音，诊断为急性左心衰竭。 为此病人输液最适合速度是A.1020d/minB.2030d/minC.3040d/minD.4050d/minE.50d/m
19、in答案：B解析：入院时无明确潜伏期的感染，规定为医院感染的时间是A.12h后B.24h后C.36h后D.48h后E.72h后答案：D解析：无明确潜伏期的感染，规定入院48h后发生的感染为医院感染。李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续35秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每56分钟一次，每次持续45秒左右。今天早上孕妇的情况属于A.进入临产状态B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产C.属于临产先兆D.进入第二产程E.进入第三产程答案：A解析：孕妇在分娩发动前，常会出现临产先兆，其特点为：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则，宫缩的强度不加
20、强，不伴随宫颈管消失和宫颈口扩张。所以，该妇女昨天晚上的情况应该属于先兆临产的征兆。一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟左右，伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降，表示已进入临产状态。这与今天早上该孕妇的情况相符合，因此该妇女已经进入临产状态。第一产程期间可以给待产妇进行灌肠，灌肠禁忌证为：胎膜已破；胎头未人盆或胎位异常；胎儿窘迫；有阴道流血史；曾有剖宫产史；中度或以上妊高征及血压偏高者；有内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；经产妇宫口扩张3cm，初产妇宫口扩张56cm，胎头较低及可能在短时间内分娩者；先兆早产；会阴陈旧性度撕裂者。所以，如果该产妇有中度妊高征，应不能灌肠。新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道，保持新生儿呼吸通畅，然后才能进行其他操作。肺心病中肺动脉高压形成的最重要的因素是（ ）。A.肺部反复感染B.缺氧C.高碳酸血症D.呼吸性酸中毒E.右心衰竭答案：B解析：肺动脉高压形成的原因包括功能性因素（主要因素）和解剖性因素。功能性因素为：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使血管收缩、痉挛。其中，缺氧是肺动脉高压形成的主要因素。