儿科主治考试历年真题精选7篇.docx

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1、儿科主治考试历年真题精选7篇儿科主治考试历年真题精选7篇 第1篇 X线胸片上示肺纹理减少,右心室增大,肺动脉段明显突出,透视下左肺动脉搏动明显的是A肺动脉瓣狭窄B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E房间隔缺损正确答案:A肺动脉瓣狭窄时,由于狭窄后的主肺动脉扩张,造成X线胸片上肺动脉段凸出,透视下左肺动脉搏动明显,而右肺门搏动减弱或静止状态,为肺动脉瓣狭窄的重要表现。在判断肺血时易误认为肺充血,应该结合外周肺血管影的多少、粗细判断,如外周肺纹理减少,考虑是肺缺血。 急性肾衰竭少尿期常见的电解质紊乱是三高和三低,哪一组合是正确的A低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁B低磷;低钙、低氯和高钾、高钠、

2、高镁C低钠、低氯、低镁和高磷、高钾、高钙D低磷、低钾、低钙和高氯、高钠、高镁E低钠、低钾、低镁和高磷、高氯、高钙正确答案:AA。急性肾衰少尿期常见的电解质紊乱是低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁。 女,10个月,发热,咳嗽,声音嘶哑1天,查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。最可能的诊断是A喉痉挛B急性喉炎C先天性喉喘鸣D喉异物E支气管炎正确答案:B早产儿,1.5kg,出生时有窒息,复苏后反复呼吸暂停,生后1周喂养后开始呕吐、腹胀,粪便暗红色,其可能的诊断为A、败血症B、消化道畸形C、先天性巨结肠D、坏死性小肠结肠炎E、肠套叠参考答案:D 早产儿缺氧缺血性脑损伤多见于A.矢状旁区B.脑干C

3、.基底节D.脑室周围白质E.丘脑正确答案:D矢状旁区为大脑中动脉和大脑前动脉供血边缘,亦称分水岭,易发生血液供应障碍,灌注减少,足月儿较早产儿易发生;脑室周围白质是脑血流供应的最末端,易受血流动力学影响,且早产儿脑室周围少突胶质细胞不成熟易受缺氧缺血损伤。 2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,紫绀明显,心前区可闻及级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少。右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是( )。A法洛四联症B动脉导管未闭C肺动脉狭窄D室间隔缺损E房间隔缺损正确答案:A 此外尚有哪种酸碱平衡紊乱A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E混合性

4、酸中毒及碱中毒正确答案:AA。根据9mmol/L,该患儿还合并代谢性酸中毒。儿科主治考试历年真题精选7篇 第2篇 下列哪类患儿最易发生先天性畸形和生长发育迟缓A足月儿B大于胎龄儿C适于胎龄儿D匀称型小于胎龄儿E非匀称型小于胎龄儿正确答案:D匀称型小于胎龄儿常由染色体异常、遗传代谢性疾病、先天性感染所致。由于损伤发生在孕早期,故引起胎儿各器官细胞有丝分裂受阻、细胞数目减少,但仍保持有相当正常的细胞体积。 以下法洛四联症杂音描述不正确的是A胸骨左缘24肋间236级收缩期喷射立B病变越重杂音越响CP2减弱D肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音E杂音强度与肺动脉狭窄程度有关正确答案:B 下列

5、哪项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变A阵发性呼吸困难B吸气困难为主(有三凹征)C呼气困难为主,有哮鸣音D呼吸节律不整E仅有复式呼吸正确答案:D 生理性体重下降的特点为A见于新生儿B摄入不足,胎粪排出及水分丢失引起C体重下降最低时为生后10天D体重下降的范围为3%9%E生后2周左右恢复到出生时的体重正确答案:ABCDABCD。出生后体重增长应为胎儿宫内体重生长的延续。生后1周内如摄入不足。加之水分丢失、胎粪排出,可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降,在生后34日达最低点,下降3%9%,以后逐渐回升,至出生后第710日应恢复到出生时的体重。 女、12岁,双小腿出紫红色点3周,持续约半个月消退,1周后

6、眼睑水肿,尿色洗肉水样正确答案:AA。30%60%病例有肾脏受损的临床表现。多发生于起病1个月内,亦可在病程更晚期,于其他症状消失后发生,少数则以肾炎作为首发症状。症状轻重不一,与肾外症状的严重度无一致性关系。多数患儿出现血尿,蛋白尿和管型,伴血压增高及水肿,称为紫癜性肾炎;少数呈肾病综合征表现。7个月女婴,腹泻3天,水样便每天67次,量中等,偶尔呕吐,尿量略少,前囟及眼窝稍凹陷,下列处理哪项不妥A、加强护理B、口服补液盐C、给止泻药D、喂母乳,暂停辅食E、补充各种维生素参考答案:C 患儿女,4岁。急诊入院,半小时前突然意识不清,瞳孔缩小,流涎,心(),两肺痰鸣音,不发热,血压正常。此患儿最可

7、能的诊断为A有机磷中毒B敌鼠钠盐中毒C氟乙酰胺中毒D脑炎E中毒性痢疾正确答案:AA。有机磷中毒出现胆碱能神经兴奋症状,如瞳孔缩小。儿科主治考试历年真题精选7篇 第3篇 下列哪项不是引起呼吸肌麻痹的病因A吉兰-巴雷综合征B重症肌无力C毒鼠强中毒D周期性瘫痪E严重低血钾正确答案:C毒鼠强为一种中枢神经兴奋剂,具有强烈的致惊厥作用。人急性中毒症状主要为四肢抽搐、惊厥,严重者可有意识障碍、急性肾小管坏死、急性血管内溶血等严重并发症。 2岁小儿,低热、食欲缺乏2个月,咳嗽、气喘1个月,经常规抗生素及平喘治疗无效。查体:无力体型,颈后淋巴结肿大呈串状,双肺呼吸音粗,闻及慢性哮鸣音,无湿啰音,PPD试验阳性

8、。最应做哪项检查以确诊A骨髓细胞学检查B胸部X线摄片C查血TB一AbD支气管扩张试验E淋巴结活检正确答案:B护士给婴儿盆浴的正确方法是A、左手托住小儿头部B、洗浴时要随时观察小儿全身状况C、水温保持在3040D、用左手拇指及中指将小儿双耳廓压住外耳道口E、以上都正确参考答案:E手术后出现肺不张,其处理措施有()。A.用力咳嗽B.雾化吸入C.给予抗生素D.帮助病人多翻身、拍背E.以上都是答案E 患儿气喘的原因是A支气管平滑肌痉挛B支气管黏膜炎症水肿C胸腔内淋巴结肿大压迫气管D肿瘤浸润E以上都不对正确答案:C热性惊厥多发生的年龄为()。A.1个月以内B.12个月C.23个月D.6个月3岁E.3岁以

9、上答案:D体重12kg,身高90cm,胸围49cm,头围47cm,该小儿的年龄是A、8个月B、10个月C、1岁D、2岁E、2岁半参考答案:D儿科主治考试历年真题精选7篇 第4篇 (5860题共用题干)1岁半小儿,发热6小时,T39,惊厥1次,表现为双目凝视,四肢强直抖动,持续3 4分钟。体检:面色红润,咽充血。心肺腹 (一),脑膜刺激征(一)。惊厥最可能的病因是A癫痫B高热惊厥C中枢神经系统感染D中毒性脑病E颅内出血正确答案:BB。热性惊厥有明显呼吸道感染等诱发原因,体温骤然升高时发生惊厥,发作后患儿除原发疾病表现外,一切恢复如常,不留任何神经系统体征。首次发作年龄于生后6个月至3岁间。 (4

10、142题共用题干)男、5岁,半年来多次发现尿色浑如米汤,尿常规:BLD()、镜检红细胞810/ HP。其父有肾结石病史。进一步确诊,哪项检查更有诊断价值A静脉肾盂造影(1VP)B中段尿培养、计数加药物敏感试验C逆行造影D肾CTE尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量正确答案:E 女,7个月,腹泻3天,中度脱水伴酸中毒,经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡,呼吸较前变浅,心率160次分,心音低钝,腹胀,肠鸣音弱,血清钠135mmolL。应考虑A高钾血症B低镁血症C低钠性脑水肿D低钾血症E低钙血症正确答案:D 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点,哪项不正确?()A.新生儿婴幼儿多见B.弛张高热C.中毒症状重D

11、.肺部体征常不明显E.皮肤可见皮疹答案:D 胎儿血液循环下列哪项正确A胎儿左右心室均向全身供血B下腔静脉血全部流向右心室,进入肺动脉流入肺C胎儿有2根脐静脉、1根脐动脉D脐动脉血氧含量最高E主动脉压力大于肺动脉压力正确答案:A 7岁男孩,近1周来表现很乖,不再嬉笑打闹,午觉沉睡难醒,食量较前减少。晚上与其祖父一起睡眠已一年,其祖父常咳嗽,有时痰中带血丝,数年前患过甲型肝炎。下列各项检查中最可能出现异常结果的是A血常规BHBsAgC1:2000 PPD试验D血培养E肝功能正确答案:C 患儿,男,4岁。食欲差3个月,偏食,不吃荤菜,体重14kg,皮肤干燥,无皮疹、出血点,黏膜无明显苍白,心肺无异常

12、,肝脾不大,Hb 112gL,临床疑诊为营养性缺铁性贫血。此时下列检查改变最明显的是A血清铁B血清铁蛋白C红细胞计数D红细胞游离原卟啉E总铁结合力正确答案:B儿科主治考试历年真题精选7篇 第5篇一孕29周出生的新生儿,生后呼吸不规则,有阵发性发绀,给予持续吸氧1周,临床怀疑有视网膜病的可能,需进行眼底检查。应选择何时进行为好A、马上进行眼底检查B、生后24周C、生后46周D、生后68周E、生后810周参考答案:C 女,2岁,发热6天,皮疹及手足硬肿2天,心前区痛1天。临床考虑为川崎病。可能是川崎病发生胸痛的原因为A机械损伤及压迫B心肌缺血C化学刺激D自主神经功能紊乱E胸膜受累正确答案:BB。川

13、崎病全身性血管炎,好发于冠脉及其分支血管。 6个月婴儿,患轮状病毒肠炎10天后腹泻仍不好转,大便常规WBC 01个HP,RBC 02个HP。腹泻持续的原因中最大可能是A病毒持续感染B继发乳糖不耐受C合并细菌感染D未给予抗病毒药物治疗E自然病程正确答案:B 麻疹患儿于疹退后1周,体温又升到38,呕吐2次,抽搐1次,脑脊液检查白细胞数20106ml,淋巴细胞80,蛋白质800mmolL,糖25mmolL,应诊断为A麻疹并发高热惊厥B麻疹并发结核性脑膜炎C麻疹并发脑炎D麻疹并发脑脓肿E亚急性硬化性全脑炎正确答案:C 复苏初步成功后,病儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时首选下列哪项治疗A使用呼吸兴奋剂B静

14、注甘露醇C改头罩吸氧D机械通气E多巴胺静脉维持正确答案:D 婴儿出生后12个月时,喂母乳需A每半小时一次B每12小时喂哺一次C每23小时喂哺一次D每34小时喂哺一次E按需喂哺正确答案:E 男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温388,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。该病人最可能的诊断是A败血症B斑疹伤寒C伤寒D病毒感染E传染性单核细胞增多症正确答案:B儿科主治考试历年真题精选7篇 第6篇 34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩,生后无窒息,但

15、生后2小时出现面色发青,呻吟,呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是A胸部X线检查可见大片状阴影,并有代偿性气肿B血钾71mmolLC血钠122mmolLD血气分析呈低氧血症E血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒正确答案:A早产儿,生后2小时出现进行性呼吸困难,诊断考虑为新生儿肺透明膜病。 根据下文回答第 9092 题。A化脓性扁桃体炎B咽结合膜热C流行性感冒D疱疹性咽峡炎E急性鼻炎下列病原体能引起哪种上呼吸道感染第 90 题 腺病毒( )正确答案:B 流感A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒 下列呼吸道感染的病原体分别为正确答案:A 惊厥持续状态是指惊厥持续

16、时间A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟E50分钟正确答案:C 当毛细血管血液中还原性血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状A3gLB4gLC5gLD6gLE7gL正确答案:C2岁时小儿的HbF为( )A.0.3B.0.02C.0.1D.0.05E.0.5参考答案:B 常用于新生儿衣原体感染的诊断A.新鲜晨尿沉渣找细胞核内包涵体B.下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体C.FTA-ABS试验D.鲎试验E.组织切片染色找核内嗜酸性包涵体正确答案:B巨细胞病毒感染尿中排毒量高,新鲜晨尿沉渣找细胞核内包涵体可确诊。FTA-ABS试验即螺旋体荧光抗体吸附试验,特异性强,常用于新生儿先天性梅毒的确诊。新

17、生儿衣原体感染常以结膜炎为首发症状,而又以下睑结膜病变更重,若下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体可以确诊。儿科主治考试历年真题精选7篇 第7篇 确诊原发性免疫缺陷病最重要的指标是A白细胞计数和分类B各类Ig的检测CT、B及吞噬细胞的功能的检测D检测相关基因的缺陷E补体成分的检测正确答案:D原发性免疫缺陷病是免疫系统先天性发育不全所致,根据所累及的免疫细胞或组分可以是特异性免疫缺陷,如B细胞或T细胞缺陷、两者联合缺陷等;也可以是非特异性效应机制的缺陷,如补体或中性粒细胞缺陷。检测相关基因的缺陷是明确诊断的重要依据。 拟采用短疗程法,则总疗程为A2个月B4个月C6个月D9个月E12个月正确答案:C 腺病毒肺炎主要临床特点为A年长儿多见B喘憋明显而肺部啰音不明显C常有高热而一般情况好D咳嗽有粉红色泡沫痰E夏季多见正确答案:B 哪一项是胸外按压最可取的方法? ()A.双指法B.拇指法C.手掌法D.拳法正确答案:B 新生儿败血症常见的临床表现不包括A反应差,食欲减退B出现黄疸或黄疸加重C面色青灰,腹胀D发热或体温不升E频繁呼吸暂停正确答案:E新生儿败血症临床表现不典型,可有呼吸暂停,但不是其常见表现。 婴幼儿肥胖可以采取减重措施来控制病情发展。( )答案:错误 小儿原发性肺结核少见的症状是A咯血B咳嗽C乏力D低热E盗汗正确答案:A

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