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1、外科主治历年真题解析9节外科主治历年真题解析9节 第1节 不是纤维支气管镜检查的适应证A、严重心脏病B、肺内孤立肿块C、肺内孤立结节D、吸收缓慢或反复发生的肺炎E、原因不明的咳血正确答案：A 断肢的急救不包括哪一方面A、迅速运送B、包扎C、保存断肢D、清创E、止血参考答案：D 输血反应不包括A发热反应B过敏反应C血液中毒D溶血反应E细菌污染中毒正确答案：C 如需手术治疗，以下哪项不正确（ ）A术前要控制局部感染B要了解囊肿有无瘘管C术前要抽出囊内液体D术中要完整切除囊壁E术中要完整切除瘘管正确答案：C 题干：男，21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼
2、睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。 最可能的诊断是A.心脏挫伤B.创伤性窒息C.心包填塞D.气胸E.血胸正确答案：B 疝囊颈位于腹股沟韧带上方，脉外侧的是A.腹股沟斜疝B.股疝C.脐疝D.白线疝E.腹股沟直疝正确答案：A腹股沟斜疝内环解剖部位决定了疝囊颈位置。外科主治历年真题解析9节 第2节有关胆囊结石症,下列叙述哪些是不恰当的A、可导致胆囊积脓B、可继发感染，引起急性胆囊炎C、可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D、结石较大者比小结石更易引起临床症状E、静止性胆囊结石可无需处理参考答案：D 有关肱骨下端的正常解剖关系，应是A.肱骨下端的前倾角为3050
3、，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间携带角为1020B.肱骨下端的前倾角为2525，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间携带角为510C.肱骨下端的前倾角为1020，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间携带角为2530D.肱骨下端的前倾角为1525，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间携带角为010E.肱骨下端的前倾角为4060，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间携带角为2030正确答案：A 食管上段有瘘管与气管相通，食管下段盲闭( )A.型食管闭锁B.型食管闭锁C.型食管闭锁D.型食管闭锁E.型食管闭锁参考答案：B 神经损伤修复后，其再生的速度平均每天以多少计算A、0.51mmB、12mmC、23mmD、34mmE、
4、45mm参考答案：B 患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列检查可明确诊断的是( )。A、B超B、纤维结肠镜C、CTD、CEAE、X线钡餐检查如果需要手术治疗，下列术前准备最重要的是( )。A、肝肾功能检查B、纠正营养C、心肺功能检查D、肠道准备E、心理准备如果B超发现肝脏多个转移灶，患者一般情况可，PS评分为1，肝功能正常，这时的治疗应首选( )。A、介入治疗B、放疗C、化疗D、手术E、中药参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C 中心静脉压很高，尿量少可能有A.未出现休克B.血容量不足C.肾衰竭D
5、.液体量已补充足E.心功能不全正确答案：E如动脉压较低、尿量少而中心静脉压偏高，则提示补液量过多或有心功能不全情况，应考虑注射毛花苷c(西地兰)02-04mg，以加强心肌或减慢补液速度。外科主治历年真题解析9节 第3节 对有呼吸功能障碍患者手术前准备，不正确的是A、停止吸烟2周，练习深呼吸B、手术前使用抗生素C、有哮喘病史，可口服地塞米松D、减少气管分泌，阿托品用量加大E、避免呼吸抑制，少用吗啡参考答案：D 患者女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍
6、，此时应立即A、入ICU监护B、调整脱水药的剂量C、使用鲁米那防止癫痫发作D、床头抬高 15°E、头颅CT检查除外术后血肿为了明确诊断还应进行的检查是A、头颅X线平片正侧位B、蝶鞍断层X线摄影C、脑血管造影D、视觉诱发电位E、磁共振血管成像检查（MRA）参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C下列骨折不适合用小夹板外固定的是A、胫骨干闭合性骨折B、儿童尺桡骨闭合性骨折C、胫骨干开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者D、肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后E、肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位参考答案：D 脾破裂时X线检查所见不正确的是A.胃向右前方移位B.胃大弯局部受压C.出
7、现气液平面D.结肠脾曲下降E.左侧膈肌升高正确答案：C脾破裂时一般不会引起肠梗阻，故X线检查一般不会出现气液平面。 患者女，35岁，右膝关节肿痛半年，不能长时间行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，关节活动受限。X线片未见异常。为帮助诊断，该患者还需要做的检查是A、CTB、关节液检查C、关节镜检查D、血常规检查E、血生化检查对该患者的治疗首选A、石膏固定B、切开活检C、抗生素治疗D、关节镜探查E、放疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D 关于肢体淋巴水肿的治疗，以下哪一项是正确的A、复合理疗方法简单，但费用极高不易推广B、各种类型的淋巴水肿C、手术治疗成功与否取决于手术时机和适应证D
8、、促进淋巴回流而消除水肿E、晚期象皮肿可选用淋巴管-静脉吻合术治疗参考答案：C外科主治历年真题解析9节 第4节 Paget病属于A.乳腺癌癌前病变B.乳腺炎症C.乳腺癌特殊类型D.乳腺良性肿瘤E.乳腺囊性增生正确答案：C略 巩膜最厚处位于( )正确答案：视神经周围 痣细胞巢位于表皮和真皮，稍隆起或呈乳头状，具有恶变倾向的是A.交界痣B.皮内痣C.混合痣D.皮脂腺痣E.鲜红斑痣参考答案：C 关于原发性甲状旁腺功能亢进，下列哪项不正确A、可由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲状旁腺腺瘤占大多数B、临床上大致分为肾型、骨型和肾骨型三种C、临床上表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷D、甲状旁腺分泌甲
9、状旁腺素和降钙素通过对骨骼和肾作用进行血钙调节E、有症状的原发性甲状旁腺功能亢进，一经发现，立即手术参考答案：D 朱砂内服宜A、先煎B、后下C、冲服D、包煎E、另煎参考答案：C 合理的处理措施为A.不需特殊处理B.静脉注射异丙嗪25mgC.静脉注射地塞米松5mgD.热敷E.静脉注射葡萄糖酸钙正确答案：A略外科主治历年真题解析9节 第5节 7981 题共用题干。女性，45岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，测体温 37.8，之后体温一直未降，反而上升至39.2，脉搏130次/分，且较弱，烦躁不安、谵妄。第 79 题 该患者可能并发了 （ ）。A术后呼吸困难和窒息B喉返神经损伤C手足抽搐
10、D甲状腺危象E喉上神经损伤正确答案：D 男，42岁，左下肢良性骨肿瘤刮除术后，拟行骨移植术，宜选用( )。A、松质骨植骨法B、皮质骨植骨法C、髓腔植骨法D、嵌入植骨法E、上盖植骨法参考答案：A 对蛛网膜下腔出血(SAH)，早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行第二次血管造影复查的时间应与首次造影的时间间隔A.2天B.1周C.2周D.3个月E.半年正确答案：C首次血管造影发现不了出血来源，可能是SAH后血管痉挛或动脉瘤血栓阻止造影剂充盈，使得造影结果阴性。这种情况可于2周后再次造影，因2周后脑水肿消退，血管痉挛缓解，可发现1%2%的病变。 上唇组织缺损较大，达全唇长度的1/31/
11、2。最佳的修复方法为A、下唇交叉组织瓣移植修复法B、上唇组织瓣推进修复法C、扇形皮瓣修复法D、鼻唇沟皮瓣修复法E、带神经的口角提肌肌皮瓣修复法如采用下唇交叉组织瓣移植修复，蒂部无瘢痕组织，断蒂的最佳时间为A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B 头部外伤后头皮清创，哪项正确（ ）A、清创争取在伤后24小时内施行，不得超过72小时B、尽量切除所有创伤组织以清除污染灶C、伤口一律作全层缝合D、如有组织缺损，缝合困难时可留作二期缝合E、皮下出血点需一一结扎参考答案：A 鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征A、疝块形状B、疝块是否进入阴囊C、回纳疝块压住内环
12、，增加腹压是否脱出D、是否易嵌顿E、单侧或双侧参考答案：C外科主治历年真题解析9节 第6节关于小儿体表面积计算,与成人的区别在于A、头大，四肢小，躯干相似B、头大，下肢小，躯干相似C、头大，四肢相似，躯干小D、头大，四肢、躯干相似E、头和四肢大，躯干小参考答案：A 诸气腋郁，皆属于A.心B.肝C.脾D.肺E.肾参考答案：D关于感染性休克,下列哪些是正确的A、本病可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染B、感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种C、治疗首先输注胶体液，配合适当的平衡盐溶液D、控制感染E、长期大剂量应用皮质激素治疗参考答案：ABD 对于胃、十二指肠溃疡大出血的急诊手术治
13、疗，叙述正确的是A.手术中的首要问题是确定出血部位和迅速止血B.术前内镜无法定位者，术中可在胃大弯和胃小弯之间，血管较少的部位，纵行切开胃窦前壁，进行胃内探查C.对于高危病人，可单纯缝扎出血灶D.作为处理溃疡病大出血的术式，高选择性迷走神经切断术应用较多E.如果旷置溃疡，必须确实结扎出血灶，最好同时结扎其供血动脉正确答案：ABCE略 下列急性硬脑膜下血肿的临床表现，不正确的是A、两瞳孔缩小，光反射消失，眼球固定B、意识障碍重，昏迷进行性加重C、喷射性呕吐和躁动D、心率慢，呼吸慢，血压升高E、中枢性面瘫和偏瘫，局灶性癫痫参考答案：A 与肝癌有关的不良生活习惯是A.硝酸盐B.黄曲霉素污染食物C.吸
14、烟D.饮酒及食用发酵霉变食物E.不洁饮食参考答案：B外科主治历年真题解析9节 第7节 骨巨细胞瘤X线片表现特点是A.骨干中心透明影中有钙化B.骨端膨胀破坏，呈肥皂泡沫样改变C.骨膜被掀起形成三角D.骨端骨皮质呈葱皮样改变E.骨端突起，无明显骨破坏正确答案：B有关脊髓灰质炎后遗症,不正确的是A、从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B、手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形C、软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术D、肌腱移位术于57岁施行E、骨关节畸形矫正和关节融合术需在患者12岁以前施行参考答案：E 对于中度以上烧伤，在伤后48h需要着重防治A、脓毒血症B、急性呼吸衰竭C、急性肾衰D
15、、低血容量性休克E、应激性溃疡参考答案：D 药物性皮炎的分型错误的是( )。A、荨麻疹样型，湿疹样型B、麻疹样型，猩红热样型C、多形红斑型，固定药疹样型D、红皮病型，脓疱型E、大疱松解型，剥脱皮炎型参考答案：D 中脑腹侧部受损多造成A.Wallenberg综合征B.小脑脑桥角综合征C.Parinaud综合征D.Benedikt综合征E.Weber综合征正确答案：E 非特异性尿路感染脓尿的主要病因病机是：A.热毒蕴结，化腐酿脓B.肝肾亏虚，痰浊乘虚而下C.外感湿毒浸淫浸渍D.肝经湿热，化腐成脓E.阴虚湿热，化腐酿脓参考答案：A外科主治历年真题解析9节 第8节 如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检
16、查中可能发现A一侧甲状腺肿大B甲状腺结节性肿大C甲状腺上孤立性结节D甲状腺不大E甲状腺弥漫性肿大伴有杂音正确答案：E 女孩，3岁，近20天出现腹痛，伴呕吐，发热达38.5，皮肤黄疸3天，尿色深黄。体检发现腹较胀。右上腹饱满，有压痛。确诊后首选的治疗方法是A、抗生素控制感染B、急诊剖腹探查术C、穿刺引流D、穿刺注药E、中药治疗为明确诊断首选的检查方法是A、血常规B、肝功能C、腹部B超D、腹部立位平片E、静脉肾盂造影最可能的诊断是A、病毒性肝炎B、硬化性胆管炎C、先天性胆总管囊肿合并胆管炎D、肝母细胞瘤E、右肾周脓肿参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：C 类风湿性关节炎和
17、滑膜结核最可靠的鉴别点是()A.好发年龄B.侵犯关节数目C.类风湿因子D.结核菌素试验E.滑膜病理正确答案：E 医疗条件及医务人员的技术水平主要会成为A.影响对症状评价的因素B.影响求医行为的因素C.影响遵医行为的因素D.影响疾病诊断的因素E.影响疾病预后的因素参考答案：D肾外伤的后期并发症有A、肾性高血压B、肾下垂C、肾感染D、肾肿瘤E、损伤性动静脉瘘参考答案：AE 肺鳞状细胞癌常发生A.副肿瘤综合征B.直接浸润C.远处转移D.三者均有E.三者均无参考答案：B外科主治历年真题解析9节 第9节 多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时，主要治疗措施是：A.控制输入流量，防止脚水肿B.闭式胸
18、膜腔引流术C.固定胸壁消除反常呼吸D.肋间神经阻滞及骨折处封闭E.应用呼吸兴奋剂及给氧正确答案：C 鼻导管吸氧，当氧流量为每分钟4L时，吸氧浓度(Fi02)是A.30B.34C.36D.42E.48正确答案：C略 青年患者，左腕部被刀割伤1小时。左腕屈腕肌力减弱，左侧示指、中指屈指功能障碍，环指及小指屈指肌力减弱。探查发现左腕部屈肌支持带损伤，深部肌腱损伤。该患者手术治疗后最易出现的并发症是A、左手缺血性肌挛缩B、骨筋膜室综合征C、肌腱粘连D、血管栓塞E、爪形手畸形参考答案：C 在处理急性脓胸时，下列何种原因不会导致慢性脓胸。A.引流太迟B.引流管拔除迟C.引流管太细D.引流位置不当E.插入深度不适正确答案：B 鼻腔、上颌窦鳞状细胞癌的综合治疗应选择A、术前放疗B、术前化疗C、术后热疗D、术后放疗E、术后化疗参考答案：A 内收型骨折A.三角巾悬吊B.U型石膏外固定C.外固定支架D.切开复位内固定E.小夹板固定肱骨干骨折的治疗，较好的选择是参考答案：C