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1、22年临床执业医师真题下载8辑22年临床执业医师真题下载8辑 第1辑 (共用题干)男孩，1.5岁，半后半年发现尿有怪臭味，一岁时发现智力较同龄儿童低，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作，体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。最可能的诊断A.21-三体综合征B.苯丙酮尿症C.呆小病D.癫病E.佝偻病性手足抽搐症正确答案：B3.根据题中典型的症状考虑苯丙酮尿症，首先检查方法为尿三氮化铁试验，应限制苯丙氨酸摄入量。 吗啡禁用于A.术后疼痛B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.支气管哮喘急性发作E.癌性疼痛正确答案：D轮状病毒的致泻机制是()A. 小肠粘膜细胞cAMP水平升高，导致体液平衡紊乱B.
2、 小肠粘膜cAMP水平升高，导致小肠细胞分泌过度C. 病毒直接损伤小肠粘膜细胞，绒毛脱落，腺窝细胞增生、分泌增多D. 病毒作用于肠壁神经系统，使肠功能紊乱E. 以上都不是参考答案：C 蛋白质分子中亚基的空间排布属于蛋白质的：A.二级结构B.模序结构C.三级结构D.四级结构答案：D 桡动脉穿刺的并发症不包括( )A、血肿B、动静脉瘘C、神经损伤D、感染答案：C 关于氧化亚氮(笑气)的叙述那项是错误的（ ）A、麻醉作用弱B、对呼吸道无刺激性C、可单独使用D、毒性小E、对循环系统无拟制作用参考答案：C 肾正常位置的保持依赖于以下结构，不包括( )。A、腹压B、肾筋膜C、支配肾脏的神经D、脂肪囊E、肾
3、的毗邻器官参考答案：C 下列哪项不引起高排血量心力衰竭?A严重贫血B甲状腺功能亢进C动静脉瘘D脚气病E二尖瓣关闭不全正确答案：E解析：心力衰竭大多数是低排出量心衰，高排出量心衰常见于甲亢、动静脉瘘、脚气病、贫血和妊娠。二尖瓣关闭不全时，心排出量是减少的，属于低排出量心衰。22年临床执业医师真题下载8辑 第2辑 男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压18092mmHg，心率120分，听诊闻及两下肺布满细湿哕音，查血钾6.9mmolL，BUN 2mmoLL，肌酐577p.molL，目前应采取的最有效治疗手段是A袢利尿剂静脉注射B静滴甘露醇利
4、尿C口服甘露醇或硫酸镁导泻D控制入液量，停止补钾E及时紧急透析正确答案：E解析：该患者已出现急性肾功能衰竭，如少尿或无尿超过24-48h，并具备下列条件者即可进行透析治疗：(1)血尿素氮21.4mmolL或每天上升9mmolL；(2)血肌酐442la,mmoLL；(3)血清钾6.5mmoLL或心电图有高钾血症表现者；(4)HCO4-<15mmolL；(5)明显恶心、呕吐、精神不振，轻度烦躁、肺水肿或意识障碍；(6)误输血或其他原因所致溶血、游离血红蛋白>12.4mmolL。 既有免疫厥性，又有免疫反应性的是A.完全抗原B.共同抗原C.抗原决定簇D.胸腺依赖性抗原E.胸腺非依赖性抗原
5、正确答案：A一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体:T36.5,P130次分,R30次分,BP9060mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为A、穿透伤B、盲管伤C、开放伤D、挤压伤E、闭合伤参考答案：E 胃溃疡恶变的治疗是 （ ）正确答案：C 一般死后多长时间开始出现尸斑A、24hB、68hC、1012hD、1416hE、18h以上参考答案：A决定细菌耐药性的基因是A. F质粒B. R质粒C. Vi质粒D. Col质粒SXB决定细菌耐药性的基因是A. F质粒B. R质粒C. Vi质粒D. Col质粒E. 决定因子正确答案：E略
6、辛热燥烈，易耗气动火，不宜多用、久服的药物是A牵牛子B川楝子C吴茱萸D木通正确答案：C解析：吴茱萸易耗气动火，不宜多用久服。 28岁，怀孕8个月，突眼，“三多”症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检：血压12080mmHg，中度贫恤面容，甲状腺肿大，心率92次分，下肢无水肿。化验：空腹血糖167mmolL，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血T3为400ngdl。其完整诊断应该是A糖尿病，甲亢B甲亢并糖代谢紊乱C糖尿病，甲亢、妊娠并肾小球硬化症D糖尿病，妊娠中毒症E糖尿病，妊娠并肾小球硬化症正确答案：A22年临床执业医师真题下载8辑 第3辑 下列有关蛋白质的叙述哪项不正确A.蛋白质分子都具有一级结
7、构B.蛋白质的二级结构是指多肽链的局部构象C.蛋白质的三级结构是整条肽链的空间结构D.蛋白质分子都具有四级结构E.蛋白质四级结构中亚基的种类和数量均不固定正确答案：D 男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为8050mmHg，输血1 000ml后，血压仍有波动。查体:贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是A快速补液、输血B静脉注射止血药C胃镜电凝止血D急诊剖腹手术E应用血管活性药物正确答案：D偏光显微镜( )。A.光源是红外光B.双目镜筒中的左右两光束不平行C.光源是紫外光D.不可选用复消色差物镜E.物镜、聚光镜和光源颠倒放置参考答案：D
8、未经有关部门批准，医师擅自开办诊所，卫生行政部门可采取的措施不包括A.取缔B.责令赔偿患者损失C.没收药品、器械，并处十万元以下罚款D.吊销执业证书E.没收违法所得正确答案：B未经卫生行政部门有批准，医师擅自开办医疗机构或非医师行医的，由县级以上卫生行政部门予以取缔，没收违法所得及其药品，器械，并处十万元以下罚款；对医师吊销执业证书；造成患者损失的，依法承担赔偿责任；构成犯罪，依法追究刑事责任。本题中没有提到造成损失，故选B。 男孩，2岁。自幼咳嗽、气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.法洛四联症C.肺动
9、脉高压D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄正确答案：D“胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音，心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。”提示动脉导管未闭。每年都会考几题先心病，所以必须掌握好血流动力学原理。8版儿科学P298 女性，58岁，晨起后觉头晕，下午语言不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT左侧内囊低密度影A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.短暂性脑缺血发作正确答案：A蛛网膜下隙出血，头颅CT下可见腩沟、脑室或脑池内有高密度影。脑血栓形成患者头颅CT在发病2448小时后血栓形成造成的梗死区域出现低密度灶。 患者男性，50岁，25年前因输血感染丙肝，近半年出现食欲减低，乏力，右
10、上腹胀痛，各项指标均未达到失代偿期。此时如果抗病毒治疗，不能采用下列哪种治疗方案A、PEG-INF联合利巴韦林B、普通干扰素联合利巴韦林C、单用普通干扰素D、单用利巴韦林E、中药如果该患者处于肝功能失代偿期，可行下列哪种方案A、PEG-INF联合利巴韦林B、普通干扰素联合利巴韦林C、单用普通干扰素D、单用利巴韦林E、肝移植参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E在细胞组成中,分子数最多的是 :()A.脂质B.糖类C.蛋白质D.糖脂E.胆固醇参考答案：A22年临床执业医师真题下载8辑 第4辑 每天需要的总能量应为A450kcalB500kcalC550kcalD600kcalE660kca
11、l正确答案：E存在高反流误吸风险的患者,给予营养支持时应该A、幽门后小肠喂养是更适宜的选择B、停止肠内营养，尽快改为肠外途径供给营养C、持续喂养方式，避免顿服方式的肠内营养支持D、此类患者给予促进胃肠蠕动的药物多无明显效果E、减少喂养量，密切评估予以调整参考答案：ACE 女，26岁。右下腹痛、腹泻3个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部跳跃征。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病E.阿米巴肠病正确答案：C肠结核特点跳跃征和环形溃疡 目前临床治疗肾病综合征的首选用药是：A.氢氯噻嗪或螺内酯B.青霉素C.清蛋白D.泼尼松E.环磷酰胺答案：
12、D 二度型房室传导阻滞的心电图表现是AP波与QRS波群无关，心房率大于心室率B相邻RR周期逐渐延长，继之QRS波群脱落CP-R周期延长，无QRS脱落DP-R周期固定，有QRS脱落EP-R周期逐渐延长，继之QRS波群脱落正确答案：E 男，50岁，某公司总经理。在公司某次业务培训会的开幕式上致辞后出现口误，宣布“会议闭幕”。此口误背后折射出该总经理的心理活动为A潜意识B前意识C超我D意识E本我正确答案：AA潜意识是人们已经发生但并未达到意识状态的心理活动过程。前意识，是人们能够提前预知他人或自己事态的发生及后果的意识。口误属于潜意识。 小儿食指络脉浮露，色鲜红的提示A急惊风B疳积C实热D虚热E外感
13、表证正确答案：E 面神经属于哪种类型的神经A.感觉神经B.运动神经C.混合性神经包括运动、感觉和副交感神经D.交感神经E.副交感神经正确答案：C22年临床执业医师真题下载8辑 第5辑 急性肾小球肾炎患者几乎均有的临床表现是A血尿B蛋白尿C水肿D肾区疼痛正确答案：A解析：急性肾小球肾炎患者几乎均有的症状是肾小球源性血尿，约30%患者有肉眼血尿。80%的患者有水肿。 孕妇感染生殖道沙眼衣原体首选的治疗药物是A. 青霉素B. 头孢曲松C. 克林霉素D. 氧氟沙星E. 红霉素正确答案：E略 为明确诊断，首选的检查方法是A胸部高分辨CTB胸腔镜C支气管镜D经胸壁针吸活检正确答案：D解析：肺结核的结核球和
14、周围型肺癌都可表现为肺外带块状阴影，都可无临床症状，因此本例患者这两种诊断都要考虑。肺脓肿起病急，多有发热，中毒症状明显，常有咳嗽、咳大量臭脓痰，与本例不符。胸部高分辨CT为影像学检查，只有经胸壁针吸活检，才能明确右肺肿块的性质。支气管镜多用于中心型肺癌的检查，胸腔镜检查主要用于胸腔积液或胸膜肿块性质的确定。 胃粘膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于A.胃底和贲门B.胃底和胃体C.胃体和胃赛D.胃窦和幽门E.胃底和胃窦正确答案：B记忆题，考查胃粘膜。 关于小儿的年龄分期，下列哪项正确 （ ）A新生儿期：出生脐带结扎到3个月B婴儿期：3个月到满l岁C幼儿期：1周岁后到满3周岁D学龄前期：4岁到6岁，E学
15、龄期：7岁到12岁正确答案：C下列哪项不是急性心脏压塞的表现A.明显心动过速B.心前区疼痛C.血压下降SXB下列哪项不是急性心脏压塞的表现A.明显心动过速B.心前区疼痛C.血压下降D.静脉压明显上升E.脉压变小正确答案：B 下列做法，在保护患者隐私方面值得推广的是()。A.某医院的妇科医师全是男性，由于人手不足经常一对一接诊患者B.某医院的妇科医师全是男性，由于人手不足只能一对一接诊，但提倡女护士应同时在场C.注意提高检查效率，对患者发出的指令应简单、明确，不需冗繁解释D.为解决患者入院困难、增加病床数量，某医院对病房内的遮挡设施和物体进行了清理拆除参考答案：B除哪项外,垂体腺瘤的描述均是正确
16、的()A.垂体腺瘤是脑内肿瘤B.垂体腺瘤组织学上分为嗜酸细胞腺瘤、嗜碱细胞腺瘤和嫌色细胞腺瘤C.垂体腺瘤可以引起内分泌亢进的症状D.垂体腺瘤有包膜，可以发生出血、坏死或囊变E.垂体腺瘤可向上生长突破鞍膈侵及鞍上池答案A22年临床执业医师真题下载8辑 第6辑 下列不是免疫组织化学染色失败的原因的是A、第一抗体为多克隆抗体B、抗体浓度过高C、未灭活内源性酶D、抗原没有暴露E、洗涤不充分参考答案：A志贺菌主要致病物质是_、_,有的菌株尚产生 _。参考答案：侵袭力 内毒素 外毒素 早期确诊宫颈癌的最佳方法是A阴道镜检查B碘试验C宫颈刮片细胞学检查D宫颈活体组织检查E宫颈锥形切除正确答案：D宫颈活体组织
17、检查是确诊宫颈癌变的最可靠方法。 应考虑的治疗是A激素治疗B颈枕吊带牵引C推拿按摩治疗D手术正确答案：D 治疗上不恰当的是A高压氧疗法B左下肢截肢C左下肢广泛、多处切开D800万U青霉素静脉注射E输200ml同型新鲜血正确答案：D 假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是A急性心力衰竭B低钙血症引起喉痉挛C低钾血症引起呼吸肌麻痹D自发性低血糖E脱水引起休克正确答案：D解析：营养不良的并发症有自发性低血糖，表现为可突然发生，表现为面色灰白、神志不清，脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。 妊娠37周患者，无明显不适，早晨
18、醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查体：血压90/60mmHg，脉搏120次/分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，阴道中量活动性流血。选哪项处理最恰当A入工破膜B期待疗法C在输血输液同时行剖宫产D臀位牵引术E缩宫素滴注引产正确答案：C解析：根据病史及入院检查诊断可能为前置胎盘发生无痛性阴道大量出血，已出现血压下降、脉快失血现象，而且尚不具备马上阴道分娩的条件，故应立即输血输液同时行剖宫产挽救母婴生命。 络脉的改变，可诊为虚证的是A增粗B弯曲C环形D多枝E单枝正确答案：E解析：络脉变细，单枝，斜形多为虚证。络脉增粗，弯曲，环形，多枝，多为实证。22年临床执业医师真
19、题下载8辑 第7辑 用于Van Geison染色法的染料是A、甲紫B、伊红C、苏木素D、苦味酸E、坚牢绿参考答案：D 不属于脑膜炎球菌致病因子的是A.菌毛B.内毒素C.荚膜多糖D.外膜蛋白E.IgA蛋白酶正确答案：D脑膜炎球菌的致病性与许多毒力因子有关，主要有荚膜、菌毛、内毒素、外膜蛋白(OMP)以及IgA蛋白酶等。阿米巴肝脓肿的特点是A. 胆囊肿大B. 甲胎蛋白阳性C. 右上腹绞痛及黄疸SXB阿米巴肝脓肿的特点是A. 胆囊肿大B. 甲胎蛋白阳性C. 右上腹绞痛及黄疸D. 肝穿刺抽出棕褐色脓液E. 突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大正确答案：D1.细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿鉴别：1从病史来看：细
20、菌性肝脓肿继发于胆道感染或其他化脓性疾病；阿米巴性肝脓肿继发于阿米巴痢疾后。2从病程来看：细菌性肝脓肿病情急骤严重，全身脓毒血症状明显；阿米巴性肝脓肿起病较缓慢，病程较长，症状较轻。3血液化验检查：细菌性肝脓肿白细胞计数增加，中性粒细胞可高达90%。有时血液细菌培养阳性；阿米巴性肝脓肿白细胞计数可增加，血液细菌培养阴性。4粪便检查：细菌性肝脓肿无特殊发现；阿米巴性肝脓肿部分病人可找到阿米巴滋养体。5脓肿穿刺：细菌性肝脓肿多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌；阿米巴性肝脓肿大多为棕褐色脓液，镜检有时可找到阿米巴滋养体，若无混合感染，涂片和培养无细菌。2.阿米巴性肝脓肿大多为棕褐色脓液。 特异性杀
21、伤肿瘤的细胞是A.CTLB.NKC.MD.LAKE.中性粒细胞正确答案：A 新生儿及2个月以内的婴儿化脓性脑膜炎的最常见的致病菌A大肠杆菌B金黄色葡萄球菌C绿脓杆菌D溶血性链球菌E脑膜炎双球菌正确答案：A 偏盲型视野缺损最常见于A糖尿病性视神经盘水肿BGraves病浸润性突眼C嗜铬细胞瘤阵发性高血压眼底出血D垂体腺瘤鞍上发展E希恩(Sheehan)综合征垂体梗死正确答案：D视交叉中部病变(如垂体瘤、颅咽管瘤)导致双颞侧偏盲，视束、外侧膝状体、视辐射或枕叶视中枢病变导致病变对侧视野同向性偏盲，视辐射下部受损导致对侧同向性上象限盲，视辐射上部受损导致对侧同向性下象限盲。 细胞免疫测定是指ABCDE
22、正确答案：A关于痔的治疗,哪项是错误的A.单纯内痔可用注射疗法B.二度内痔可用单纯结扎治疗关于痔的治疗，哪项是错误的A.单纯内痔可用注射疗法B.二度内痔可用单纯结扎治疗C.嵌顿内痔可先做湿敷再复位D.环状内痔可行PPH法E.外痔可用胶圈套扎法正确答案：E22年临床执业医师真题下载8辑 第8辑 根据下列内容，回答题。为了探讨某疾病的危险因素，在某175对研究对象中，50对为病例组和对照组均有A因子的暴露史，55对为病例组和对照组均无A因子的暴露史，50对为病例组有A因子的暴露史而对照组无A因子的暴露史，经检验差异有统计学意义。在该研究中，与无A因子暴露史的研究对象相比，暴露于A因子后发生该痰病的
23、OR估计值为 查看材料A.52B.25C.15D.125E.不能计算正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记下列关于恶性黑色素瘤的治疗原则中错误的是A、对于原位恶性黑色素瘤，推荐的切除边缘距病灶或活检瘢痕0.51cmB、对于未行活检但临床怀疑淋巴结受侵的患者，须切除原发灶但无需进行区域淋巴结清扫C、对于B、C期术后患者和期已行淋巴结清扫术的患者，术后辅助生物治疗有助于降低复发和转移的风险D、对于期患者，以化疗和生物治疗为主，还可以考虑局部放疗、减症手术和姑息手术E、对于仅有皮肤或淋巴结转移的患者，有时也可以考虑局部放疗参考答案：B 膀胱癌在病理上最重要的是A.组织类型B.分化程度C.病变部位D
24、.浸润程度E.生长方式正确答案：B记忆型题。 女性，40岁，平时吸烟，曾患慢性肝炎。1个月前因妊娠42天行人工流产术，术后要求采取避孕措施，最合适的避孕措施为A.病毒性脑炎B.中毒型细菌性痢疾C.流行性脑脊髓膜炎D.化脓性脑膜炎E.结核性脑膜炎正确答案：A 错误的治疗措施是A.应用止血药物B.口服阿司匹林C.静脉输注右旋糖酐D.卧床休息E.抬高患肢正确答案：A 肝素的主要药理作用是A抑制凝血因子形成B抑制凝血酶形成C抑制血小板聚集D激活纤溶酶原变为纤溶酶E激活AT灭活多种凝血因子正确答案：E 不稳定型心绞痛的发生机制是（ ）A.发病多在青少年期B.起病缓慢C.以阴性症状为主D.行为常有作态表现E.几乎没有幻觉、妄想正确答案：E 接诊时，如出现以下症状，何为最特征性症状A严重口渴，多饮多尿B昏迷C呼吸深大D呼气有烂苹果味E皮肤干燥，弹性差正确答案：D