22年临床执业医师真题下载9辑.docx

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1、22年临床执业医师真题下载9辑22年临床执业医师真题下载9辑 第1辑 图像的定性分析是指A、用肉眼、显微镜、电镜等观察图像的结构并用文字描述图像的结构性质和特点B、用肉眼、显微镜、电镜等观察图像的结构并用以灰度的表达形式描述图像的结构特点C、用量化的方法以灰度的表达形式对图像中各种结构信息的定性描述D、用肉眼、显微镜、电镜等观察图像的结构并用数字描述图像的结构特点E、以上都不对参考答案:A 元气的生理功能主要包括A温煦脏腑组织B推动生长发育C激发脏腑组织的生理活动D主司肢体的寒温和运动正确答案:ABC 参与嘌呤合成的氨基酸是ABCDE正确答案:B 患者,女,40岁。右乳房内上象限有4cm4.5

2、cm肿块,皮肤略回缩,基底不固定,腋下触及2.5cm1.5cm和2.0cm1.5cm淋巴结两个,质硬,尚活动,细胞学检查为硬癌,你认为病情应属于哪一期A.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第二期与第三期之间正确答案:C 关于阑尾的描述不正确的是( )。A、盲肠表面的3条结肠带均集中到阑尾根部B、一般长68cmC、无系膜D、属于大肠E、属于腹膜内位器官参考答案:C 关于假性痴呆的说法,哪项不对A.常有强烈的精神创伤刺激B.可见于癔症及反应性精神障碍C.可见于抑郁症D.一般预后较好E.假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆正确答案:E22年临床执业医师真题下载9辑 第2辑 婴幼儿少尿的标准是昼

3、夜尿量少于A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml正确答案:B解析:学龄儿童每日排尿量少于400mlm2,学龄前儿童少于300mlm2,婴幼儿少于200mlm2时为少尿。 患者男,46岁。自发性或运动后心悸、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.82.2mmol/L。身高172cm,体重91kg。发生该情况最可能的原因是A、自主神经功能紊乱B、1型糖尿病C、2型糖尿病D、胰岛素瘤E、反应性低血糖确诊最有价值的检查是A、胰岛素和C肽释放试验B、肝功能C、头颅CTD、糖耐量试验E、血和尿皮质醇测定确诊后该患者的最佳治疗是A、饮食控制B、口服普

4、萘洛尔C、口服二氮嗪D、口服双胍类药物E、手术治疗参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:A问题 3 答案:E (下列各题共用备选答案)A泼尼松B螺内酯C呋塞米D多巴胺 - -E硝普钠患儿,女,8岁。水肿,尿少3天,尿呈淡茶色。今天出现剧烈头痛,烦躁并惊厥1次,血压160/120mmHg。最适宜的治疗药物是正确答案:E 急性时相反应时降低的血浆蛋白质有( )AAAGBALBCTRFDCRPEAMG正确答案:BC 急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A高镁、高磷、高钙B高镁、高磷、低钙C低镁、高磷、高钙D低镁、高磷、低钙E高镁、低磷、高钙正确答案:B 法洛四联症的常见并发症为A

5、肺炎B心力衰竭C脑栓塞D脑血栓E急性肺水肿正确答案:D解析:法洛四联症由肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚4种畸形组成,是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。由于缺氧,红细胞代偿性增多,血粘稠度高,血流变慢,而引起脑血栓,若为细菌性血栓,则易形成脑脓肿。22年临床执业医师真题下载9辑 第3辑 女,25岁。发现心悸、盗汗易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BPll0/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者诊断是AGraves病B高功能腺瘤C结节性甲状腺肿D亚急性甲状腺炎E慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答

6、案:A心悸、盗汗、易怒,饮食量增加、消瘦,甲状腺弥漫性肿大,尤其伴有重度突眼,一般为Graves病。结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均无眼征表现。 患者女,42岁。因发现左乳肿物2周就诊。查体:左乳内上象限3cm2.5cm2.5cm大小肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双侧腋窝和双锁上未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳内上象限肿物,倾向恶性。乳腺肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌局部扩大切除和左腋窝前哨淋巴结活检术。术后病理为左乳导管内癌伴早期浸润,肿瘤大小2.5cm2cm,浸润癌最大径0.8cm,未侵及胸肌筋膜和皮肤,切缘阴性,ER-,PR2+

7、,C-erbB2-,前哨淋巴结0/2。根据现有资料,该患者乳腺癌病理分期为(2022年AJCC分期标准)( )A、TisN0M0B、T1N0M0C、T2N0M0D、T3N0M0E、T4N0M0F、T2N1M0有关腋窝前哨淋巴结活检问题的叙述,正确的是( )A、前哨淋巴结是乳腺癌在转移到其他淋巴结之前,总是先转移到1个或少数的几个哨兵淋巴结B、手术中未发现前哨淋巴结的患者,腋窝可以不予处理C、腋窝淋巴结临床阴性的早期乳腺癌,应考虑前哨淋巴结活检D、前哨淋巴结活检比腋窝淋巴结清扫的并发症小,适用于所有乳腺癌患者E、与腋窝清扫相比,前哨淋巴结活检可以减少病理科的工作量F、前哨淋巴结活检的假阴性率很低

8、,该患者腋窝可不用做进一步处理参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:ACEF 以下哪个代谢过程需要以RNA为引物?A体内DNA复制B转录CRNA复制D翻译E反转录正确答案:A解析:体内DNA复制过程包括复制起始、延长和终止3个阶段。其中复制起始包括DNA解链及引物合成。引物酶(DnaC)催化的是“RNA引物”的合成,生成的“引物”是一种短链RNA分子,其合成原料不是dNTP,而是NTP。这一切都是在DNA复制的过程中进行,不要混淆。可以将“引物的合成”形象地记忆为:大量合成DNA前“种植的实验田”,但这种实验田又不同于接下来的DNA合成,它是“DNA原野上”种植的一小块“RNA实验田”。

9、RNA引物合成后,从该引物的3末端开始连续进行DNA链的合成。而转录、RNA复制、翻译都不需要引物。反转录虽然在DNA合成开始时也需要引物,但此引物为病毒自身的tRNA。 肽链延长过程中转肽酶存在于A核蛋白体大亚基B延长因子TC核蛋白体小亚基D延长因子GE释放因子正确答案:A 巨大帽状腱膜下血肿处理原则A热敷B冷敷C预防感染D抽吸后加压包扎E切开引流正确答案:D解析:巨大帽状腱膜下血肿,血肿巨大,宜在严格皮肤准备和消毒下,分次穿刺抽吸并加压包扎,口服抗生素,必要时输血。 在此疾病存在的代谢紊乱中,下列哪项不应该出现A骨质疏松B低钾血症C糖耐量异常D代谢性酸中毒正确答案:D22年临床执业医师真题

10、下载9辑 第4辑 某地区组织人员对该地区结核病进行普查,该地区有40万人口,共查出结核病患者80人。该地区结核病的分布指标正确的是A.发病率为20/10万B.罹患率为20/10万C.患病率为20/10万D.生存率为20/10万E.续发率为20/10万正确答案:C关于 Hb 与 O2结合的叙述,哪一项不正确()A.1 分子 Hb 可以结合 4 分子 O2B.100ml 血液中,Hb 所能结合的最大 O2量称为 Hb 氧含量C.Hb 与 O2的结合或解离曲线呈 S 形D.HbO2呈鲜红色,氧离 Hb 呈紫蓝色E.Hb 与 O2的结合或解离取决于血液 O2分压的高低B Hb 与 O2的结合具有以下特

11、征:1 分子 Hb 可以结合 4 分子 O2。每升血液中,Hb 所能结合的最 大 O2量称为 Hb 的氧容量,而每升血中 Hb 实际结合的 O2量称为 Hb 的氧含量,所以 B 选项错误。HbO2 呈鲜红色,去氧 Hb 呈紫蓝色。Hb 与 O2的结合或解离曲线呈 S 形,与 Hb 的变构效应有关。Hb 的四个亚 单位无论在结合氧或释放氧时,彼此间有协同效应,即一个亚单位与氧结合后,其他亚单位更易与氧 结合,反之,当 HbO2的 1 个亚单位释放氧后,其他亚单位更易释放氧。 治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好,最常用A.50%葡萄糖B.30%尿素C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.浓缩血清白蛋白

12、正确答案:D 单式针刺补泻手法除基本补泻外,其他是指( )A捻转补泻B疾徐补泻C迎随补泻D呼吸补泻正确答案:BCD 肠上皮化生常见于A、急性胃炎B、十二指肠溃疡C、慢性肠血吸虫病D、溃疡性结肠炎E、慢性萎缩性胃炎参考答案:E 二度型房室传导阻滞的心电图表现是AP波与QRS波群无关,心房率大于心室率B相邻RR周期逐渐延长,继之QRS波群脱落CP-R周期延长,无QRS脱落DP-R周期固定,有QRS脱落EP-R周期逐渐延长,继之QRS波群脱落正确答案:E22年临床执业医师真题下载9辑 第5辑胸上段食管癌,锁骨上淋巴结转移率为 ( )A、小于10%B、10%C、30%左右D、50%E、50%以上参考答

13、案:C下列几种DNA分子的碱基组成比例各不相同,哪一种DNA的解链温度(Tm)最低?A.DNA中AT含量占15%SX下列几种DNA分子的碱基组成比例各不相同,哪一种DNA的解链温度(Tm)最低?A.DNA中A+T含量占15%B.DNA中G+C含量占25%C.DNA中G+C含量占40%D.DNA中A+T含量占60%E.DNA中G+C含量占70%正确答案:B子宫内膜异位症的临床特点是A.痛经程度与病变范围成正比B.继发性闭经,进行性加重SXB子宫内膜异位症的临床特点是A.痛经程度与病变范围成正比B.继发性闭经,进行性加重C.均存在卵巢囊肿内陈旧性出血D.15-30患者月经正常E.雌激素治疗有利于改

14、善症状正确答案:B“继发性闭经,进行性加莺”是子宫内膜异位症的典型临床特点。疼痛严重程度与病灶大小不一定成正比,15一30患者月经异常,孕激索治疗有利于改善症状,而非雌激素。8妇产科P271关于眼球的描述,哪项错误()。A、位于眶内,借筋膜连于眶壁B、其后部经眼神经与脑相连C、由眼球壁和内容物构成D、略呈球形E、具有屈光成像和感受光刺激的功能参考答案:B表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应分级标准不包括A、皮肤损害范围B、主观症状C、对日常生活影响D、继发感染E、持续时间参考答案:E 子宫颈癌最重要的病因是AHIV感染BHBV感染CHPV感染DHCV感染正确答案:C解析:人类乳头瘤病毒(HP

15、V)有多种,其中HPV16、18与宫颈原位癌和浸润癌有关。HPV6、HPV11与生殖道和喉等部位的乳头瘤有关。其发生机制是HPV的E6和K7蛋白能与Rb和p53蛋白结合,抑制它们的功能。HIV感染引起艾滋病,HBV、HCV感染分别引起乙型和丙型病毒性肝炎。22年临床执业医师真题下载9辑 第6辑 此例最可能诊断为A单纯肺动脉狭窄B室间隔缺损伴重度肺动脉高压C法洛四联症D大动脉转位E房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄正确答案:C 根据下列选项,回答 8182 题:A最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌B常见的病因是急性阑尾炎穿孔C常见的感染途径是腹部血栓性静脉炎D唯一的感染途径是血行转移E唯一的病原菌是溶血性链

16、球菌第 81 题 原发性腹膜炎( )。正确答案:D 症状性癫痫的定义是指A临床上不能分类的癫痫B从婴儿起始的癫痫C抗癫痫药物无法控制的癫痫D脑部无病损或代谢异常的癫痫E脑部有病损或代谢异常的癫痫正确答案:E 一司机车祸受伤,右股骨开放性骨折,上止血带,脉搏120/min,血压80/60 mmHg,需立即扩容治疗,首选A全血B浓缩红细胞C5%葡萄糖液D血浆E平衡盐溶液正确答案:E解析:从病人的伤情和表现说明病人已出现了损伤性休克,应及早补充血容量。首先从静脉快速滴注平衡盐溶液或等渗生理盐水,以后再酌情输入全血和血浆。 患者腹泻清稀,腹痛肠鸣,脘闷食少,恶寒发热,鼻塞头痛,肢体酸痛,舌苔薄白,脉濡

17、缓。治法宜选A解表散寒,芳香化湿B散寒除湿,健脾和胃C疏风散寒,健脾燥湿D解肌疏风,化湿和胃E健脾燥湿,淡渗分利正确答案:A解析:从外感寒湿或风寒之邪侵袭肠胃,致寒湿内盛之泄泻,当以解表散寒,芳香化湿为法。 痰涂片巴氏染色更利于观察A上皮细胞B心力衰竭细胞C肿瘤细胞D细菌和真菌E寄生虫或虫卵正确答案:C22年临床执业医师真题下载9辑 第7辑 孕妇开始知觉胎动的时间是A.妊娠1517周B.妊娠1820周C.妊娠2122周D.妊娠2324周E.妊娠27周以上正确答案:B 现代心理学中研究大脑神经功能与个体行为及心理活动关系的分支学科是A神经生理学B神经心理学C生理心理学D认知心理学E医学心理学正确

18、答案:B 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。在下列原因中哪项可不予考虑A.夜间胰岛素不足B.夜间肝糖原输出增加C.Somogyi效应D.黎明现象E.临睡前加餐正确答案:B略 下列不是给实验小鼠进行编号标记的溶液是A、3%5%苦味酸溶液B、2%硝酸银溶液C、0.5%中性红溶液D、甲紫溶液E、伊红溶液参考答案:E 男,14岁。因阵发性心悸3年,再次发作2小时入院。查体无异常发现。心电图示心率180次/分,节律规整。QRS波群时限0.11秒,可见逆行p波,该患者最可能的诊断为A阵发性室上性心动过速B阵发性室性心动过速C窦性心动过速D心房扑动E非阵发性房室交

19、界区心动过速正确答案:A 特别适用于固定脂肪组织和组织化学染色( )。A.甲醛-钙液B.乙醚-乙醇液C.中性缓冲甲醛液D.乙醇-甲醛液E.丙酮参考答案:A22年临床执业医师真题下载9辑 第8辑 酸中毒时,组织缺氧改善的主要机制是A、组织利用氧的能力增强B、促进了氧在肺部的弥散C、血红蛋白释放氧能力增加D、血红蛋白携氧能力增强E、改善了组织的灌注参考答案:C 近距离治疗疗效最好的是( )A、肺癌B、食道癌C、胆道癌D、直肠癌E、宫颈癌答案:E 女,35岁,职员。乏力伴少量咯血2个月。体检:浅表淋巴结无肿大,右上肺有少量湿哕音。胸片右上肺密度不均匀片状阴影,诊断首先考虑A结核球B原发型肺结核C肺脓

20、肿D结节病E浸润型肺结核正确答案:E 下列腧穴中具有补虚效应的是A曲池B风池C脾俞D少商正确答案:C 胃食管反流病治疗措施不包括A应用促胃肠动力药B抗酸治疗C高脂肪饮食D减肥E避免饮用咖啡和浓茶C解析胃食管反流病应使用促胃肠动力药及抗酸治疗。有研究显示肥胖人群胃一食管反流病发病率高,故肥胖患者应减肥。胃食管反流病患者应避免进食使LES 压降低的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。所以高脂肪饮食不是胃食管反流病的治疗措施。 男,31岁。右小腿被撞伤,创口出血,骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折,最易出现的并发症是A.坠积性肺炎B.神经血管损伤C.骨筋膜室综合征D.感染E.急性骨萎缩

21、正确答案:D开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者好发感染。若清创不彻底,可导致化脓性骨髓炎。22年临床执业医师真题下载9辑 第9辑下列哪种物质不能在蓝化作用中使用?( )A、稀氨水B、弱碱性水C、自来水D、弱酸性水E、温水参考答案:D 10 哌替啶的各种临床应用叙述,错误的是A 可用于麻醉前给药B 可用于支气管哮喘C 可代替吗啡用于各种剧痛D 可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂E 可用于治疗肺水肿正确答案:B 患者女性,59岁,因黄疸1个月余入院,初步诊断:阻塞性黄疸。下列哪项术前准备是错误的?A纠正水与电解质平衡失调B术前应清洁灌肠C应用维生素K类药物D应用25%葡萄糖液护肝正确答案:B放线菌不同于结核分枝杆菌的是()A. 可形成分枝的长丝B. 生长缓慢C. 属放线菌目D. 厌氧或微需氧E. 病后免疫以细胞免疫为主参考答案:D 对于长期慢性患者,宜采取的医患关系模式是A主动-被动型B被动-主动型C指导-合作型D共同参与型E合作-指导型正确答案:D 氨基酸进入肠黏膜上皮细胞是属于A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运E.胞吞作用正确答案:A暂无解析,请参考用户分享笔记

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