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1、拓展三类技术 实现就医流程最优化作者：南京军区福州总医院信息中心主任陈2007-03-20 内容导航：第三个方向向：自动动摆药系系统 第1页： 第一方方向：医医患关系系管理系系统 第第2页： 第二二方向：各种自自助设备备的应用用 第33页： 第三个个方向：自动摆摆药系统统 要想做到就就医流程程最优化化，医院院信息系系统必须须向三个个方向拓拓展。一一是医患患关系管管理系统统；二是是各种自自助设备备的应用用，如自自动挂号号机、缴缴费机、自自助取化化验单机机等；第第三是自自动摆药药系统。第一方方向：医医患关系系管理系系统随着医医疗体制制改革进进程的不不断深化化，医疗疗市场环环境发生生了巨大大的变化化
2、，几十十年来以以福利事事业为基基础，四四平八稳稳的医疗疗格局被被打破，代代之而起起的是“三资”医院，营营利性医医院和非非营利性性医院的的同台竞竞争。患患者是医医院最主主要的收收入来源源，也是是医院生生存发展展最重要要的因素素，患者者服务将将成为医医院在今今后市场场竞争中中的重要要因素，外外部竞争争环境的的加剧将将导致医医院一个个关键转转变-从注注重成本本的控制制发展为为注重提提升医院院的服务务水准、提提高患者者的满意意度，从从而吸引引更多的的患者。医医院医患患关系管管理平台台（HeealtthCaare reaalattionnshiip mmanaagemmentt HCCRM）是是正在兴兴
3、起的一一种旨在在改善医医院与患患者之间间的服务务体系的的新型管管理机制制，越来来越多的的被国内内外相关关医疗机机构所重重视和运运用。医院医医患关系系管理平平台（HHCRMM）是运运用于医医院的管管理服务务系统，具具体目标标归结为为“完善患患者服务务，提高高患者满满意度和和忠诚度度，降低低患者流流失率，提提高医院院核心竞竞争力”，从而而在整体体健康营营销理念念的基础础上，获获得并保保持患者者，最终终获得患患者的长长久价值值。医院医医患关系系管理平平台运用用现代化化的技术术搭起医医院与百百姓健康康沟通的的桥梁，为为医院提提供一种种服务于于患者的的渠道，同同时为患患者提供供个性化化的医疗疗信息，通通
4、过提高高医院的的服务效效率和质质量，提提高患者者的满意意度，树树立医院院的良好好形象，从从而提高高医院的的经济效效益和社社会效益益。图1 医院医医患关系系管理平平台是医医院管理理患者的的平台、服服务健康康的工具具，它利利用现代代计算机机、通讯讯、互联联网技术术，在医医院与健健康需求求之间搭搭起沟通通的桥梁梁，医院院通过它它可以为为各类人人群提供供整体的的，分门门别类的的，或个个性化的的服务；而百姓姓亦可通通过这些些沟通手手段，轻轻松实现现医疗服服务预约约、各种种医疗信信息的查查询及预预定等服服务。HCRRM利用用各种成成熟、便便捷的通通讯联络络工具，如如手机、小小灵通、固固定电话话、互联联网、
5、33G手机机、PDDA、数数字电视视、等，搭搭建丰富富的医院院与患者者间沟通通的手段段。通过过手机短短信、电电话、邮邮件、互互联网等等方式实实现与患患者间的的互动服服务。医医院在完完成患者者重托的的同时，让让患者享享受便捷捷、温暖暖、细致致的关怀怀服务，从从而留住住老患者者，吸引引新患者者，达成成患者享享受高水水平的服服务，医医院收益益不断增增长的和和谐双赢赢局面。图2图3：业务实实现架构构图第二方向：各种自自助设备备的应用用随着医医院信息息化建设设的不断断发展，各各种自助助设备会会在医院院逐步得得到推广广应用，自自助设备备的有效效应用可可以进一一步优化化病人的的就医流流程，减减少人力力成本。
6、自助取取单机医院自自助取单单机作为为一款医医院检验验、病理理、放射射、超生生等医疗疗检查项项目报告告的自助助取单设设备，是是为了方方便病人人、保护护临床检检验的信信息安全全而应运运而生。长长期以来来， 由由于门诊诊化验结结果报告告单的随随意地放放置在检检验科或或者服务务台上，患患者只能能自行翻翻找，从从来带来来的一系系列的检检验单的的丢失、混混淆、信信息外泄泄等问题题，给患患者带来来诸多不不便，有有些甚至至引发成成医疗纠纠纷事件件，造成成医患双双方的关关系日益益紧张。通过使使用使用用自助取取单机这这一新型型设备时时，患者者只需使使用条码码扫描或或者刷卡卡动作，就就可以轻轻松便捷捷地取得得自己的
7、的检验单单。这一一新产品品的出现现，不仅仅给患者者带来了了安全快快速的服服务，同同时也给给医院减减轻了大大量繁杂杂的工作作，也更更大限度度地避免免了由于于检验单单的丢失失、混淆淆、信息息外泄等等带来的的一系列列医疗纠纠纷。医院自自助取单单机的良良好使用用效果和和社会效效应，使使得越来来越多的的医院开开始关注注这一产产品。目目前，一一些信息息化应用用比较先先进的医医院像南南京军区区福州总总医院、广广州军区区广州、浙浙江大学学医学院院附属妇妇产科医医院和邵邵逸夫医医院、宁宁波妇幼幼保健医医院等多多家医院院都开始始将医院院自助取取单机应应用于临临床检验验管理。自助挂挂号机为提高高医院的的服务水水平和
8、服服务质量量，借助助于医院院强大的的信息化化平台，医医院逐步步向病人人提供多多种挂号号模式特特别是自自助挂号号服务。现有自自助挂号号机的实实现方式式，通常常采用银银行储蓄蓄卡或现现金预存存卡缴费费方式。如如福建省省各医院院把门诊诊医生工工作站与与预交金金模式相相结合，实实现了在在医生工工作站直直接刷卡卡挂号的的模式，很很好地优优化了病病人的就就医流程程。也有有的医院院在门诊诊大厅的的总服务务台两旁旁安装多多台自助助挂号设设备，病病人只要要凭医保保卡，通通过自助助挂号设设备，菜菜单式点点击选择择就诊科科室、医医生，挂挂号机提提供一份份注明“姓名、挂挂号科室室、就诊诊排队号号”的挂号号单，并并友情
9、提提示就诊诊后付费费。病人人凭单据据直接到到科室就就诊，整整整做到到了就诊诊一次、一一次收费费就完成成了所有有收费项项目。采采用这样样的设备备之后，来来医院复复诊的病病人可以以直接自自助挂号号，之后后先去相相应的科科室进行行诊断，最最后在支支付其他他费用的的同时一一起支付付挂号费费用。这这样的流流程改进进，大大大减少了了病人排排队等待待的时间间。 成都市市第一人人民医院院研制了了一种可可现金缴缴费也可可持社保保卡、银银行储蓄蓄卡和现现金预存存卡缴费费的自助助挂号机机，受到到病人、医医生及医医院的欢欢迎。自助缴缴费机20006年88月1日日，银医医自助缴缴费结算算系统在在福建省省人民医医院正式式
10、开通使使用。该该系统实实现了医医院与银银行的联联网，使使用银联联卡通过过建行的的自助设设备、网网上银行行、电话话银行（9955333）、手手机银行行等渠道道办理就就诊费用用预存。该该系统的的转帐预预存有三三种方式式：一、在在安装在在医院各各楼层的的自助终终端上进进行预存存：按照照提示依依此选择择医疗缴缴费、插插入（刷刷）银行行卡、输输入卡密密码、就就诊卡号号（此时时屏幕会会出现就就诊卡姓姓名、余余额），然然后输入入预金额额、冻结结天数等等并确认认。二、通通过网上上银行，选选择医疗疗服务和和相应医医院。三、通通过电话话银行（9955333）选选择缴费费服务下下的医疗疗特约商商户，并并输入医医院编
11、号号、就诊诊卡卡号号及预存存金额即即可转帐帐。结算有有两种模模式：一、自自动结算算：对于于在转帐帐（或预预存）时时自行选选择银行行卡资金金划转至至就诊卡卡上的冻冻结天数数，可选选择一天天至三天天，如选选择冻结结天数为为1天，则则当日就就诊卡上上金额自自助于日日终解冻冻回到银银行卡上上。二、在在门诊收收费处进进行结算算：这时时就诊卡卡上的余余额立即即转回到到银行卡卡上并解解冻。该系统统的使用用，大大大减轻了了医院和和病人在在就诊缴缴费和结结算上的的压力和和负担，提提高效率率，简化化流程。作作为医院院：可减减少收费费处收费费人员的的负担，解解决了医医院现行行就诊卡卡的门诊诊“暂存结账”模式存存在现
12、金金量大、社社会资源源浪费、使使用不方方便、运运行风险险大等问问题。作作为病人人：使用用该系统统，可大大大减少少在医院院的排队队次数和和时间，不不仅方便便快捷，还还可以防防止现金金丢失，及及防止疾疾病通过过钞票交交叉感染染等。金融IIC卡应应用近几年年来，我我国医院院已逐步步应用各各种卡（包包括ICC卡、磁磁卡和条条码卡），有有些医院院甚至实实现了院院内就诊诊“一卡通通”。这些些卡的推推广应用用无疑对对方便病病人就医医起了很很大的促促进作用用，特别别是有些些医院把把就诊卡卡与门诊诊预缴金金相结合合，避免免了病人人就诊过过程中反反复交费费的缺点点，有效效地改进进了病人人的就医医流程。但但由于这这
13、些卡是是医院内内部发行行的，还还存在不不少问题题，主要要体现在在一是通通用性差差，只能能在医院院内部使使用；二二是患者者ID号号医院间间不能统统一，导导致信息息不能共共享；三三是就医医流程没没有得到到根本改改进，病病人仍然然需要反反复排队队交钱（预预缴金模模式可部部分改善善）；四四是安全全性差，与与银行系系统相比比，各种种安全措措施和保保密手段段比较落落后。而而银行电电子钱包包IC卡卡可有效效解决以以上这些些问题，因因此采用用电子钱钱包ICC卡是医医院信息息化建设设发展的的必然趋趋势。第三个方向向：自动动摆药系系统医院门门诊药房房取药是是医院病病人排队队和等候候时间最最长的地地方，如如何缩短短
14、患者取取药等候候时间，提提高医院院门诊药药房工作作效率，是是目前医医院提高高效率的的新课题题。而门门诊自动动摆药，可可以有效效缓解病病人的药药房排队队，改变变了传统统的手工工摆药的的工作模模式，自自动摆药药的模式式是用于于门诊药药房的自自动调剂剂业务，替替代人工工作业，以以达到迅迅速作业业及确保保患者用用药安全全的目的的，如何何使医生生的处方方信息准准确的传传送到门门诊药房房是自动动摆药机机使用重重点和难难点。目目前，南南京军区区福州总总医院分分别在220066年1月月份和22月份实实现门诊诊和住院院摆药机机的信息息化接口口的信息息传输，实实现了门门诊和住住院的自自动摆药药。自动摆摆药模式式为
15、“后台自自动摆药药,前台台发药”模式，当当病人的的摆药信信息传输输到药房房后，通通过接口口程序把把处方信信息传送送到摆药药机，摆摆药机根根据医生生的处方方信息自自动精确确摆药，将将一次药药量的药药片或胶胶囊自动动包入同同一个药药袋内，药药袋上自自动打印印出药品品的服用用时间，用用药说明明，剂量量等，发发药人员员通过核核对后可可以直接接把药品品交给病病人，摆摆药机的的使用实实现了后后台自动动摆药，解解决了摆摆药时间间慢，取取药难的的问题，提提高了效效率，节节省了时时间，节节省了人人力成本本，做的的了病人人随到随随取，同同时摆药药机的使使用，限限定了医医生只能能根据规规定的天天数和用用药剂量量来开
16、处处方，保保证了门门诊的医医疗质量量。医院的的自动摆摆药模式式应用有有两种情情况：第一种种为现金金模式，采采用的就就诊模式式为划价价收费模模式，先先进行集集中挂号号，然后后到门诊诊医生站站就诊，当当开完处处方后，进进行划价价收费，根根据医生生处方信信息和收收费确认认信息，进进行自动动摆药，其其工作流流程图如如下：第二种种情况为为预交金金病人，采采用的就就诊模式式为刷卡卡收费模模式，此此种病人人无需集集中挂号号，可以以直接在在门诊医医生工作作站进行行刷卡就就诊，当当开完处处方保存存时，处处方信息息直接传传送的摆摆药机，其其工作流流程如下下：自动摆摆药模式式信息化化接口的的实现的的重点是是处方信信息如何何传送到到摆药机机，处方方的信息息划价收收费后，传传送到中中间表，由由于摆药药机的控控制系统统其服务务器的字字符集与与我院的的字符集集不同，通通过中间间表转换换成交换换文本，传传送到摆摆药机，通通过此方方式实现现数据的的交换，其其数据流流程图如如下：