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1、拓展三类技术 实现就医流程最优化作者：南京京军区福州州总医院信信息中心主主任陈20077-03-20 内容导航：第三个方向向：自动摆摆药系统 第1页： 第一方向向：医患关关系管理系系统 第22页： 第第二方向：各种自助助设备的应应用 第33页： 第第三个方向向：自动摆摆药系统 要想做到就就医流程最最优化，医医院信息系系统必须向向三个方向向拓展。一一是医患关关系管理系系统；二是是各种自助助设备的应应用，如自自动挂号机机、缴费机机、自助取取化验单机机等；第三三是自动摆摆药系统。第一方方向：医患患关系管理理系统随着医医疗体制改改革进程的的不断深化化，医疗市市场环境发发生了巨大大的变化，几几十年来以以
2、福利事业业为基础，四四平八稳的的医疗格局局被打破，代代之而起的的是“三资”医院，营营利性医院院和非营利利性医院的的同台竞争争。患者是是医院最主主要的收入入来源，也也是医院生生存发展最最重要的因因素，患者者服务将成成为医院在在今后市场场竞争中的的重要因素素，外部竞竞争环境的的加剧将导导致医院一一个关键转转变-从从注重成本本的控制发发展为注重重提升医院院的服务水水准、提高高患者的满满意度，从从而吸引更更多的患者者。医院医医患关系管管理平台（HHealtthCarre reealattionsship manaagemeent HHCRM）是是正在兴起起的一种旨旨在改善医医院与患者者之间的服服务体系
3、的的新型管理理机制，越越来越多的的被国内外外相关医疗疗机构所重重视和运用用。医院医医患关系管管理平台（HHCRM）是是运用于医医院的管理理服务系统统，具体目目标归结为为“完善患者者服务，提提高患者满满意度和忠忠诚度，降降低患者流流失率，提提高医院核核心竞争力力”，从而在在整体健康康营销理念念的基础上上，获得并并保持患者者，最终获获得患者的的长久价值值。医院医医患关系管管理平台运运用现代化化的技术搭搭起医院与与百姓健康康沟通的桥桥梁，为医医院提供一一种服务于于患者的渠渠道，同时时为患者提提供个性化化的医疗信信息，通过过提高医院院的服务效效率和质量量，提高患患者的满意意度，树立立医院的良良好形象，
4、从从而提高医医院的经济济效益和社社会效益。图1 医院医医患关系管管理平台是是医院管理理患者的平平台、服务务健康的工工具，它利利用现代计计算机、通通讯、互联联网技术，在在医院与健健康需求之之间搭起沟沟通的桥梁梁，医院通通过它可以以为各类人人群提供整整体的，分分门别类的的，或个性性化的服务务；而百姓姓亦可通过过这些沟通通手段，轻轻松实现医医疗服务预预约、各种种医疗信息息的查询及及预定等服服务。HCRRM利用各各种成熟、便便捷的通讯讯联络工具具，如手机机、小灵通通、固定电电话、互联联网、3GG手机、PPDA、数数字电视、等，搭建丰富的医院与患者间沟通的手段。通过手机短信、电话、邮件、互联网等方式实现
5、与患者间的互动服务。医院在完成患者重托的同时，让患者享受便捷、温暖、细致的关怀服务，从而留住老患者，吸引新患者，达成患者享受高水平的服务，医院收益不断增长的和谐双赢局面。图2图3：业务实现现架构图第二方向：各种自助助设备的应应用随着医医院信息化化建设的不不断发展，各各种自助设设备会在医医院逐步得得到推广应应用，自助助设备的有有效应用可可以进一步步优化病人人的就医流流程，减少少人力成本本。自助取取单机医院自自助取单机机作为一款款医院检验验、病理、放放射、超生生等医疗检检查项目报报告的自助助取单设备备，是为了了方便病人人、保护临临床检验的的信息安全全而应运而而生。长期期以来， 由于门诊诊化验结果果
6、报告单的的随意地放放置在检验验科或者服服务台上，患患者只能自自行翻找，从从来带来的的一系列的的检验单的的丢失、混混淆、信息息外泄等问问题，给患患者带来诸诸多不便，有有些甚至引引发成医疗疗纠纷事件件，造成医医患双方的的关系日益益紧张。通过使使用使用自自助取单机机这一新型型设备时，患患者只需使使用条码扫扫描或者刷刷卡动作，就就可以轻松松便捷地取取得自己的的检验单。这这一新产品品的出现，不不仅给患者者带来了安安全快速的的服务，同同时也给医医院减轻了了大量繁杂杂的工作，也也更大限度度地避免了了由于检验验单的丢失失、混淆、信信息外泄等等带来的一一系列医疗疗纠纷。医院自自助取单机机的良好使使用效果和和社会
7、效应应，使得越越来越多的的医院开始始关注这一一产品。目目前，一些些信息化应应用比较先先进的医院院像南京军军区福州总总医院、广广州军区广广州、浙江江大学医学学院附属妇妇产科医院院和邵逸夫夫医院、宁宁波妇幼保保健医院等等多家医院院都开始将将医院自助助取单机应应用于临床床检验管理理。自助挂挂号机为提高高医院的服服务水平和和服务质量量，借助于于医院强大大的信息化化平台，医医院逐步向向病人提供供多种挂号号模式特别别是自助挂挂号服务。现有自自助挂号机机的实现方方式，通常常采用银行行储蓄卡或或现金预存存卡缴费方方式。如福福建省各医医院把门诊诊医生工作作站与预交交金模式相相结合，实实现了在医医生工作站站直接刷
8、卡卡挂号的模模式，很好好地优化了了病人的就就医流程。也也有的医院院在门诊大大厅的总服服务台两旁旁安装多台台自助挂号号设备，病病人只要凭凭医保卡，通通过自助挂挂号设备，菜菜单式点击击选择就诊诊科室、医医生，挂号号机提供一一份注明“姓名、挂挂号科室、就就诊排队号号”的挂号单单，并友情情提示就诊诊后付费。病病人凭单据据直接到科科室就诊，整整整做到了了就诊一次次、一次收收费就完成成了所有收收费项目。采采用这样的的设备之后后，来医院院复诊的病病人可以直直接自助挂挂号，之后后先去相应应的科室进进行诊断，最最后在支付付其他费用用的同时一一起支付挂挂号费用。这这样的流程程改进，大大大减少了了病人排队队等待的时
9、时间。 成都市市第一人民民医院研制制了一种可可现金缴费费也可持社社保卡、银银行储蓄卡卡和现金预预存卡缴费费的自助挂挂号机，受受到病人、医医生及医院院的欢迎。自助缴缴费机20006年8月月1日，银银医自助缴缴费结算系系统在福建建省人民医医院正式开开通使用。该该系统实现现了医院与与银行的联联网，使用用银联卡通通过建行的的自助设备备、网上银银行、电话话银行（9955333）、手机机银行等渠渠道办理就就诊费用预预存。该系系统的转帐帐预存有三三种方式：一、在在安装在医医院各楼层层的自助终终端上进行行预存：按按照提示依依此选择医医疗缴费、插插入（刷）银银行卡、输输入卡密码码、就诊卡卡号（此时时屏幕会出出现
10、就诊卡卡姓名、余余额），然然后输入预预金额、冻冻结天数等等并确认。二、通通过网上银银行，选择择医疗服务务和相应医医院。三、通通过电话银银行（955533）选选择缴费服服务下的医医疗特约商商户，并输输入医院编编号、就诊诊卡卡号及及预存金额额即可转帐帐。结算有有两种模式式：一、自自动结算：对于在转转帐（或预预存）时自自行选择银银行卡资金金划转至就就诊卡上的的冻结天数数，可选择择一天至三三天，如选选择冻结天天数为1天天，则当日日就诊卡上上金额自助助于日终解解冻回到银银行卡上。二、在在门诊收费费处进行结结算：这时时就诊卡上上的余额立立即转回到到银行卡上上并解冻。该系统统的使用，大大大减轻了了医院和病病
11、人在就诊诊缴费和结结算上的压压力和负担担，提高效效率，简化化流程。作作为医院：可减少收收费处收费费人员的负负担，解决决了医院现现行就诊卡卡的门诊“暂存结账”模式存在在现金量大大、社会资资源浪费、使使用不方便便、运行风风险大等问问题。作为为病人：使使用该系统统，可大大大减少在医医院的排队队次数和时时间，不仅仅方便快捷捷，还可以以防止现金金丢失，及及防止疾病病通过钞票票交叉感染染等。金融IIC卡应用用近几年年来，我国国医院已逐逐步应用各各种卡（包包括IC卡卡、磁卡和和条码卡），有有些医院甚甚至实现了了院内就诊诊“一卡通”。这些卡卡的推广应应用无疑对对方便病人人就医起了了很大的促促进作用，特特别是有
12、些些医院把就就诊卡与门门诊预缴金金相结合，避避免了病人人就诊过程程中反复交交费的缺点点，有效地地改进了病病人的就医医流程。但但由于这些些卡是医院院内部发行行的，还存存在不少问问题，主要要体现在一一是通用性性差，只能能在医院内内部使用；二是患者者ID号医医院间不能能统一，导导致信息不不能共享；三是就医医流程没有有得到根本本改进，病病人仍然需需要反复排排队交钱（预预缴金模式式可部分改改善）；四四是安全性性差，与银银行系统相相比，各种种安全措施施和保密手手段比较落落后。而银银行电子钱钱包IC卡卡可有效解解决以上这这些问题，因因此采用电电子钱包IIC卡是医医院信息化化建设发展展的必然趋趋势。第三个方向
13、向：自动摆摆药系统医院门门诊药房取取药是医院院病人排队队和等候时时间最长的的地方，如如何缩短患患者取药等等候时间，提提高医院门门诊药房工工作效率，是是目前医院院提高效率率的新课题题。而门诊诊自动摆药药，可以有有效缓解病病人的药房房排队，改改变了传统统的手工摆摆药的工作作模式，自自动摆药的的模式是用用于门诊药药房的自动动调剂业务务，替代人人工作业，以以达到迅速速作业及确确保患者用用药安全的的目的，如如何使医生生的处方信信息准确的的传送到门门诊药房是是自动摆药药机使用重重点和难点点。目前，南南京军区福福州总医院院分别在22006年年1月份和和2月份实实现门诊和和住院摆药药机的信息息化接口的的信息传
14、输输，实现了了门诊和住住院的自动动摆药。自动摆摆药模式为为“后台自动动摆药,前前台发药”模式，当当病人的摆摆药信息传传输到药房房后，通过过接口程序序把处方信信息传送到到摆药机，摆摆药机根据据医生的处处方信息自自动精确摆摆药，将一一次药量的的药片或胶胶囊自动包包入同一个个药袋内，药药袋上自动动打印出药药品的服用用时间，用用药说明，剂剂量等，发发药人员通通过核对后后可以直接接把药品交交给病人，摆摆药机的使使用实现了了后台自动动摆药，解解决了摆药药时间慢，取取药难的问问题，提高高了效率，节节省了时间间，节省了了人力成本本，做的了了病人随到到随取，同同时摆药机机的使用，限限定了医生生只能根据据规定的天
15、天数和用药药剂量来开开处方，保保证了门诊诊的医疗质质量。医院的的自动摆药药模式应用用有两种情情况：第一种种为现金模模式，采用用的就诊模模式为划价价收费模式式，先进行行集中挂号号，然后到到门诊医生生站就诊，当当开完处方方后，进行行划价收费费，根据医医生处方信信息和收费费确认信息息，进行自自动摆药，其其工作流程程图如下：第二种种情况为预预交金病人人，采用的的就诊模式式为刷卡收收费模式，此此种病人无无需集中挂挂号，可以以直接在门门诊医生工工作站进行行刷卡就诊诊，当开完完处方保存存时，处方方信息直接接传送的摆摆药机，其其工作流程程如下：自动摆摆药模式信信息化接口口的实现的的重点是处处方信息如如何传送到到摆药机，处处方的信息息划价收费费后，传送送到中间表表，由于摆摆药机的控控制系统其其服务器的的字符集与与我院的字字符集不同同，通过中中间表转换换成交换文文本，传送送到摆药机机，通过此此方式实现现数据的交交换，其数数据流程图图如下：