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1、拓展三类类技术 实现就就医流程程最优化化作者：南南京军区区福州总总医院信信息中心心主任陈陈20007-03-20内容导航航：第三个方方向：自自动摆药药系统 第1页： 第一一方向：医患关关系管理理系统 第2页页： 第第二方向向：各种种自助设设备的应应用 第第3页： 第三三个方向向：自动动摆药系系统 要想做到到就医流流程最优优化，医医院信息息系统必必须向三三个方向向拓展。一是医医患关系系管理系系统；二二是各种种自助设设备的应应用，如如自动挂挂号机、缴费机机、自助助取化验验单机等等；第三三是自动动摆药系系统。第一方方向：医医患关系系管理系系统随着着医疗体体制改革革进程的的不断深深化，医医疗市场场环境
2、发发生了巨巨大的变变化，几几十年来来以福利利事业为为基础，四平八八稳的医医疗格局局被打破破，代之之而起的的是“三资”医院，营利性性医院和和非营利利性医院院的同台台竞争。患者是是医院最最主要的的收入来来源，也也是医院院生存发发展最重重要的因因素，患患者服务务将成为为医院在在今后市市场竞争争中的重重要因素素，外部部竞争环环境的加加剧将导导致医院院一个关关键转变变-从注重重成本的的控制发发展为注注重提升升医院的的服务水水准、提提高患者者的满意意度，从从而吸引引更多的的患者。医院医医患关系系管理平平台（HHeallthCCaree reealaatioonshhip mannageemennt HHC
3、RMM）是正正在兴起起的一种种旨在改改善医院院与患者者之间的的服务体体系的新新型管理理机制，越来越越多的被被国内外外相关医医疗机构构所重视视和运用用。医院院医患关关系管理理平台（HCRRM）是是运用于于医院的的管理服服务系统统，具体体目标归归结为“完善患患者服务务，提高高患者满满意度和和忠诚度度，降低低患者流流失率，提高医医院核心心竞争力力”，从而而在整体体健康营营销理念念的基础础上，获获得并保保持患者者，最终终获得患患者的长长久价值值。医院院医患关关系管理理平台运运用现代代化的技技术搭起起医院与与百姓健健康沟通通的桥梁梁，为医医院提供供一种服服务于患患者的渠渠道，同同时为患患者提供供个性化化
4、的医疗疗信息，通过提提高医院院的服务务效率和和质量，提高患患者的满满意度，树立医医院的良良好形象象，从而而提高医医院的经经济效益益和社会会效益。图11医院院医患关关系管理理平台是是医院管管理患者者的平台台、服务务健康的的工具，它利用用现代计计算机、通讯、互联网网技术，在医院院与健康康需求之之间搭起起沟通的的桥梁，医院通通过它可可以为各各类人群群提供整整体的，分门别别类的，或个性性化的服服务；而而百姓亦亦可通过过这些沟沟通手段段，轻松松实现医医疗服务务预约、各种医医疗信息息的查询询及预定定等服务务。HCCRM利利用各种种成熟、便捷的的通讯联联络工具具，如手手机、小小灵通、固定电电话、互互联网、3
5、G手机机、PDDA、数数字电视视、等，搭搭建丰富富的医院院与患者者间沟通通的手段段。通过过手机短短信、电电话、邮邮件、互互联网等等方式实实现与患患者间的的互动服服务。医医院在完完成患者者重托的的同时，让患者者享受便便捷、温温暖、细细致的关关怀服务务，从而而留住老老患者，吸引新新患者，达成患患者享受受高水平平的服务务，医院院收益不不断增长长的和谐谐双赢局局面。图22图33：业务务实现架架构图第二方向向：各种种自助设设备的应应用随着着医院信信息化建建设的不不断发展展，各种种自助设设备会在在医院逐逐步得到到推广应应用，自自助设备备的有效效应用可可以进一一步优化化病人的的就医流流程，减减少人力力成本。
6、自助取取单机医院院自助取取单机作作为一款款医院检检验、病病理、放放射、超超生等医医疗检查查项目报报告的自自助取单单设备，是为了了方便病病人、保保护临床床检验的的信息安安全而应应运而生生。长期期以来， 由于于门诊化化验结果果报告单单的随意意地放置置在检验验科或者者服务台台上，患患者只能能自行翻翻找，从从来带来来的一系系列的检检验单的的丢失、混淆、信息外外泄等问问题，给给患者带带来诸多多不便，有些甚甚至引发发成医疗疗纠纷事事件，造造成医患患双方的的关系日日益紧张张。通过过使用使使用自助助取单机机这一新新型设备备时，患患者只需需使用条条码扫描描或者刷刷卡动作作，就可可以轻松松便捷地地取得自自己的检检
7、验单。这一新新产品的的出现，不仅给给患者带带来了安安全快速速的服务务，同时时也给医医院减轻轻了大量量繁杂的的工作，也更大大限度地地避免了了由于检检验单的的丢失、混淆、信息外外泄等带带来的一一系列医医疗纠纷纷。医院院自助取取单机的的良好使使用效果果和社会会效应，使得越越来越多多的医院院开始关关注这一一产品。目前，一些信信息化应应用比较较先进的的医院像像南京军军区福州州总医院院、广州州军区广广州、浙浙江大学学医学院院附属妇妇产科医医院和邵邵逸夫医医院、宁宁波妇幼幼保健医医院等多多家医院院都开始始将医院院自助取取单机应应用于临临床检验验管理。自助挂号号机为提提高医院院的服务务水平和和服务质质量，借借
8、助于医医院强大大的信息息化平台台，医院院逐步向向病人提提供多种种挂号模模式特别别是自助助挂号服服务。现有有自助挂挂号机的的实现方方式，通通常采用用银行储储蓄卡或或现金预预存卡缴缴费方式式。如福福建省各各医院把把门诊医医生工作作站与预预交金模模式相结结合，实实现了在在医生工工作站直直接刷卡卡挂号的的模式，很好地地优化了了病人的的就医流流程。也也有的医医院在门门诊大厅厅的总服服务台两两旁安装装多台自自助挂号号设备，病人只只要凭医医保卡，通过自自助挂号号设备，菜单式式点击选选择就诊诊科室、医生，挂号机机提供一一份注明明“姓名、挂号科科室、就就诊排队队号”的挂号号单，并并友情提提示就诊诊后付费费。病人
9、人凭单据据直接到到科室就就诊，整整整做到到了就诊诊一次、一次收收费就完完成了所所有收费费项目。采用这这样的设设备之后后，来医医院复诊诊的病人人可以直直接自助助挂号，之后先先去相应应的科室室进行诊诊断，最最后在支支付其他他费用的的同时一一起支付付挂号费费用。这这样的流流程改进进，大大大减少了了病人排排队等待待的时间间。 成都都市第一一人民医医院研制制了一种种可现金金缴费也也可持社社保卡、银行储储蓄卡和和现金预预存卡缴缴费的自自助挂号号机，受受到病人人、医生生及医院院的欢迎迎。自助缴费费机20066年8月月1日，银医自自助缴费费结算系系统在福福建省人人民医院院正式开开通使用用。该系系统实现现了医院
10、院与银行行的联网网，使用用银联卡卡通过建建行的自自助设备备、网上上银行、电话银银行（9955333）、手机银银行等渠渠道办理理就诊费费用预存存。该系系统的转转帐预存存有三种种方式：一、在安装装在医院院各楼层层的自助助终端上上进行预预存：按按照提示示依此选选择医疗疗缴费、插入（刷）银银行卡、输入卡卡密码、就诊卡卡号（此此时屏幕幕会出现现就诊卡卡姓名、余额），然后后输入预预金额、冻结天天数等并并确认。二、通过网网上银行行，选择择医疗服服务和相相应医院院。三、通过电电话银行行（9555333）选择择缴费服服务下的的医疗特特约商户户，并输输入医院院编号、就诊卡卡卡号及及预存金金额即可可转帐。结算算有两
11、种种模式：一、自动结结算：对对于在转转帐（或或预存）时自行行选择银银行卡资资金划转转至就诊诊卡上的的冻结天天数，可可选择一一天至三三天，如如选择冻冻结天数数为1天天，则当当日就诊诊卡上金金额自助助于日终终解冻回回到银行行卡上。二、在门诊诊收费处处进行结结算：这这时就诊诊卡上的的余额立立即转回回到银行行卡上并并解冻。该系系统的使使用，大大大减轻轻了医院院和病人人在就诊诊缴费和和结算上上的压力力和负担担，提高高效率，简化流流程。作作为医院院：可减减少收费费处收费费人员的的负担，解决了了医院现现行就诊诊卡的门门诊“暂存结账”模式存存在现金金量大、社会资资源浪费费、使用用不方便便、运行行风险大大等问题
12、题。作为为病人：使用该该系统，可大大大减少在在医院的的排队次次数和时时间，不不仅方便便快捷，还可以以防止现现金丢失失，及防防止疾病病通过钞钞票交叉叉感染等等。金融IIC卡应应用近几几年来，我国医医院已逐逐步应用用各种卡卡（包括括IC卡卡、磁卡卡和条码码卡），有些医医院甚至至实现了了院内就就诊“一卡通通”。这些些卡的推推广应用用无疑对对方便病病人就医医起了很很大的促促进作用用，特别别是有些些医院把把就诊卡卡与门诊诊预缴金金相结合合，避免免了病人人就诊过过程中反反复交费费的缺点点，有效效地改进进了病人人的就医医流程。但由于于这些卡卡是医院院内部发发行的，还存在在不少问问题，主主要体现现在一是是通用
13、性性差，只只能在医医院内部部使用；二是患患者IDD号医院院间不能能统一，导致信信息不能能共享；三是就就医流程程没有得得到根本本改进，病人仍仍然需要要反复排排队交钱钱（预缴缴金模式式可部分分改善）；四是是安全性性差，与与银行系系统相比比，各种种安全措措施和保保密手段段比较落落后。而而银行电电子钱包包IC卡卡可有效效解决以以上这些些问题，因此采采用电子子钱包IIC卡是是医院信信息化建建设发展展的必然然趋势。第三个方方向：自自动摆药药系统医院院门诊药药房取药药是医院院病人排排队和等等候时间间最长的的地方，如何缩缩短患者者取药等等候时间间，提高高医院门门诊药房房工作效效率，是是目前医医院提高高效率的的
14、新课题题。而门门诊自动动摆药，可以有有效缓解解病人的的药房排排队，改改变了传传统的手手工摆药药的工作作模式，自动摆摆药的模模式是用用于门诊诊药房的的自动调调剂业务务，替代代人工作作业，以以达到迅迅速作业业及确保保患者用用药安全全的目的的，如何何使医生生的处方方信息准准确的传传送到门门诊药房房是自动动摆药机机使用重重点和难难点。目目前，南南京军区区福州总总医院分分别在220066年1月月份和22月份实实现门诊诊和住院院摆药机机的信息息化接口口的信息息传输，实现了了门诊和和住院的的自动摆摆药。自动动摆药模模式为“后台自自动摆药药,前台台发药”模式，当病人人的摆药药信息传传输到药药房后，通过接接口程
15、序序把处方方信息传传送到摆摆药机，摆药机机根据医医生的处处方信息息自动精精确摆药药，将一一次药量量的药片片或胶囊囊自动包包入同一一个药袋袋内，药药袋上自自动打印印出药品品的服用用时间，用药说说明，剂剂量等，发药人人员通过过核对后后可以直直接把药药品交给给病人，摆药机机的使用用实现了了后台自自动摆药药，解决决了摆药药时间慢慢，取药药难的问问题，提提高了效效率，节节省了时时间，节节省了人人力成本本，做的的了病人人随到随随取，同同时摆药药机的使使用，限限定了医医生只能能根据规规定的天天数和用用药剂量量来开处处方，保保证了门门诊的医医疗质量量。医院院的自动动摆药模模式应用用有两种种情况：第一一种为现现
16、金模式式，采用用的就诊诊模式为为划价收收费模式式，先进进行集中中挂号，然后到到门诊医医生站就就诊，当当开完处处方后，进行划划价收费费，根据据医生处处方信息息和收费费确认信信息，进进行自动动摆药，其工作作流程图图如下：第二二种情况况为预交交金病人人，采用用的就诊诊模式为为刷卡收收费模式式，此种种病人无无需集中中挂号，可以直直接在门门诊医生生工作站站进行刷刷卡就诊诊，当开开完处方方保存时时，处方方信息直直接传送送的摆药药机，其其工作流流程如下下：自动动摆药模模式信息息化接口口的实现现的重点点是处方方信息如如何传送送到摆药药机，处处方的信信息划价价收费后后，传送送到中间间表，由由于摆药药机的控控制系统统其服务务器的字字符集与与我院的的字符集集不同，通过中中间表转转换成交交换文本本，传送送到摆药药机，通通过此方方式实现现数据的的交换，其数据据流程图图如下：