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1、2022主治类经典例题8卷2022主治类经典例题8卷 第1卷风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是A.心脏显著向左下扩大B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C.周围血管征D.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音E.Austin-Flint杂音答案：B解析：体内的铁主要分布在下列哪一项中( )A.运铁蛋白B.各种酶C.肌红蛋白D.铁蛋白与含铁血黄素(贮存铁)E.血红蛋白答案：E解析：患者女性，25岁，诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上六咬合面轻度磨耗，探诊敏感，叩（一），元松动，冷测反应不明显。临床上最常用的检查方法是A.热诊B.冷诊C.探诊D.叩诊E.酸甜试验答案：C解析：
2、智齿冠周炎是指什么牙位发生的炎症 ( )A.下颌第3磨牙B.上颌第3磨牙C.上、下颌第3磨牙D.下颌第1磨牙E.下颌第2磨牙答案：A解析：垂体瘤目前最常用的分类方法是A.按肿瘤的性质B.按电镜及亚微结构C.按病理D.按肿瘤的大小E.按细胞的分泌功能答案：E解析：A.全子宫切除B.放射治疗C.化学治疗D.分段诊刮术E.定期随访患者，女，47岁。3年前普查发现子宫肌瘤如孕2个月，现检查：子宫肌瘤仍为孕2个月大小。最佳治疗方案是答案：E解析：若肌瘤小且无症状，一般不需要治疗，尤其是近绝经年龄的患者可每36个月定期复查。故选E。左耳前嚼肌区刀砍伤经清创缝合后局部迅速肿大，有波动感、穿刺有清亮液体最可能
3、的原因是 ( )A.腮腺及导管损伤B.淋巴管损伤C.创口内组织出血D.创口与口腔相通E.创口感染答案：A解析：2022主治类经典例题8卷 第2卷A.糖异生增加B.黎明现象C.胰岛素不足D.睡前加餐E.Somogyi效应用中效胰岛素治疗的1型糖尿病患者多次空腹血糖高，尿糖阴性，白天血糖较理想，最大可能是答案：E解析：A.成釉细胞瘤B.牙源性钙化上皮瘤C.牙源性黏液瘤D.牙瘤E.牙源性钙化囊肿可见到影细胞的是答案：E解析：关于绒癌，下列哪些说法不恰当A.绒癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道B.绒癌是一种恶性程度极高的肿瘤，早期就可经血行转移至全身，引起转移部位局部出血C.妊娠绒癌60%继发于葡萄胎
4、清宫，30%继发于流产，10%发生于足月妊娠或异位妊娠后D.绒癌是能达到临床治愈的E.绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况答案：E解析：妊娠性绒癌均起源于子宫，但临床上可只出现转移灶的表现，而子宫内未发现有原发灶；绒癌也可原发于卵巢，即卵巢非妊娠性绒癌。A.乳腺癌的手术治疗B.对内科所有就诊者测量血压C.脑梗死的急性期治疗D.脑梗死的康复期治疗E.给儿童接种卡介苗属于二级预防的是答案：B解析：下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状A.思维破裂B.评论性幻听C.思维中断D.思维插入E.思维不连贯答案：E解析：思维不连贯是在意识障碍的背景下出现语词杂拌，句与句之间缺乏联
5、系。患者女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除，术后5小时出现憋气，呼吸困难。查体：颈部肿胀。应给予紧急处理措施是A.给予氢化可的松B.给予镇静药C.吸氧D.气管插管E.立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿答案：E解析：1.甲状腺手术术后引起呼吸困难的最主要原因为切口内出血压迫气管。2.甲状腺术后切口内大出血紧急处理措施为立即拆除缝线，清除血肿，解除压迫，同时送手术室再次手术止血。男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.810/L，HGB51g/L，PLT910g/L。骨
6、髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是A.急性早幼粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性红白血病E.急性淋巴细胞白血病答案：A解析：2.急性早幼粒细胞白血病易发DIC。2022主治类经典例题8卷 第3卷现有以下物品，施用有机磷农药（除个别农药外）者可事先涂抹哪种于暴露的皮肤处A.细沙B.高锰酸钾C.硼酸D.泥粉E.肥皂答案：E解析：有关牙骨质的说法，正确的是A.无哈氏管B.均正确C.无血管神经D.有增生沉积线E.组织结构与密质骨相似答案：B解析：对于糖尿病患者的运动，说法错误的是A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行
7、有规律的合适运动C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动答案：A解析：在胰岛素绝对或相对不足时，运动可使肝葡萄糖输出增加，血糖升高，因而运动不总是使血糖降低。对胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。1型糖尿病患者接受胰岛素治疗时，常处于胰岛素不足和胰岛素过多之间，为避免空腹运动可能出现的低血糖反应或血糖升高，运动宜在餐后进行。糖尿病患者的运动应有规律，运动量和运动方式因人而异，如有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，剧烈运动导致的血压升高、心率增快可能导致心、脑血管事件的发生或使微血管病
8、变加重，运动应在医生指导下进行。口腔颌面部的深静脉不包括A.颌内静脉B.面总静脉C.下颌后静脉D.翼丛E.面静脉答案：E解析：患者，女，13岁，前牙反，侧面观面中部凹陷，右侧上下第一磨牙呈类关系，左侧上下第一磨牙呈类关系与之间反，上前牙拥挤，四个第三磨牙牙胚不存在，SNA770，SNB800，ANB-30。对此患者应诊断为A.安氏类分类B.安氏类错验C.单纯性牙列中度拥挤D.安氏类分类E.安氏类错答案：B解析：A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗性减少C.遗传性凝血因子缺乏D.血管壁功能异常E.多种凝血因子合成障碍肝功能不全的出血原因是答案：E解析：再生障碍性贫血骨髓造血功能障碍，血细胞三系
9、均低，出血原因是血小板数量减少。以下血压需要先治疗后拔牙的是A.120/80mmHgB.160/90mmHgC.高于180/1OOmmHgD.140/85mmHgE.130/85mmHg答案：C解析：2022主治类经典例题8卷 第4卷A.对患者义务和对社会义务的统一B.保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究C.绝对干涉权D.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权E.支持医学科学研究医生的权利是( )答案：D解析：患者，女性，42岁，因消瘦乏力、下腹部发现包块2月，腹胀2周就诊。消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm8cm6cm不规则肿块，可活动，后穹隆扪及
10、少许结节质硬。首选辅助检查方法是A.X线胸片检查B.血雌激素水平检查C.血清CA检测D.胃镜检查E.旧结核菌素试验答案：C解析：(1)卵巢癌特异性血清学指标明显升高。临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项是错的A、心电图 B、胸透 C、血钾 D、入量 E、尿量答案：B解析：低钾血症主要引起心脏、肾以及代谢的异常，通过胸透没有诊断的意义。其它选项都能直接或间接的反映血钾的浓度或代谢情况。但胸透和血钾是没有任何的关系。患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中
11、度昏迷答案：D解析：有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显肺结核( )答案：D解析：以下哪项不是医院获得性肺炎的常见病原体A.支原体B.耐甲氧西林葡萄球菌C.军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎克雷伯杆菌答案：A解析：男，70岁，戴全口义齿一周，诉：口腔处于休息状态时固位尚可，说话时义齿易脱落，咀嚼时前牙区咬不紧东西，偶尔咬颊，临床检查可见，颊黏膜后部有一血疱。前牙咬不紧东西的原因是A.
12、前伸时后牙无接触B.侧方时前牙无接触C.正中时前牙区无接触D.前伸时前牙无接触E.以上全不对答案：D解析：2022主治类经典例题8卷 第5卷下面对人体试验的理解，错误的是A.为了获得医学科研成果，应该尽量多地开展人体试验，如果缺少受试者可以通过多给报酬的办法增加志愿者B.人体试验是医学基础理论研究和动物实验之后，常规临床应用之前不可缺少的中间环节C.人体试验是医学的起点和发展手段D.人体试验必须在动物实验之后答案：A解析：患者男性，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，两周前患化脓性扁桃体炎，ESR 60mm/h。你认为最可能的诊断，下列哪项检查与本病无关A.血沉B.抗OC.类风
13、湿因子D.心电图E.血常规答案：C解析：全科医生在临床判断过程中，概率是主要的判断依据之一，这里的概率是指A.该病的病死率B.该病的发病率C.医生根据症状判断患该病的概率D.该病的现患病率E.该患者在服务人群中所占有的比例答案：C解析：关于联合卡环的叙述错误的是 ( )A.缺点是不能防止食物嵌塞B.由两个卡环通过共同的卡环体相连而成C.卡环体位于相邻两基牙的外展隙并与伸向面的支托相连接D.多用于单侧缺牙基牙牙冠短而稳固相邻两牙之间有间隙的基牙E.此类卡环的固位和支持作用良好答案：A解析：A.Angle类错B.Angle类错C.Angle类2分类错D.Angle类1分类错E.Angle类错，亚类
14、单侧的近中错Angle错分类为答案：E解析：对于呼吸衰竭，下述哪一概念是不正确的A.阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺OB.呼衰患者均有缺O和CO潴留的临床表现C.呼衰可按病程分为急性和慢性D.肺通气/血液比例失调可导致缺氧E.肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响气体弥散答案：B解析：Bolton指数分析是测量A.替牙列期未萌出的上下尖牙与前磨牙牙冠宽度B.牙齿大小协调性C.预测理想的牙弓宽度D.曲线的曲度E.前牙覆指数答案：B解析：很多错畸形在治疗后期出现前牙覆覆盖的不协调是由于上下牙冠宽度的不协调，因此Bolton指数分析可以帮助我们在诊断伊始就明确该问题，做出相应的治疗设计。2022主治
15、类经典例题8卷 第6卷孕妇，30岁，GP，停经30周，自述阴道流液24小时，未行任何处理入院，入院时T36.9，BP100/60mmHg，HR90次分，胎心170次分，宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫体无压痛，羊水无异味。入院诊断胎膜早破，羊膜腔感染待排；入院后哪项检查结果最能支持羊膜腔感染的诊断A.体温升高B.羊膜腔穿刺取羊水行革兰染色C.阴道窥器查见液体自宫口流出D.子宫压痛E.孕妇血常规白细胞计数答案：B解析：患者，男性，65岁，COPD10年病史，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：pH7.26,PO2:52mmHg,PCO2:78mmHg,HCO3：35mmolL，该患者的酸碱失衡
16、是A.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒并代谢性碱中毒答案：D解析：结合原发病，pH降低，且PCO2升高，提示呼吸性酸中毒，HCO3为代偿性升高，提示代谢性碱中毒，答案选D。女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT56g/L，总胆汁酸8mmol/L，尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查( )A.腹水检查B.胃肠钡餐造影C.
17、超声心动图D.腹部B超E.肝炎病毒标记物答案：A解析：不同的腹水原因在临床上有不同的特点，抽取腹水进行检查是鉴别诊断最主要、最直接的手段。胃肠钡餐、超声心动图、腹部B超及肝炎病毒标记物则只能对某一种腹水的原因作出判断和鉴别。患者，女，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：红细胞7.810/L，中性62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。本病例可发生的最严重的并发症为A.肺炎B.脑炎C.结膜炎D.角膜炎E.面瘫答案：E解析：5.带状疱疹损害沿三叉神经的三
18、支分布，第一支除额支外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤；第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。对于带状疱疹的镇痛治疗，可用镇痛剂（如水杨酸类药）及维生素B内服；维生素B0.15mg，肌内注射，每日1次；卡马西平止痛效果明显。临床上前牙切缘覆盖下前牙牙冠唇面多少以上称为深覆A.全部B.23C.12D.13E.以上都不是答案：D解析：关于1型糖尿病，下列说法不妥的是A.发病年龄较早B.与病毒感染和自身免疫缺陷有关C.胰岛素释放高峰延迟D.易发生酮症酸中毒E.对胰岛素较敏感答案：C解析：某社区开展高血压病防治工作，采取的措施包括：广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自
19、我保健意识，鼓励社区人群改变不良行为和生活方式；对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压；对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查；对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访；固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制，进行跟踪服务；根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访；积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院。国家基本公共卫生服务规范要求，对原发性高血压患者，每年至少提供的面对面的随访的次数是A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次答案：C解析：2022主治类经典例题8卷 第7卷钩端螺旋体病在病程
20、缓解的第34天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )A.复发B.再燃C.迟发型变态反应D.青霉素治疗后反应E.先后两批病原体侵入答案：C解析：A.正确处理同行关系B.不能以医谋私C.维护和尊重患者的知情同意权D.不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理E.注意克服人-物-人的物化趋势为克服市场经济对医学服务产生的负面影响，要求临床医师( )答案：B解析：下列哪项不会导致白带增多A.念珠菌性阴道病B.子宫内膜炎C.服用以雌激素为主的避孕药D.应用子宫托治疗子宫脱垂E.服孕激素治疗功能失调性子宫出血答案：E解析：舒张早期奔马律的临床意义不包括A.反映心室顺应性减退B.反映心室收缩功能严重低下C.
21、反映心室舒张期容量负荷过重D.反映心室充盈压、左房压下降E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失答案：D解析：舒张早期奔马律反映心室收缩功能严重低下，心室舒张期容量负荷过重，心室充盈压、左房压增加。男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置A.加大抗结核药物剂量B.加用糖皮质激素C.继续目前治疗不变D.安宫牛黄丸每日一次口服E.进行其他疾病相关检查答案：C解析：3.链霉素易引起耳毒性、前庭功能损害和肾毒性，可引起眩晕。A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中
22、或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后胃溃疡可出现答案：B解析：老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。诊断为A.骨关节炎B.感染C.痛风D.假性痛风E.类风湿关节炎答案：D解析： 单关节，焦磷酸盐结晶是假性痛风的特异性改变。2022主治类经典例题8卷 第8卷窝颅后骨折常出现A.“熊猫眼”征B.乳突部皮下淤血C.面神经损伤D.腰穿脑脊液呈血性E.逆行性遗忘答案：B解析：在我国最易并发原发性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.淤血性肝硬化D.寄生虫病性肝硬化E.，胆
23、汁性肝硬化答案：A解析：在我国，慢性乙型和丙型病毒性肝炎是导致肝癌发病的重要病因。肝癌患者1/3有慢性肝炎史，HBsAg阳性率达90%。患者男性，32岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、畏光、流泪和视力下降；检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色呈树枝状。下列治疗措施中，哪一项是错误的A.滴用碘苷B.滴用地塞米松C.口服吗啉胍D.滴用阿昔洛韦E.注意休息答案：B解析：A.子宫颈距处女膜缘少于4cm，但未达处女膜缘B.宫颈及宫体全部脱出于阴道口外C.子宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内D.子宫颈已达处女膜缘，但未超过该缘E.子宫颈及部分宫体已脱出阴道口外度轻型子宫脱垂答案：C解析：男性患者，4
24、2岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的？A.出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗B.注意患者体位，防止发生误吸窒息C.对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水D.支持治疗及对症处理E.以上都是答案：A解析：患者因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，出血部位明确，应积极转到上级医院手术治疗。患儿出生时伴有上唇单侧裂隙，现患儿1岁来诊。如患儿术前胸透显示胸腺肥大，正确的处理是A.可以立刻手术B.可以立刻手术，但应严密注意患儿全身情况C.可以立刻手术，但应防止感染发生D.可以手术，但手术前后1周应服用激素E.手术必须推迟，手术前1周应服用抗生素答案：D解析：1.目前认为唇裂畸因素刺激的最可能时间胎儿发育成形的前12周。活动义齿修复模型设计固位体时所依据的是A.横曲线B.纵曲线C.外形高点线D.导线E.力线答案：D解析：