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1、2022主治类经典例题7卷2022主治类经典例题7卷 第1卷心脏无自律性的细胞是( )A.窦房结细胞B.结间束细胞C.冠状窦口附近细胞D.浦肯野系统E.心室肌细胞答案：E解析：自律细胞在动作电位4期能够自动除极。而心室肌细胞在动作电位4期稳定于静息电位水平，不能自动除极，不具备自律性。A.13B.9120C.14D.40E.294以理理的正常为标准，错畸形患病率为答案：B解析：帕金森病患者的体征不包括( )A.面部表情刻板B.肢体肌张力减低C.行走时慌张步态D.肢体静止性震颤E.搓丸样动作答案：B解析：男性，65岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院
2、就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次分，面色苍白，四肢末稍凉，脾于肋缘下5.0，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml 。患者出血原因最可能是A. 食管胃底静脉曲张破裂B. 脾功亢进C. 脾破裂D. 胃溃疡出血E. 肝内胆道出血答案：A解析：患者有肝炎史，脾大，腹壁可见静脉曲张，均是肝硬化失代偿的表现，故考虑食管胃底静脉曲张破裂。宫颈及部分宫体超出阴道口外A. 子宫脱垂度轻型 B. 子宫脱垂度重型C. 子宫脱垂度轻型D. 子宫脱垂度重型 E. 子宫脱垂度答案：D解析：在自己独处、无人监督的情况下，按照医学道德规范的要求行事，是指( )的医学道德修
3、养方法A.用敬B.慎独C.积善D.反省答案：B解析：2022主治类经典例题7卷 第2卷侵袭性牙周炎的病因有A.咬合创伤B.食物嵌塞C.营养不良D.微生物及机体防御功能缺陷E.全身系统性疾病答案：D解析：对侵袭性牙周炎的病因虽未完全明了，但已能肯定某些特定微生物（伴放线放线杆菌）的感染，以及机体防御能力的缺陷（中性粒细胞和单核细胞的趋化功能障碍）是引起侵袭性牙周炎的两个主要因素。A.成釉细胞瘤B.牙源性钙化上皮瘤C.牙源性黏液瘤D.牙瘤E.牙源性钙化囊肿有局部侵袭性且肿瘤含淀粉样物质的是答案：B解析：多数后牙缺失，可能影响咀嚼功能的排牙措施是 ( )A.形成尖对尖的咬合关系B.若缺隙的近远中向距
4、离与对颌天然牙有差异，可减少牙数C.若缺隙的近远中向距离与对颌天然牙有差异，可改变人工牙牙冠大小以建立良好的接触D.若缺隙的近远中向距离与对颌天然牙有差异，可增加牙数E.使人工牙与对颌天然牙保持正常的尖凹锁结关系答案：A解析：金属-烤瓷修复体涉及烤瓷合金与瓷粉的匹配问题，下列不正确的是A.金属与瓷粉有良好的生物相容性B.金属与瓷粉有适当的机械强度、硬度C.金属的熔点应大于烤瓷粉的熔点D.金属的热膨胀系数应略小于烤瓷粉的热膨胀系数E.烤瓷粉的颜色应具有可匹配性答案：D解析：关于麻醉效果，利多卡因比普鲁卡因的局部麻醉作用 ( )A.强2倍B.强3倍C.强1倍D.要弱E.一样答案：A解析：有关尿亚硝
5、酸盐试验，以下说法正确的是A.尿亚硝酸盐试验可以协助诊断尿路感染B.尿亚硝酸盐试验阴性可以排除菌尿的可能C.尿亚硝酸盐试验阳性可以完全肯定泌尿系统感染D.尿亚硝酸盐试验检出率100%E.尿亚硝酸盐试验检出率与尿液标本是否在膀胱停留4小时以上无关答案：A解析：当尿中某些致病菌主要是大肠埃希菌增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而使尿液亚硝酸盐检查试带呈显色反应，因此亚硝酸盐阳性有助于尿路感染的诊断。2022主治类经典例题7卷 第3卷A.辛夷B.薄荷C.阿胶D.龙骨E.人参宜另煎的药物有答案：E解析：有利于母乳喂养的因素是A.勤换内衣B.随意饮食C.产后体操D.按需喂养E.佩带乳罩答案：D解析：按
6、需哺喂指母乳喂养过程中不要严格地限定哺乳的间隔时间，尤其在孩子出生后的前几周，孩子吃奶还未形成规律之前。新生儿需要频繁地喂奶，一方面是孩子的生理状态所决定的，另一方面通过频繁地吸吮，强化了对母亲泌乳和排乳的刺激，有利于婴儿获得充足的乳汁。男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第34肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是A.冠心病心绞痛B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.病毒性心肌炎答案：D解析：肥厚型梗阻性心肌病根据左心室流出道有无梗阻又可分为梗阻性肥厚型和非
7、梗阻性肥厚型心肌病。多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立时或运动时的眩晕，甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第4心音，心尖部常有收缩期杂音，流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第34肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音。能够减小固定桥桥体的弯曲变形量的因素是A.较大的力B.桥体厚度增加C.桥体长度增加D.桥体截面形态呈平面形E.采用机械强度较小的材料制作桥架答案：B解析：固定桥桥体的弯曲变形量与桥体厚度的立方成反比，与长度的立方成正比。男,50岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，心音低，血压10070mmHg，过去病史不详，应选用的药物是A.异丙基肾上腺素B.肾上
8、腺素C.麻黄素D.吗啡E.氨茶碱答案：E解析：缓解支气管哮喘发作的药物有肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类、糖皮质激素等。以下关于先天梅毒的说法正确的是A.其发病经过与后天梅毒相同B.晚期先天梅毒多在2岁后症状相继出现C.心血管梅毒多见D.桑葚牙是哈钦森三联症的表征之一E.可分为早期、晚期、先天潜伏梅毒答案：E解析：先天性梅毒根据发病时间不同，可分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒。其经过与后天梅毒相似，但不发生硬下疳，晚期先天性梅毒多在2岁以后发病，到1314岁才有多种症状相继出现，绝大部分为无症状感染，其中以角膜炎、骨和神经系统损害最为常见，心血管梅毒罕见。哈钦森三联症是指月牙状
9、切牙、神经性耳聋和间质性角膜炎。2022主治类经典例题7卷 第4卷中位双曲唇弓，唇弓水平段应位于A.前牙牙冠龈13处B.前牙切龈距的中点C.前磨牙中点D.前牙牙冠切13处E.侧最后的磨牙中点答案：B解析：影响医患关系的最次要因素是A.社会环境的因素B.医院管理的因素C.医务人员的因素D.患者方面的因素E.患者所在单位的因素答案：E解析：缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是A.消化道慢性失血B.铁需要量增加C.失血过多D.铁摄入不足E.骨髓造血功能减退答案：A解析：男性无失血原因，一般不会贫血。男性贫血原因有慢性失血、铁摄入不足、铁利用障碍，其中以消化道慢性失血多见。六十二岁女性，口腔黏膜反复起
10、疱糜烂7个月。查体：上下唇颊侧牙龈散在数个小水疱，直径23mm，疱壁较厚，部分水疱已经破溃，可见残余灰白色疱壁，揭起疱膜可见红色溃疡面，探针不能探入溃疡面周围黏膜下，左颊部可见瘢痕形成根据上述临床表现，临床诊断最可能的是A.瘢痕性类天疱疮B.天疱疮C.多形性红斑D.大疱性类天疱疮E.黏膜血泡答案：A解析：妊娠、分娩期心脏负担最重的时期是A.3234周妊娠B.产后三天内C.第三产程D.第二产程E.第一产程答案：D解析：患者，女，21岁，恒牙，磨牙完全类颌关系，前牙深覆，深覆盖上牙列拥挤，缺失，上前牙唇倾上颌轻度前突，下颌位置基本正常，牙周情况良好。拔牙设计A.拔除B.拔除和C.不拔除D.拔除和E
11、.拔除和答案：A解析：2022主治类经典例题7卷 第5卷一名14岁的男孩，因意识不清4小时，被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。为防止类似昏迷发生，最应注意的是A.坚持胰岛素治疗B.良好的饮食控制C.避免过度劳累D.防治各种感染E.避免精神刺激答案：A解析：上中切牙间生理性间隙原因是A.暂时性错B.异常唇系带C.多生牙D.不良习惯E.遗传答案：A解析：上中切牙间生理性间隙是替牙列期暂时性错的一种表现，可能随牙齿替换而自行闭合，而异常唇系带、多生牙、不良习惯（如咬铅笔）、遗传等因素引起的是病理性间隙，通常需要进行
12、治疗干预才可关闭。所以本题正确答案是A。患儿8岁，因右下牙龈肿胀1天求治。检查发现，全口龋坏牙较多，龋坏穿髓，颊侧牙龈肿胀，叩痛(+)，已完全萌出，沟裂深，颈缘及面软垢较多预防发生龋坏的措施首选A.备洞充填B.口腔卫生宜教C.牙釉质成形术D.矿化液E.窝沟封闭答案：E解析：患者男，32岁，缺失，伸长，牙合龈间隙3mm，哪种处理较恰当A.义齿支架和支托整铸B.义齿面和支托整铸C.不修复D.牙髓切除后磨改E.义齿用铸造金属面答案：B解析：全口义齿的支持形式为 ( )A.牙支持式B.粘膜支持式C.混合支持式D.卡环支持式E.支托支持式答案：B解析：男性，60岁，因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个
13、月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常。治疗首选A、抗生素 B、卡马西平 C、消炎痛 D、哌替啶 E、维生素B12答案：B解析： 三叉神经痛首选药物治疗，首选药物为卡马西平。2022主治类经典例题7卷 第6卷孕39周，产前胎心监护，NST无反应型，处理哪项正确()A.立即缩宫素静滴引产B.人工破膜，了解羊水性状C.存在胎儿宫内严重缺氧D.立即剖宫产E.胎儿生物物理评分答案：E解析：全科医学竭力倡导推行的医患关系模式是A.主动-被动模式B.指导-合作模式C.共同参与模式D.平等对待模式E.以上都不是答案：C解析：医患关系模式：主动-被
14、动型：a.医务人员的作用：叫病人做某事.b.病人的作用：接受（不能反对或无作用）；c.临床应用：麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄等；d.模式的原型：父母-婴儿。指导-合作型：a.医务人员的作用：告诉病人做什么.b.病人的作用：合作者（服从）；c.临床应用：急性感染过程等；d.模式的原型：父母-儿童。共同参与型：a.医务人员的作用：帮助病人自助；b.病人的作用：合作关系的参加者（利用专家的帮助）；c.临床应用：大多数慢性病患者；d.模式的原型：成人-成人。全科医学竭力倡导推行的医患关系模式为共同参与型。女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性
15、，补体C3降低，尿常规(-)。治疗方案是( )A.糖皮质激素+MTXB.糖皮质激素1mg/kgC.甲强龙冲击D.非甾体抗炎药+MTXE.非甾体抗炎药+氯喹答案：E解析：支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是A.呋塞米B.毛花苷CC.皮质激素D.氨茶碱E.吗啡答案：D解析：下列哪项不是上腔静脉阻塞综合征的表现A.头晕头痛B.手臂水肿C.胸前皮肤可见静脉曲张D.胸前皮肤无汗或少汗E.头面部肿胀答案：D解析：女患，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC 22 109L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WB 13HP，RBC48HP，蛋白（+），颗粒管型01HP，以下哪项治疗为宜A、
16、红霉素+SMZ+TMP B、先锋霉素V号 C、青霉素+庆大霉素 D、青霉素+链霉素 E、青霉素答案：E解析：选E。首选排除C、D。因为链霉素和庆大霉素都属于氨基甙类，有肾毒性，所以不选；A项属于抑制菌剂，也不选；B、E项是杀菌剂，对肺炎球菌有很好的杀灭，但头孢类，肾功能不好的患者慎用。所以选E。2022主治类经典例题7卷 第7卷下列关于相对数的说法错误的是A.计算相对数尤其是率时分母应足够大B.分析大样本数据时可用构成比代替率C.计算合计率时，分子与分母应分别求和D.相对数的比较应注意其可比性E.比较样本率或构成比时应作假设检验答案：B解析：计算相对数时分母应有足够数量，正确计算合计频率，不能
17、简单地由两组分别计算的频率相加后求平均。慢性汞中毒最早出现的症状是A.接触性皮炎B.神经衰弱综合征C.皮疹D.性功能下降E.消化功能障碍答案：B解析：患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210/110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导对她的健康生活指导，下列哪项是错误的A.生活规律B.冬季加强晨练C.合理膳食D.保持良好心情，戒烟E.控制高血压，按时服药答案：B解析：A.生后感染性肺炎B.宫内感染性肺炎C.新生儿肺透明膜病D.胎粪吸入综合征E.湿肺10小时女婴，出生时有羊膜早破，Apgar评分1分钟7分，复苏后呼吸增快，肺部体征阴性，胸片双肺纹理增强、模糊，IgM增高，血培养无菌生长( )答案：A解析：肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选A.链霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.丁胺卡那E.红霉素答案：C解析：肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素。不发生周期性变化的组织是A.阴道黏膜上皮B.卵巢生发上皮C.宫颈黏膜D.子宫内膜E.输卵管黏膜答案：B解析：在雌激素作用下，阴道黏膜上皮增生变厚；子宫内膜腺体及间质增生修复；宫颈黏膜黏液分泌增加；输卵管黏膜分泌活动增加，并加强输卵管肌节律性收缩的振幅。在孕激素作用下，阴道上皮脱落；子宫内膜由增生转化为分泌期内膜；宫颈黏液分泌减少；输卵管肌受抑制。只有卵巢生发上皮没有周期性变化，故本题选B。