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1、2022主治类经典例题9卷2022主治类经典例题9卷 第1卷现况调查的目的不包括A.查明该病在该地区的分布特点B.查明当前某地某种疾病的流行强度C.早期发现患者,以利于早期治疗D.评价疾病的防治效果E.确定该病的病因答案:E解析:下列对检测结直肠癌术后复发最有意义的肿瘤相关抗原是A.PSAB.CEAC.AFPD.CA153E.CA125答案:B解析:在结直肠癌患者血清中,可以检测到癌胚抗原CEA,这是一种糖蛋白,常出现于恶性肿瘤患者血清中,并非结肠癌特意性抗原,故血清CEA测定对结直肠癌的诊断不具有特异性,但用放射免疫法检测,做定量动态观察多判断结直肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义。使修
2、复体获得固位的主要固位力不包括( )A.约束力B.摩擦力C.粘接力D.大气压力E.以上都是答案:D解析:A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有微球蛋白C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白,平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+),平卧后仍持续存在肾小管性蛋白尿答案:B解析:1.溢出性蛋白尿(overflow pro-teinuria)肾小球滤过、肾小管重吸收均正常,因血浆中相对分子质量较小或阳性电荷蛋白异常增多,经肾小球滤过,超过肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿。异常增多的蛋白有游离血红蛋白、肌红蛋白、溶菌酶、本-周蛋白(Bence-Jones protein,BJP)等,尿蛋白定性多为(+
3、)。常见于多发性骨髓瘤等。2.隐匿性肾小球疾病是以无症状蛋白尿(尿蛋白量少于1.0g/d,以白蛋白为主)和(或)单纯性血尿(持续或间断镜下血尿,并偶见肉眼血尿,血尿性质为肾小球源性)为临床表现的一组肾小球疾病。患者无水肿、高血压及肾功能损害。3.肾小管性蛋白尿(tubular pro-teinuria)指肾小管在受到感染、中毒损伤或继发于肾小球疾病时,因重吸收能力降低或抑制,而出现的以相对分子质量较小的蛋白为主的蛋白尿。尿-M、溶菌酶增高,尿液清蛋白正常或轻度增多;尿蛋白定性(+),定量12g/24h,常见于肾小管损害疾病。4.直立性蛋白尿又称体位性蛋白尿,是在直立位或腰部前突时出现的蛋白尿。
4、其特点为清晨在卧位时尿蛋白排泄量正常,而起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立、行走或活动时,尿蛋白增多;但平卧休息后可转为阴性。在调配塑料的过程中,当调和物表面有痂形成,弹性大,而且其可塑性已消失,由此我们可以判定调和物此时处于 ( )A.面团期B.硬化期C.粘丝期D.糊状期E.橡皮期答案:E解析:中枢神经由于其解剖学、组织学以及生理学特点,损伤后功能较难恢复。功能恢复的程度往往与损伤后得到适当处理的时间密切相关。近年来随着研究的不断深入,发现了一些新理论,找到了一些新治疗方法,过去的有些观点需要重新认识。一般认为脑卒中患者的运动功能恢复期最长不超过2年,对2年后仍遗留有功能障碍的患者,是否仍
5、有康复治疗的必要?治疗后是否有进一步功能恢复的可能A.没有必要,治疗后功能没有进一步恢复可能B.有必要,治疗后功能有进一步恢复可能C.不肯定D.视情况而定,但进一步功能恢复基本没有可能E.有必要坚持功能训练,但功能不会进一步提高答案:B解析:下列不是由于填塞倒凹过多造成的是 ( )A.患者戴用义齿后食物嵌塞特别多B.铸件边缘与余留牙之间存在小间隙C.铸件边缘与基牙之间存在小间隙D.铸造支架难以就位E.铸造支架极易就位答案:D解析:女性,65岁,高血压病史5年,多次测血压17019090110mmHg,眼底级,该患者诊断为A.高血压病3级,极高危B.高血压病2级,极高危C.高血压病2级,高危D.
6、高血压病2级,中危E.高血压病3级,高危答案:A解析:临床诊断牙龈有无炎症的首选方法是 ( )A.探诊有无出血B.观察牙龈外形C.探测龈沟深度D.观察牙龈颜色E.观察牙龈质地答案:A解析:2022主治类经典例题9卷 第2卷男性患者,58岁,电脑工程师。发现血压升高6年,血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高,最高达160/100mmHg,无头晕、头痛、胸闷、心悸等,不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC 7.25mmol/L,TG 3.1mmol/L,LDL-C 4.7mmol/L,HDL-C 1.10mmol/L,否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体:BP 150
7、/96mmHg,心肺未发现异常,心电图正常。本病例的诊断考虑是A.(1)高血压病期极高危(2)高胆固醇血症B.(1)高血压病期高危(2)混合型高脂血症C.(1)高血压病期极高危(2)混合型高脂血症D.(1)高血压病期高危(2)混合型高脂血症E.(1)高血压病期高危(2)高甘油三酯血症答案:D解析:A.淋巴血管瘤B.血管瘤C.鳃裂囊肿D.淋巴管瘤E.神经鞘瘤穿刺为淡黄色清亮液体最可能来自答案:D解析:1.淋巴管瘤穿刺为可凝结的淡黄色清亮液体血性液体。患者,女,32岁。因半年来胸闷不适,近1周昏厥发作3次来门诊。治疗应选择A.异丙基肾上腺素B.阿托品C.心脏起搏器治疗D.极化液E.激素答案:C解析
8、:患者为中青年女性,胸闷不适,近1周昏厥发作3次,最可能的疾病是心律失常,可进行24小时动态心电图监测,观察昏厥时的心电图。患者,男,11岁,下颌呈相对后退位,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张,覆5mm,覆盖9mm,四颗第一磨牙为类关系,上前牙拥挤明显,ANB角为10,SNB角为84.5,线显示四颗第三磨牙存在,下颌Spee曲线明显。上颌前牙舌向内收,关闭间隙时,采用下列哪些措施A.类牵引B.上尖牙近中放置扩大螺旋簧C.在尖牙近中弯制垂直关闭曲D.颌间垂直牵引E.上颌磨牙近中移动答案:C解析:6.该题是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。了解考生分析病例的能力。根据所提供的资料,下颌后退位,ANB10
9、,提示为骨性错,治疗原则是抑制上颌发育,促进下颌发育。患者,女,62岁。因脑出血住院,入院后发现患者右侧肢体完全瘫痪,3天后患者的右下肢出现明显的水肿,伴随腓肠肌压痛。下肢水肿的原因可能是A.下肢动脉血栓形成B.心功能衰竭C.下肢蜂窝织炎D.下肢静脉曲张E.下肢静脉血栓形成答案:E解析:男,65岁,发现左侧口底花生米大小肿物2个月,与周围组织黏连,伴有同侧舌尖麻木、疼痛。体格检查:触肿物质硬,条索状,1.5cm1cm大小,动度差。X线片未见导管阳性结石。最符合该病人的诊断是 ( )A.左侧慢性下颌下腺炎B.左舌下腺恶性肿瘤C.左下颌下腺恶性肿瘤D.左舌下腺良性肿瘤E.左下颌下腺良性肿瘤答案:B
10、解析:Kennedy第二类缺损者的义齿一般为( )A.牙支持式B.黏膜支持式C.混合支持式D.黏膜支持式或混合支持式E.不确定答案:C解析:老年人皮肤瘙痒的最常见原因是A.皮肤感染B.皮肤干燥C.慢性肾衰竭D.药物过敏E.皮肤寄生虫答案:B解析:老年人皮肤瘙痒是老年人常见的主诉,老年人内分泌及性腺功能减退,皮肤也逐步退化,皮肤各层细胞萎缩、变薄,血流减少,表皮干燥裂纹,最容易造成皮肤瘙痒。女性,24岁,1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是( )A.核素肾图B.排泄性尿路造影C.尿浓缩试验(改良莫氏法)D.中段尿培养和药敏试验E.双肾
11、B超答案:D解析:2022主治类经典例题9卷 第3卷下列有关问卷质量评价叙述错误的是A.问卷质量常用信度和效度来评价B.效度是指问卷中各个提问能否与实际要研究问题中的概念符合的程度C.准则效度是应用已知的,被大家公认的测量工具为标准以判断新测量工具的有效性D.结构效度是由专家对问卷的真实性的一种主观评估E.可采用复测信度法评价问卷的信度答案:D解析:结构效度是用两个相关的,可以相互取代的测量尺度对同一概念交互测量,如取得同样的结果,则认为是效度好。表面效度是由专家对问卷的真实性的一种主观评估。以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率24次/分B.
12、早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmHO答案:A解析:ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀,主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段:渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常,后期多可闻及水泡音,可有管状呼吸音。X线早期可无异常,或呈轻度间质改变,表现为边缘模糊的肺纹理增多,继之出现斑片状,以致融合成大片状浸润阴影,大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点,快速多变,后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压
13、(PCWP)一般12cmHO,而非肺动脉平均压力12cmHO。男,17岁。口腔卫生状况良好,磨牙中性关系,覆2mm,覆盖4mm,上牙列拥挤5mm,下牙列拥挤5mm,Bolton指数前牙比79%,全牙比91%,ANB2,SN-MP40 。病人最可能为A.牙源性错B.功能性错C.骨性错D.暂时性错E.以上都不是答案:C解析:1.上牙列拥挤5mm,下牙列拥挤5mm,中度拥挤。SN-MP40高角病例,拔除4个第二双尖牙解除拥挤,有利于高角治疗2.Bolton指数前牙比若为73%,则下牙量大于上牙量,治疗后常见前牙覆盖偏小3.控制后牙垂直高度,治疗中首选的辅助装置是TPA,控制压低后牙4.该患者为高角开
14、病例,应特别控制后牙垂直高度5.磨牙中性关系,为安氏类错,拥挤牙量大于骨量毛氏类1分类7.骨性类错,生长潜力小,需进行正颌外科手术。下述激素不是肾脏产生的激素的是A.缓激肽B.肾素C.二羟维生素DD.前列腺素E.促胰液素答案:E解析:患者,男,25岁右下后牙咀嚼不适多年,要求治疗。PE:右下6、7残冠,右下7髓腔暴露,颊侧根分叉病变,松,叩(-),龈红肿,BOP(+),对颌牙伸长;右下6近远中向纵裂,断片松;右上4远中及面银汞充填物,部分崩折,松(-),叩(-)。口腔卫生情况不良,牙石(+),全口龈退缩。对伸长的对颌牙的处理包括A.调磨B.根管治疗后截短C.桩冠修复D.垫治疗E.正畸压低F.以
15、上都不是答案:A,B解析:3.这是一道临床应用的综合性题目,根据提供的信息,患者口腔卫生情况不良,牙石(+),全口龈退缩,牙周状况差,应先行牙周基础治疗,恢复牙周组织健康后再行修复治疗。右下7髓腔暴露,颊侧根分叉病变,有保留价值,应行根管治疗,牙周手术后再修复。右下6近远中向纵裂,断片松,已无保留价值,应拔除。对伸长的对颌牙的处理有三种方式,调磨、根管治疗后截短、正畸压低。A.积极治疗可缓解症状不易根治B.预后差,病死率3060C.转为胰腺癌D.在一周内恢复,不留后遗症E.以上均不是轻症急性胰腺炎的预后为答案:D解析:一无牙颌患者,戴用全口义齿1个月。主诉在大张口、说话和打哈欠时义齿均不掉,但
16、吃饭时易脱落处理方法是A.重做义齿B.基托组织面重衬C.基托边缘调整D.调E.重做后堤区答案:D解析: 24岁,农民,10天前劳动中砍伤足背,未特殊处理。今日觉乏力,烦躁,饮水时张口费力。应考虑的诊断是A.颞颌关节炎B.面神经炎C.癔病D.狂犬病E.破伤风 答案:E解析:患者,男,19岁,患病1周,牙龈乳头坏死,前牙唇侧明显,坏死形成溃疡处凹陷,表面灰白色假膜,触之出血明显,口腔有腐性口臭,体温37.8,颏下淋巴结肿痛,既往未出现全身明显异常现象。有辅助诊断意义的检查是A.白细胞分类B.脱落细胞检查C.革兰氏染色涂片D.X线片E.组织病理答案:C解析:3.根据题干信息:年轻男性,病程短,牙龈乳
17、头坏死,口腔有腐性口臭。低热,颏下淋巴结肿痛,既往未出现全身明显异常现象。初步诊断为急性坏死性溃疡性龈炎。病变区的细菌学涂片检查可见大量梭形杆菌和螺旋体与坏死组织及其他细菌混杂,能协助诊断。第1道题正确答案为C。第2道题正确答案为C。由于本病主要为厌氧菌感染,故全身药物治疗应选择甲硝唑等抗厌氧菌药物。第3道题正确答案为E。2022主治类经典例题9卷 第4卷青年男性,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,患者自诉自己没有情感体验,脑子空空。发病因素可能是A.多巴胺功能亢进B.5-HT功能不足C.脑萎缩D.原发性退行性脑病变E.心理社会因素答案:C解析
18、:男性,42岁,近1个月来,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续56秒钟,神经系统检查无阳性体征其首先考虑的诊断就是A、牙痛 B、三叉神经痛(第二支) C、三叉神经痛(第三支) D、鼻窦炎 E、单纯感觉性发作(癫痫)答案:B解析:三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成。上颌神经,故考虑受累神经为第二支可能性最大。关于牙周炎的特异性菌群学说主要观点认为 ( )A.不同类型的牙周病由不同的特异性细菌所致,强调菌斑细菌的质B.牙周炎是由于宿主抵抗力降低所致C.牙周炎是由非特异性的口腔群菌混合感染所致,与细菌的毒力密切相关D.牙周炎是由非特异性的口腔菌群混合感染所
19、致,与菌斑的量密切相关E.牙周炎是一种机会性感染,即菌群失调的观点答案:A解析:老年人长期接受激素治疗会导致A.心源性疾病B.肺炎C.溃疡病D.骨质疏松E.糖尿病答案:D解析:男性,35岁。肝区疼痛,低热,周身乏力5个月,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBsAg(+),ALT80U/L,A/G=3.6/3.0,AFP先后检测两次,结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断首先应考虑A.慢性活动性肝炎B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝炎携带者E.急性活动性肝炎答案:C解析:AFP先后检测两次,结果分别为300mg/ml和500mg/ml,呈进行性上升,首先考虑合并肝
20、癌。老年人记忆的特点不包括A.意义记忆完好,而机械记忆不如年轻人B.在规定时间内的速度记忆衰退C.初级记忆保持较好,次级记忆减退比较明显D.再认功能保持良好,回忆活动减退明显E.老年人记忆比中年人差,但比儿童强答案:E解析:拔牙前后不需要常规给予抗生素预防并发症的是 ( )A.慢性肝炎患者B.先天性心脏病患者C.糖尿病患者D.慢性肾病患者E.风湿性心脏病患者答案:A解析:牙科用铸造合金中高熔合金是指熔点大于A.1200B.1000C.1100D.1400E.800答案:A解析:与下列囊肿发生有关的是A.牙冠牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖周肉芽肿D.牙板残余E.成釉器发育的早期与始基囊肿发生有关
21、的是答案:E解析:记忆性题。2022主治类经典例题9卷 第5卷医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是A.病人利益至上B.医生利益至上C.社会利益至上D.医院利益至上E.以上都不是答案:A解析:问卷的主体通常包括A.标题和内容B.封面信、单选和问答C.封面信和问卷主体D.标题、内容和日期E.单选和问答答案:C解析:初产妇,30岁,39周妊娠临产16小时,宫口开大4cm,给予缩宫素静滴,腹痛持续不缓解,胎心90110次/分,可见脐耻之间出现一狭窄环。引起上述情况的医源性原因是A、分娩方式选择不当 B、产前检查不仔细 C、缩宫素应用不合理 D、解释安慰工作做的不够 E、胎位判断
22、错误答案:C解析: 本题主要考核子宫破裂的诊断、医源性原因及处理。根据临床表现诊断多不困难,此病例是因为缩宫素应用不当引起。高位小肠梗阻的早期治疗应用A.小肠切除B.有效的胃肠减压C.抗生素D.进食和补液E.抗胆碱药物答案:B解析:高位小肠梗阻的早期治疗应用有效的胃肠减压,减轻腹胀,改善肠壁血液循环。全口义齿排上后牙时,颊舌尖均在平面上的牙是A.上颌第二前磨牙B.上颌第一磨牙C.上颌第二磨牙D.上颌第一前磨牙E.以上全错答案:A解析:男性,60岁,健康体检中发现:乙型肝炎病毒标记阳性,ALT:120U/L,AFP:150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变应采取的措施是A.选择性肝动脉
23、造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗答案:C解析:1.诊断依据:男性,60岁,乙型肝炎病毒标记阳性;ALT:120UL,AFP:150g/L,;B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变。活动性慢性肝炎的AFP可呈低浓度阳性,多不超过200gL。2.本例ALT升高,AFP低浓度阳性,未达到原发性肝癌的诊断标准,应定期随访AFP和ALT,以防漏诊亚临床肝癌。患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT 470UL,AS
24、T 340UL、总胆红素(T-Bill )186.5molL,ALB35gL,GLB32gL,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。下列治疗哪项不合适A.卧床休息,清淡饮食B.支持治疗C.抗病毒治疗D.保护肝细胞E.降低转氨酶治疗答案:C解析:银汞合金充填治疗后,不能咀嚼食物的时间是A.30分钟B.1小时C.12小时D.6小时E.24小时答案:E解析:在口腔疾病中发病率占首位的是A.口腔黏膜病B.根尖病C.龋病D.牙周病E.牙髓病答案:C解析:2022主治类经典例题9卷 第6卷足月儿,有窒息史,生后2天嗜睡,面色微红,呼吸32次/min,
25、心率95次/min,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是A.吸入综合征B.湿肺C.新生儿肺透明膜病D.缺血缺氧性脑病E.低血糖答案:D解析:新生儿缺氧缺血性脑病是由于窒息等原因引起的脑部损伤疾病,多见于围产儿,尤其是发生窒息的足月儿。主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息,临床上以意识改变、肌张力变化、呼吸暂停为特征。主要表现为意识淡漠、嗜睡、惊厥、肌痉挛、肌张力减退、心动过缓、呼吸暂停。严重者则伴脑干功能障碍。重者常有智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等后遗症。桩冠修复时为确保牙髓治疗效果和预防根折,一般要求根尖部保留充填材料A.0.52.5mmB.13mmC.不小于
26、4mmD.35mmE.57mm答案:C解析:侧支根管多发生在根尖区,然而根管治疗不能保证充满侧支根管,为此,保证根尖不少于4mm根尖封闭,以预防根管治疗后根尖病变的发生。抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是A.INHB.RFPC.EMBD.PAE.PZA答案:E解析:吡嗪酰胺(PZA)能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核杆菌,为半杀菌剂,易产生耐药性。不良反应有高尿酸血症、痛风,较大用量易引起肝损害。以下哪点不是小儿低血糖的常见病因( )A.早产儿及小于胎龄儿B.胰岛细胞腺瘤C.糖尿病母亲娩出儿D.糖原累积病E.先天性肾上腺皮质增生症答案:E解析:低糖血症是小儿时期最常见的代谢紊乱之一,如持续时
27、间过长或反复发作,即会造成不可逆脑损伤,婴幼儿对之尤为敏感,故及时诊断和治疗极为重要。导致小儿低血糖的原因很多,主要有小于胎龄儿、早产儿、糖尿病母亲娩出儿、有核红细胞增多症、糖原累积症、胰岛细胞增殖症、胰岛细胞腺瘤等。先天性肾上腺皮质增生症不是小儿低血糖的病因。骨髓增生异常综合征的临床表现描述正确的是A.CMML的Ph染色体阳性B.RA以全血细胞减少为主C.RAEB以贫血为主,可见环形铁粒幼细胞D.RAEB骨髓中原始细胞2030E.RAEB-T全血细胞减少的进程缓慢答案:C解析:某女,30岁,右上颌尖牙残根,残根周围本周组织正常,若对其实行残根拔除,应麻醉的神经是A.鼻腭神经和腭前神经B.上牙
28、槽前神经和鼻腭神经C.腭前神经和眶下神经D.上牙槽前神经和腭前神经E.上牙槽神经和眶下神经答案:B解析:链球菌感染后急性肾小球肾炎A.肾小球囊大量新月体形成B.肾小球增大,肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生C.光镜下肾小球基本正常,免疫荧光阴性D.肾小球玻璃样变,部分肾单位代偿性肥大E.肾小球弥漫性增生伴新月体形成答案:B解析:链球菌感染后急性肾小球肾炎病理表现:肾小球弥漫性病变,肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生为主要表现。A.过氧化物酶阳性B.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30C.糖原染色阳性,呈块状或颗粒状D.POX反应,非特异酯酶均阴性E.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制急性淋巴细胞白血病
29、答案:C解析:A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎黄疸伴右上腹部阵发性绞痛答案:B解析:2022主治类经典例题9卷 第7卷A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血女性,50岁,有慢性肝病史10年,突然呕血1小时,量约1000ml,查体:血压80/50mmHg,心率120次/分。出血原因可能为( )答案:D解析:哪个不是牙周炎的四大症状A.牙周袋形成B.牙龈炎症C.牙槽骨吸收D.牙移位E.牙齿松动答案:D解析:牙移位是牙周炎晚年的并发症。以下方法不是用来测定牙菌斑pH的是A.电极接触法B.毛细吸
30、管法C.菌斑采样法D.人工菌斑法E.埋藏电极遥测法答案:B解析:以下是金属烤瓷全冠的适应证,除了A.前牙四环素牙B.前牙扭转不能正畸治疗者C.需作烤瓷桥固位体的基牙D.牙体缺损较大而无法充填治疗者E.青少年恒前牙釉质发育不全答案:E解析:患者,女,16岁,恒牙,磨牙中性关系,前牙覆覆盖正常,上下牙弓度拥挤,尖牙唇向错位,骨骼型类,双颌略显前突,四个第三磨牙牙胚存在。患者的治疗方案应为A.不拔牙B.拔除4个第一前磨牙C.拔除4个第二前磨牙D.拔除和E.拔除和答案:B解析:对放射线敏感的肿瘤是 ( )A.恶性黑色素瘤B.脂肪肉瘤C.嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿D.颌骨骨肉瘤E.下颌下腺腺癌答案:C解
31、析:患者,男性,28岁,2周来上前牙咬物不适,喝冷、热水引起疼痛。近2日来,夜间痛影响睡眠,并引起半侧头、面部痛,痛不能定位。检查时见右侧上、下前牙见多个充填体。发现可疑患牙后,哪项检查最重要 ( )A.X线片检查B.染色试验C.松动度检查D.电活力测验E.温度测验答案:E解析:关于错畸形矫治后需要保持,其说法不正确的是A.的平衡尚未建立B.牙周膜纤维张力未恢复平衡C.生长型不会影响矫治效果,保持时不用考虑这一因素D.第三恒磨牙的萌出E.肌动力平衡的最终改建尚未完成答案:C解析:食管异物最好发部位是A.食管入口B.主动脉弓压迹C.左支气管压迹D.膈肌裂孔处E.上述都不是答案:A解析:食管入口是
32、食管最狭窄处,由环咽肌收缩所致,异物最易嵌顿于此。2022主治类经典例题9卷 第8卷A.结合牙B.卡氏尖C.畸形中央尖D.融合牙E.双生牙两个正常牙的牙骨质融合形成答案:A解析:妊娠期肝功能检查,与非孕期比较不正确的是A.转氨酶略下降,一般在正常范围内B.碱性磷酸酶增高23倍C.血浆纤维蛋白原升高30%40%D.胆固醇升高30%40%E.总蛋白升高15%,白蛋白升高30%答案:E解析:总蛋白降低15%,白蛋白降低30%。妊娠期间淋病患者对先锋霉素V过敏的治疗选用A.青霉素B.头孢曲松钠C.大观霉素D.喹诺酮类E.林可霉素答案:B解析:二线药物大观霉素为孕期禁用。3岁男孩,高热2周。体检:咽充血
33、,颈部淋巴结肿大明显,最大达2cm25cm,肝肋下3cm,脾肋下2cm,皮肤可见少量充血性丘疹。Hb76gL,WBC19610图L,PLT52100L。可能的诊断是( )A.再生障碍性贫血B.传染性单核细胞增多症C.类白血病反应D.川崎病E.急性白血病答案:E解析:患者,男性,53岁。因受凉,出现咳嗽、咳痰,诊断为肺炎,随后出现气促,呼吸困难,血气分析pH7.30、PaO6.6kPa。以下哪项是正确的A.肺炎合并急性呼吸衰竭B.肺炎合并呼吸性碱中毒C.肺炎合并左心衰竭D.肺炎合并代谢性碱中毒E.肺炎合并代谢性酸中毒答案:A解析:1.患者在肺炎的基础上出现呼吸困难,血气分析表现为呼吸性酸中毒,P
34、aO降低,PaCO上升,为型呼吸衰竭。因此正确答案是A。2.该患者不存在心力衰竭表现,因此不需抗心衰治疗,故应用强心剂不对。关于日光性荨麻疹,下列哪项波长紫外线敏感作用最强A.波长200mm左右B.波长250mm左右C.波长300mm左右D.波长400mm左右E.波长350mm左右答案:E解析:男性,14岁,反复水肿、少尿1年,加重1月,查BP16/10kPa(120/75mmHg),Hb160g/L,尿常规蛋白(+),定量4.4g/24h,血浆白蛋白28g/L,胆固醇10.3mmol/L。推测最可能的病理类型是A.微小病变型B.系膜毛细血管性肾炎C.系膜增生性肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化E
35、.膜性肾病答案:A解析:在固定义齿修复中,减小桥体力的正确方法是 ( )A.设计悬空式的桥体B.缩短桥体的近、远中径C.降低桥体的咬合接触D.加大桥体与固位体之间的连接E.减小桥体的颊、舌径答案:E解析:男性,65岁,间歇性上腹痛10年,持续并加重半年,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性。超声:胆囊多发结石,胰腺回声不均匀,胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影采集病史时应注意询问下列各项,除了A.饮酒史B.黄疸史C.糖尿病史D.急性胰腺炎E.胃癌答案:E解析:反射性呕吐的原因:咽部受刺激;胃十二指肠疾病;肠道疾病;肝胆胰腺疾
36、病;腹膜及肠系膜疾病;全身疾病(输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、心肌梗死、心衰、内耳迷路病变、青光眼、屈光不正等)。2022主治类经典例题9卷 第9卷龋病也可称为牙体硬组织的 ( )A.病毒感染性疾病B.变态反应性疾病C.免疫反应性疾病D.理化刺激性疾病E.细菌感染性疾病答案:E解析:关于急性上消化道大出血的急救处理措施,哪项是正确的A、保持呼吸道通畅 B、补充血容量 C、积极止血 D、平卧休息 E、以上都是答案:E解析:急性上消化道大出血的急救处理措施,包括:一般处理措施:平卧休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧,下胃管;补充血容量:先盐后糖,先胶体后晶体,先快后慢;止血:包
37、括全身止血、局部止血和外科手术止血。患者女性,2小时前外伤咬伤舌头就诊,缝合伤口时候特别注意A.缝合时候不适宜过深过宽B.保持舌体长度C.保持舌体厚度D.细针细线缝合E.保持舌体宽度答案:B解析:婴儿期和成年妇女的宫体与宫颈比例分别为A、1:3,3:1 B、1:2,2:1 C、1:1,2:1 D、2:3,3:2 E、2:1,3:1答案:B解析:宫体与宫颈的比例因年龄而异,婴儿期为1:2,成年妇女为2:1,老人为1:1。故选B。患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R 110次/分,律齐。心电图示,、
38、aVL、VV导联ST段弓背向上抬高。在治疗过程中患者突然出现室性心动过速,用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生,接下来应如何处理A.加用美托洛尔静脉注射B.同步直流电复律C.非同步直流电复律D.继续利多卡因E.口服地高辛答案:B解析:恒牙中患龋最多的部位是 ( )A.上下颌前磨牙B.下颌第一、二磨牙C.上颌第一、二磨牙D.上颌磨牙E.下颌磨牙答案:B解析:患者男,35岁,因右下后牙咬合疼痛就诊,诉1周前曾咬到过小石头,后进食酸冷食物刺激痛,咀嚼食物时候咬到某一个点时候剧痛,根据病人主诉,高度怀疑A.隐裂B.深龋C.畸形中央尖磨损D.慢性牙髓炎E.可复性牙髓炎答案:A解析:常见的铸件表面缺陷不包括( )A.粗糙B.粘砂C.气孔D.缩孔E.砂眼答案:C解析:患者,男,12岁,因上前牙未换牙来就诊。检查:双侧上B乳牙滞留,其他牙基本萌出,未见明显异常。需进一步诊断需做的检查A.X线检查B.切龈探查C.拔除乳牙后探查D.牙髓活力测试E.叩诊答案:A解析:2.根据题干的信息,双侧上B滞留,应该拍X线片看其对应恒牙胚是否存在后诊断,若为恒牙先天缺失,乳牙不松动者可保留滞留的乳牙,因此第1题的答案是A。X线片显示乳牙B对应恒牙胚不存在,故可诊断为先天性缺失,因此第2题的答案是A。