21年检验类历年真题解析6卷.docx

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1、21年检验类历年真题解析6卷21年检验类历年真题解析6卷 第1卷溶血性黄疸的特点是A:血中结合胆红素含量增高B:血中胆素原剧减C:尿中胆红素增加D:未结合胆红素浓度增高E:粪便颜色变浅答案:D解析:溶血性黄疸时,血中游离胆红素明显增高,尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合,不能通过肾小球而随尿排出,所以尿胆红素呈阴性。共用题干患者男性,29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查:体温39.8,面色潮红,结膜充血,巩膜黄染,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象:WBC8*1

2、09/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。有助于诊断的实验室检查是A:肥达反应B:外斐反应C:钩端螺旋体乳胶凝集和凝集抑制试验D:血清出血热IgM抗体E:胸部X线检查答案:C解析:本题考查钩端螺旋体的诊断。患者急骤起病,高热、头痛、全身肌痛,眼结膜充血,巩膜黄染,肝肿大,腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛明显等,都符合钩端螺旋体感染的诊断。钩端螺旋体的实验室诊断有:血培养、尿培养、抗体检查包括:乳胶凝集和凝集抑制试验、ELISA、动物试验、血液离心涂片显微镜检查或直接免疫荧光检查等。治疗钩端螺旋体首选青霉素。青霉素首次注射后可能发生赫氏反应,因此青霉素首次剂量应小于、等于40万U。硫

3、化氢试验属于( )。A.碳水化合物的代谢试验B.呼吸酶类试验C.有机酸盐利用试验D.蛋白质和氨基酸的代谢试验E.复合生化试验答案:D解析:在肝脏合成时,依赖维生素K的凝血因子是A:因子、B:因子、C:因子、D:因子、E:因子、答案:A解析:考查依赖维生素K的凝血因子。依赖维生素K的因子、都有共同的分子结构,其N端都含有羧基谷氨酸,若没有这一结构,则无凝血活性。人体感染寄生虫后,既没有临床表现,又不易用常规方法检获病原体的一种寄生现象属于A.隐性感染B.慢性感染C.持续性感染D.带虫者E.急性感染答案:A解析:隐性感染又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或

4、只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。临床称Rh阴性,是指红细胞不含A.d抗原B.E抗原C.D抗原D.e抗原E.C抗原答案:C解析:临床称Rh阴性,是指红细胞不含D抗原。瑞氏染液中起溶剂作用的是( )。A.美蓝B.伊红C.天青D.甲醇E.甲基红答案:D解析:用甲醇作瑞氏染料溶剂,即成瑞氏染液。甲醇是瑞氏染料良好溶剂,有两种作用:甲醇使瑞氏染料中美蓝(M)与伊红(E)在溶液中离解,可使细胞成分选择性吸附其中的有色物质而着色。甲醇具有强大的脱水力,可将细胞固定在一定形态及增加细胞结构的表面积,提高细胞对染料吸收作用,同时由于甲醇吸附染色液

5、中的水,使染色液升温,加速染色反应。2022年临床医学检验技术(师)考试真题精选及详解细胞因子检测中最简单、重复性好的方法是A.生物学检测法B.免疫学检测法C.RT-PCR法D.原位杂交法E.分子生物学检测法答案:B解析:免疫学检测法以抗原抗体反应为基础,所以其特异性最高,也最简单,重复性好。T细胞的阴性选择发生在A.双阳性期B.双阴性期C.单阳性期D.前T细胞期E.祖T细胞期答案:C解析:21年检验类历年真题解析6卷 第2卷传染性单核细胞增多症时出现A.嗜酸性粒细胞增高B.中性粒细胞毒性改变C.异型淋巴细胞增高D.嗜碱性粒细胞增多E.Auer小体答案:C解析:当发生寄生虫尤其是肠道寄生虫感染

6、时,肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触,使后者脱颗粒而释放组胺,导致嗜酸性粒细胞增多。当出现各种病原体所致的感染,特别是急性化脓性细菌感染时,中性粒细胞可发生核象左移并常伴有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等毒性改变。在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原则刺激下,淋巴细胞增生并出现某些形态学变化,称为异型淋巴细胞。以传染性单核细胞增多症增高最为显著。棒状小体(Auerbody)是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质,它只出现在白血病细胞中,对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值,见到Auer小体就可确诊为髓系急性白血病。对于要进行个体

7、化给药者,常采用A.多点取样B.用药前取样C.达稳定浓度后取样D.立即取样E.用药后取样答案:A解析:对于要进行个体化给药者取样时间应采取多点取样;对于急性药物中毒者应立即取样;对于要监测、调整用药方案者达稳定浓度后取样;怀疑药物剂量不足时,为下一次用药前取样。肝片形吸虫的中间宿主是A.扁卷螺B.椎实螺类C.钉螺D.川卷螺E.纹沼螺答案:B解析:VitD缺乏可见A.血钙增高、血磷降低B.血磷增高C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时降低E.血钙降低、血磷增高答案:D解析:甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加,使血钙升高,血磷降低;甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足,使血钙降低,血磷升高;维生素D具

8、有升高血钙和血磷的作用,其分泌不足使血钙和血磷同时降低。(113117题共用备选答案)A.禁饮尿渗量600mOsm/(kgH2O)B禁饮尿渗量300mOsm/(kgH2O)C一次性尿渗量450mOsm/(kgH2O)D一次性尿渗量350mOsm/(kgH2O)E禁饮尿渗量6001000mOsm/(kgH2O)肾浓缩功能正常时,尿渗量为6001000mOsm/(kgH2O);等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等,约为300mOsm/(kgH2O);一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿,肾前性少尿,其肾小管的浓缩稀释功能正常,一次性尿渗量450mOsm/(kgH2O);肾小管坏死,其浓缩稀释

9、功能障碍,一次性尿渗量350mOsm/(kgH2O);慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损,导致肾脏浓缩功能障碍,其尿渗量600mOsm/(kgH2O)。下列何种培养是钩端螺旋体检验时常用的培养基A.BCYE培养基B.PPLO培养基C.Korthof培养基D.血清斜面培养基E.巧克力培养基答案:C解析:钩端螺旋体培养常用Korthof培养基,28孵育。螺杆菌属是( )A.从埃希菌属中划分出来的新菌属B.从弯曲菌属中划分出来的新菌属C.从枸橼酸菌属中划分出来的新菌属D.从耶尔森菌属中划分出来的新菌属E.从沙门菌属中划分出来的新菌属答案:B解析:某血标本脂蛋白检查结果为:血清外观浑浊,4过夜后,

10、上层呈奶油状,下层浑浊,甘油三酯高,电泳后呈现乳糜微粒区带,该病人诊断为( )。A.型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.型高脂蛋白血症E.型高脂蛋白血症答案:D解析:血清外观浑浊说明甘油三酯含量高,4过夜后上层成奶油状说明血清富含乳糜微粒,下层浑浊说明血清富含VLDL,此为型高脂蛋白血症的特点。关于临终关怀正确的是( )A.重护理,轻治疗B.重病人,轻家属C.重治疗,轻护理D.治疗和护理并重E.促使病人早日结束生命答案:A解析:ELISA常应用于多种病毒病的早期诊断,其原理A.检测不到IgGB.IgM特异性强C.IgM出现于疾病的早期D.IgG特异性差E.IgG不稳定答案:C

11、解析:ELISA常应用于多种病毒病的早期诊断,其原理IgM出现于疾病的早期。21年检验类历年真题解析6卷 第3卷目前临床上HBsAg试验常用方法是A.ELISAB.RIAC.荧光免疫分析D.斑点免疫层析试验E.凝集试验答案:A解析:ELISA是HBsAg的测定常用方法。根据国际血液学标准化委员会,血凝仪主要通过以下哪种性能评价A.精密度和准确性B.线性C.污染率和抗干扰能力D.相关性研究(也称可比性分析)E.以上都是答案:E解析:根据国际血液学标准化委员会,血凝仪主要通过以下性能评价:精密度:也称重复性测定,即评价血凝仪分析的偶然误差;线性;污染率,即不同浓度样品对测定结果的影响;准确性;相关

12、性研究(也称可比性分析);抗干扰能力等。下列关于真菌的抵抗力,描述错误的一项是A.对干燥、阳光和紫外线有较强的抵抗力B.对一般消毒剂有较强的抵抗力C.耐热,60,1小时不能被杀死D.对抗细菌的抗生素均不敏感E.对灰黄霉素、制霉菌素敏感答案:C解析:真菌对干燥、阳光、一般消毒剂和紫外线有较强的抵抗力,对抗细菌的抗生素均不敏感。尿蛋白定量检查应采用尿标本为A.12h尿B.2h尿C.1h尿D.3h尿E.24h尿答案:E解析:沉淀反应中的钩状效应的原因是A.pH浓度过高B.pH浓度过低C.抗体过量D.抗原过量E.缓冲液离子强度过高答案:D解析:沉淀反应中的钩状效应的原因是抗原过量。患者男性,15岁。突

13、发寒战高热,体温39.5,腹泻,伴里急后重,为脓血便,大便常规:RBC 10/HP,WBC 15/HP。确诊需要A.大便细菌培养B.骨髓培养C.血清免疫学检测D.血培养E.霍乱红试验答案:A解析: 本题考查细菌性痢疾的细菌学检验。大便培养出致病菌是确诊菌痢的金标准。共用题干患者女性,22岁。头晕乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白46g/L,红细胞1.6*1012/L,白细胞数2.9*109/L,中性粒细胞32%,淋巴细胞68%,血小板计数34*109/L。为进一步确诊,首选的实验室检查是A:血清铁B:中性粒细胞碱性磷酸酶积分C:血沉D:骨髓细胞学检查E:骨髓细胞化学染色答案:D解析

14、:该患者外周血显示三系减少,临床表现主要为出血、贫血症状,无髓外造血。故E可能性最大。再障的骨髓象增生重度减低,红系、粒系和巨核细胞系三系都减少。若还有疑问,则应进行骨髓活检,可见“孤立性幼红细胞岛”,继而明确诊断。关于免疫溶血法测量补体活性的说法正确的是A:常用于替代途径各成分的测定B:以100%溶血指示终点C:抗原为SRBCD:检测补体的蛋白含量E:该试验中有一组补体系统参与竞争答案:C解析:考点:CH50试验原理。解析CH50试验测定经典途径总补体溶血活性,以SRBC和抗绵羊红细胞抗体作为指示系统,以50%溶血作为终点指示。反映骨髓幼红细胞增生活跃最有意义的指标为A.MCV减低B.MCH

15、减低C.RDW增高D.网织红细胞增高E.外周血中出现幼红细胞答案:D解析:网织红细胞数量是反映骨髓造血功能的重要指标,其数量增多表示骨髓红细胞生成旺盛。21年检验类历年真题解析6卷 第4卷属于B细胞分化抗原的是A.CD4B.CD34C.CD38D.CD19E.EPO答案:D解析:属于B细胞分化抗原的是CD19。多毛细胞白血病(HCL)特征性细胞化学染色为A.POX阳性B.NAP阳性C.SBB阳性D.TRAP阳性E.NAE阳性答案:D解析:多毛细胞白血病具有特征性的染色是ACP阳性,不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP),阳性率达41%100%。指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法是A.

16、细胞治疗B.光量子治疗C.基因治疗D.分子学治疗E.体细胞治疗答案:C解析:A.一点终点法B.两点终点法C.定时两点法D.连续检测法E.透射比浊法自动生化分析仪用苦味酸法测定血清肌酐时采用答案:C解析:1.自动生化分析仪测定血清肌酸激酶时采用连续检测法。2.自动生化分析仪酶法测定血清胆固醇时采用两点终点法。3.自动生化分析仪用苦味酸法测定血清肌酐时采用定时两点法。A.单核细胞系统B.巨核细胞系统C.红细胞系统D.粒细胞系统E.淋巴细胞系统细胞表面开始出现吞饮活动和吞饮小泡(吞饮铁蛋白)答案:C解析:关于纤维蛋白的降解产物,下述那项是错误的A.X片段、Y片段B.D片段、A、B极附属物C.D-二聚

17、体、DD-E复合物D.F+F、FPAE.E片段答案:D解析:本题考察纤雏蛋白(原)降解产物(FDP)的构成。FDP是纤维蛋白或纤维蛋白原的降解产物,包括X、Y、X、Y、D、DD-E、E、D-D、F1+2是凝血酶原的裂解产物,FPA是纤维蛋白原降解为纤维蛋由的产物。对慢性肉芽肿炎症错误的叙述是A.干酪样坏死主要以细胞核碎片为主B.结核结节中可见到朗格汉斯巨细胞及干酪样坏死上皮细胞C.细胞学诊断肉芽肿要在涂片中见到特殊病原体D.类上皮细胞是组织细胞吞噬结核杆菌后而形成的E.结核病是最常见的肉芽肿性炎症答案:A解析:滴虫阴道炎患者,阴道分泌物可呈( )A.脓性B.血性C.黄色水样D.奶油状E.豆腐渣

18、样答案:A解析:对急性粒细胞性白血病有肯定价值的细胞化学染色是A.过氧化物酶染色B.过碘酸-雪夫反应C.氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色D.非特异性酯酶染色和NaF抑制试验E.中性粒细胞碱性磷酸酶染色答案:C解析:21年检验类历年真题解析6卷 第5卷由卫生部制定的、有关保健食品管理的法规( )。A.食品安全法B.保健食品管理办法C.食品卫生标准D.食品法典E.食品检验规范答案:B解析:关于脂肪酶的叙述不正确的是A、是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶B、血清中的脂肪酶主要来自于胰腺C、白细胞中也可测到脂肪酶活性D、可由肾小球滤过E、正常情况下尿中可检测到脂肪酶答案:E解析:正常情况下脂肪酶可由肾小球滤过,

19、并被肾小管全部吸收,所以尿中测不到脂肪酶。破伤风梭菌菌体呈A.汤匙状B.鼓槌状C.竹节状D.椭圆形E.棒状答案:B解析:考查厌氧菌的革兰染色形态。破伤风梭菌芽胞大,位于菌体一端,呈鼓槌状;肉毒梭菌芽胞卵圆形,直径大于菌体,位于菌体次级端使菌体呈汤匙状;产气荚膜梭菌芽胞椭圆形,小于菌体。A.异型单核细胞B.巨核细胞C.多核巨细胞D.异型淋巴细胞E.网状组织细胞传染性单核细胞增多症特征性的细胞是答案:D解析:1.多核巨细胞是恶性组织细胞病的特征性细胞。2.传染性单核细胞增多症出现较多异型淋巴细胞。关于维生素D3的功能,以下正确的是A:升高血钙,血磷B:降低血钙,血磷C:升高血钙,降低血磷D:升高血

20、磷,降低血钙E:不影响钙磷代谢答案:A解析:维生素D3促进小肠吸收钙、磷,促进肾小管重吸收钙、磷,促进溶骨及骨的钙化,总效果是升高血钙和血磷。血清脂蛋白电泳可分-脂蛋白、前-脂蛋白、-脂蛋白及CM四个条带,-脂蛋白中所含的载脂蛋白是A.载脂蛋白AB.载脂蛋白BC.载脂蛋白DD.载脂蛋白CE.载脂蛋白E答案:A解析:-脂蛋白对应HDL,前-脂蛋白对应VLDL,-脂蛋白对应LDL,而HDL所含的载脂蛋白是载脂蛋白A。抗原性是指A:抗原分子能与应答产物发生特异性反应的特性B:抗原分子不能与应答产物发生特异性反应的特性C:抗原分子能诱导免疫应答的特性D:抗原分子不能诱导免疫应答的特性E:抗原与载体结合

21、后诱导免疫应答的特性答案:A解析:抗原性或免疫反应性,指抗原能够与其所诱生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的能力。关于HIV感染的临床特点不正确的是A、潜伏期短,病理进程较快B、临床表现多种多样C、可出现神经系统损害D、可发展为癌症和严重的条件致病菌感染E、最常见的并发症是卡氏肺孢子虫肺炎答案:A解析:HIV感染潜伏期长,病理进程缓慢。A.免疫印迹法B.ELISA(夹心法)C.直接凝集试验D.ELISA(间接法)E.免疫荧光技术标记免疫技术中发展最早的一种是答案:E解析:1.双抗夹心法是检测抗原最常用的方法。2.荧光免疫技术是标记免疫技术中发展最早的一种。3.目前抗可提取性核抗原(ENA)抗体的

22、检测方法有双向免疫扩散、对流免疫电泳和免疫印迹法。21年检验类历年真题解析6卷 第6卷关于蛋白尿的选择性指数(SPI)叙述错误的是A:若尿中排出的蛋白质主要是小分子蛋白质,以白蛋白为主,称为选择性蛋白尿B:SPI0.1时为选择性蛋白尿C:SPI0.2时为非选择性蛋白尿D:SPI是反映肾小管对蛋白的重吸收能力的指标E:SPI用于判断肾小球滤过膜损伤的严重程度答案:D解析:用于描述125I活度的单位是A.BqB.ECC.GyD.MeVE.T1/2答案:A解析:Bq(贝克,放射性活度的国际单位);EC(电子俘获,放射性核素衰变的一种形式);Gy(戈瑞,吸收剂量的国际单位);MeV(百万电子伏特,能量

23、单位);T1/2(半衰期,核素衰变单位)。血清钙降低见于A、溶骨作用增强B、恶性肿瘤骨转移C、甲状旁腺功能亢进D、尿毒症E、维生素D中毒答案:D解析:低血钙症临床上比较多见,常见的原因为甲状旁腺功能低下、维生素D缺乏、严重肝病、慢性肾病、尿毒症等,其他备选答案都引起血钙升高。溶菌酶溶菌作用的机制是A.切断肽聚糖中多糖支架1,4糖苷键B.竞争合成细胞壁过程中所需的转肽酶C.干扰细菌蛋白质的合成D.干扰细菌DNA的复制E.损伤细胞膜的通透性答案:A解析:溶菌酶作用于细菌细胞壁的肽聚糖结构。我国质量管理记录保存期限至少为A.6个月B.1年C.2年D.3年E.10年答案:C解析:医疗机构临床实验室管理

24、办法第三十二条规定:质量管理记录保存期限至少为2年。目前推荐检测血清总蛋白的定量方法是A.双缩脲比色法B.干化学显色法C.层析法D.电离法E.凝胶法答案:A解析:双缩脲比色法是目前推荐检测血清总蛋白的定量方法,显色强度受蛋白质种类影响较小。染色体短臂染色体核型描述中常用的缩写与中文意义相对应的是A.delB.invC.pD.qE.mos答案:C解析:染色体长臂(q);染色体短臂(p);嵌合体(mos);倒位(inv);缺失(del);重复(dup);易位(t);等臂染色体(i);插入(ins)。A.异染颗粒染色B.芽胞染色C.抗酸染色D.墨汁负染色E.镀银染色结核分枝杆菌用答案:C解析:结核分枝杆菌用抗酸染色。白喉棒状杆菌用异染颗粒染色。钩端螺旋体用镀银染色法。新型隐球菌用墨汁染色法检查。NK细胞表面标志主要是A.CD2B.CD4C.CD19和CD20D.CD16和CD56E.CD8和CD28答案:D解析:人类NK细胞表面标志主要以CD16和CD56来认定,目前NK标志以CD3、CD16、CD56为公认。

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