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1、医院药品滥用监测报告奖励方法及药物滥用监测工作机制附件1药品滥用监测报告奖励方法一、报告时限各临床科室根据实际情况，积极上报临床工作中发现的药物 滥用，上报原那么为“可疑即报”，严重的立即 上报并24小时 内填写报表，一般的、可疑的48小时内完成上报。二、报表质量（一）各栏目填写完整、规范、正确，无缺项。（二）药物滥用发生、处理过程描述详细并在病历中有相关 记录。（三）因果关系评价合理。三、奖励措施（一）对于积极上报药物滥用的科室给予奖励，每份奖励绩 效1分。（二）鼓励各科室积极上报药物滥用以及潜在药物滥用风险 的案例。四、处分措施（一）未及时发现药物滥用的科室以及超时限的，每少报或 迟报一份
2、，扣发绩效1分。（二）未按照“可疑即报”上报原那么的科室，扣绩效2分,2 造成严重后果的，要依法追究相关人员责任。（三）报表弄虚作假者，一经查实每份扣绩效2分，并与科 室上报人员年终考核挂钩。（四）无故不参加全院药物滥用报告培训的科室，扣科主任 和护士长绩效1分。（五）对上报核实不属于药物滥用报告范围的病例，需再次 进行药物滥用专门指导培训。五、持续改进药学部对收集到的药物滥用监测资料进行分析和评价，每季 度向全院反应。并根据具体情况针对性采取有效措施减少和防止 药物滥用及降低潜在药物滥用的风险。附件2药物滥用监测工作机制一、药物滥用监测室每季度利用信息系统分析重点监控药品 目录中药品使用数据
3、，对处方数、药品用量、用药总天数、患者性 别、年龄、诊断以及就诊次数等数据进行调查，分析是否存在滥 用现象。对于处方、用量、用药周期等异常药品，进行预警并重 点关注，通过跟踪调查、回访分析等方式，确认是否存在药物滥 用。二、药物滥用监测室根据就诊患者特点，每季度利用信息系 统，筛选重点关注患者人群：门诊病历中诊断为“睡眠障碍”者， 在精神心理门诊就诊次数较多的患者；住院病历中精神科，疼痛 康复科，老年科，神经内科，肿瘤微创科与药物滥用相关性较强 的科室就诊的患者，因服用镇静催眠类药物过量中毒在急诊科治 疗的患者。三、临床药师通过参与临床查房、医嘱处方点评对重点监控 药品目录中的药品、重点监控科室中的患者病历筛查，查看否合 理，是否与治疗的疾病相关，对于存在药物依赖的患者可疑患者, 提醒医生注意患者的用药情况；并催促填写药物滥用监测表上报。四、药物滥用监测室对可疑为药物滥用患者进行 回访， 发现潜在的药物滥用/依赖人群进行合理用药指导，及时向相关科 室提示监管重点环节和重点品种。五、药物滥用监测室接收到药物滥用报告后，需再次对患者 进行信息核实，进一步明确诊断，药物滥用监测室及时将药物滥 用监测信息向国家药物滥用监测系统上报，每半年从所上报的调 查表中抽取一定比例调查表，通过随访药物滥用者、查阅病历档 案资料等方式，对药物滥用监测进行质量控制。