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1、医保工作计划模板5篇医保工作计划模板1为全面推进我局社会管理综合治理和建设和谐平安的创立工作，实现全县的社会稳 定。现将20年各阶段的综治、和谐平安工作计划安排如下：一、组织发动阶段（3月底以前）13月份：在全局组织传达全县信访维稳工作会议精神，调整“创立和谐平安”和社 会管理综合治理工作领导小组;组织召开发动会，制定“社会管理综合治理、建设和谐平 安”创立工作的实施方案;完善制度，明确目标，层层签订责任状，迅速开展社会管理综合 治理、建设和谐平安的创立工作。二、集中创立阶段（3月至10月）1、全面开展社会管理综合治理，建设和谐平安的创立工作，开办宣传专栏，工业滤 布制作宣传标语，引导干部职工
2、积极投入到创立活动之中。2、明确目标任务，做到“六个确保”即：确保政治平安、确保经济平安、确保社会 平安、确保治安平安、确保公共平安、确保生态平安。3、多形式地开展创立活动，做到各项创立工作有布置、有落实、见成效。4、加强局平安防范工作。切实做好平安保卫工作，严防不平安事故的发生，经常检 查和催促平安工作。5、局两项创立工作领导小组，要经常检查和催促平安工作，及时排除不平安因素;要 进一步完善措施，确保局机关和谐稳定。6、滤布全局干部、职工要积极参与到和谐平安的创立工作之中，以营造和谐稳定社 会为根本，把开展“建设和谐平安”活动作为保平安、促开展的载体。三、迎接考核验收阶段（11月至12月）1
3、、11月份为组织材料和申报验收时间。局创立工作小组应及时整理，撰写汇总 材料，对照文件要求，查找材料是否齐备，该补充的要及时补齐。并装订成册，等待县创 建工作组的考核验收。2、12月份，为迎接县创立工作组考核验收时间。医保工作计划模板2为更好地为参保职工提供基本医疗服务，根据年初与县社会医疗保险事业处签订的 基本医疗保险定点医疗机构协议书的有关要求，特制定医保工作计划如下：一、加强领导，成立医保组织为加强对城镇职工基本医疗保险的领导，成立以分管院长为组长的医院医保工 作领导小组，并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍，为医疗保险提供技术 保障。组长：副组长：成员:下设医疗保险管理办公室
4、，配备专职人员（一）具体搞好此项工作。二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。三、加强内部管理，为参保职工就医提供方便。1、加强内部管理，努力为城镇职工提供基本医疗服务，在门诊收款处、中西药房、 住院处悬挂“医保优先”的标志，为参保人员就医提供方便。2、门诊：实行一站式服务，门诊设立专门诊室，病人来院后的各种检查由导医陪 同，门诊大厅有轮椅、担架，免费供应开水，为病人提供便捷的医疗服务。3、病房：病人入院后有高、中、低档病房供病人选择，病房医疗实行菜单制，至少 提供23套医疗方案供病人选择，同时实行责医、责护负责制。病人从入院到出院都由责 医、责护来完成。入院后对病
5、人洗头、洗脚、剪指（趾）甲等生活护理。4、对参保职工设立家庭病床，定期上门服务，查体、给予一般治疗，使病人不出家 庭便可享受到最正确的医疗服务。四、严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原那么，做到合理 检查，合理治疗，合理用药。五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查，并提供需要查阅的医疗 档案和有关资料。六、严格执行有关部门制定的收费标准，不擅自自立工程收费或提高收费标准。七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”，编印基本医疗保险宣传资料， 公布咨询等投诉 ，热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。医保工作计划模板3一、搞好城镇居民基本医疗保
6、险工作城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广，情况复杂，关系到千家万户的切身利益， 我们要积极采取措施，保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。二、抓好医保基金征收工作，完成劳动保障局下达的目标任务医疗保险基金是否按时到位，关系到我局医疗保险工作是否能正常运转，关系到广大 参保人员的医疗待遇是否能落到实处，住院医疗费用是否能得到及时报销。20年在巩固 去年征收方式、征收成果的基础上，进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金，彻 底取消上门征收。（-）目标任务基金征收3800万元（含清欠306万元）。（二）落实措施：1、及时做好全县乡（镇）政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。2
7、、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算，并积极协调财政落实好乡（镇）政 府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员20_年医疗预算补助。3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作，力争按时间进度拨回。4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作：坚持缴 纳医保基金与享受医保待遇平等原那么;采取 催收、按月发征收通知单，定期发催收通 知单;做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作;调动一切积极因素，发动一 切可发动的力量，做好基金征收工作。三、做好扩面工作加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作，发动符合对象和有 条件的灵活就业人员参加医疗保
8、险，做到应保尽保，扩大医保覆盖面，提高抵御风险的能 力。（一）继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、发动，全面完成上级下达的 扩面任务。（二）做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。（三）做好新参保单位参保人员的健康体检工作，严把关口。（四）继续搞好大病统筹移交医保管理工作。四、严审核、强管理，保证基金合理使用一是增强责任心，提高审核质量，确保执行医保政策公平合理；二是提高工作效率，及时办理审核、审批、报帐手续；三是对县级及以上定点医院的住院费用按1020%的比例抽审，对乡镇卫生院、中心 卫生院的费用全面审核，对费用异动的医院重点监控；四是加强对门诊特殊疾病待遇的
9、审查 和费用管理工作;五是做好医疗服务协议的签订、执行、监督履行协议工作;六是组织 对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导，方便参保人员就医购 药。医保工作计划模板4随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广，我院以上三类病人 占到总住院人数的80%以上，已经成为医疗领域的主要资源。我院医保、新农合管理工作 本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年 度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。在本年度，结合我院 的实际情况，对我院的医保、新农合做好以下工作。一、门诊管理方面为了防止搭车开药和冒名顶替现象的发
10、生，我院门诊大夫应严加审核，规范管理，确 保医保、新农合基金得到更加有效的使用。二、医保、农合办公室管理方面现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实，对其住院期 间管理方面还存在缺陷：1、在收费处办理住院手续时，应准确登记医疗类型，严格把关是否符合住院标准， 每日核查一次。2、建立医保、新农合监督小组，定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作，不仅 对病人的身份进行核实，并对医保、参合病人的住院病历是否合格，根据政策规定进行审 核。审核内容：诊断病种是否准确、完整;药品使用是否正确;诊断工程是否合理;检查报告 单是否完善。发现不合格的病历，及时告知责任医生进行修改。3、在收
11、费处办理出院结算后，住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行 补偿报销，防止结账、补偿报销在同一科室，更加规范了财务制度。三、需要加强的几项具体工作：1、加强对医务人员的政策宣传，定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反 馈。重视培训工作，不定期举办医保、新农合知识培训班。2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策认真执行，并积极落实，当好 领导的参谋助手，使医保中心（农合办）、医院和患者三方到达共赢。3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有 专人负责（收费处）。在今后的工作中，我深信，在劳动保障和农合办主管部门的指导下，在全院各科室的 密切配
12、合下，医保、新农合的管理工作会更加顺利进行，我科室全体工作人员将一如既往 地继续努力工作，求真务实，尽职尽责，为中医院的开展贡献自己的一份力量！医保、农合办20年4月5日医保工作计划模板520_年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力 支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利 进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有缺乏之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比拟被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反应会偏少。下一年工作具体安排如下：1 .继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和
13、上传下达的工作；2 .围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保中心、合管办， 医院和患者三方到达共赢；3 .加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反应，每季度末 对各临床科室的各项指标控制情况进行反应。重视培训工作，举办业务培训，培训出一批 懂政策、懂管理、会操作的业务股干，不断提高全院职工的自身素质，以适宜基本医疗制 度建设的需要。4 .加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工 作程序，方便于民、取信于民。5 ,带着全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期 望。医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益，是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明：只要我们坚决贯 彻上级的各项政策，我们相信，在政府高度重视，在劳动保障以及合管办主管部门的指导 下，在全院各科室的密切配合下，明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人 员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我院医保事业的新局面。