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1、21年中西医结合执业医师历年真题解析9章21年中西医结合执业医师历年真题解析9章 第1章 茯苓与薏苡仁均具有的功效是( )A、安神B、除痹C、通乳D、解毒E、健脾参考答案：E 患者，女，36岁，已婚。近4个月来月经1012天2830天，经量每次用卫生巾12条，妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈双相型，于经行数天后缓慢下降，月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是A经期延长，排卵期出血B月经过多，黄体功能不全C经期延长，子宫内膜脱落不全D月经过多，无排卵型功能失调性子宫出血E经期延长，无排卵型功能失调性子宫出血正确答案：C无排卵型功能失调性子宫出血表现为月经周期、经期、经量严重紊乱，基
2、础体温单相。黄体功能不全表现为月经周期缩短，经期延长，基础体温双相。排卵期出血在月经中期在体温开始上升时有少量阴道流血，时间35天，伴或不伴腹痛，其他无异常，基础体温呈双相。子宫内膜脱落不全表现为月经间隔时间正常，但经期延长，基础体温双相，但下降缓慢。在月经第56天，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜、出血坏死组织及新生的内膜混杂共存。 丙型肝炎A.潜伏期为721天，平均14天B.潜伏期为1545天，平均30天C.潜伏期为1070天，平均40天D.潜伏期为15150天，平均50天E.潜伏期为30180天，平均70天正确答案：D 患者，女，28岁。孕38周，腹形小于妊娠月份，胎儿存活，平日喜食
3、辛辣，手足心热，口干喜饮，舌嫩红，少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是A.长胎白术散B.寿胎丸合胎元饮C.寿胎丸合温土毓麟汤D.保阴煎E.知柏地黄汤正确答案：DD临床上放射治疗应用的放射线包括A、X线B、7线C、紫外线D、射线E、射线参考答案：ABDE脑复苏的脱水疗法正确的是A、脱水疗法一般以渗透性利尿为主B、甘露醇是最常用的渗透性利尿剂C、速尿为辅助用药D、20甘露醇用量为0.51.0gkg静脉滴注，每日46次E、必要时可加速尿2040mg静脉滴注，以保持有效的利尿参考答案：ABCDE 下列腧穴在五行配属中属“金”的是（ ）。A后溪B大棱C阳溪D经渠E少府正确答案：D21年中西医结合执业医师历年
4、真题解析9章 第2章 霍乱最主要的病理生理改变是A.急性肾衰竭B.急性心功能不全C.微循环障碍D.大量水及电解质丧失E.脑功能障碍正确答案：DD 下列方剂中，以行气止痛见长的是A.金铃子散B.苏合香丸C.吴茱萸汤D.大柴胡汤E.紫雪丹正确答案：BB 抢救新生儿窒息和一氧化碳中毒的首选呼吸兴奋药是A咖啡因B尼可刹米C回苏灵D山梗菜碱E士的宁正确答案：D 锥体束病变时，病理反射不包括A巴宾斯基征B奥本海姆征C戈登征D拉塞格征E查多克征正确答案：D 对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是A.有无压痛B.质地C.活动度D.有无切迹E.叩诊音的差异正确答案：D触到脾脏后除注意大小外，还要注意它的质地、
5、边缘和表面情况，有无压痛及摩擦感等。这些常可提示引起脾脏肿大的某些病因。脾脏切迹为其形态特征，最有助于鉴别诊断。 治疗水肿湿热壅盛证，应首选的方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.麻黄汤D.五皮饮E.疏凿饮子正确答案：EE2岁6个月男婴,体重8.5kg,身高80cm,明显消瘦,喜哭吵,皮肤苍白,腹壁皮下脂肪0.3cm( )A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.恶性营养不良E.正常儿参考答案：B21年中西医结合执业医师历年真题解析9章 第3章 乙脑的主要病变部位是A.脑实质B.脑膜C.脊髓D.脊髓膜E.脑血管正确答案：AA 下列各项，不属清热药适应范围是（ ）。A气分实热证B
6、阴盛格阳证C血分实热证D阴虚内热证E湿热内蕴证正确答案：B 男，31岁。夏季发病，出现急性剧烈腹泻伴喷射状呕吐，无腹痛，大便日数十次，粪便白色水样。首先应考虑A.急性肠胃炎B.急性细菌性痢疾C.霍乱D.急性细菌性食物中毒E.伤寒正确答案：C患者表现为无痛腹泻，大便每日数十次，呈白色水样，符合霍乱的典型表现。 木瓜的功效是A.祛风止痛，清退虚热B.祛风通络，清热燥湿C.祛风通络，杀虫止痒D.祛风通络，补益肝肾E.舒筋活络，和胃化湿正确答案：EE 造成甲肝暴发流行的主要传播方式A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母婴垂直传播D.虫媒体传播E.日常生活密切接触正确答案：A 下列各项，与子宫破裂
7、有关的因素是A.眙儿畸形B.胎头下降受阻C.横位D.面先露E.宫缩乏力正确答案：C造成子宫破裂的首要原因是分娩梗阻，在骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正(特别是忽略性横位)、胎儿或软产道畸形等情况下，导致胎儿下降受阻，宫缩亢进过强，子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚，下段被动伸长撑薄，此时如不处理，或处理不当(如暴力行阴道助产手术、内倒转术或毁胎术等)易造成子宫破裂。考点：子宫破裂最相关的因素。 中医诊断学的主要内容不包括下列哪项A、诊法B、诊病C、辨证D、治法E、问症参考答案：D21年中西医结合执业医师历年真题解析9章 第4章 矫正胎位的最佳井穴是（ ）。A隐白B至阴C大敦D厉兑E足窍阴正确答案：
8、B至阴为足太阳膀胱经井穴，与足少阴肾经交接处，“肾主生殖”。 下列疾病引起的胸痛，含服硝酸甘油可迅速缓解的是A、肺炎B、支气管肺癌C、胸膜炎D、心绞痛E、心肌炎参考答案：D 下列各项，不属于真热假寒证临床表现的是( )A、四肢凉甚至厥冷B、神识昏沉C、咽干口臭D、烦渴引饮E、面色浮红如妆参考答案：E 葛根芩连汤与小柴胡汤的共有药物是：A、大黄B、人参C、枳实D、黄芩E、半夏参考答案：D 叙述并演示皮肤针操作的重刺手法。参考答案：1将针具和叩刺部位皮肤消毒。2以右手拇指、中指、无名指握住针柄，示指伸直按住针柄中段。3针头对准皮肤，运用腕部的弹力，使针尖叩刺皮肤后立即弹起，如此反复叩刺。4叩刺时针
9、尖必须与皮肤垂直，弹刺要准确，强度要均匀。5叩至皮肤有明显潮红并有微出血为度。 坐骨神经痛可出现的是A.巴宾斯基征B.戈登征C.拉塞格征D.霍夫曼征E.布鲁津斯基征参考答案：C原发性硬化性胆管炎最重要的诊断依据或方法是A、缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎B、ANCAC、抗线粒体抗体D、胆管造影E、肝穿刺活检参考答案：D21年中西医结合执业医师历年真题解析9章 第5章 患者，男，29岁。颜面及下肢反复浮肿4年，腹部胀大6个月入院。症见腹部胀大绷急，面色淡白，畏寒肢冷，腰腿酸软，神疲纳呆，阳痿，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：血压165/l00mmHg，高脂血症，腹部叩诊有移动性浊音，双下肢凹性水
10、肿，尿蛋白4.5g/d，血浆白蛋白28g/L。其诊断是A.肾病综合征脾肾阳虚证B.慢性肾炎脾肾气虚证C.慢性肾炎肺肾气虚证D.肝硬化脾肾阳虚证E.肝硬化气滞湿阻证正确答案：A肾病综合征的诊断指征：(1)大量蛋白尿(>3.5gd)。(2)低白蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)。(3)明显水肿。(4)高脂血症。其中(1)、(2)两项为诊断所必需。 女，28岁。已婚，I周前有左上腹受伤史，今天突感左上腹痛，迅速蔓延到全腹。查体：腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。诊断要考虑A.急性胃肠穿孔B.脾破裂C.急性胰腺炎D.宫外孕破裂E.肝破裂正确答案：BB 孕40周临产，规律宫缩l2小时，破膜
11、9小时。肛查宫口开大5em，先露+0.5。诊断正确的是（ ）。A胎膜早破B正常潜伏期C潜伏期延长D正常活跃期E第一产程延长正确答案：D X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁（ ）。正确答案：B 试述中医舌诊原理?参考答案：舌与许多脏腑之间通过经络和经筋的循行直接或间接地联系起来；舌为心之苗，且为呼吸、消化共同通道之要冲，为多气多血的器官；口腔之唾液系肾、胃津液上潮所致；舌苔乃胃气所生，胃为水谷之海，故脏腑精气上荣于舌。综上所述，由于舌与人体脏腑、气血、津液都广有联系，故人体的生理、病理变化可反映于舌。 与血液生成及运行关系密切的是( )A、心与肺B、心与肾C
12、、心与脾D、脾与肝E、肺与肝参考答案：C 气滞血阻之积证的代表方首选A.八珍汤合化积丸B.逍遥散、木香顺气散C.六君子汤合化积丸D.柴胡疏肝散合失笑散E.膈下逐瘀汤、鳖甲煎丸合六君子汤参考答案：D21年中西医结合执业医师历年真题解析9章 第6章 属于大补阴丸主治特征的是( )A.牙痛齿摇B.骨蒸盗汗C.烦渴欲饮D.腰膝酸软E.食少便溏参考答案：B 阳陵泉(GB34)合穴；胆下合穴；八会穴之筋会参考答案：腓骨小头前下方凹陷中。黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证；膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患；小儿惊风。直刺115寸。 患者男性，48岁。心烦不寐，健忘，眩晕耳鸣，腰痠梦遗，舌红少
13、津，脉细数。其病变脏腑是A.心、肾B.肝、肾C.肝、胃D.心、肝E.脾、胃正确答案：A关于直疝三角的构成,下列哪项是错误的A、腹直肌内缘构成内侧边B、腹股沟韧带构成底边C、腹壁下动脉构成外侧边D、此区缺乏完整的腹肌覆盖E、以上都不是参考答案：A 上尿路结石临床表现的特点是A.突发腰腹部阵发性绞痛，疼痛向会阴部放射B.尿频尿急尿痛C.转移性右下腹疼痛D.排尿突然中断，并感疼痛E.金属探条探查可触及结石正确答案：A上尿路结石包括肾脏结石和输尿管结石。其疼痛表现特点有：(1)肾绞痛：多见于肾盂内小结石；(2)腰腹部钝痛：多见于肾盂、肾盏内较大结石；(3)放射痛：疼痛由腰腹部放射至同侧睾丸或阴唇和大腿
14、内侧，提示肾盂输尿管连接处或上段输尿管结石；若伴有膀胱刺激症状和尿路与阴茎头部放射痛，提示结石位于输尿管膀胱壁段或开口处。膀胱结石为下尿路结石，典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，可放射至阴茎头部和远端尿道，改变体位后可缓解症状。故127题选择A，128题选择D。 均具有涩肠止泻功效的药物是( )A、五味子、桑螵蛸B、肉豆蔻、麻黄根C、莲子、覆盆子D、乌梅、肉豆蔻E、罂粟壳、乌贼骨参考答案：D 风湿性瓣膜病并发症的主要死因是A栓塞B肺部感染C心律失常D心力衰竭E感染性心内膜炎正确答案：D风湿性瓣膜病并发症的主要死因是心力衰竭。21年中西医结合执业医师历年真题解析9章 第7章 心脉痹阻证中，若胸痛
15、以闷痛为表现的证候是( )A、痰阻心脉B、气滞心脉C、寒凝心脉D、热郁心脉E、瘀阻心脉参考答案：A 不易透过血脑屏障，无明显中枢抑制作用的H1受体阻断剂是（ ）。A异丙嗪B苯海拉明C扑尔敏D息斯敏E山莨菪碱正确答案：D （13 9140题共用备选答案）A桂枝茯苓丸B血府逐瘀汤C失笑散D膈下逐瘀汤E桃红四物汤139治疗子宫肌瘤气滞血瘀证，应首选140治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选正确答案：E,D 与脾关系密切的情志是( )A、怒B、喜C、思D、悲E、恐参考答案：C 病例摘要：吴某，男，45岁，已婚，农民。2022年10月29日初诊。半年前出现喉中痰涎壅盛，鸣声如吹哨笛。现症：喘急胸满，但坐
16、不得卧，咯痰黏腻难出，无明显寒热倾向，面色青暗，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与喘证相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：哮证。中医证型诊断：风痰哮证。中医辨病与辨证依据：以喉中痰涎壅盛，鸣声如吹哨笛为主症，辨病为哮证。现症见喘急胸满，但坐不得卧，咯痰黏腻难出，无明显寒热倾向，面色青暗，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实，辨证为风痰哮证。痰浊伏肺，风邪引触，肺
17、气郁闭，升降失司。中医病证鉴别：哮病和喘证都有呼吸气促、困难的表现。哮必兼喘，喘未必兼哮。哮指声响言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作的独立性疾病；喘是指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。治法：祛风涤痰，降气平喘。方剂名称：三子养亲汤加减。药物组成、剂量及煎服法：炒白芥子9g，炒紫苏子9g，炒莱菔子9g，麻黄6g，杏仁10g，僵蚕9g，厚朴6g，半夏6g，陈皮6g，茯苓6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 风湿性心脏瓣膜病中，最容易并发脑栓塞的是A三尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄伴心房颤动正确答案：E风心病时由于心瓣膜发生病变，各瓣膜
18、之间互相粘连、瓣膜僵直变硬、增厚、缩短、蜷曲变形，影响血液流动：瓣膜口闭合处形成串珠赘生物，此种赘生物形态不规则，状如息肉或菜花状，与瓣膜粘连不易脱落。当风心病并发心房纤颤时，由于不规则的心房颤动，心房内产生漩涡，导致心房内壁上形成血栓，以二尖瓣最多见。这种附壁血栓以及瓣膜口处赘生物，在强大的震动下，随时都可能有脱落的危险。脱落的血栓或赘生物叫做栓子，随血流流向远端动脉血管，当流到全身最细血管处不能向前移动时，便会引起栓塞。常见的栓塞有：肾、脾、脑组织。 三级医疗事故是指A.造成患者死亡、重度残疾的B.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的C.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功
19、能障碍的D.造成患者明显人身损害的其他后果的E.大处方正确答案：C医疗事故处理条例根据对患者人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。故149题选择B，150题选择C。21年中西医结合执业医师历年真题解析9章 第8章 正气欲脱，阳不敛阴可见A.汗出着色染衣B.半身出汗C.潮热盗汗D.蒸蒸汗出E.汗出如珠参考答案：E患者,女,60岁。一个月前患腰腿
20、疼痛,受凉后加重,劳累后加重,休息后可以缓解,饮食尚可,二便正常,舌淡苔白,脉沉迟少力。用药应首选的药物是( )A、羌活B、独活C、桑寄生D、秦艽E、威灵仙参考答案：C 下列哪些症状最有助于葡萄胎的诊断（ ）。A闭经及阴道不规则出血B闭经、阴道出血及腹痛C早孕伴有严重的恶心呕吐D阳谱小向仁田淘焙物E早孕伴有轻度甲亢正确答案：D 同时取头、面、胸、腹部腧穴，最适宜的体位是A仰卧位B侧伏坐位C侧卧位D俯伏坐位E俯卧位正确答案：A 肝破裂首先考虑的治疗措施是（ ）正确答案：B 下列各项，不属小儿遗尿临床意义的是( )A、膀胱虚寒B、肾气亏虚C、脾虚气陷D、肝经湿热下迫E、先天禀赋不足参考答案：D 中
21、风病的中经络与中脏腑的主要区别在介于A有无后遗证B有无神志改变C有无肢体瘫痪D有无口眼歪斜E有无语言不利正确答案：B中风属于本虚标实证。在标为气血郁阻，风火相煽，痰涎壅盛；在本属气血衰少，肝肾不足。但病情有深浅轻重之分，标本虚实也有先后缓急之异。临床上可分为中经络与中脏腑两大类。中经络者，病位较浅，病情较轻，一般表现为神志清楚，口眼歪斜，语言蹇涩，半身不遂；中脏腑者，病位较深，病情较重，主要表现为神志不清等闭、脱之征。21年中西医结合执业医师历年真题解析9章 第9章 患者，女，35岁。甲状腺弥漫性肿大，边界清，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动。其中医诊断是A、肉瘿B、气瘿C、瘿痈D、瘿瘤
22、E、石瘿参考答案：A 蜂蜜可治的病证是A.阳虚便秘B.阴虚便秘C.气虚便秘D.食积便秘E.血虚便秘正确答案：CC 诊断代谢性酸中毒的主要依据是（ ）。A呼吸深而快，血浆HC03一下降B呼吸深而快，血浆C02CP上升C呼吸困难，血浆HC03一上升D呼吸浅而慢，血浆C02CP下降E呼吸慢，血压高，神志昏迷正确答案：A 治疗风寒头痛选方为A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.羌活胜湿汤D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤正确答案：A 患者,男，20岁，昨夜睡眠时忘关风扇，晨起即觉右侧面部麻木，刷牙时El角漏水，就诊时查：右侧额纹消失，眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，舌淡，苔薄白，脉细。针刺面部穴位应采用（ ）。A直刺深刺B多穴重刺C轻刺深刺D轻刺浅刺E电针强刺激正确答案：D本病证属面瘫急性期，治疗时面部穴位手法不宜过重，针刺不宜过深。 下列哪项属于平性食物：A、莲子，糯米B、丝瓜，小米C、胡桃仁，黄豆D、扁豆，绿豆E、小米，牛奶参考答案：C 患者，女，50岁。下肢溃疡后期，毒势已去，元气虚弱，精神衰疲，新肌不生。应给予的治法为A.清热法B.补法C.通里法D.温通法E.祛痰法正确答案：BB