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1、21年中西医结合执业医师历年真题解析9篇21年中西医结合执业医师历年真题解析9篇 第1篇 服用苯巴比妥钠第二天上午呈现宿醉现象,属于的不良反应种类是( )正确答案:D 风热犯卫证的代表方剂是A.桂枝汤B.桑杏饮C.银翘散D.麻黄汤E.葛根芩连汤参考答案:C 试题一:简要病史:女性,65岁,左侧口眼歪斜3天。试题二:断针残端暴露的措施。试题三:胸外心脏按压的注意事项。参考答案:试题一(一)现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)有无发病诱因(受风、劳累、饮酒、情绪激动等)?(2)询问耳后有无疼痛,舌前味觉有无减退。(3)伴随症状:是否伴有四肢无力、头晕、头痛、舌头发僵?(4)结合中医十问了解目前疾病
2、的情况。2诊疗经过(1)是否曾到医院就诊?是否做过脑CT检查?(2)治疗情况如何?(二)相关病史1与该病有关的其他病史:高血压、糖尿病史等。2既往类似病史、家族史、药物过敏史。试题二1嘱咐患者不要紧张、乱动,以防断针陷入深层。2如残端显露,可用手指或镊子取出。试题三1按压必须要与人工呼吸同步进行。2按压不宜过重、过猛,以免造成肋骨骨折,也不宜过轻,会导致效果不好。3按压放松时手掌不要离开原部位。4因抢救需要(如心内注射,做心电图),停止按压不要超过15秒。5婴幼儿心脏位置较高,应按压胸骨中部,频率100次分。 视物昏暗不明,模糊不清者,称为( )A、目痒B、目昏C、目眩D、雀目E、歧视参考答案
3、:B 治疗病毒性心肌炎心阳虚弱证的首选方剂是A.生脉散B.银翘散C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.复脉汤E.甘麦大枣汤正确答案:CC 关于尿胆红素测定试验的描述错误的是( )。A正常人尿胆红素试验阴性B肝细胞性黄疸尿胆红素试验阴性C阻塞性黄疸尿胆红素试验强阳性D溶血性黄疸尿胆红素试验阴性E严重肾损伤时尿胆红素试验阴性正确答案:B肝细胞性黄疸时,尿胆红素试验应阳性。 题共用备选答案A降泄B收敛C缓急D软坚E发散苦味的作用是查看材料正确答案:AA 某男,28岁,5年来反复咳嗽,咳大量脓痰,痰中带血或咯血,首先考虑的是( )。A支气管内膜结核B支气管扩张C慢性支气管炎D支气管肺癌E肺脓肿正确答案:B 以固定
4、刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现,属于( )A、血虚证B、血热证C、血寒证D、血脱证E、血瘀证参考答案:E21年中西医结合执业医师历年真题解析9篇 第2篇 水气凌心属于ABCDE正确答案:D 应用第一代头孢菌素,应特别警惕的是A骨髓造血功能抑制B儿童骨骼发育障碍C肺功能损害D肝功能损害E肾功能损害正确答案:E 该患者目前不适宜选用的治疗药物是A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.呋塞米正确答案:D 急性肾小球肾炎的病位是( )A、心肝肾B、肺脾肾C、心肺肾D、脾肾膀胱E、心脾肝参考答案:B 请演示墨菲征(Murphy sign)的检查方法。参考答案:1检查者左手掌平放在被检查者右肋下部
5、,先以左手拇指指腹用适度压力勾压右肋下部胆囊点处,然后嘱被检查者缓慢深吸气。2在深吸气时发炎的胆囊下移,碰到用力按压的拇指引起疼痛,被检查者因疼痛而突然屏气,为墨菲征阳性。 蛔虫病的治疗方法主要是( )A、驱蛔杀虫B、安蛔止痛C、通腹驱蛔D、散结止痛E、暖腹安蛔参考答案:A 急性淋巴结炎属中医“外痈”的范畴,颈痈初起治疗宜选用( )。A五味消毒饮B黄连解毒汤C仙方活命饮D牛蒡解肌汤E普济消毒饮正确答案:D急性淋巴结炎属中医“外痈”的范畴,颈痈多由风温、风热挟杂痰邪蕴阻肌肤而致,初起中医辨证属风热痰毒证,治疗宜疏风清热,化痰解毒,方选用牛蒡解肌汤。 薤白的主治病证是A.痈疮疗毒B.肾虚腰痛aC.
6、热毒血痢D.痰瘀胸痹E.寒疝腹痛正确答案:D吴茱萸散寒止痛,为肝寒气滞诸痛要药,寒疝腹痛为肝寒气滞的表现。薤白通阳散结,行气导滞,为治疗胸痹要药。故137题选E,138题选D。 女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。查体:左肩有肌肉萎缩,肩活动限制,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。其最可能的诊断是A、左肩关节软组织伤B、左肱骨近端不完全性骨折后C、左肋骨近端转移性肿瘤D、左肩关节周围炎E、颈椎病下列哪项治疗较恰当A、严密观察病程的变化B、药物治疗C、手术治疗D、局部注射醋酸泼
7、尼松龙E、积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等下列哪项检查对明确诊断最有帮助A、X线摄片检查B、肌电图检查C、CT和MRI检查D、关节镜检查E、核素扫描检查参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:E问题 3 答案:A21年中西医结合执业医师历年真题解析9篇 第3篇 患儿,18个月腹泻时轻时重,已经3月,大便清稀无臭夹不消化食物,有时便后脱肛,形寒肢冷,面色淡白,精神萎靡,睡时露睛,舌淡苔白,指纹色淡治疗应首选A异功散合平胃散B附子理中汤合四神丸C保和丸合二陈汤D金匮肾气丸合人参乌梅汤E参苓白术散合理中丸正确答案:B 血肿的处理方法。参考答案:血肿的处理方法(1)若微量的皮下出血而局部小
8、块青紫时,一般不必处理,可以自行消退。(2)若局部肿胀疼痛较剧,青紫面积大而且影响到活动功能时,可先作冷敷止血后,再作热敷或在局部轻轻揉按,以促使局部瘀血消散吸收。 下列各项,不会引起舌象生理变异的是( )A、年龄因素B、呕吐腹泻C、禀赋体质D、性别因素E、气候变化参考答案:B下列各项,不属于阴虚动风证临床表现的是( )A、手足震颤、蠕动B、肢体抽搐,眩晕耳鸣C、口燥咽干,形体消瘦D、舌红少津,脉弦细数E、皮肤瘙痒,爪甲不荣参考答案:E 能引起凝血功能障碍的疾病为A.维生素C缺乏B.维生素K缺乏C.维生素E缺乏D.血小板减少性紫癜性紫癜E.再生障碍性贫血正确答案:BB 鹿茸的功效是( )A、补
9、肾阴,益精血B、补肾阳,益精血C、补肾阴,祛风湿D、补肾阳,祛风湿E、补肾阴,止胎动参考答案:B 根据下列选项,回答 103104 题:A布洛芬B阿司匹林C消炎痛D甲灭酸E扑热息痛第 103 题 用于急性风湿热鉴别诊断的药物是( )。正确答案:B 肛门缘有不规则赘皮突起的病症为 查看材料正确答案:BB 题共用备选答案A利多卡因B地高辛C维拉帕米D苯妥英钠E阿托品治疗急性心肌梗死后并发室性期前收缩,应首选的药物是查看材料正确答案:A治疗急性心肌梗死后并发室性期前收缩应首选的药物是利多卡因,治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速应首选的药物是异搏定。21年中西医结合执业医师历年真题解析9篇 第4篇
10、下列各项,不属正常人之脉象的是( )A、长脉B、大脉C、滑脉D、缓脉E、紧脉参考答案:E 前列腺增生度,前列腺大小约为正常的A、1.52倍B、23倍C、33.5倍D、34倍E、45倍参考答案:D 根据下列选项,回答 246247 题:A癫痫大发作B癫痫局限性发作C癫痫小发作D癫痫持续状态E精神运动性发作第246题:乙琥胺作为首选药用于治疗( )。正确答案:C 肺结核的主要传播途径是( )。A误食病人剩下的食物B结核菌通过皮肤侵入C通过泌尿生殖系统侵入D注射或应用血液制品而引起E健康人吸入带菌的尘埃正确答案:E肺结核的主要传染途径是呼吸道传染。 肺称“华盖”,是因为( )。A易受邪侵B不耐寒侵C
11、不耐热侵D不耐燥湿E在人体脏腑中位置最高正确答案:E关于医学伦理学的任务,描述错误的是A.反映社会对医学的需求 B.为医学的发展导向 SXB关于医学伦理学的任务,描述错误的是A.反映社会对医学的需求B.为医学的发展导向C.为符合道德的医学行为辩护D.努力解决医学活动中产生的伦理问题E.满足患者的所有要求和利益正确答案:E反映社会对医学的需求、为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护、努力解决医学活动中产生的伦理问题是医学伦理学的任务。 一支气管肺癌病人,近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张,其发生是由于A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.癌转移至心包积液D.癌转移至胸腔大量积液
12、E.以上均有可能正确答案:A此现象为上腔静脉阻塞综合征,是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯,以及腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。 如经上述影像学检查仍不能确诊,应进一步采取的检查方法是:A.开胸探查取活组织病理B.胸椎后外侧入路探查活检C.CT引导下穿刺活检D.B超引导下穿刺活检正确答案:B 头针疗法临床应用最多的是( )。A神经系统疾病B中枢神经系统疾病C周围神经系统疾病D小儿科疾病E脏腑疾病正确答案:B21年中西医结合执业医师历年真题解析9篇 第5篇 内湿与其功能失常的脏腑关系密切的是( )A.肝B.心C.脾D.肺E.肾参考答案:C 患者,女,34岁肛门周围红
13、肿8天;高热身痛,时有神昏谵语,口渴喜饮,腹胀便秘检查:截石位肛门5点处旁见6cm3cm肿块,灼热,无波动感舌红绛苔黄燥,脉弦数其证型是A痰湿蕴结B火毒炽盛C阴虚夹湿D气滞血瘀E湿热下注正确答案:B 女,39岁。患肝炎多年,近2天来腹胀大如鼓,脘腹撑急,烦热口苦,渴不欲饮,面目皮肤发黄,大便秘结,小便黄赤,舌边尖红,苔黄腻,脉弦数。此时辨证属A、湿热并重型黄疸B、水热蕴结型鼓胀C、寒湿困脾型鼓胀D、胃肠积热型便秘E、阴虚水停型鼓胀参考答案:B 肌注青霉素引起的休克,属于正确答案:D 患者,男,40岁。慢性肝炎史10余年,胸脘胁痛,吞酸吐苦,口燥咽干,手足心热,头晕耳鸣,舌红少津,脉细弱。治疗应
14、首选A.逍遥散B.龙胆泻肝汤C.茵陈蒿汤D.膈下逐瘀汤E.一贯煎正确答案:E一贯煎具有滋阴疏肝之功效。主治:肝肾阴虚,肝气不舒证。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。并治疝气瘕聚。根据题干患者为肝肾阴虚证。下列各项,对八纲辨证认识不正确的是( )A、是根据病情资料,运用八纲进行分析综合B、辨别疾病的吉凶C、辨别疾病现阶段病位的深浅D、辨别疾病邪正斗争的盛衰E、辨别病证类别的阴阳参考答案:B 患儿,3岁。腹痛、腹泻2天。2天前因过食瓜果,出现腹痛欲泻,泻后痛减,腹胀,嗳腐,呕吐,吐泻物馊臭,舌苔厚腻,脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻,其证型是A风寒B气阴两伤C伤食D脾虚E脾肾阳虚正确答
15、案:C 尿道炎患者尿中大量出现的细胞是( )A.小网上皮细胞B.大圆上皮细胞C.扁平上皮细胞D.尾形上皮细胞E.脂肪颗粒细胞参考答案:C 脱汗的特点是A白昼时时汗出,动则益甚B寐中汗出,醒来自止C冷汗如珠,气息微弱D咳而汗出,痰黄质稠E汗出色黄,染衣着色正确答案:C自汗重要特点是醒时,活动汗出明显21年中西医结合执业医师历年真题解析9篇 第6篇 被称为“阳脉之海”的经脉是( )。A阳维脉B阳跷脉C督脉D带脉E冲脉正确答案:C 在身体无病的前提下,月经三月一潮的现象,称为A.并月B.居经C.避年D.暗经E.季月参考答案:B 慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延,病情未愈者,其迁延期为A、超过1个月B、超
16、过2个月C、超过3个月D、超过半年E、超过1年参考答案:B 病变累及脑膜时出现A.Babinski(巴宾斯基)征B.Oppenheim(奥本海姆)征C.Kernig(凯尔尼格)征D.Lasegue(拉塞格)征E.Hoffmann(霍夫曼)征参考答案:C痞满的治疗原则是A、调理脾胃,温中补虚B、调理脾胃,行气宽胸C、温通心阳D、疏肝解郁E、调理脾胃,理气消痞参考答案:E 患者腹痛,下痢赤白,里急后重,肛门灼热,口渴,舌苔黄腻,脉滑数。治疗应首选( )。A中脘、合谷、气海B天枢、合谷、上巨虚C下脘、合谷、建里D曲池、建里、足三里E曲池、上巨虚、内关正确答案:B 针灸治疗痛经的主穴。参考答案:实证:
17、中极、次髎、地机、三阴交。虚证:关元、足三里、三阴交。某男,10岁。在局麻下行疝修补术,局麻过程中,病人突然出现烦躁不安,心率增快,呼吸急促,抽搐,下列处理哪些是正确的A、立即停用麻醉药B、注射苯巴比妥钠C、吸氧D、阿托品静注E、抗组胺药物参考答案:ABC 湿热阻肺证的代表方剂是A.至宝丹B.三仁汤C.麻杏石甘汤D.银翘散E.王氏连朴饮正确答案:B湿热阻肺证的临床表现为恶寒,身热不扬,胸闷,咳嗽,咽痛,苔白腻,脉濡缓等;治法为芳香辛散,宣气化湿;代表方剂为三仁汤。21年中西医结合执业医师历年真题解析9篇 第7篇 具有主四肢作用的脏是( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案:C (11111
18、2题共用备选答案)A后马托品B托吡卡胺C溴丙胺太林D山莨菪碱E东莨若碱治疗晕动病,应选用正确答案:E111112答案 E,D。考点 拟胆碱药物的药理作用。 下列哪种药物可有效缓解有机磷农药中毒毒蕈碱样症状( )。A双复磷B氯磷定C阿托品D利多卡因E甲硝唑(灭滴灵)正确答案:C 医师发扬人道主义精神,救死扶伤。防病治病是( )正确答案:C 患者男性,38岁。近日发热微恶寒,口苦,胁痛,尿短黄,大便粘臭,舌红苔薄白,脉数。其证候是A.真热假寒B.真寒假热C.表里俱热D.表寒里热E.表热里寒正确答案:D孕妇禁用的药物是( )A、天花粉B、淡竹叶C、夏枯草D、决明子E、芦根参考答案:A 癫痫持续状态是
19、指一次癫痫发作持续A3小时以上B30分钟以上C6小时以上D12小时以上E24小时以上正确答案:B 下列各项中,不属于胎儿生长受限的中医证型的是A.肾气亏虚B.阴虚内热C.气血虚弱D.脾虚湿盛E.胞腑虚寒正确答案:DD 女,28岁。平素形体消瘦,性情急躁,急病胁痛口苦,纳呆泛恶,目黄溲赤,苔黄而腻,脉弦数。此证辨证属于A、肝胆湿热型B、肝阴不足型C、肝气郁结型D、瘀血停着型E、肝络失养型参考答案:A21年中西医结合执业医师历年真题解析9篇 第8篇 三阴交(Snynjio,SP6)足太阴脾经参考答案:定位:内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。主治:脾胃虚弱诸证:肠鸣腹胀、腹泻;妇产科病证:月经不调、带下
20、、阴挺、不孕、滞产;生殖泌尿系统病证:遗精、阳痿、遗尿;失眠、心悸、高血压;下肢痿痹;阴虚诸证。操作:直刺11.5寸。孕妇禁针。 下列哪项不属于溃疡病的手术适应证( )A、溃疡伴急性穿孔,保守治疗无效者B、慢性溃疡,症状不明显者C、溃疡伴反复消化道出血,经保守治疗出血不止者D、有多年溃疡病史,且发作频繁,经内科治疗无效者E、怀疑溃疡恶变者参考答案:B 当瘟疫类疾病发生时病室中嗅到( )A腐臭气B臭气触人C尿臊气D蒜臭气E烂苹果气正确答案:B腐败细菌分解肠道内的蛋白质,产生以硫化氢和氨为主的腐败气体,从口、鼻、肛门排出,具有尸体特有的腐败气味,称尸臭。臭气触人:瘟疫气从中蒸达于外,病即有臭气触人
21、,轻则盈于床帐,重则蒸然一室。 急惊风痰火上扰清窍的表现是( )正确答案:B 肾为气之根的含义是A.肾为五脏阳气的根本B.肾主水液的蒸腾气化作用C.肾主膀胱的气化开合作用D.肾摄纳肺吸入清气的作用E.肾为一身气化功能的根本正确答案:DD 消化性溃疡的直接征象是( )A.龛影B.胃黏膜僵直C.钡剂潴留D.痉挛性切迹E.上腹疼痛参考答案:A 善于治疗疔毒的药物是( )A、鱼腥草B、大血藤C、败酱草D、紫花地丁E、金银花参考答案:D 下列各项,不具有健脾祛湿功效的药物是( )A、茯苓B、猪苓C、白术D、薏苡仁E、苍术参考答案:B治疗病毒性脑炎痰热壅盛证的首选方剂是( )A、涤痰汤B、清营汤C、银翘散
22、合白虎汤D、清瘟败毒饮E、犀角地黄汤参考答案:D21年中西医结合执业医师历年真题解析9篇 第9篇 具有止血、补血功效的药物是( )A、川芎B、丹参C、鸡血藤D、阿胶E、茜草参考答案:D 低渗性缺水时血清钠小于A.135mmolLB.140mmolLC.145mmolLD.150mmolLE.155mmolL正确答案:AA 大补阴丸中既能填精补阴以生津液,又能制约黄柏苦燥的药物是( )。A白芍药B龟板C猪脊髓D熟地黄E知母正确答案:C 根据执业医师法规定,下列哪项为医师执业过程中应当履行的义务A.以病人为中心,实行人道主义精神B.防病治病,救死扶伤C.遵守职业道德,不以医谋私D.树立敬业精神,尽
23、职尽责为患者服务E.防病治病,救死扶伤,保护人民健康正确答案:D医师在执业活动中履行下列义务:遵守法律、法规,遵守技术操作规范;树立敬业精神,遵守职业道德履行医师职责,尽职尽责为患者服务;关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。 具有解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀功用的方剂是( )。A四妙勇安汤B犀黄丸C仙方活命饮D大黄牡丹汤E苇茎汤正确答案:B 发热微恶寒,口渴咽干,干咳,舌干苔黄,脉浮数,属( )A、伤暑证B、温燥证C、凉燥证D、内燥证E、阴虚证参考答案:B 对由冠脉痉挛所引起的心绞痛效果最佳是 A地尔硫草A.维拉
24、帕米B.硝苯地平C.尼卡地平D.尼群地平正确答案:C 痢疾首选正确答案:E 前列腺增生症患者,小便自溢,精神萎靡,腰痰膝软,面色眈白,畏寒喜暖,舌淡苔薄白,脉沉细。其证型是A.阴虚火旺B.湿热下注C.肾阳不足D.气血瘀滞E.中气下陷正确答案:CA项多表现为腰膝酸软,头晕眼花,失眠多梦,遗精或血精,阳事易兴,排尿或大便时尿道有白浊商出。舌红,苔少,脉细数。B项表现为尿频、尿急、尿痛,有灼热感,排尿或大便时尿道有白浊溢出。会阴、腰骶、睾丸坠胀疼痛。苔黄腻,脉细数。C项表现为头晕神疲,面色眦白,胃寒喜暖,腰酸膝冷,阳萎早泄,或有稍劳后即尿道有自浊溢出。舌淡胖,苔白,脉沉细。D项表现为少腹、会阴、睾丸坠胀不适,或有血尿、血精。舌紫或有瘀点,苔白或黄,脉沉涩。E项小腹坠胀,小便欲排不爽,尿失禁或液间遗尿。精神倦怠,少气懒言。舌淡,苔薄白,脉濡细。考点:前列腺炎和前列腺增生的辨证。