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1、21年中西医结合执业医师历年真题解析8章21年中西医结合执业医师历年真题解析8章 第1章某患者由于后负荷增高引起的左心功能不全,下列措施中最重要的是A、利尿剂-降低血容量B、血管扩张剂-降低周围循环阻力C、休息,避免精神刺激-降低心脏负荷D、吸氧-改善心肌代谢及缺氧状态E、洋地黄-增强心肌收缩力参考答案：B 内治，清血分热之常用方剂是A.五味消毒饮B.仙方活命饮C.黄连解毒汤D.犀角地黄汤E.清骨散正确答案：D消气分热适用于局部色红或皮色不变、灼热肿痛的阳证，或皮肤病之皮损灼热、脓疱、糜烂并伴壮热烦躁、口干喜冷饮、溲赤便干、舌质红、苔黄腻或黄糙、脉洪数者，方予黄连解毒汤。清血分热适用于邪热侵入
2、营血，症见局部灼热的外科疾病，如烂疗、发、大面积烧伤，方予犀角地黄汤。 风热犯卫证代表方剂的药物组成是( )A.桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮B.麻黄、杏仁、生石膏、甘草C.连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子D.赤芍药、细生地、生大黄、黄连、黄柏、芒硝E.元参、莲子、竹叶、连翘、犀角水牛角代、麦冬参考答案：C 作为原发性肝癌的首发症状，以下较少见的是A黄疸B上腹肿块C肝区疼痛D消瘦、乏力E腹胀、纳差正确答案：A 治疗哮喘，宜( )A.通调三焦气机B.补益肾气C.交通心肾D.调补肺肾之气E.养心安神正确答案：D 支气管哮喘发作时的主要特征是A、慢性咳嗽、咯痰、
3、喘息B、发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C、发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难D、混合性呼吸困难E、非发作性呼吸困难参考答案：B 中医诊断学的主要内容不包括下列哪项A、诊法B、诊病C、辨证D、治法E、问症参考答案：D21年中西医结合执业医师历年真题解析8章 第2章 下列中毒性细菌性痢疾的临床表现，错误的是A、全身中毒症状B、休克C、中毒性脑病D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒参考答案：E 有关扭伤的针灸辨证论治，叙述不正确的是A扭伤多为关节伤筋，属经筋病B以受伤局部腧穴为主C可配合循经远取D可在扭伤部位上下循经邻近取穴E陈旧性损伤不宜用灸法正确答案：E答案与解析 E。扭伤多为四肢关节或机体的软组织
4、的损伤，属经筋病证。主要表现为损伤部位的疼痛肿胀和关节活动受限。所以在治疗时应以受伤局部腧穴为主，配合循经远取。也可在扭伤部位上下循经邻近取穴。考点 扭伤的针灸治疗。 有固肾摄涎作用的药物是:A.椿根皮B.金樱子C.益智仁D.芡实E.诃子肉正确答案：C 下列各项，不属于心血虚证表现的是( )A、心悸怔忡B、失眠多梦C、健忘D、心中烦躁E、面色萎黄参考答案：D 关于煮沸灭菌，下列哪项说法不当（ ）A持续煮沸20分钟可杀灭一般细菌B要杀灭带芽孢的细菌需持续煮沸1小时C一般压力锅的最高温度达124D水中加入碳酸氢钠是因为碱性化学作用有助于杀灭细菌E在2碳酸氢钠溶液中煮沸灭菌有防止金属器械生锈的作用正
5、确答案：D 下列哪个方剂组成药物中含有石膏和知母（ ）。A大秦艽汤B消风散C地黄饮子D大定风珠E镇肝熄风汤正确答案：B 男性，l3岁。在河边玩耍时不慎跌入水中，打捞上来后呼吸、心跳均已停止。此时心室内可注入何种药物使心脏恢复跳动（ ）。A去甲肾上腺素B间羟胺C多巴胺D肾上腺素E麻黄碱正确答案：D21年中西医结合执业医师历年真题解析8章 第3章 治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选正确答案：D 水银治疗皮肤病的记载见于ABCDE正确答案：B 患者，男，40岁。咳嗽气急，咳吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷而痛，转侧不利，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。方宜选用A大黄牡丹皮汤B银翘散C千金苇茎汤D加味桔梗汤E桔
6、梗白散正确答案：C 患者，女，40岁，现胁肋胀痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其中医辨证为A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.肝阴不足证D.肝胃不和证E.胆郁脾虚证正确答案：BB下列各项,属于肾阳虚证临床表现的是( )A、腰膝酸软而痛B、男子遗精、早泄C、女子经少或经闭、崩漏D、口咽干燥，形体消瘦E、小便频数清长，夜尿频多参考答案：E 治疗流行性脑脊髓膜炎应首选A.青霉素B.阿奇霉素C.氯霉素D.环丙沙星E.复方新诺明参考答案：A脾胃虚弱型呕吐的特征是A、呕吐反复发作或干呕B、呕吐酸腐C、饮食稍有不慎即吐D、呕吐清水痰涎E、以上都不是参考答案：
7、C21年中西医结合执业医师历年真题解析8章 第4章 被誉为大众情人的水果是:A、葡萄B、樱桃C、苹果D、李子E、草莓参考答案：C 治疗落枕的主穴不包括A.阿是穴B.外劳宫C.肩井D.后溪E.合谷正确答案：EE 6周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为A.12kg，84cmB.14kg，105cmC.16kg，110cmD.18kg，115cmE.20kg，112cm正确答案：El2岁至12岁：体重(kg)=年龄2+8，身高(cm)=年龄7+70。故145题选择E，146题选择A。 下列哪项不是钙通道阻滞药的适应证A、高血压B、心绞痛C、心律失常D、水钠潴留E、雷诺综合征参考答案：D 子宫
8、颈粘膜是A.高柱状腺上皮B.鳞状上皮化生C.复层鳞状上皮D.生发上皮E.有纤毛的高柱状上皮正确答案：A 血证辨证论治参考答案：1鼻衄(1)热邪犯肺：治以清泄肺热，凉血止血。方用桑菊饮加减。(2)胃热炽盛：治以清胃泻火，凉血止血。方用玉女煎加减。(3)肝火上炎：治以清肝泻火，凉血止血。方用龙胆泻肝汤加减。(4)气血亏虚：治以补气摄血。方用归脾汤加减。2齿衄(1)胃火炽盛：治以清胃泻火，凉血止血。方用加味清胃散合泻心汤加减。(2)阴虚火旺：治以滋阴降火，凉血止血。方用滋水清肝饮合茜根散加减。3咯血(1)燥热伤肺：治以清热润肺，宁络止血。方用桑杏汤加减。(2)肝火犯肺：治以清肝泻肺，凉血止血。方用泻
9、白散合黛蛤散。如量多鲜红者，可用犀角地黄汤加三七粉治疗。(3)阴虚肺热：治以滋阴润肺，宁络止血。方用百合固金丸加减。4吐血(1)胃热壅盛：治以清胃泻火，化瘀止血。方用泻心汤合十灰散加减。(2)肝火犯胃：治以泻肝清胃，凉血止血。方用龙胆泻肝汤加减。(3)气虚血溢：治以健脾益气摄血。方用归脾汤加减。若气损及阳，脾胃虚寒，症见肢冷畏寒、便溏者，可改用柏叶汤合理中丸以温经止血。若出血过多，气随血脱，症见面色苍白，四肢厥冷，汗出脉微者，应急服独参汤益气固脱。5便血：便血色鲜红者，其来较近，便血色紫黯者，其来较远。(1)肠道湿热：治以清化湿热，凉血止血。方用地榆散或槐角丸加减。(2)脾胃虚寒：治以健脾温中
10、，养血止血。方用黄土汤加减。6尿血(1)下焦热盛：治以清热泻火，凉血止血。方用小蓟饮子加减。(2)肾虚火旺：治以滋阴降火，凉血止血。方用知柏地黄丸加减。(3)脾不统血：治以补脾摄血。方用归脾汤加减。(4)肾气不固：治以补益肾气，固摄止血。方用无比山药丸加减。7紫斑(1)血热妄行：治以清热解毒，凉血止血。方用犀角地黄汤。可合十灰散凉血止血。(2)阴虚火旺：治以滋阴降火，宁络止血。方用茜根散加减。对于肾阴亏虚而火热不甚者，可用六味地黄丸加凉血止血药治疗。(3)气不摄血：治以补气摄血。方用归脾汤加减。 如下哪项是以阴虚火旺之汗证宜选用方A归脾汤B地黄饮子C麦味地黄丸D当归六黄汤E六味地黄丸正确答案：
11、D21年中西医结合执业医师历年真题解析8章 第5章 患者，因鼻部破损引起头额红肿，两目肿胀，伴恶寒，发热，舌红苔黄腻，脉弦数，内治应首选方剂A.普济消毒饮B.化斑解毒汤C.龙胆泻肝汤D.五神汤E.仙方活命饮正确答案：A 患者，女，60岁平素经常头晕目眩，今日情绪激动后，突然半身不遂，神志昏迷，失语，小便失禁，舌红苔黄腻，脉弦数应首先考虑的是A中风中经络B中风中脏腑C脏躁D癫痫肝火痰盛证E癫痫肝风痰浊证正确答案：B98解析中风中经络与中脏腑的鉴别点之一是神志昏迷的有无，中脏腑有神志昏迷，中经络无神志昏迷 患儿，6岁。因头晕心悸就诊，脉搏60次分，重按始得。其脉象是A常脉B浮数脉C浮迟脉D沉数脉E
12、沉迟脉正确答案：E 目前仍在探索的腹腔镜手术不包括（ ）A胃切除术B-Whipple手术C门静脉转流术D门静脉断流术E解剖性肝切除术正确答案：A 胸廓前后径与横径之比为1:1，肋骨与脊柱夹角大于45度，此种胸廓为( )A、正常胸廓B、扁平胸C、桶状胸D、漏斗胸E、鸡胸参考答案：C 下列哪项是错误的（ ）。A氯霉素、磺胺类不可以长期应用B保泰松、消炎痛可以大剂量应用C接触放射线的工作人员应定期检查血象一D接触放射线的工作人员搞好安全防护是必要阿E抗肿瘤药物时，应严格按治疗计划进行正确答案：B保泰松、消炎痛的大剂量应用可以导致白细胞减少。 前列腺增生症肾阳衰微证选用（ ）。正确答案：D21年中西医
13、结合执业医师历年真题解析8章 第6章 题共用备选答案A疏肝解郁，调经和中B破气消积，化痰除痞C理气健脾，燥湿化痰D温中止呕，纳气平喘E通阳散结，行气导滞沉香除行气止痛外，还有的功效是查看材料正确答案：DD 肝炎肝硬化主要阻塞部位A肝静脉B窦前C窦后D门静脉E上腔静脉正确答案：B 阴道黏膜上皮为A.单层高柱状上皮B.鳞状上皮化生C.复层鳞状上皮D.有纤毛的高柱状上皮E.生发上皮参考答案：C 患者，女，63岁。长期咽喉不适感，隐痛，咽喉稍肿，色暗红，舌淡红，苔薄白，脉沉细。针灸治疗应首选A、少商、合谷、尺泽、关冲B、少商、合谷、列缺、外关C、太溪、照海、鱼际、列缺D、太渊、丰隆、列缺、合谷E、以上
14、均非参考答案：C 患者，男，44岁。背部疮疡初起，肿势散漫不聚。为促使疮形缩小，趋于局限，早日成脓和破溃，治疗应首选A.消散药B.酊剂C.油膏D.草药E.箍围药应试点拨：注意外治法中各种药物的适应证。正确答案：EE 下列除哪项外，均是自发性心绞痛的临床特点（ ）。A血清酶一般正常B可持续l530分钟C休息或夜间发作D心电图出现异常Q波E含服硝酸甘油片不易缓解正确答案：D 患儿，女，3岁。低热恶寒，鼻塞流涕，全身皮肤成批出疹，为红色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清亮，头面、躯干多见，舌红苔薄白，脉浮数。其诊断是A风疹，邪郁肺卫证B麻疹，见形期C幼儿急疹，肺卫蕴热证D猩红热，邪侵肺胃证E水痘，邪郁肺
15、卫证正确答案：E21年中西医结合执业医师历年真题解析8章 第7章 被称为“胃之关”的是A.贲门B.幽门C.阑门D.大肠E.肾正确答案：E素问水热穴论日：“肾者，胃之关也”，故胃之关指肾。肾司二便，为消化道之下关，故言。 下述哪项不是急性肾小球肾炎的临床特征( )A.多数病人都有血尿B.全身性凹陷性浮肿C.病程早期常有高血压D.血压急剧升高时可出现高血压脑病E.部分病例可出现急性肾功能不全正确答案：B解析：本题答案选择B。急性肾炎。一般是在发热、喉痛或扁桃体炎、猩红热、或皮肤生疮疖等疾病后再过个星期，出现眼睑、面部浮肿，并迅速遍及全身，同时小便明显减少，或小便呈洗肉水一样的红色，尿检异常，血压增
16、高，此时的浮肿，多为非凹陷性的浮肿。营养不良性水肿。营养不良的患儿由于蛋白质缺乏，出现下肢或全身的凹陷性浮肿，伴有面色苍白、贫血等表现。如果出现全身明显的凹陷性浮肿，小便量少，尿检有大量的蛋白，则为肾病综合征。另外慢性肾炎、肾盂肾炎亦会引起全身浮肿，但多数程度较轻。如果刚出生的新生儿出现凹陷性浮肿，伴不吃奶，哭声低，皮肤发凉、发硬等，则为新生儿硬肿症，是由于先天不足，加上气候寒冷、保暖不当或某种严重感染所致。诊断单纯性肾病综合征必备的条件是( )A、大量蛋白尿、低白蛋白血症B、不同程度的水肿C、血沉明显增快D、血胆固醇增高E、血清补体正常参考答案：A 下列有关SARS病原学检查的叙述，错误的是
17、( )A、血清SARS-CoV抗体由阴性转变为阳性提示为近期感染B、急性期到恢复期血清SARS-CoV抗体滴度升高4倍及以上，提示为近期感染C、SARS-CoV PCR测定结果阴性可除外SARSD、SARS-CoV PCR测定结果阳性可确诊SARSE、SARS-CoV分离培养阳性结果可确诊SARS参考答案：C 既可祛风胜湿，又可散寒止痛的药物是A.独活B.木瓜C.桑寄生D.秦艽E.威灵仙正确答案：A独活可祛风胜湿，散寒止痛，用于风寒湿痹，腰膝疼痛少阴伏风头痛，头痛齿痛。 不能用于抗炎治疗的解热镇痛抗炎药是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.保泰松D.吲哚美辛E.布洛芬正确答案：B对乙酰氨基酚的解热
18、镇痛作用缓和持久，强度类似乙酰水杨酸，但其抗炎作用很弱，无实际疗效。 手三里、中冲主治。参考答案：手三里主治：肩臂痛麻、上肢不遂等上肢病证。腹痛，腹泻。齿痛，颊肿。中冲主治：中风昏迷、中暑、昏厥、小儿惊风等急症。热病。舌强肿痛。21年中西医结合执业医师历年真题解析8章 第8章下列哪一项不是痰饮的致病特点( )A、致病广泛，变幻多端B、阻滞气血运行C、影响水液代谢D、病位固定E、易于蒙蔽心神参考答案：D 由于情志抑郁不舒而发出的长吁短叹之声，称为A、嗳气B、呃逆C、太息D、短气E、呵欠参考答案：C 下列伤寒各期中，开始出现玫瑰疹的是A.潜伏期B.发热初期C.极期D.缓解期E.恢复期正确答案：C典
19、型的伤寒自然病程可分为4期：初期、极期、缓解期和恢复期。其中极期出现伤寒的特征性表现，如神经系统中毒症状、玫瑰疹和相对缓脉等。 翳风穴的定位是A.胸锁乳突肌后缘，平下颌角B.乳突后下方凹陷处C.乳突前下方与下颌角之间的凹陷中D.后发际正中直上05寸，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中E.胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中正确答案：CC 天灸又称为A.化脓灸B.发泡灸C.直接灸D.实按灸E.间隔灸正确答案：B 有关慢性胃炎的治疗，错误的是A、有H.pylori感染者应增加胃黏膜保护B、上腹饱胀明显者可使用促胃动力药C、精神症状明显者可使用镇静剂D、有恶性贫血时可使用维生素B和叶酸E、有痉挛性腹痛者可用解痉剂参考答案：A 水肿治疗原则中，洁净府是指A.逐水B.降浊C.利尿D.通下E.发汗参考答案：C