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1、床号：责护：工程质量标准分值考核方法考核结果备注结构门。芬）I.有护理查对制度及流程（制度汇编下册P18）5实地查看察核护士是口否口2.有培训资料及考核记录（一年一次）5是口否口过程（64 分）医 嘱 查 对3.医嘱需双人核对无误后方可执行2实地查看是口否口4.医嘱应做到每班查对，护士长每周大查对2次，并有4是口否口5.执行长期医嘱或临时医嘱时，要记录执行时间并签全名2是口否口6.对有疑异的医嘱，需查清后方可执行2是口否口7.重整医嘱后需经双人核对无误后方可执行2是口否口8.抢救病人时，护士执行口头医嘱须复诵一遍，双人核 对后方可执行，并保存用过的空安甑，经两人核对后方3是口否口饮 食 查9.
2、每日查对医嘱后，核对床号、姓名及饮食种类3实地查看 考核护士是口否口10.查对患者实际饮食与医嘱是否相符4是口否口1L对治疗饮食、检查饮食，护士应查对落实2是口否口给 药 查 对12.遵医嘱给药，严格执行三查八对一注意4考核护士是口否口13.护士摆药前须认真核对执行单与医嘱是否相符3是口否口14.使用药品前检查药品质量、有效期，注意有无变质、混 浊、沉淀、絮状物等，安甑、针剂有无裂痕，检查标签5是口否口15.摆药后需双人核对无误后方可执行5是口否口16.给药操作前床旁与患者或家属反向核对床号、姓名、 住院号，无误后，扫码核对腕带、药物5是口否口17.给药操作后扫描标签贴方可结束给药5是口否口1
3、8.对易致过敏的药物，给药前须询问患者有无过敏史， 同时伸用多种药物对耍洋黄西P仔举码2是口否口19.执行治疗时，如患者或家属提出质疑、疑问时，应 及时查清后方可执行5是口否口20.口服药顿发到患者床头，操作前反向核对后扫描腕7Ht - Zr/jf tn 壬、* a nn 力:nh l5是口否口结果（2 6 分）21.护士知晓护理查对制度5检查结果是口否口22.护士知晓口头医嘱的处理流程及方法5是口否口23.医嘱执行符合规范流程2是口否口24.无因未落实给药查对制度发生不良事件10是口否口25.科室对护理查对制度落堤情况有自查、总结、改进和记录5是口否口查对制度落实率N 95%检查部门:屈心工
4、一监测上匕占XX市人民医院护理查对制度质量标准文件编号：XXXXX-10护理质量标准制定日期:2021. 14后、r- 1 1 4+n crxcc 1 &K 、，心 /.AzXX市人民医院护理查对制度质量标准文件编号：XXXXX-10护理质量标准制定日期:2021. 14后、r- 1 1 4+n crxcc 1 &K 、，心 /.Az检查人员:检查日期：总分（10。公）应得总分:实得总分:1、能正确执行者在检查结果栏内用“ 表示；不符合要求在检查结果栏内用“X”表示；不涉及该工程，在检查结果栏内用“NA”表示。2、应得总分二总分-未涉及工程分；实得总分工涉及工程得分总和；得分百分率二实得总分/应得总分X 100%。3、每一项考核标准，未完全达标填“否”，并在备注中填写未达标的工程。