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1、海南省促促进基本本公共卫卫生服务务逐步均均等化实实施意见见（征求意意见稿）为认真贯贯彻落实实中共共中央、国务院院关于深深化医药药卫生体体制改革革的意见见（中中发2200996号号）、国国务院关关于印发发医药卫卫生体制制改革近近期重点点实施方方案（220099-20011年年）的通通知（国国发220099122号）和和海南南省人民民政府关关于印发发海南省省深化医医药卫生生体制改改革近期期重点工工作实施施方案（220099-20011年年）的通知（琼府府2000960号）精精神，根根据卫生生部、财财政部、国国家人口口计生委委关于于促进基基本公共共卫生服服务逐步步均等化化的意见见（卫卫妇社22009
2、9700号），结合我我省实际际，现就促进进我省城城乡居民民基本公公共卫生生服务逐逐步均等等化提出出以下实实施意见见。一、工作作目标通过实施施基本公公共卫生生服务项项目和重重大公共共卫生服服务项目目，明确确各级政政府责任任，对影影响居民民健康的的主要卫卫生问题题实施干干预，减减少主要要健康危危险因素素，有效效预防和和控制主主要传染染病及慢慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的公共卫生服务。到20111年，国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目得到普及，城乡、地区和人群之间享有公共卫生服务的差距明显缩小，城乡居民免费获得省定基本公共卫生服务，重大
3、疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制进一步健全。到20220年，基基本公共共卫生服服务均等等化的机机制基本本完善，重重大疾病病和主要要健康危危险因素素得到有有效控制制，城乡乡居民健健康水平平得到进进一步提提高。二、主要要任务（一）制制定和实实施基本本公共卫卫生服务务项目省级卫生生、财政政、人口口计生部部门依据据国家基基本公共共卫生服服务项目目，综合合考虑我我省经济济社会发发展状况况、主要要公共卫卫生问题题和干预预措施的的效果，确定我省城乡基本公共卫生服务项目，并随着经济社会发展、公共卫生发展需要和财政承受能力适时调整。各市县（区）应根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力等因素，在国
4、家和省定基本公共卫生项目的基础上，适当提高基本公共卫生服务人均补助水平，增加基本公共卫生服务项目，满足人民群众不断增长的公共卫生服务需求。现阶段，我我省基本本公共卫卫生服务务项目主主要包括括：建立立居民健健康档案案，开展展健康教教育，实实施预防防接种，传传染病防防治，高高血压、糖糖尿病等等慢性病病管理，重重性精神神疾病管管理，儿儿童保健健，孕产产妇保健健，老年年人保健健等。（二）实实施重大大公共卫卫生服务务项目省和市县县要根据据国家确确定的重重大公共共卫生服服务项目目，针对对影响居居民健康康的主要要传染病病、慢性性病、地地方病、职职业病等等重大疾疾病和严严重威胁胁妇女、儿儿童等重重点人群群的健
5、康康问题以以及突发发公共卫卫生事件件预防和和处置需需要，制制定和实实施重大大公共卫卫生服务务项目，并并根据需需要适时时充实调调整。从20009年起起，我省省继续实实施结核核病、艾艾滋病等等重大疾疾病预防防控制，国国家免疫疫规划，农村孕产妇住院分娩补助，贫困白内障患者复明，农村改水改厕等重大公共卫生服务项目；新增为15岁以下人群补种乙肝疫苗，农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防出生缺陷，农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查等项目。人口和计计划生育育部门继继续组织织开展计计划生育育技术服服务，主主要包括括避孕节节育、优优生优育育科普宣宣传，避避孕方法法咨询指指导，发发放避孕孕药具，实实施避孕孕节育和和恢复生生育
6、力手手术，随随访服务务，开展展计划生生育手术术并发症症及避孕孕药具不不良反应应诊治等等。（三）不不断提高高公共卫卫生服务务能力大力培养养公共卫卫生技术术人才和和管理人人才。在在农村卫卫生人员员和全科科医师、社社区护士士培训中中强化公公共卫生生知识和和技能，提提高公共共卫生服服务能力力。加强强以健康康档案为为基础的的信息系系统建设设，提高高公共卫卫生服务务工作效效率和管管理能力力。加强强专业公公共卫生生机构技技术人员员的继续续教育，切切实提高高其理论论水平以以及重大大疾病和和突发公公共卫生生事件预预测预警警和处置置能力。转变公共共卫生服服务模式式。专业业公共卫卫生机构构要定期期深入工工作场所所、
7、学校校、社区区和家庭庭，开展展卫生学学监测评评价，研研究制定定公共卫卫生防治治策略，指指导其他他医疗卫卫生机构构开展基基本公共共卫生服服务。城城乡基层层医疗卫卫生机构构要深入入家庭，全全面掌握握辖区及及居民主主要健康康问题，主主动采取取有效的的干预措措施，做做到基本本公共卫卫生服务务与医疗疗服务有有机结合合，强化化对居民民的健康康管理，有有效控制制主要健健康危险险因素的的危害，提提高居民民健康水水平。（四）规规范公共共卫生服服务项目目管理完善基本本公共卫卫生服务务项目管管理规范范。根据据我省城城乡基层层医疗卫卫生机构构的服务务能力和和条件，研研究制定定和推广广健康教教育、预预防接种种、儿童童保
8、健、妇妇女保健健、老年年保健及及主要传传染病防防治、慢慢性病管管理等基基本公共共卫生服服务项目目规范，健健全管理理制度和和工作流流程，提提高服务务质量和和管理水水平。以以重点人人群和基基层医疗疗卫生机机构服务务对象为为切入点点，逐步步建立规规范统一一的居民民健康档档案，积积极推进进健康档档案电子子化管理理，加强强公共卫卫生信息息管理。在在实施和和推广基基本公共共卫生服服务项目目规范中中，积极极应用中中医药预预防保健健技术和和方法，充充分发挥挥中医药药在公共共卫生服服务中的的作用。三、保障障措施（五）明明确职责责，合理理分工促进基本本公共卫卫生服务务均等化化是各级级政府的的职责，各各级卫生生、财
9、政政、人口口计生等等部门要要主动向向当地政政府汇报报，提出出促进基基本公共共卫生服服务均等等化的建建议，明明确并履履行本部部门职责责，积极极落实各各项具体体措施。卫卫生部门门要会同同财政、人人口计生生等部门门制定本本地实施施意见和和具体项项目执行行方案，落落实承担担基本公公共卫生生服务的的机构和和人员，并并及时组组织业务务培训工工作；财财政部门门要及时时足额下下拨上级级补助的的公共卫卫生专项项经费，落落实本级级配套经经费和工工作经费费，同时时对资金金的使用用和管理理进行监监督；人人口计生生部门要要进一步步健全人人口计生生服务网网络，提提高计生生技术服服务水平平。基本公共共卫生服服务项目目主要通
10、通过城市市社区卫卫生服务务中心、站站和乡镇镇卫生院院、村卫卫生室等等城乡基基层医疗疗卫生机机构免费费为全体体居民提提供，其其他基层层医疗卫卫生机构构也可提提供。重重大公共共卫生服服务项目目主要通通过专业业公共卫卫生机构构组织实实施，其其他医疗疗机构予予以支持持配合。计计划生育育技术服服务主要要由计划划生育技技术服务务机构和和从事计计划生育育技术服服务的医医疗卫生生机构提提供。20099年重大大公共卫卫生项目目和新增增项目方方案正在在陆续另另文单独独印发。9个基本公共卫生服务项目年度实施方案现随本文下达（见附件21-10），请各地抓紧组织实施，力争完成年度目标任务。（六）加加强公共共卫生服服务体
11、系系建设各市县要要加快建建立分工工明确、信信息互通通、资源源共享、协协调互动动的公共共卫生服服务体系系，提高高公共卫卫生服务务和突发发公共卫卫生事件件应急处处置能力力。要建立健健全疾病病预防控控制、健健康教育育、妇幼幼保健、精精神卫生生、应急急救治、采采供血、卫卫生监督督和计划划生育等等专业公公共卫生生服务网网络。近近期要重重点加强强健康教教育、妇妇幼保健健、精神神卫生、卫卫生监督督等专业业公共卫卫生机构构的设施施条件，加加强城乡乡应急救救治体系系建设。要要进一步步优化公公共卫生生资源配配置，完完善以基基层医疗疗卫生服服务网络络为基础础的医疗疗服务体体系的公公共卫生生服务功功能。强强化医院院依
12、法承承担重大大疾病和和突发公公共卫生生事件监监测、报报告、救救治等公公共卫生生服务职职责。社社会力量量举办的的医疗卫卫生机构构承担法法定的公公共卫生生职能，并并鼓励提提供公共共卫生服服务。加加强专业业公共卫卫生机构构、城乡乡基层医医疗卫生生机构和和医院之之间的工工作联系系，强化化专业公公共卫生生机构和和医院对对城乡基基层医疗疗卫生机机构的业业务指导导，实现现功能互互补、防防治结合合和中西西医并举举。（七）健健全公共共卫生经经费保障障机制各级政府府要根据据实现基基本公共共卫生服服务逐步步均等化化的目标标，完善善政府对对公共卫卫生的投投入机制制，逐年年增加公公共卫生生投入。基本公共卫生服务按项目为
13、城乡居民免费提供，经费标准按单位综合成本核定，所需经费由政府预算安排。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，中央财政已通过转移支付按人均补助标准9元予以补助，省级财政与海口、三亚、洋浦分别按照2元和4元承担，省级财政与其他市县分别按照4元和2元承担。2011年人均基本公共卫生服务经费标准提高到不低于20元。专业公共共卫生机机构的人人员经费费、发展展建设经经费、公公用经费费和业务务经费由由政府预预算全额额安排，服服务性收收入上缴缴财政专专户或纳纳入预算算管理。开开展业务务所需的的工作经经费根据据任务和和经费标标准确定定，由政政府根据据服务开开展情况况核拨。人人口和计计划生育育部门组
14、组织开展展的计划划生育技技术服务务所需经经费由政政府按原原经费渠渠道核拨拨。政府对乡乡村医生生承担的的公共卫卫生服务务等任务务给予合合理补助助。各级级财政应应根据重重大疾病病预防控控制需要要，设立立重大公公共卫生生服务项项目专项项经费，并并根据财财力可能能逐年加加大投入入，公立立医院按按规定提提供的公公共卫生生服务，由由各地政政府给予予专项补补助。社社会力量量举办的的各级各各类医疗疗卫生机机构按规规定承担担的公共共卫生任任务，由由当地政政府通过过购买服服务等方方式给予予补偿。（八）强强化公共共卫生服服务绩效效考核省级卫生生、财政政部门依依照国国家基本本公共卫卫生服务务规范，负责制定基本公共卫生
15、服务项目的绩效考核评价标准和方法。建立省、县（市）两级考核评价机制，市、县（区）政府负责对辖区基本公共卫生服务落实情况进行自查、自评，省级卫生、财政部门定期进行督导考评，对基本公共卫生服务项目的工作任务完成情况、项目资金和财务管理情况、项目实施效果等进行全面考核评估。各市县要建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度，考核基层医疗卫生机构履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况，将考核结果与核拨经费、考核主要领导年度工作挂钩，作为人员奖惩的依据。要注重群众参与考核评价，建立信息公开制度，考核情况应向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。（九）加加强组织织领导，科科学规划划管理各级政
16、府府要把促促进基本本公共卫卫生服务务逐步均均等化作作为落实实科学发发展观的的重要举举措和关关注民生生、促进进社会和和谐的重重要内容容，纳入入当地经经济社会会发展总总体规划划，纳入入各地政政府的年年度考核核目标，加加强组织织领导，保保证基本本公共卫卫生服务务任务的的落实。各各级卫生生、财政政、人口口计生部部门要根根据本实实施意见见的要求求，结合合当地经经济社会会发展和和人民群群众健康康需要，合合理确定定本地区区基本公公共卫生生服务项项目和重重大公共共卫生服服务项目目。要做做好调查查研究，广广泛听取取意见，制制定具体体实施方方案，认认真组织织落实，加加快促进进基本公公共卫生生服务逐逐步均等等化。2
17、20099年，省省定基本本公共卫卫生服务务项目和和重大公公共卫生生项目要要全面实实施，并并在实施施过程中中不断总总结经验验，完善善管理制制度。各地要采采取多种种形式，加加强对促促进基本本公共卫卫生服务务逐步均均等化的的宣传，提提高群众众的知晓晓率，接接受社会会监督。要要建立督督查机制制，加强强督查考考核，逐逐步使城城乡居民民平等享享有基本本公共卫卫生服务务，切实实提高全全省人民民健康水水平。附件：11.海南省基基本公共共卫生服服务项目目2. 海海南省220099年基本本公共卫卫生服务务项目实实施方案案（1）建建立居民民健康档档案项目目实施方方案（2）健健康教育育项目实实施方案案（3）00-3岁
18、岁儿童保保健服务务项目实实施方案案（4）孕孕产妇免免费孕产产期保健健服务实实施方案案（5）老老年人保保健项目目实施方方案（6）免免疫规划划项目实实施方案案（7）传传染病报报告与处理项项目实施施方案（8）慢慢性病管管理项目目实施方方案（9）重重性精神神疾病管管理项目目实施方方案3.海南南省基本本公共卫卫生服务务项目考考核评价价标准（试试行）附件1：海南省基基本公共共卫生服服务项目目（征求意意见稿）一、建立立居民健健康档案案以妇女、儿儿童、老老年人、残残疾人、慢慢性病人人等人群群为重点点，在自自愿的基基础上，为为辖区常常住人口口建立统统一、规规范的居居民健康康档案，健健康档案案主要信信息包括括居民
19、基基本信息息、主要要健康问问题及卫卫生服务务记录等等；健康康档案要要及时更更新，并并逐步实实行电子子化管理理。20009年年居民健健康档案案建档率率城市达达到300%，农农村达到到5%。二、健康康教育针对健康康素养基基本知识识和技能能、优生生优育及及辖区重重点健康康问题等等内容，向向城乡居居民提供供健康教教育宣传传信息和和健康教教育咨询询服务，设设置健康康教育宣宣传栏并并定期更更新内容容，开展展健康知知识讲座座等健康康教育活活动。三、预防防接种为适龄儿儿童接种种乙肝疫疫苗、卡卡介苗、脊脊灰疫苗苗、百白白破疫苗苗、白破破疫苗、麻麻疹疫苗苗、甲肝肝疫苗、流流脑疫苗苗、乙脑脑疫苗、麻麻腮风疫疫苗等国
20、国家免疫疫规划疫疫苗；在在重点地地区，对对重点人人群进行行针对性性疫苗接接种，包包括肾综综合征出出血热疫疫苗、炭炭疽疫苗苗、钩体体疫苗；发现、报报告预防防接种中中的疑似似异常反反应，并并协助调调查处理理。四、传染染病防治治及时发现现、登记记并报告告辖区内内发现的的传染病病病例和和疑似病病例，参参与现场场疫点处处理；开开展血吸吸虫病、结结核病、艾艾滋病、疟疟疾等传传染病防防治知识识宣传和和咨询服服务；配配合专业业机构，对对非住院院结核病病人、艾艾滋病病病人和疟疟疾病人人等进行行治疗管管理。五、儿童童保健为0336个月婴幼幼儿建立立儿童保保健手册册，开展展新生儿儿访视及及儿童保保健系统统管理。新新
21、生儿访访视至少少2次，儿儿童保健健1岁以以内至少少4次，第第2年和和第3年年每年至至少2次次。进行行体格检检查和生生长发育育监测及及评价，开开展心理理行为发发育、母母乳喂养养、辅食食添加、意意外伤害害预防、常常见疾病病防治等等健康指指导。六、妇女女保健为孕产妇妇建立保保健手册册，开展展至少55次孕期期保健服服务和33次产后后访视。进进行一般般体格检检查及孕孕期营养养、心理理等健康康指导，了了解产后后恢复情情况并对对产后常常见问题题进行指指导。七、老年年人保健健对辖区665岁以以上老年年人进行行登记管管理，进进行健康康危险因因素调查查和一般般体格检检查，提提供疾病病预防、自自我保健健及伤害害预防
22、、自自救等健健康指导导。八、慢性性病管理理对高血压压、糖尿尿病等慢慢性病高高危人群群进行指指导。对对35岁岁以上人人群实行行门诊首首诊测血血压。对对确诊高高血压和和糖尿病病患者进进行登记记管理，定定期进行行随访，每每次随访访要询问问病情、进进行体格格检查及及用药、饮饮食、运运动、心心理等健健康指导导。九、重性性精神疾疾病管理理对辖区重重性精神神疾病患患者进行行登记管管理；在在专业机机构指导导下对在在家居住住的重性性精神疾疾病患者者进行治治疗随访访和康复复指导。附件2(1)：海南省220099年基本本公共卫卫生服务建立立居民健健康档案案项目实施施方案（征求意意见稿）为居民健健康档案案是医疗疗卫生
23、机机构为居居民提供供服务过过程中的的规范记记录，是是以居民民健康为为中心、贯贯穿整个个生命过过程、涵涵盖各种种健康相相关因素素的系统统化记录录文件和和居民享享有基本本医疗卫卫生服务务的体现现形式，220099年国家家将建立立居民健健康档案案列为基基本公共共卫生服服务项目目。为做做好此项项工作，特按国家规范要求，并结合我省情况制定本实施方案。一、项目目目标（一）总总目标以妇女、儿儿童、老老年人、残残疾人、慢慢性病人人等人群群为重点点，逐步步扩展到到全人群群，为居居民建立立健康档档案。全全省基本本建立统统一、科科学、规规范的居居民健康康档案管管理制度度,逐步步实现居居民健康康档案管管理信息息化。以
24、以健康档档案为载载体，为为居民提提供连续续、综合合、适宜宜、经济济的基本本医疗卫卫生服务务。（二）年年度目标标1.居民民健康档档案建档档率20009年年城市和和农村地地区分别别达到330%、55%（其其中655岁及以以上老年年人建档档率城市市达600%，农农村达330%，00-366个月儿儿童及孕孕产妇建建档率城城市达990%，农农村达660%，慢慢性病患患者健档档率达220%，重重大精神神疾病患患者建档档率达995%；20110年分分别达到到40%、200%，220111年分别别达到550%、330%。2.健康康档案合合格率达达65%3.健康康档案使使用率达达60%二、项目目范围全省188个
25、市、县县、洋浦浦及农垦垦系统。三、项目目服务内内容（一）居居民健康康档案内内容居民健康康档案内内容包括括个人基基本信息息、健康康体检、重重点人群群管理记记录和其其他医疗疗卫生服服务记录录。1个人人基本情情况包括括姓名、性性别等基基础信息息和家族族史、既既往史等等基本健健康信息息。2.健康康体检包包括一般般健康检检查、生生活行为为方式、健健康状况况及其疾疾病用药药情况、健健康评价价等。3.重点点人群管管理记录录包括国国家基本本公共卫卫生服务务项目要要求的003岁岁儿童保保健、孕孕产妇保保健、老老年人保保健、慢慢性病患患者管理理等各类类重点人人群的随随访和管管理记录录。4.其他他医疗卫卫生服务务记
26、录包包括上述述记录之之外的其其他接诊诊记录、住住院记录录、转诊诊记录、会会诊记录录等。（二）居居民健康康档案的的建立方方式社区卫生生服务中中心（站站）、乡乡镇卫生生院、村村卫生室室等基层层医疗机机构负责责向辖区区内居民民提供建建立健康康档案服服务。1.辖区区居民到到基层医医疗卫生生机构接接受服务务时，由由首诊医医生负责责为其建建立居民民健康档档案，并并根据其其主要健健康问题题和卫生生服务需需要填写写相应记记录。2.通过过入户服服务（调调查）、疾疾病筛查查、健康康体检等等多种方方式，由由基层医医疗卫生生机构责责任医护护人员分分期、分分批在居居民家中中或工作作现场为为辖区内内重点人人群建立立居民健
27、健康档案案，并根根据其主主要健康康问题和和卫生服服务需要要填写相相应记录录；03岁儿儿童健康康管理和和预防接接种服务务专项档档案由儿儿童保健健科室医医务人员员在新生生儿访视视时建立立；孕产产妇保健健服务专专项档案案则由妇妇产科或或妇女保保健科医医护人员员在早孕孕诊断确确认后建建立。3.在医医疗卫生生服务提提供过程程中建立立的健康康档案相相关记录录表单，装装入居民民健康档档案袋统统一存放放。4.逐步步实现居居民健康康档案管管理信息息化。在在全省大大力推广广使用社社区卫生生信息化化管理系系统，为为城镇居居民建立立电子化化健康档档案。参参照国家家有关标标准，加加快研发发农村居居民健康康档案信信息管理
28、理软件，并全省省统一使使用。到到20111年全省居居民健康康档案管管理基本本实现信信息化。（三）居居民健康康档案的的使用1.已建建档居民民到基层层医疗卫卫生机构构复诊时时，在调调取其健健康档案案后，由由接诊医医生根据据复诊情情况，及及时填写写、更新新和补充充相应记记录内容容。2.入户户医疗卫卫生服务务时，应应事先查查阅服务务对象的的健康档档案并携携带相应应表单，在在服务过过程中记记录、补补充相应应内容。3.需要要转诊、会会诊的服服务对象象，由接接诊医生生填写转转诊、会会诊记录录。4.所有有的服务务记录由由责任医医生统一一汇总、及及时归档档。三、服务务流程（一）确确定建档档对象流流程图（二）居居
29、民健康康管理流流程图四、服务务要求居民健康康档案参参照医医疗病历历管理办办法管管理，重重点要求求如下：（一）提提供建立立居民健健康档案案服务的的机构必必须配备备专（兼兼）职管管理人员员，接受受过本项项目组织织的培训训，并成成绩合格格。应制制定本单单位居民民健康档档案管理理制度，并并严格执执行。（二）健健康档案案管理要要具有必必需的档档案库房房，配备备档案装装具，按按照防盗盗、防光光、防高高温、防防火、防防潮、防防尘、防防鼠、防防虫等要要求妥善善保管健健康档案案，指定定专（兼兼）职人人员负责责健康档档案管理理工作，保保证健康康档案完完整、安安全。（三）基基层医疗疗卫生机机构应使使用多途途径的信信
30、息采集集方式建建立居民民健康档档案。健健康档案案应及时时更新，保保持资料料的连续续性。（四）健健康档案案的建立立要遵循循自愿与与引导相相结合的的原则，在在使用过过程中要要注意保保护服务务对象的的个人隐隐私。（五）居居民健康康档案统统一编码码，采用用16位位编码制制，以国国家统一一的行政政区划编编码为基基础，以以乡镇和和街道为为范围，村村（居）委委会为单单位，编编制居民民健康档档案唯一一编码。同同时将建建档居民民的身份份证号作作为统一一的身份份识别码码。（六）遵遵照国家家有关专专项技术术规范要要求记录录相关内内容，记记录内容容应齐全全完整、真真实准确确、书写写规范，基基础内容容无缺失失。（七）健
31、健康档案案管理和和服务人人员在使使用、管管理、考考核等工工作中有有权使用用健康档档案，其其它机构构或个人人需要使使用健康康档案时时，必须须向健康康档案管管理机构构提出书书面申请请，管理理机构批批准并经经本人或或其监护护人同意意后，方方可使用用。（八）居居民健康康档案为为社会公公共信息息资源，应应长期保保存，医医疗保健健机构撤撤销、合合并等，必必须将所所保存的的健康档档案交辖辖区县(区)卫卫生行政政部门，或或县(区区)卫生生行政部部门指定定的医疗疗保健机机构，拒拒不执行行并造成成档案流流失、损损毁的，依依法追究究责任。五、项目目组织与与管理各级卫生生行政部部门负责责项目实实施的领领导与管管理，负
32、负责制定定实施方方案与经经费管理理、监督督检查、工工作考核核计划等等，县卫卫生局须须负责健健康档案案的印刷刷。各级级妇幼保保健机构构负责项项目实施施，疾病病预防控控制、妇妇幼保健健机构、公公立医院院提供技技术指导导。社区卫生生服务中中心、乡乡镇卫生生院、村村卫生室室负责为为其直接接服务人人口建立立居民健健康档案案，社区区卫生服服务中心心、乡镇镇卫生院院分别负负责辖区区内社区区卫生服服务站、村村卫生室室建档工工作的指指导与管管理。六、项目目执行时时间20099年111月100日至220100年9月月10日日。七、项目目实施监监督与考考核（一）督督导考核核的组织织：各级级卫生行行政部门门要将基基本
33、公共共卫生服服务建立立居民健健康档案案项目实实施纳入入重点卫卫生工作作年度目目标考核核内容，纳纳入各级级妇幼保保健机构构和基层层医疗卫卫生机构构工作任任务和绩绩效考核核内容。社社区卫生生服务中中心和乡乡镇卫生生院分别别负责辖辖区社区区卫生服服务站、村村卫生室室健康教教育的经经常性督督导检查查、效果果评价。县县（区）级级妇幼保保健机构构负责社社区卫生生服务中中心和乡乡镇卫生生院的督督导检查查、效果果评价每每年不少少于2次次。省、市市级妇幼幼保健机机构对建建立居民民健康档档案项目目实施情情况进行行督导检检查每年年不少于于1次。考考核结果果与评优优和经费费安排挂挂钩。（二）督督导考核核主要内内容：项
34、项目实施施计划制制定、组组织管理理、人员员培训、经经费到位位和使用用、建档档数量和和质量、档档案更新新与管理理、服务务效果、居居民满意意程度等等。（三）主主要评价价指标1. 健健康档案案建档率率=建档档人数/辖区内内常住居居民数1000%2. 健健康档案案合格率率=填写写合格档档案份数数/抽查查档案总总份数1000%3. 健健康档案案使用率率=抽查查档案中中有动态态记录的的档案份份数/抽抽查档案案总份数数1000%（有有动态记记录的档档案是指指一年内内健康档档案记录录有符合合各类服服务规范范要求的的有关医医疗卫生生服务记记录）4. 健健康档案案真实率率=抽查查档案中中内容真真实的档档案份数数/
35、抽查查档案总总份数1000%（真真实可以以通过电电话询问问、逻辑辑判断等等）5. 健健康档案案管理情情况。附件：居居民健康康档案表表单目录录附件2(2)：海南省220099年实施施基本公公共卫生生项目健康教育育项目实实施方案案（征求意意见稿）健康教育育与健康康促进是是公共卫卫生体系系建设的的重要组组成部分分，健康康教育在在提高居居民健康康素养、倡倡导健康康的生活活方式、预预防和控控制传染染病和慢慢性病等等方面起起着重要要的作用用。为实实施国家家基本公公共卫生生服务项项目，加加强全省省的健康康教育工工作，为为全体居居民提供供优质健健康教育育服务，根据卫生部国家基本公共卫生服务规范健康教育服务规范
36、的要求，结合我省实际，特制定本实施方案。一、项目目目标（一）总总目标建立健全全全省健健康教育育服务网网络；提提高城乡乡公共卫卫生服务务机构健健康教育育人员专专业技术术服务水水平；普普及居民民健康素素养基本本知识和和技能；大力开开展城乡乡居民和和重点人人群的健健康教育育活动，提提高全体体居民健健康水平平。（二）分分年度目目标20099年城乡乡居民基基本卫生生知识知知晓率分分别达到到60%、500%以上上；20110年分分别达到到70%、600%以上上；20111年分分别达到到80%、700%以上上。二、项目目实施范范围在全省118个市市、县，洋浦及及农垦系系统实施施。三、项目目服务内内容（一）制
37、制定健康康教育管管理规范范按照国家家基本公公共卫生生服务项项目健健康教育育服务规规范执执行，必必要时根根据我省省社会经经济发展展状况、居居民健康康素养水水平和疾疾病预防防控制需需要等，制制定补充充规。现现阶段城城市社区区卫生服服务机构构、乡镇镇卫生院院、村卫卫生室等等基层医医疗卫生生机构健健康教育育活动主主要内容容如下：1. 宣宣传普及及宣传普普及中中国公民民健康素素养666条。2. 居居民健康康教育：合理营营养、控控制体重重、加强强锻炼、应应付紧张张、改善善睡眠、戒戒烟、限限盐、限限酒、控控制药物物依赖等等可干预预的健康康危险因因素基本本知识健健康教育育。3. 重重点人群群健康教教育：青青少
38、年、妇妇女、老老年人、残残疾人、00-366个月儿儿童父母母等。4. 重重点慢性性病和传传染病健健康教育育：包括括高血压压、糖尿尿病、冠冠心病、哮哮喘、乳乳腺癌和和宫颈癌癌、结核核病、肝肝炎、艾艾滋病等等健康问问题。5. 公公共卫生生问题健健康教育育：包括括食品卫卫生、突突发公共共卫生事事件等卫卫生问题题。（二）开开展健康康教育活活动现阶段城城市社区区卫生服服务中心心（站）、乡乡镇卫生生院、村村卫生室室等城乡乡基层医医疗卫生生机构必必须开展展下列健健康教育育活动：1制定定年度健健康教育育工作计计划。基基层医疗疗卫生机机构要做做好健康康教育的的年度计计划，保保证可操操作性和和可实施施性。计计划应
39、包包括六个个方面的的具体内内容：健健康教育育的内容容、形式式与时间间、实施施和质量量控制方方法、组组织实施施流程、人人员安排排、设备备和材料料准备、效效果评价价等。2发放放健康教教育资料料。一是是发放印印刷资料料，包括括健康教教育折页页、健康康教育处处方和健健康手册册等。放放置在基基层医疗疗卫生机机构的候候诊区、诊诊室、咨咨询台等等处，供供居民免免费索取取。每个个机构每每年提供供不少于于12种种内容的的印刷资资料。二二是播放放音像资资料，包包括录像像带、VVCD、DDVD等等视听传传播资料料，基层层医疗卫卫生机构构正常应应诊时间间，在门门诊候诊诊区或观观察室内内循环播播放。每每个机构构每年播播
40、放音像像资料不不少于66种。3设置置健康教教育宣传传栏。社社区卫生生服务中中心和乡乡镇卫生生院宣传传栏不少少于2个个，社区区卫生服服务站和和村卫生生室宣传传栏不少少于1个个，每个个宣传栏栏的面积积不少于于2平方方米。宣宣传栏一一般设置置在机构构的户外外、健康康教育室室、候诊诊室、输输液室或或收费大大厅的显显眼处，距距地面11.5-1.66米高的的位置。每个机构每季度最少更换1次健康教育宣传栏内容。4.开展展公众健健康咨询询活动。在在各种卫卫生宣传传日、健健康主题题日、节节假日，利利用会议议、集会会、电影影放映等等社会活活动，开开展特定定主题的的健康教教育宣传传活动和和公众健健康咨询询活动，发发
41、放健康康教育宣宣传资料料。社区区卫生服服务中心心和乡镇镇卫生院院每年公公众健康康咨询宣宣传活动动不少于于6次。5.举办办健康教教育讲座座。针对对高血压压、糖尿尿病、结结核病患患者及家家属、精精神分裂裂症患者者家属、孕孕产妇、00-366个月儿儿童家长长等，定定期举办办健康讲讲座，引引导居民民学习和和掌握健健康知识识和必要要的健康康技能，从从而促进进辖区内内居民的的身心健健康。健健康教育育讲座可可以在机机构内举举办，如如健康教教育室、输输液室、候候诊区，也也可以利利用辖区区内资源源举办，如如村（居居）委会会的会议议室、辖辖区内的的广场等等，要确确保讲座座场所的的安全性性。每个个机构每每月至少少需
42、要举举办1次次健康知知识讲座座。6.健康康教育工工作资料料档案管管理。城城市社区区卫生服服务机构构、乡镇镇卫生院院、村卫卫生室要要有完整整的健康康教育活活动记录录，应及及时收集集、整理理、妥善善保管健健康教育育素材、记记录、总总结、评评价等资资料，包包括文字字、图片片、影音音文件等等，逐步步建立完完备的工工作档案案，以便便工作考考核和效效果评价价。（三）健健康教育育服务网网络建设设1.设立立省级健健康教育育机构，配备相应的专业技术人员及工作需要的设备，负责全省妇幼保健机构健康教育工作规划；制定全省妇幼保健机构健康教育工作管理规范、对全省健康教育工作进行督导、评估；负责对重点工作健康教育宣传品的
43、研制和推广；对全省妇幼健康教育人员的业务培训，发挥其业务技术指导中心的作用。2.县级级以上(含县级级)均要要设置健健康教育育专业机机构，责责行本地地区的健健康教育育工作规规划、组组织、实实施、监监督指导导和评估估等管理理工作。3.市、县县以上级级医疗、预预防、保保健机构构要设立立相应的的健康教教育科室室，配齐齐健康教教育专业业人员，负责机构内健康教育工作，配合机构内外健康教育活动的开展。乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心(站)要配备专(兼)职健康教育人员，具体负责健康教育工作,保证城市社区和农村基层健康教育工作有人抓、有人管。（四）健健康教育育能力建建设1.健康康教育设设备配置置。各级级健康教教
44、育、疾疾病预防防控制机机构要配配齐相应应的健康康教育设设备。社社区卫生生服务中中心和乡乡镇卫生生院应设设健康教教育室、健健康教育育宣传专专栏，并并配备照照相机、电电视机、DDVD机机、投影影仪等设设备，社社区卫生生服务站站和村卫卫生室应应设健康康教育宣宣传专栏栏，并配配备必要要的设备备。2.基层层健康教教育服务务机构专专业人员员培训。社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室负责健康教育工作的卫生技术人员和相关医务工作者，每年至少接受上一级健康教育专业知识和技能培训不少于8学时，培训内容主要包括健康教育基本理论、内容、方法、技巧，健康教育基本设备的使用，健康教育效果评价等。3.城市市社区和和农村健
45、健康教育育技术指指导。各各级健康康教育专专业机构构要定期期参与城城乡基层层医疗卫卫生服务务机构组组织的健健康教育育活动，提提供现场场技术指指导、质质量控制制、效果果评价，及及时掌握握工作进进展，加加强业务务指导。妇妇幼保健健、卫生生监督机机构和二二级以上上公立医医院也要要根据自自己的职职责、服服务内容容等，加加强对城城乡基层层健康教教育工作作的指导导。4.统一一制作健健康教育育宣传材材料。为为了降低低宣传材材料制作作成本，节节约经费费，保证证宣传材材料的科科学性和和质量，达达到健康康教育宣宣传材料料的传播播效果，基基本公共共卫生健健康教育育服务宣宣传材料料主要由由省级统统一设计计，市县（区区）
46、健康康教育机机构负责责印刷发发放至社社区卫生生服务中中心和乡乡镇卫生生院，再再发放至至社区卫卫生服务务站和村村卫生室室。四、健康康教育服服务流程程五、项目目组织与与管理（一）各各级政府府要按照照全国国健康教教育与健健康促进进工作规规划纲要要（2000520110年）和和国家家基本公公共卫生生服务规规范健健康教育育服务规规范的要要求，建建立以政政府负责责、多部部门合作作、全社社会动员员、广大大群众参参与、国国家法律律保障为为特点的的健康教教育与健健康促进进工作体体制和协协调、高高效的运运行机制制；建立立长期稳稳定有效效的健康康教育与与健康促促进财政政投入机机制，各各级财政政要将健健康教育育经费列
47、列入年度度财政预预算，保保证健康康教育的的常规经经费，并并随公共共卫生经经费投入入比例而而增加。（二）各各级卫生生行政部部门负责责项目实实施的领领导与管管理，各各级健康康教育和和疾病预预防控制制机构负负责项目目的实施施，包括括制定实实施计划划、人员员培训、技技术指导导、绩效效考核、信信息管理理等。（三）基基本公共共卫生服服务健康康教育主主要由社社区卫生生服务机机构、乡乡镇卫生生院和村村卫生室室向所辖辖区居民民提供，各各级健康康教育、疾疾病预防防控制、妇妇幼保健健等专业业机构负负责组织织社区和和农村大大型、集集中性健健康教育育活动，其其他医疗疗卫生机机构要根根据自己己的职责责和服务务内容，提提供
48、相应应的基本本公共卫卫生健康康教育服服务。积积极发挥挥大众媒媒体在基基本公共共卫生健健康教育育服务中中的重要要作用。（四）妇妇幼保健健及其他他公立医医疗卫生生机构根根据自己己的职责责和服务务内容，负负责对基基本公共共卫生服服务健康康教育的的技术指指导。六、项目目执行时时间20099年111月100日至220100年9月月10日日。七、项目目实施监监督与考考核（一）督督导考核核组织各级卫生生行政部部门要将将基本公公共卫生生服务健健康教育育项目实实施作为为重点卫卫生工作作年度目目标考核核项目，纳纳入各级级承担健健康教育育任务机机构的工工作监督督检查和和绩效考考核内容容。社区区卫生服服务中心心和乡镇镇卫生院院分别负负责对辖辖区内社社区卫生生服务站站、村卫卫生室的的健康教教育工作作进行经经常性督督导检查查、效果果评价。县县区级健健康教育育、疾病病预防控控制机构构要定期期对社区区卫生服服务中心心和乡镇镇卫生院院的健康康教