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1、2022临床执业医师预测试题6节2022临床执业医师预测试题6节 第1节 患者，男，40岁，农民。已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现A.血吸虫肝硬化，肝功能受损B.巨脾C.门脉高压D.大量腹水E.溃疡性结肠炎正确答案：E 女性，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为（ ）。A风心病，二尖瓣狭窄B左房粘液瘤C肥厚型梗阻性心肌病D主动脉瓣关闭不全E室间隔缺损正确答案：A 体内dTMP合成的直接前体是A.dUMPB.TMPC.UDPD
2、.UMPE.dCMP正确答案：A 关于肩周炎，下列哪项不对A多发生于40岁以上中老年人B为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症C影响梳头、洗面和扣腰带D活动时疼痛，并牵涉到上臂E本病能自愈，且不留功能障碍正确答案：E解析：A、B、C、D四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现，都正确。 催化产生丙酮酸的是A.转氨酶B.乳酸脱氢酶C.HMGCOA还原酶D.丙酮酸羧化酶E.琥珀酰CoA羧化酶正确答案：B乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶，催化乳酸脱氢生成丙酮酸，几乎存在于所有组织中。 DNA复制时辨认复制起始点主要靠A、DNA聚合酶B、拓扑异构酶C、解链酶D、引物酶E、DNA连接酶参考答案：D女
3、,30 岁。4 年前血小板减少,2 年前间断面部红斑伴低热。实验室检查:抗核抗体(),抗心磷脂抗体(),诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6 个月,胎死宫内,同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是()A. 妊娠期高血压疾病B. 干燥综合征C. 弥散性血管内凝血D. 抗磷酯综合征E. 血管闭塞性脉管炎参考答案：D2022临床执业医师预测试题6节 第2节 用于治疗麻风病药物是A.利福平B.利巴韦林C.伯氨喹D.氟康唑E.环磷酰胺正确答案：A考点：药物的临床应用使用一次性注射器时,首先要检查()A.注射器是否完整，有无裂痕B.注射器和针头衔接是否紧密C.针头型号是否合适D.针头是否锐利、无钩、无弯曲E
4、.是否密封严密并在有效期内答案：E 妊娠60天时终止妊娠，最常用的方法是A钳刮术B药物流产C负压吸宫术D静脉滴注催产素E利凡诺羊膜腔内注射正确答案：C 下列哪项不能作为肺源性心脏病的诊断依据A.肺动脉瓣第二心音亢进B.剑突下心脏收缩期搏动C.肝肋下3cmD.肝颈回流征阳性E.双下肢水肿正确答案：C “肺为水之上源”是指其能A宣发布散津液B其气肃降，有利于大肠主津C辅助心脏，转输气血津液D肃降水液，通调水道E宣发卫气，调节汗液排泄正确答案：D解析：出自汪昂医方集解.清暑之剂及唐宗海血证论.肿胀。“肺为水之上源”是指肺的通凋水道的作用，虽然肺通调水道的作用是通过肺的宣发和肃降功能实现的，与肺的宣降
5、都有关，但与肃降功能的关系更为密切。 临床疑诊患者为原发性肝癌，首选检查方法是 （ ）ACTBB超C磁共振D肝功能检查E动脉造影正确答案：B 关于DNA碱基组成的规律哪项正确？( )A、(A+T)/(C+G)=1B、A=C，T=GC、A=T，C=GD、A+T=C+GE、A=G=T=C参考答案：C2022临床执业医师预测试题6节 第3节 少尿是指每昼夜尿量在( )。A.100ml以下B.100500mlC.10002000mlD.20002500mlE.2500ml以上参考答案：B脑出血急性期病因诊断的首选影像学检查方法是哪项?( )A.CT平扫B.X线C.MRID.B超答案：A 患儿女性，2岁
6、，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又出现类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2，神志朦胧，咽红，扁桃体度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏（一），双肺呼吸音粗，无啰音。腹部（一），四肢强直，肌张力高，病理征（一）。排除颅内感染最有价值的检查是A、头颅CTB、血常规C、脑电图D、脑脊液培养常规E、血生化关于治疗哪项是错误的A、选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染B、保持气道通畅，防止误吸C、地西泮0.20.3mgkg，止痉D、物理降温或药物降温E、维持水、电解质平衡治疗后病情好转，随访内容为
7、A、1周后查脑脊液，除外颅内感染B、热退2周后查脑电图，除外癫痫C、1周后做头颅CT除外脑损伤D、复查血生化除外低钙E、以上都不需要参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：B 女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（ ）正确答案：D 关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是A.多见于儿童B.生长慢，属低度恶性C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D.有侵犯血管的倾向E.预后优于甲状腺乳头状腺癌正确答案：D甲状腺滤泡状腺癌常见于50岁左右的中年人，肿瘤生长快属于中度恶性，有侵犯血管的倾向。 乳腺纤维腺瘤切除术后。切口红肿有积液，穿刺
8、抽吸后愈合。其切口分类和愈合分级记录为A./甲B./乙C./甲D./丙E./丙参考答案：B类白血病反应可见A. 骨髓细胞内可见Auer小体B. 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分增高S类白血病反应可见A. 骨髓细胞内可见Auer小体B. 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分增高C. Ph染色体阳性D. 糖原染色阳性E. 非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制正确答案：B1.本题是测试考生对慢性粒细胞白血病的实验室检查特点的掌握情况。慢性粒细胞白血病可见Ph染色体阳性。而慢性粒细胞白血病NAP积分应明显减低甚至为0。骨髓细胞内Auer小体见于急性粒细胞和单核细胞白血病或MDS-RAEB型；糖原染色阳性见
9、于急性淋巴细胞白血病和急性红白血病；非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制见于急性单核细胞白血病。2.本题是测试考生对类白血病反应的实验室检查特点的掌握情况。类白血病反应可见NAP积分增高，所以答案是B。而其余均不是。2022临床执业医师预测试题6节 第4节双侧乳腺结节感,月经前胀痛,月经来潮后缓解。应首先考虑为A、急性乳腺炎B、乳腺增生C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺叶状肿瘤E、乳腺癌参考答案：B 患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%，第1s用力呼气量占肺活量56%，残气/肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是A混合性通气功能损害B限制性通气功能损害C小气道功能损害
10、D换气功能损害E阻塞性通气功能损害，通气功能代偿正确答案：E 下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是A第二心音出现延后B不出现第三心音C杂音可能掩盖第一心音D杂音多呈递增型E杂音不向胸骨左缘及心底部传导正确答案：C解析：二闭时，由于左室射血时间缩短，第二心音提前。严重反流时心尖部可闻及第三心音。杂音为全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向胸骨左缘和心底部传导，杂音可掩盖第一心音(C)。 乳癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)，引起相应的体征是A橘皮样变B乳头内陷C表面皮肤凹陷D局部水肿正确答案：C解析：乳癌侵犯Cooper韧带，使其缩短而致表面皮肤凹陷。 早期先兆流产最先出现的症状是A停经B
11、子宫停止增大C妊娠试验由阳性转为阴性D阵发性腹痛E少量阴道流血正确答案：E 有关常规细胞培养箱气体比例的描述，下列正确的是( )。A、1%CO，99%空气的CO培养箱B、2%CO，98%空气的CO培养箱C、3%CO，97%空气的CO培养箱D、4%CO，96%空气的CO培养箱E、5%CO，95%空气的CO培养箱参考答案：E 患者，恶寒较甚，发热恶寒，身体倦怠，咳嗽咯痰无力，舌苔淡白，脉浮无力，治宜选A荆防败毒散B葱豉桔梗汤C参苏饮D玉屏风散E新加香薷饮正确答案：C2022临床执业医师预测试题6节 第5节 体格检查考试项目：心尖区搏动检查。参考答案：1体格检查(1)考生站住正确，告知被检者体位、姿
12、势正确被检者取仰卧位，充分暴露前胸部，考生站在被检者右侧。(2)检查内容正确，动作规范考生先将右手掌放于左乳头下方的心前区，感知心尖搏动，然后用示指指腹准确触诊心尖搏动最强点的位置和范围。2提问请说出坐位时正常心尖搏动的位置和范围。答：坐位时正常心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.51.0cm处，搏动范围直径约为2.02.5cm。体型瘦长或肥胖者可下移或上移一个肋间。男性，46岁。慢性乙型肝炎病史多年，腹胀、尿少1个月，腹部视诊时可能有哪些发现?答：可能有腹部膨隆、腹壁静脉曲张。3职业素质体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有
13、体现关爱被检者的动作。着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。关于病毒的包膜叙述中哪项是错误的()A. 化学成分是脂质、蛋白质和多糖B. 膜上刺突与吸附有关C. 具有病毒种、型抗原特异性D. 肠道病毒多有包膜E. 包膜保护病毒参考答案：D7男,54岁。活动时喘憋渐加重,出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图:左心房、左心室扩大,LVEF35%。患者喘憋的机理为A、左心室充盈压明显降低B、左心室舒张功能明显受损C、，左心室每搏功明显高于右心室每搏功D、左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量E、心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低参考答案：E 女，
14、42岁。双下肢水肿1月余，进行性呼吸困难半个月。2个月前因腰柱间盘突出卧床休息。查体：BPI20/80mmHg，双肺呼吸音清，心率93次/分，P2A2。超声心动图提示肺动脉高压。该患者呼吸困难的最可能原因是( )A.左心衰竭B.慢性阻塞性肺疾病C.肺血栓栓塞D.全心衰竭E.冠心病(2022年临床执业医师笔试真题)答案：C 以下不能诊断幽门螺杆菌(HP)感染的是A胃黏膜快速尿素酶试验阳性B胃黏膜HP培养阳性C13C-尿素呼气试验阳性D血清HP抗体阳性E粪便HP抗原阳性正确答案：D 可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是 ( )A血HCG值B血胎盘催乳素值C血雌三醇值D血甲胎蛋白值E羊
15、水卵磷脂鞘磷脂比值正确答案：D血HCG用于辅助诊断早期妊娠，故A不正确。血胎盘催乳素、血雌三醇测定用于评价胎盘功能，故B、C不正确。羊水卵磷脂鞘磷脂比值检测用于评价胎儿肺成熟度，故E不正确。神经管缺损胎儿畸形易合并羊水过多，羊水AFP平均值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上，母血清AFP平均值超过同期正常妊娠平均值2个标准差以上，有助于临床的诊断。 载体蛋白名词解释答案：载体蛋白是多回旋折叠的跨膜蛋白质，它与被传递的分子特异结合使其越过质膜。其机制是载体蛋白分子的构象可逆地变化，与被转运分子的亲和力随之改变而将分子传递过去。 2022临床执业医师预测试题6节 第6节 与精神意识思维活动关系最
16、密切的是A心主血脉B肺主抬节C脾主运化D肝主疏泄E肾主藏精正确答案：A 女，2S岁，双手关节肿胀、疼痛2个月，发热伴胸痛1周，查体：见口腔溃疡，血常规：血WBC211 xi09b Hb909L，PIT 65x109L；尿蛋白(+)，RBC(+)；胸部X线片示双侧少量胸腔积液最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.肾小球肾炎C.结核性胸膜炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎正确答案：D患者2s岁，双手关节肿胀、疼痛，口腔溃疡，肾功能不全，血小板降低，首先考虑系统性红斑狼疮。 有机磷中毒应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标A.口干、皮肤干燥B.颜面潮红C.心率加快D.瞳孔较前缩小E.
17、肺部啰音减少或消失正确答案：D 具有利尿作用的降压药是A维拉帕米B硝酸甘油C氯沙坦D氢氯噻嗪E卡托普利正确答案：D 简要病史：患者，男，25岁，发热伴双侧颈部淋巴结肿大10天门诊就诊。初步诊断：呼吸道感染参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无劳累、头面部外伤和感染。(2)发热程度、热型、是否伴有寒战。(3)双侧颈部淋巴结肿大是如何发现的，是否伴疼痛，是否呈进行性肿大，是否伴其他部位淋巴结肿大。(4)伴随症状：有无牙龈肿痛、咽痛、流涕和咳嗽，有无盗汗和消瘦。(5)发病以来饮食、睡眠及大小便情况。2诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、血沉、胸部X片或CT、腹部B超及淋巴结活检。(2)治疗情况：是否用过抗菌药物，疗效如何。（二）相关病史1有无药物过敏史。2与该病有关的其他病史 有无结核病、肿瘤、风湿性疾病病史。 痛风患者合并的泌尿系结石，最可能的是A.草酸钙结石B.磷酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石E.黄嘌呤结石正确答案：D痛风伴高尿酸血症，最易合并泌尿系尿酸结石。 维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为A.方颅B.肋膈沟(赫氏沟)C.鸡胸或漏斗胸D.O形腿或X形腿E.脊椎后突或侧弯正确答案：A