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1、2022临床执业医师预测试题6章2022临床执业医师预测试题6章 第1章 伴有神经性耳聋A. 库欣综合征B. Graves病应用甲巯咪唑治疗C. 线粒体基因突变糖尿病D. 青年人中的成年发病型糖尿病E. 特发性1型糖尿病正确答案：C略 舌苔黑而润滑多属A寒盛阳衰B热盛伤津C阴虚火旺D痰火内蕴E湿热熏蒸正确答案：A解析：黑苔主里证，或为热极，或为寒盛，须结合苔的润燥及其舌象特征进行鉴别。若苔黑而燥裂，甚则生芒刺，为热盛伤津；若苔黑而润滑，多属寒盛阳衰，水湿内盛之象。阴虚火旺的舌苔特点多为少苔或尤苔，痰火内蕴与湿热熏蒸的舌苔多为黄腻。 病人口甜或粘腻，常提示A脾胃气虚B脾胃湿热C肝胃蕴热D肝胃不和
2、正确答案：B （ 218219 共用题干）男，62岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗，恶心、气短 。第 218 题 首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要 （ ）A胸部X线B胸部CTC心电图D超声心动图E运动负荷试验正确答案：C 无论体内、体外环境，以下具有强大的抗凝作用的药物是A、肝素B、香豆素C、阿司匹林D、他汀类E、氯甲双胍正确答案：A 对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是AVAP方案BVP方案CDA方案DVADP方案EVDP方案正确答案：C 神经细胞在发生一次动作电位的全过程中，Na+的电化学驱动力A持续增大B持续减小C由大变小而后恢复D由小变大而后恢复正
3、确答案：C 下列关于肌力测定的分级描述中，哪项不正确A1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D4级：肌有抗阻力和抗重力收缩E5级：肌有对抗强阻力收缩正确答案：A36答案A 解析：脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况，肌力分六级。O级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3级：肌肉仅有抗重力、无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩； 5级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。 按五行生克规律，肺的所不胜是A脾B心C肾D肝
4、正确答案：B2022临床执业医师预测试题6章 第2章 4个月女婴，人工喂养为主，儿童保健门诊体检发现血红蛋白值偏低，应建议添加的辅食主要是()。A、米粉B、苹果泥C、肝泥D、蔬菜泥E、西红柿泥正确答案：A 关于腱反射的叙述，正确的是A属于紧张性牵张反射B感受器是腱器官C是多突触反射D高位中枢病变时反射亢进正确答案：D解析：牵张反射是指骨骼肌受到外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动，包括腱反射和肌紧张。腱反射是指快速牵拉肌腱发生的牵张反射，是一种位相性牵张反射。肌紧张属于紧张性牵张反射。腱反射和肌紧张的感受器都是肌梭，腱反射是单突触反射。肌紧张属于多突触反射。牵张反射受高位中枢的调节，腱
5、反射减弱或消退提示反射弧受损，腱反射亢进提示高位中枢有病变。 最可能出现在溶血性贫血的检查结果是A血清结合珠蛋白减低B血浆游离血红蛋白降低C网织红细胞降低D脾不肿大E外周血中未发现有核红细胞正确答案：A 躯体疾病所致精神障碍的临床表现的共同特点，不正确的是A精神症状多有“昼轻夜重”的波动性B可表现出急性或慢性脑病综合征C精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期D病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当E具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现正确答案：C解析：躯体疾病所致精神障碍主要是指由于各种原因导致各种躯体疾病，进而由各种躯体病变影响到中枢神经系统的功能，产生各种精神障碍的总称。精神症状的
6、发生、发展、严重程度及其转归等情况与所患躯体疾病的病程变化相一致，即随躯体疾病的发生而出现，随躯体疾病的加重而明显，随躯体疾病的缓解或治愈而消失，因此躯体疾病所致精神症状一般不会发生在躯体疾病的恢复期。 根据下列题干，回答 145147 题：男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。第 145 题 该病例最可能的诊断是（ ）。正确答案：E 男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温：3940，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同
7、位素扫描见肝占位病变，应先考虑A肝癌B急性肝炎C阿米巴性肝脓肿D细菌性肝脓肿E胆道感染正确答案：D解析：患者发病急，全身症状明显，如突起寒战高热。肝大，有占位病变，右上腹触痛，符合细菌性肝脓肿。阿米巴性肝脓肿起病较缓。 以下哪些是受体异常性疾病( )A家族性高胆固醇血症B重症肌无力C假性甲状旁腺功能减退症D家族性肾性尿崩症E巨人症答案：ABD (共用题干)男，6岁。身高80cm，智能落后，仅能数120个数。体检：皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。为确诊应做的检查是A.智能测定B.血清T、T，TSH测定C.尿甲苯胺蓝试验D.尿三氯化铁试验E.血清生长激素测定正
8、确答案：B1.该患儿为甲状腺减低表现，首选检查为血清T，T，TSH测定。2.先天性减低特点有三：智能落后，生长迟缓，生理功能低下。主要的实验室检查：T，T，TSH测定。T降低，TSH明显升高即可确诊。治疗终身服用甲状腺素。出生后3个月内开始治疗，效果较好。6个月后才开始治疗，智能会受到严重影响。 下列不支持狼疮性肾炎的是AANA阳性B尿中见细胞管型C尿蛋白0.5g/dD血清C3升高E梅毒血清试验假阳性正确答案：D2022临床执业医师预测试题6章 第3章 简要病史女性，30岁。主诉：口渴、多饮、多尿1个月。参考答案：问诊内容现病史：1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食、劳累、郁闷、激动。
9、(2)口渴、多饮、多尿，具体饮水量、尿量为多少，日夜尿量是否相当。(3)是否有多食易饥、体重下降。(4)伴随症状：是否伴有头痛、视力改变、视野缺损，有无乏力、腹泻。(5)发病后大便、睡眠变化情况。2诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1有无药物过敏史。2相关的其他病史：有无类似发作、有无头部外伤史、精神创伤史，有无抽搐病史、有无尿崩症、精神性烦渴病史，有无糖尿病家族史。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断糖尿病 医师王某从国外学成归来，拟从事遗传病诊断，对于王某能否从事该工作，颁发证书的部门
10、A县级卫生行政部门B市级卫生行政部门C省级卫生行政部门D医学会E卫生部正确答案：C考点：母婴保健法。从事遗传病诊断，产前诊断的人员必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，取得相应的合格证书。 上消化道出血范围是A贲门以上出血B幽门以上出血CTreitz韧带以上出血D空回肠交界处以上出血E回盲部以上出血正确答案：C 下列关于蛋白质的组成叙述正确的是A、元素组成主要有碳、氢、氧、氮、硫B、P元素的含量较多且固定C、生物体内只有蛋白质才含有氨基酸D、组成蛋白质的氨基酸均为中性E、组成蛋白质的氨基酸均为碱性参考答案：A早期诊断肠结核常有困难,下述哪种方法可能有助诊断?( )A.结肠镜B.
11、腹腔镜C.给予足量抗结核药物作试验性治疗D.腹部X线平片E.结核菌素试验参考答案：C 十二指肠穿孔哪一部位较多见（ ）。A十二指肠球部小弯侧B十二指肠球部前壁C十二指肠球部后壁D十二指肠降部E十二指肠水平部正确答案：B 明确指出伤风病位在肺，并分列辛温辛凉两大法的医籍是A仁斋直指方B丹溪心法C证治汇补D类证治裁正确答案：B胃癌总体的5年生存率为( )A、510B、1520C、2530D、3540E、4550参考答案：B 下列不属于伤寒杂病论的是A成书于春秋战国B载方数量61739方C作者张仲景D被称之为“方书之祖”正确答案：AB2022临床执业医师预测试题6章 第4章 贫血的治疗原则首先是A、
12、移植B、使用抗贫血药物C、刺激骨髓造血D、使用肾上腺皮质激素E、去除或纠正病因参考答案：E 卵巢分泌的甾体激素，下列错误是A雌激素B孕激素C雄激素D甾体激素属于类固醇激素E甲状腺素正确答案：E 我国现存最早的验舌专书是A伤寒金镜录B伤寒观舌心法C舌胎统志D辨舌指南正确答案：A解析：本题主要考查舌诊专著。元代，敖氏，著有点点金及金镜录，论伤寒舌诊，分十二图，乃论舌的第一部专著，后经杜清碧增补为敖氏伤寒金镜录。故本题的正确答案为A。 甘遂内服最为适宜的剂型是( )A汤剂B丸、散剂C露剂D酒剂正确答案：B 关于酒精所致精神障碍，下列哪一项不该包括（ ）A急性酒精中毒B幻觉症C妄想症D类帕金森病E震颤
13、谵妄正确答案：D 男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限初步诊断是A.双髋类风湿关节炎B.双髋创伤性滑膜炎C.双髋退变性关节骨关节炎D.双侧股骨头缺血性坏死E.双侧髋关节肿瘤性病变正确答案：D略 直接分解产生尿酸的是A.IB.XC.AD.TE.U正确答案：B略 糖尿病治疗的目标是A使血糖达到或接近正常水平B消除糖尿病症状C防止或延缓并发症D彻底治愈正确答案：ABC解析：糖尿病的治疗目标是：使血糖达到或接近正常；消除糖尿病症状；防止或延缓并发症；降低病死率，延长生命；维持学习和劳动能力；保障儿童生长发育。糖尿病与高血压相似，都是终身制疾病，不能彻底治愈，需终身服药，或注射
14、胰岛素。对于恶性肿瘤的根治性手术的切除范围,最恰当的是A、手术中应尽可能扩大切除范围，以免复发B、均应行根治性手术，清扫区域淋巴结C、应根据肿瘤的大小来决定手术范围D、应根据肿瘤的浸润深度来决定手术范围E、应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围参考答案：E2022临床执业医师预测试题6章 第5章 人类脑电波中的波通常在以下何时出现（ ）。A.鱼际间隙B.掌中间隙C.胸部和前臂D.桡侧滑液囊E.尺侧滑液囊正确答案：A 十二指肠溃疡最多发生的急性穿孔部位是A十二指肠降部B十二指肠球部小弯侧C十二指肠球部后壁D十二指肠球部前壁正确答案：D解析：该青年男性患者十二指肠溃疡6年余未愈，突然发生上腹剧
15、痛，继之全腹痛，查体有腹膜刺激征，符合十二指肠溃疡急性穿孔，查体发现的典型体征是肝浊音界消失，这是由于溃疡病急性穿孔后气体进入腹腔所致；更精确的检查是立位腹部X线检查，可见膈下游离气体；钡餐造影检查应为禁忌，病情重亦不适宜胃镜检查，腹部B超检查效果较差；十二指肠溃疡急性穿孔最多发生的穿孔部位是十二指肠球部前壁，而后壁多为慢性穿孔，其余部位穿孔较少。 简要病史：男性，21岁，多尿，烦渴2个月。要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。正确答案：初步诊断：可能为尿崩症。 (一)问诊内容 1现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 每日尿量多少(
16、多尿指每日尿量多于2500ml)昼夜变化情况是持续性多尿还是间歇性多尿 尿量与烦渴多饮的关系每日饮水量 有无颅脑外伤等诱发因素及有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状 大便、睡眠、体重改变 (2)诊疗经过 是否到过医院就诊作过哪些检查 治疗情况如何 2相关病史 (1)有无药物过敏史 (2)与该病有关的其他病史：有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史慢性肾脏病史有无家族遗传病史 (二)问诊技巧 (1)条理性强、能抓住重点 (2)能够围绕病情询问初步诊断：可能为尿崩症。 (一)问诊内容 1现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml)，昼夜变化情况，是持续性多尿
17、还是间歇性多尿 尿量与烦渴多饮的关系，每日饮水量 有无颅脑外伤等诱发因素及有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状 大便、睡眠、体重改变 (2)诊疗经过 是否到过医院就诊，作过哪些检查 治疗情况如何 2相关病史 (1)有无药物过敏史 (2)与该病有关的其他病史：有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史，慢性肾脏病史，有无家族遗传病史 (二)问诊技巧 (1)条理性强、能抓住重点 (2)能够围绕病情询问 引起贫血的主要原因（ ）。正确答案：E霍乱弧菌能粘附于宿主细胞是因为具有:()A. 鞭毛B. 菌毛C. 荚膜D. K抗原E. 脂多糖参考答案：B 女，20岁。I型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清
18、1小时。查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒症酸中毒E.低血糖昏迷正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 临床常用的HCT测定法是A、折射计法B、比重法C、微量法D、放射性核素法E、血液分析仪法正确答案：E常规血液透析的禁忌证是()A.肺部感染B.新发脑出血C.急性左心衰竭D.糖尿病E.高血压参考答案：B 治疗热证取( )ABCD正确答案：D2022临床执业医师预测试题6章 第6章 男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，
19、质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC 850109/L，N20%， L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/ L，PPD()。最可能的诊断是A右侧大叶性肺炎B右侧结核性胸膜炎C右侧恶性胸腔积液D右侧化脓性胸腔积液E右侧漏出性胸腔积液正确答案：C 胎头拨露A.宫口不再扩张超过2小时B.宫缩间歇期胎头又缩回阴道C.第二产程延长D.宫缩间歇期胎头不再缩回阴道E.胎膜破裂，宫缩增强正确答案：B记忆为主。 根据上文，回答第 7577 题男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨
20、上淋巴结肿大。第75题：该患者初步考虑可能为（ ）A食管癌B食管静脉曲张C食管炎D食管中段牵引型憩宝E贲门失弛缓症正确答案：A 胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断（ ）。A尿崩症B糖尿病CGH缺乏性侏儒症D甲亢E肢端肥大症正确答案：C吸烟与原发性支气管肺癌的发生发展有明显关系,尤其易致()。A、鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌B、腺癌和未分化小细胞癌C、鳞状上皮细胞癌和大细胞癌D、腺癌和大细胞癌E、鳞状上皮细胞癌和腺癌答案A 可导致出血性膀胱炎的药物是A. 速尿（呋塞米）B. 螺内酯C. 糖皮质激素D. 环磷酰胺E. 环孢素A正确答案：D了解药物药效和副作用。速尿是排钾利尿剂，可降血钾
21、；螺内酯是保钾利尿剂，可升血钾；糖皮质激素的副作用包括高血压、高血糖、感染等；环磷酰胺可以导致感染、出血性膀胱炎、性腺抑制等副作用；环孢素A的副作用包括肾毒性、高血压、多毛、肝损害、感染等。 下列关于毛细血管膜的叙述错误的是A半透膜B允许水、电解质自由通过C大分子物质如蛋白质不能通过D血浆晶体渗透压是影响水在血管内外转移的主要因素E毛细血管通透性的改变也影响水在血管内外转移正确答案：D 根据下列材料，请回答下列各题 男性，30岁，发热5天就诊，近5天来体温一直维持在3941%，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。 该患者的热型属于A.间歇热B.波状热C.回归热D.稽留热E.弛张热正确答案：D男,过敏性休克,使用肾上腺素,心血管系统可出现的反应是A.减慢心率B.降低机体代谢SXB男，过敏性休克，使用肾上腺素，心血管系统可出现的反应是A.减慢心率B.降低机体代谢C.心率加快D.降低心肌收缩性E.禁止用于支气管哮喘正确答案：C肾上腺素可使心率加快，提高心肌的兴奋性，舒张平滑肌的兴奋性，舒张平滑肌可用于支气管哮喘，提高机体代谢