《肩周炎怎么治最好.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肩周炎怎么治最好.docx（5页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、肩周炎怎么治最好 摘要肩周炎是一种常见的病症，对于它的治疗有着各种各样的方法，但其主要的目的是疏经通络，解痉止痛，复原功能，从而达到治愈的目的。笔者通过自己的治疗视察体会，认为点动按摩疗法是治疗肩周炎一种比较志向的方法。 肩周炎是发生在肩关节四周的肌肉、肌腱、滑囊、韧带和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症，是一种涉及多部位、多滑囊的病变，女性多于男性，多见于50岁左右的中年人，人称“五十肩”、“冻结肩”，等。笔者用点动按摩法治疗30例，疗效显著。现报道如下。 1临床资料 本组病例收集时间2003年9月至2008年2月，共30例，最大年龄70岁，最小年龄23岁；男9例，女21例；病程最长3年，最短半
2、个月；有外伤史10例，无外伤史20例；受风寒侵袭者26例；其中45岁以上者23例，45岁以下者7例；左肩12例，右肩18例。 2治疗方法 21局部松筋患者取座位。医者站于患者侧方，用一侧前臂和身体侧方夹住患肢，另一手在肩前、肩上、肩后做广泛深透的滚法，以达到疏通经络的作用。同时可协作做肩关节前屈、外展、后伸运动。也可在肩部做揉法、拿法等。 22点揉痛点医生用食中指或拇指引揉，弹拨喙突、肩峰、大小结节、结节间沟三角肌止点，以及秉风、天宗、肩贞等穴，力气由小到大，然后点揉合谷、后溪、中渎以达分解粘连、活血祛瘀、止痛的目的。 23医生以拇指或肘尖点按居、环跳、阳陵泉、阴陵泉，力度以患者能忍受为度。同
3、时，令患者做肩关节各方向的主动运动，尽量活动肩部，时间为12分钟。间隔5分钟后，重复进行，反复34次。 24摇法助动医生站在患者患侧后方，一手握其肩部以固定，另一手握住其肘关节，做肩关节摇法，应渐渐加大摇法的范围使其渐渐接近正常角度，以复原肩关节的正常功能。 25内收肩关节接上法。医生一手按揉患者肩部，另一手托患者肘关节，使肩关节内收，并渐渐加大角度，使患者肘关节渐渐达到并且超过人体正中线，此法有助于复原患肩的内收功能。 26外展肩关节医生站在患侧，身体前屈，将患侧上肢置于医生肩上，医生双手置于患肩之上并向下按压，医生渐渐抬起上身，使患侧肩关节角度渐渐加大。 27提拉肩关节 医生站于患侧侧前方
4、，双手握住患者腕关节(患者掌心对着患者的面部)，渐渐向上拔伸，用以加大前屈和上举的角度。也可以瞬时向上拔伸一次，瞬时拔伸后，以手轻揉患肩以缓解难受。 28肩部外旋法于患者肩关节处于上举时，将肩关节外旋，用以复原肩关节的外旋功能。 29后伸内收法医生站于患侧，一手按揉患肩，另一手握患者腕部向后拔伸，并渐渐接近人体后侧正中线，然后渐渐将腕关节上提，用以复原肩关节的后伸和内旋功能。 210肩关节抖法医生站于患侧，以手握住患者手指先使患侧上肢外展，在牵引的状况下做连续，小幅度、匀称、快速的上下抖动，在抖动的过程中可以瞬间加大抖动的幅度，1至数次。本法有助于复原肩关节外展功能。 211环揉肩关节医生两手
5、分别置于患肩前后做环旋揉动，也可做搓法，以缓解难受，并结束治疗。 3疗效视察 参见中医病症诊断疗效标准，痊愈：肩臂难受消逝、肩关节功能正常基本或完全正常共25例，占83；好转：肩痛减轻，肩关节活动范围增大4例，占13；无效1例，占4，总有效率97。 4典型病例 王某某，女，56岁，于2007年10月前来我院就诊，主诉，左肩难受并伴有进行性功能受限一年，就诊曾服中西药，外擦活络油，外贴风湿膏药，疗效不佳，肩关节活动日渐受限，夜间常被痛醒，不能用左手梳头、穿衣。体格检查：一般状况良好，右肩部广泛压痛，左三角肌萎缩，内收摸不到右锁骨中线，肩外展 肩关节的活动范围：肩关节有七个方向的后动，前屈7090
6、，后伸40，外展8090，内收2030，内旋90110，外旋4050，上举160180，推拿动法应在肩关节的活动范围内进行。活动幅度以患者对痛疼忍受度为宜，治疗以按部就班的形式进行。 肩部还有众多的关节囊、滑液囊，它们起润滑关节、削减磨擦的作用。肩部的供血主要依靠锁肱前动脉，肩胛上动脉及旋肱后动脉等，肩部供血丰富。 长期固定，代谢障碍，组织变性，纤维素汲取不良而产生粘连；或应寒凉，劳损，外伤，使关节四周组织充血,水肿、渗出，刺激神经而发生痛疼及功能障碍。 肩关节变性主要在关节囊，冈上肌腱炎，肱二头长头肌腱腱鞘炎等。四周软组织慢性炎症和损伤均可波及肩关节囊，引起关节囊的慢性炎症和粘连，病变早期引
7、起表现为关节囊萎挛缩，关节下窝囊闭塞，关节腔容量减小，肱二头肌腱粘连，其余组织闭塞；中期可部分软组织受累，胶原纤维变性，血管增加，组织失去弹性，纤维化并挛缩，有的病变组织脆弱简单撕裂；病变晚期皮肤韧带挛缩成索状，冈上肌，冈下肌，肩胛下肌惊慌，将肱骨头抬高，限制其各方向运动。滑膜、隐窝均闭塞，肩峰下滑囊增厚，关节囊粘连至骨，肱二头肌腱与腱鞘均有明显粘连。 通过点动按摩加速代谢物的汲取，活血祛瘀，改善血液循环，松解粘连、滑利关节的作用。 手法操作是手法应由轻到重，再由重到轻。 肩关节粘连时运用摇法，扳法者当按部就班，局部加大活动范围，特殊留意晚期粘连日久者，可因废用性而发生骨质疏松，摇、扳时留意用力温柔。 除治疗外，当嘱患者加强功能熬炼，以加强疗效。留意肩部保暖。 坚持功能熬炼以“爬墙，反拉毛巾，手拉滑轮，后伸拉手，旋转摇臂”等等方法。肯定要在引起痛疼范围内熬炼，幅度由小到大，因痛而在小范围内熬炼意义不大。 本病有肯定的自愈性，一般8个月2年，主要是青壮年或肩部熬炼刻苦者。大多数患者若不治，治疗不当或治疗不刚好，则病情加重，点动推拿治疗有很好的效果，但是治疗所需的时间个体差异很大，一般跟病变的严峻程度，整个机体的代谢状况对痛疼的耐受状况，自我体疗熬炼状况有关。对于有糖尿病史或结核病史的患者治疗效果较差。