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1、氨曲南治疗下呼吸道感染患者的临床疗效观察_下呼吸道感染吃什么药 摘 要 目的：视察氨曲南治疗下呼吸道感染患者的临床疗效和平安性。方法：将150例下呼吸道感染患者随机分为氨曲南2.0g治疗组75例（A组）和头孢他啶2.0g比照组75例（B组），比较两组临床疗效、细菌学变更及不良反应状况。结果：A、B组临床有效率分别为88.00%、85.33%,细菌清除率分别为90.91%、88.89%，二者比较无显著性差异（P0.05）。结论：氨曲南治疗下呼吸道感染平安、有效。 关键词 氨曲南 下呼吸道感染 近年来，随着抗菌药物的广泛应用，革兰阴性杆菌感染所占比例明显上升，其耐药菌株亦明显增加。氨曲南（Aztr
2、eonam）是一类全合成窄谱-内酰胺类抗生素，广泛作用于革兰阴性需氧菌。 为了探讨氨曲南临床应用价值，评价氨曲南对下呼吸道感染的临床疗效，对我院应用氨曲南治疗下呼吸道感染患者的临床效果总结分析如下。 资料与方法 一般资料：150名患者均为我院呼吸科2006年住院患者，其中男82例，女68例，年龄4060岁，平均52.6岁。全部病例均经临床确诊为细菌性下呼吸道感染，无严峻心、肝、肾疾病。 150例患者随机分为氨曲南（A组）和头孢他啶（B组），每组75例。两组患者在平均年龄、性别、治疗前的基础体温、下呼吸道感染严峻程度等临床资料方面无明显差异。 给药方法：A组用氨曲南注射用灭菌粉末2.0g，B组用
3、头孢他啶注射用无菌粉末2.0g，均加入氯化钠注射液250ml中，静滴，每天1次，疗程为714天。视察期间不加用其他抗生素。 疗效推断标准如下。 临床疗效推断标准依据抗菌药物临床探讨指导标准，进行4级评定：痊愈、显效、进步、无效。痊愈与显效合计为有效，并据此计算有效率。 细菌清除疗效推断标准：按病原菌清除、部分清除、未清除、替换和再感染5级评定，同时计算细菌清除率。 平安性评价：试验期间病人主诉的任何不适反应及客观检查指标有异样变更，均具体记录其详细的状况，追踪到复原正常。按不良反应发生与药物确定有关、很可能有关，可能有关、可能无关及无关5级评定。 统计学方法：病例统计资料采纳u检验，P0.05
4、）。 细菌清除状况:两组细菌清除状况详见表2。 由表2可见，A、B组的细菌清除率分别为90.91%、88.89%，二者比较差异无显著性（P0.05）。 药物平安性评价：在治疗中，A组有1例患者出现轻度恶心，有2例出现皮肤瘙痒，B组有3例出现轻度恶心，有1例出现轻度腹胀，这些症状在停药后自行消逝。 讨 论 氨曲南适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染，亦用于治疗医院内感染中的上述类型感染（如免疫缺陷病人的医院内感染）。 氨曲南对大多数需氧革兰阴性菌具有高度的抗菌活性，包括大肠杆菌、克雷伯氏菌属的肺炎杆菌和奥克西托菌、产气杆菌、阴沟杆菌、变形杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌
5、，以及流感杆菌、淋球菌、脑膜炎双球菌等，其对铜绿假单胞菌也具有良好的抗菌作用，对某些除铜绿假单胞菌以外的假单胞菌属和不动杆菌属的抗菌作用较差，对某些除铜绿假单胞菌以外的假单胞菌属和不动杆菌属的抗菌作用较差，对葡萄球菌属、链球菌属等需氧革兰阳性菌以及厌氧菌无抗菌活性。 氨曲南通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上青霉素结合蛋白3(PBP3)高度亲合而抑制细胞壁的合成。与大多数-内酰胺类抗生素不同的是它不诱导细菌产生-内酰胺酶，同时对细菌产生的大多数-内酰胺酶高度稳定。 长时间及不合理应用抗生素可诱导细菌产生耐药性，产生菌群失调及二重感染，甚至多重感染，难以限制。 氨曲南在4号位上羟基的独特分子结构，使其具有反抗-内酰胺酶水解作用的实力，并因此增加了对抗铜绿假单胞菌的活性，药物不良反应少，过敏反应少，平安性高，值得在临床推广应用。