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1、毛细支气管炎的雾化治疗比较|毛细支气管炎怎么治疗 R47 B16723783(2011)04007301 目的：比较毛细支气管炎的雾化治疗疗效，以便找出最有效地雾化治疗方式。方法：选自2008年1月-2010年12月在我院进行治疗的毛细支气管炎患儿80例，随机分为治疗组和比照组进行了治疗对比分析。结果：采纳三种药物（普米克令舒万托林、沐舒坦）联合药物的雾化治疗组的状况明显好于比照组。结论：采纳普米克令舒万托林、沐舒坦联合雾化吸入治疗的方法值得推广应用。 毛细支气管炎；治疗；比较 Objective:To compare the atomization capillary bronchitis
2、curative effect to determine the most effective atomization treatment. Method: choose from 1 January 2008 - December 2010 treated in our hospital from the capillary bronchitis patients were randomly divided into 80 treatment group and control group therapy comparative analysis. Results: the three dr
3、ugs (diop Mick make shu, torre Lin, mu comfortable million joint drug atomization treatment group was significantly better than the control group of. Conclusion: using diop Mick make comfortable, torre Lin, mu comfortable million joint aerosol inhalation of treatment for popularization. Capillary br
4、onchitis; Treatment; Comparison 毛细支气管炎的发病主要见于2岁以下的婴幼儿，由于婴儿年龄较小，所以对于外界呼吸感染的反抗实力特殊低，特殊是16个月的小婴儿病变主要发生在细小支气管，但肺泡也可受累，因此它属于特别类型的肺炎。这种肺部感染的患者年龄微小，治疗过程非常困难，加上简单发生反复状况，所以实行雾化治疗是一项值得推广的医疗选择手段。本文针对雾化治疗的实效性对雾化治疗用药方式进行了比较探析。 1 资料和方法 1.1 一般资料：选自2008年1月-2010年12月在我院进行治疗的毛细支气管炎患儿80例，男45例，女35例。年龄在214个月，平均(6.42.1)个月
5、。全部患儿均符合毛细支气管炎诊断重度患儿标准。将患儿随机分为治疗组和比照组，两组在年龄、性别、症状程度上均没有明显差别，统计学处理无差异(P0.05 )，存在统计学对比意义。治疗组40例采纳的是三种药物（普米克令舒万托林、沐舒坦）联合药物的雾化治疗；比照组40例采纳的是单纯的万托林雾化治疗。 1.2 诊断状况：全部患儿体检发觉呼吸浅而快，60-80次/分，甚至100次/分，伴鼻翼扇动和三凹征；心率加快，可达150-200次/分，肺部体征主要为喘鸣音，叩诊可呈鼓音，喘憋缓解期可闻及中、细湿罗音肝脾可由于肺气肿而推向肋缘下，因为可触及肝脏和脾脏。通过病史询问可知，患儿发病时均有明显的上呼吸道感染症
6、状，2-3天后出现持续性干咳和发作性呼吸困难。患儿出现发作性喘憋，呼吸困难，高热现象，并且有明显地喂养困难状况，伴呕吐，腹泻，但不严峻。 1.3 治疗方法 ：首先对全部患儿均采纳了抗病毒、抗感染等西药治疗手段，由于患儿呼吸状况不佳所以均采纳了吸氧、吸痰、静脉补液、订正酸中毒、冷静的治疗手段。对患儿中存在合并其他感染的的赐予了相应的药物和物理治疗手段。治疗组采纳的雾化治疗用普米克令舒（布地奈德混悬液，Astra公司生产）1 ml万托林0.05ml、沐舒坦13mg，进行了三种药物的混合雾化治疗，每日12次。比照组用万托林0.05ml加生理盐水进行雾化治疗，每日12次。亲密视察并记录治疗后每天的症状
7、、体征改变：憋闷状况、喘鸣音等。 1.4 统计学分析：本次探讨采纳了SPSS 13.0软件进行分析，对比资料用详细数值 表示,采纳t检验，P0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 通过对全部患者的亲密视察记录得出了患儿的治疗后状况统计，详见表1. 从表1 可以看出两组患儿的治疗复原状况存在着明显的差异，比照组的患儿复原时间要明显地偏长，在其他治疗和护理状况完全相同的状况下，疗效显效状况与用药方式有干脆的关系。 3 探讨 毛细支气管炎50%80%由呼吸道合胞病毒感染所致，主要侵及2530um的毛细支气管。病毒感染损伤了呼吸道上皮，使其功能丢失，气道平滑肌收缩，腺体分泌导致气道高反应。由于黏液分
8、泌增加，上皮细胞坏死、分泌物渗出造成气道堵塞，影响气体交换。故削减渗出，解除痉挛，限制喘息，改善肺部气体交换是治疗的关键。万托林能兴奋支气管平滑肌上的受体，激活呼吸道平滑肌细胞膜上腺苷酸环化酶，从而促使细胞内cAMP合成，细胞内cAMP增加时激活几种调整过程，使细胞内Ca2+浓度下降，从而使平滑肌舒张。普米克令舒具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。它能增加内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放削减和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。沐舒坦的活性成分-盐酸氨溴索（lAmb
9、roxol HCI）在临床试验中证明,可调整浆液与粘液的分泌,促进肺部表面活物质的合成,加强纤毛摇摆（增加粘液纤毛运输系统的清除实力）,使咯痰变得简单。三药联合经空气压缩泵雾化成颗粒吸入，有利于大量药物沉积于肺部，具有起效快、用药剂量小、削减或避开药物的全身不良反应等特点。雾化治疗组与比照组疗效比较，差异有统计学意义，故毛细支气管炎在综合治疗的基础上，采纳普米克令舒万托林、沐舒坦联合雾化吸入治疗的方法值得推广应用。 参考文献 1 田丰英,林志先. 万托林、普米克、爱全乐联合雾化治疗小儿喘息性支气管炎的疗效J. 临床肺科杂志, 2008,(09)：45-48 . 2 李玉萍,李柏英,李运伏. 博利康尼治疗小儿毛细支气管炎59例疗效视察J. 临床医学, 2000,(05)：88-89 . 3 王建羡,兰菊红,陈风华,郑代明. 心先安治疗小儿毛细支气管炎临床视察J. 临床医学, 2005,(02)：156-159 . 4 李黎,陈绮霞. 班布特罗佐治毛细支气管炎的疗效视察J. 国际医药卫生导报, 2008,(02) ：117-119. 5 刘杰. 支气管哮喘儿童生活质量探析D. 成都中医药高校, 2007 ：58-59. 6 周新. 哮喘限制的临床评价指标与界定J. 临床肺科杂志, 2005,(03)：47-49 . 作者单位广东东莞市石龙博爱医院